上半年广州市增城区乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word下载.docx
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【解析】2~12岁小儿:
体重(kg)=年龄×
2+8。
6、艾滋病患者需要吸痰时,做法错误的是()。
A、吸痰前洗手,戴好口罩、护目镜
B、吸痰前穿好隔离衣
C、不与其他患者共用中心吸引系统
D、吸痰后吸痰管误落地上,立即进行地面的清洁处理
E、用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧
【解析】为艾滋病患者吸痰时,若吸痰管误落地上,应立即进行地面的清洁消毒处理。
7、给予患儿破伤风抗毒素注射治疗,皮试(+)。
对于其破伤风抗毒素注射的最佳方法是()。
A、停止注射,改换其他药物
B、将药液分2次肌内注射,每次间隔20分钟
C、将药