吉安市泰和县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文件下载.docx
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该患者可能出现了()。
A、右下肢感染
B、右下肢静脉血栓
C、右下肢水肿加重
D、药物的副作用
E、治疗无效
【答案】B
【解析】患者右下肢水肿明显,右腿较左腿明显肿胀,应首先考虑为右下肢静脉血栓。
7、阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是()。
A、硬纸盒
B、玻璃瓶
C、蜡纸盒
D、无菌容器
E、加温容器
【解析】检查阿米巴原虫,留取粪便标本时应将便器加热至接近人体的体温,以保持阿米巴原虫的活动状态,因阿米巴原虫在低温环境下失去活力难以查到。
8、患者男,与人斗殴时腰部被刺伤,入院时血压下降、心率加快、意识清楚。
遵医嘱输液时护士发现患者发生了寒战、发热、恶心、呕吐的表现,最可能发生了()。
A、发热反应
B、空气栓塞
C、过敏反应
D、循环负荷过重
E、枸橼酸钠中毒
【答案】A
【解析】发热反应:
主要表现为寒战、发热(轻者发热常在38℃左右,严重者高热达40~41℃),并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
9、压力反应警告期的临床表现是()。
A、肌紧张度增加
B、心肌减慢
C、血压下降
D、呼吸减慢
E、血糖减轻
【解析】警告期人体会产生一系列自我保护性的调节反应,主要表现为血糖和血压升高、心跳加快、肌肉紧张度增加等。
10、患者女,63岁。
胃穿孔修补术后,为预防发生粘连性肠梗阻,应指导患者()。
A、早期取半卧位
B、早期离床活动
C、早期进食
D、保持排便通畅
E、多饮水
【解析】胃穿孔修补术后一般先取平卧位,待病情稳定之后,给予低半卧位,以保持腹肌松弛。
同时鼓励患者早期离床活动。
11、痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为()。
A、指导有效咳嗽
B、拍背与胸壁震荡
C、湿化呼吸道
D、体位引流
E、机械吸痰
【解析】深呼吸和有效咳嗽适用于神志清醒、一般情况良好的患者。
吸入疗法适用于痰液黏稠、排痰困难者,分湿化、雾化治疗法。
胸部叩击适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。
体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张者。
机械吸痰适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。
12、该患儿的治疗正确的是()。
A、庆大霉素
B、利巴韦林(病毒唑)
C、氨苄西林
D、诺氟沙星(氟哌酸)
E、添加辅食
【解析】大便培养细菌阴性,考虑为生理性腹泻。
“生理性腹泻”患儿也无需药物治疗,因为治疗腹泻的药物均有抗感染、收敛、助消化等作用,而“生理性腹泻”既不是消化道感染,又不是消化不良,故没有用药的必要,且“是药三分毒”,对婴儿也没有益处。
所以只需添加辅食即可。
13、患者男,31岁。
消化性溃疡病史8年,近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重,频繁呕吐,呕吐物有宿食。
首先应考虑的是()。
A、溃疡活动期
B、溃疡合并出血
C、溃疡合并穿孔
D、溃疡合并癌变
E、溃疡合并幽门梗阻
【解析】多年消化性溃疡病史,出现腹痛、呕吐,且有宿食,应考虑为幽门梗阻。
14、患儿女,10岁。
剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3小时,呕出一条蛔虫,患儿立即全身发抖,双目紧闭,面色苍白,查体不配合。
患儿的主要心理反应为()。
A、焦虑
B、自卑
C、孤独
D、恐惧
E、绝望
【解析】根据题干描述,患儿的疾病诊断为胆道蛔虫病。
由于患儿的年龄较小,首先受到了疾病的折磨,而后从口中又呕出一条蛔虫,造成了心理上的创伤。
所以,对于一位10岁的患儿来说主要的心理反应为恐惧。
15、端坐位可减轻左心衰竭引起呼吸困难的原因是()。
A、减轻上腔静脉淤血
B、减轻下腔静脉淤血
C、减轻肠系膜静脉淤血
D、减轻门静脉淤血
E、减轻肺淤血
【解析】左心衰患者端坐卧位可减少回心血量,增加肺活量,以减轻肺淤血,从而减轻呼吸困难。
16、急性心肌梗死主要由于()。
A、肺动脉栓塞
B、主动脉瓣狭窄
C、冠状动脉粥样硬化
D、上腔静脉受压
E、肾动脉狭窄
【解析】急性心肌梗死是心肌的缺血坏死,其基本的病因是冠状动脉粥样硬化,偶为冠状动脉栓塞、炎症、冠状动脉口阻塞等。
17、钱女士,28岁。
近半年来全身乏力,低热,关节疼痛。
免疫学检查:
抗Sm抗体阳性。
应考虑是()。
A、类风湿性关节炎
B、皮肌炎
C、系统性红斑狼疮
D、慢性关节炎
E、先天性关节畸形
【解析】根据美国风湿病学会1982年的狼疮分类标准:
①颧部红斑;
②盘状红斑;
③光过敏;
④口腔溃疡;
⑤关节炎,≥2个外周关节;
⑥浆膜炎;
⑦肾脏病变;
⑧神经系统病变;
⑨血液系统异常,贫血或血白细胞或血小板减少;
④免疫学异常;
⑨抗核抗体阳性。
上述11项中≥4项阳性即可以诊断系统性红斑狼疮。
病史中所提供的资料,除了抗Sm抗体外,其他如乏力、低热、关节疼痛均为非特异性表现,也不是狼疮诊断的必备项目。
但是其抗Sm抗体阳性,此抗体为诊断狼疮的标记抗体之一。
其特异性达99%,但是敏感性仅有25%,不代表疾病活动性。
18、骨盆内测量一般在妊娠的什么时候进行()。
A、预产期
B、孕36周起
C、孕24~36周
D、孕16~20周
E、确定妊娠时
【解析】骨盆内测量一般在妊娠24~36周、阴道松弛时进行为宜,36周以后测量应在消毒情况下进行。
19、患者,男,56岁。
急性化脓性阑尾炎。
行阑尾切除术后3天,腹胀,伴溢出性呕吐。
检查:
全腹均匀膨胀,肠鸣音减弱,考虑肠梗阻。
其肠梗阻的类型是()。
A、绞窄性肠梗阻
B、血运性肠梗阻
C、痉挛性肠梗阻
D、麻痹性肠梗阻
E、机械性肠梗阻
【解析】麻痹性肠梗阻多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎患者,由严重的神经、体液及代谢改变所致。
患者化脓性阑尾炎术后3天出现腹胀、呕吐症状及全腹均匀膨胀,肠鸣音减弱体征,最可能出现麻痹性肠梗阻。
20、医院感染监测中查阅病历有几种方法?
()
A、1
B、2
C、3
D、4
E、5
【解析】查阅病历有回顾性调查和前瞻性调查两种方法。
21、患者,男,55岁。
火灾事故中,大面积烧伤后1天入院,约占全身35%的面积为大小水疱,血压偏低。
患者的主要病理生理改变是()。
A、休克
B、心功能衰竭
C、肾衰竭
D、肝功能衰竭
E、感染
【解析】该患者为重度烧伤,血压偏低提示休克的可能。
22、关于环境与护理的叙述,不正确的是()。
A、人的内环境是指机体各器官功能与调节机制的运转状态
B、人的内环境相对稳定,一般不会随外界环境的变化而变化
C、社会环境是人们为了满足物质和精神文化生活的需要而创设的环境
D、治疗性环境是适合患者恢复身心健康的环境
E、舒适和安全是创设治疗性环境要考虑的主要因素
【解析】人的内环境与外环境不断地进行物质、能量和信息交换,会随外界环境的变化而变化。
23、患儿男,6岁。
因心脏病住院治疗,遵医嘱服用洋地黄类药物治疗,近日在观察患者脉搏时,发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动()。
A、立即停药
B、服用抗心律失常类药物
C、通知医生
D、让患者卧床休息
E、做心电图
【解析】使用洋地黄类药物应严密观察药物毒性反应,给药前详细询问患者有何不适,听心率、心律,如心率低于60次/分或节律发生变化,应立即停药并通知医生,进行心电图检查,了解心律失常的性质,分析原因作出处理。
24、下列关于冬眠降温治疗期间的护理的叙述错误的是()。
A、通常体温降至32~34℃
B、降温前先给患者使用冬眠药物
C、冬眠期间不宜翻身或移动体位
D、收缩压低于80mmHg应停药
E、复温时应先停止使用冬眠药物
【解析】停止冬眠低温治疗时先停物理降温,再逐渐停用冬眠药物,任其自然复温。
25、为该患者导尿时,第一次放尿量不宜超过()。
A、500ml
B、800ml
C、1000ml
D、1500ml
E、2000ml
【解析】对于膀胱高度膨隆的尿潴留患者,第一次放尿不应超过1000ml。
26、压疮发生的原因不包括()。
A、局部组织长期受压
B、使用石膏绷带衬垫不当
C、全身营养缺乏
D、局部皮肤经常受排泄物刺激
E、肌肉软弱萎缩
【解析】压疮系身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽。
一般来说,长期卧床、体质衰弱、翻身不便、局部皮肤长期受排泄泻物刺激及肢体感觉迟钝者易患压疮,临床上多见于以下三类患者:
昏迷及瘫痪患者、卧床不起体质衰弱的患者、骨折后长期固定或卧床的患者。
27、注射前应询问患者的情况不包括()。
A、既往是否使用过青霉素
B、最后一次使用青霉素的时间
C、有无其他药物或食物过敏
D、是否对海鲜、花粉过敏
E、家属有无青霉素过敏
【解析】青霉素过敏试验前应询问患者用药史、过敏史、家族史,但无需询问家属有无青霉素过敏
28、高血压病患者睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压200/110mmHg,心率110次/分。
下列哪项护理是错误的()。
A、安慰患者,稳定情绪
B、置患者于两腿下垂坐位
C、酒精湿化吸氧4~6L/min
D、建立静脉通路
E、静脉滴注给药宜快速
【解析】题干为急性肺水肿的表现,应立即采取相应的措施,包括:
安慰患者,稳定情绪;
端坐位,双腿下垂;
乙醇湿化吸氧;
建立静脉通路,给予相应治疗,注意输液速度宜慢,有条件者可使用输液泵控制滴数。
29、肾病综合征患者最突出的体征是()。
A、高血压
B、水肿
C、肾区叩击痛
D、嗜睡
E、昏迷
【解析】肾病综合征临床表现有:
大量蛋白尿;
低蛋白血症;
水肿及高脂血症等。
水肿是肾病综合征最突出的体征,其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。
30、心房颤动患者脉搏细数,极不规则,听诊心律完全不规则,心音强弱不等,脉率少于心律,此时患者出现了()。
A、间歇脉
B、脱落脉
C、绌脉
D、交替脉
E、奇脉
【解析】在同一时间内脉率少于心律称为绌脉,常见于心房颤动。
31、患者,冬季在家中使用煤炉取暖,被人发现时神志不清,口吐白沫,嘴唇呈樱桃红色,现送至急诊,该患者最首要的护理问题是()。
A、煤气中毒与煤气使用不当有关
B、呼吸困难与口吐白沫有关
C、急性意识障碍与一氧化碳中毒有关
D、缺氧与体内碳氧血红蛋白浓度高有关
E、气体交换功能受损与体内碳氧血红蛋白浓度高有关
【解析】一氧化碳中毒患者最主要表现是出现缺氧,即气体交换功能受损,其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。
32、医院感染监测中查阅病历有几种方法?
D、4E、5
33、慢性肾衰竭消化系统中最早出现的症状是()。
A、皮肤瘙痒
B、胸痛
C、呼吸深长
D、食欲不振
E、骨酸痛
【解析】食欲不振是慢性肾衰竭最常见和最早期的表现。
34、护理该患者时,不恰当的护理措施是()。
A、劝患者不要轻易表达不良情绪
B、允许患者表达不良情绪
C、防止患者的过激行为
D、给予精神支持
E、做好与家属的沟通
【解析】对于愤怒期的患者,护士应将患者的发怒看成是一种有益健康的正常行为,允许患者用发怒、抱怨、不合作行为来宣泄其内心的不满、恐惧。
35、发生左心衰竭的患者最常见症状是()。
A、便秘
B、呼吸困难
C、腹胀
D、体重下降
E、肌肉酸痛
【解析】左心衰竭主要由肺淤血引起,最早和最重要的症状是呼吸困难。
36、患者,女,45岁。
急性腹膜炎入院已休克,现取中凹卧位,具体的卧姿是头、躯干(上身)和下肢分别抬高()。
A、上身5°
~10°
、下肢10°
~20°
B、上身5°
、下肢20°
~30°
C、上身10°
~15°
下肢20°
D、上身20°
、下肢15°
E、上身20°
~25°
【解析】中凹卧位要求头胸抬高20°
,增大肺活量,改善缺氧症状。
下肢抬高15°
。
促进静脉回流,增加心排血量。
37、风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关()。
A、溶血性链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、军团菌
D、大肠埃希菌
E、铜绿假单胞菌
【解析】近半数患者无明确急性风湿热病史,但多有反复溶血性链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。
38、艾滋病患者需要吸痰时,做法错误的是()。
A、吸痰前洗手,戴好口罩、护目镜
B、吸痰前穿好隔离衣
C、不与其他患者共用中心吸引系统
D、吸痰后吸痰管误落地上,立即进行地面的清洁处理
E、用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧
【解析】为艾滋病患者吸痰时,若吸痰管误落地上,应立即进行地面的清洁消毒处理。
39、某肾病综合征患者入院治疗,查体:
双下肢水肿。
实验室检查:
尿蛋白
4.5g/d,血浆白蛋白20g/L。
该患者水肿的主要原因是()。
A、醛固酮增多
B、球-管失衡
C、饮水过多
D、肾小球滤过率下降
E、血浆胶体渗透压下降
【解析】肾病综合征典型临床表现为:
大量蛋白尿(尿蛋白>
3.5g/d),低蛋白血症(血浆白蛋白<
30g/L),水肿,高脂血症。
水肿是肾病综合征最突出的体征,由于大量蛋白尿,导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压明显下降,液体外渗组织间隙,出现水肿。
40、完全流产()。
A、宫颈口未开,子宫小于孕周
B、宫颈口关闭,子宫接近正常大小
C、宫颈口扩张,常有胚胎组织堵塞宫颈口内,子宫大小与孕周相符或略小
D、宫颈口扩张,阴道出血量多,子宫小于孕周
E、宫颈口扩张,子宫接近正常大小
【解析】完全流产通过先兆及难免流产过程,在短时间内胚胎组织完全排出,流血、腹痛停止。
由于胚胎已排出,故子宫收缩良好,阴道流血逐渐停止或仅见极少量,腹痛消失。
妇科检查子宫颈口关闭,子宫迅速复旧,子宫略大或正常大小,阴道内仅见少量血液或流血已停止。
41、压之不褪色的皮下紫斑3mm是()。
A、荨麻疹
B、紫癜
C、出血点
D、玫瑰疹
E、瘀斑
【解析】紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。
临床上以血液溢于皮肤、黏膜之下,出现青紫、瘀点、瘀斑,压之不褪色为特征,常伴见鼻出血、齿衄,甚则呕血、便血、尿血。
42、患者男,38岁。
因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊,胃镜报告示慢性胃炎。
下列食物适合患者食用的有()。
A、浓茶
B、咖啡
C、辣椒
D、面条
E、油条
【解析】慢性胃炎的饮食指导:
指导患者加强饮食卫生和饮食营养,养成有规律的饮食习惯;
避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料;
嗜酒者应戒酒,防止乙醇损伤胃黏膜;
注意饮食卫生。
43、患者男,30岁。
剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀,确诊为急性胰腺炎。
止痛最好选用的药物是()。
A、阿托品
B、山莨菪碱(654-2)
C、吗啡
D、哌替啶
E、氯丙嗪
【解析】急性胰腺炎止痛可以采用阿托品或山莨菪碱注射液肌内注射,如疼痛剧烈,可用哌替啶50~100mg肌内注射,但禁用吗啡。
本题患者疼痛剧烈,因此选择哌替啶。
44、医嘱给予胰岛素治疗,合适的注射部位是()。
A、腹部
B、前臂
C、大腿内侧
D、腰部
E、大腿外侧
【解析】胰岛素采用皮下注射法,宜选择皮肤疏松的部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等,注射部位要经常更换。
45、以下哪项符合胃溃疡的特点。
()
A、发病年龄多为青年
B、好发于胃大弯
C、上腹压痛点常在上腹偏右
D、疼痛多在饭后3~4小时发生
E、X线钡餐检查有龛影
【解析】胃溃疡可见于任何年龄,但以中老年居多。
好发于胃小弯侧,疼痛多位于上腹部,剑突下正中或偏左,疼痛多在餐后
0.5~1小时出现,至下餐前缓解。
只有答案E正确。
46、患者,男,21岁,颈胸部烧伤入院,入院后创面鲜红,有渗出。
医嘱给予输液和暴露疗法,应用烤灯促进床面愈合。
该患者使用烤灯过程中,应注意的事项是()。
A、照射时无需对眼睛进行特殊保护
B、照射时间以1小时为宜
C、注意随时观察皮肤反应
D、皮肤出现紫红色为正常反应
E、缩短灯距以增强效果
【解析】烤灯照射面颈部及胸部时应保护眼睛,可用湿纱布或戴有色眼镜;
照射时间以20~30分钟为宜;
灯距一般为30~50cm,皮肤出现桃红色为正常反应。
47、关于医院清洁、消毒、灭菌措施的叙述,错误的是()。
A、清洁是用清水等清除物品表面的污垢、尘埃
B、清洁常常是物品消毒、灭菌的前期步骤
C、清洁可达到杀灭少量病原微生物的效果
D、消毒是指用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的所有病原微生物
E、灭菌是指用物理或化学方法杀灭一切微生物包括芽胞
【解析】清洁是指清除物品上的一切污秽,如血迹、分泌物、油脂、污垢等。
通过机械的冲刷,不但使物品洁净、美观,而且可将物体上细菌污染数量降低到公共卫生规定的安全水平以下,同时它又是消毒、灭菌前的重要准备工作。
但是并不能杀灭病原微生物。
48、急性盆腔炎的主要治疗手段是()。
A、物理疗法
B、手术治疗
C、卧床休息
D、抗生素治疗
E、活血化瘀和清热解毒
【解析】急性盆腔炎的主要治疗手段是抗生素治疗。
49、颈椎病最常见的类型是()。
A、神经根型
B、脊髓型
C、椎动脉型
D、交感型
E、混合型
【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型,若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病,则称为混合型颈椎病。
在所有颈椎病类型中,以神经根型颈椎病最常见,占所有颈椎病的50%~60%。
50、患者臀部肌内注射进针后抽吸有回血的处理措施是()。
A、将针头插得深一点后推注药物
B、将针头向外拔出一点后推注药物
C、拔出针头后重新进针
D、将药物丢弃
E、无需处理
【解析】肌内注射进针后回抽有回血,说明针头刺入血管内,应拔出针头,更换注射器针头后重新进针。
51、嗜睡特征不包括()。
A、刺激去除迅速入睡
B、反应迟钝
C、醒后可保持短暂醒觉
D、病理性睡眠状态
E、需强烈刺激才勉强唤醒
【解析】嗜睡只需轻微刺激便可觉醒,不需要强烈刺激。
52、预后最差的肺癌类型是()。
A、腺癌
B、黏液癌
C、小细胞癌
D、大细胞癌
E、鳞状细胞癌
【解析】小细胞肺癌恶性度高,生长快,而且较早地出现淋巴和血行广泛转移,在各型肺癌中预后最差。
53、该患者静脉输液的最主要目的是()。
A、治疗与补充血容量
B、治疗与纠正酸中毒
C、治疗与补充水分、电解质
D、补充血容量与纠正渗透压
E、供给热量
【解析】该患者为细菌性肠炎,1天未进食,静脉输液的最主要目的是治疗与补充水分、电解质。
54、老年男性尿路梗阻最常见的原因是()。
A、尿路结石
B
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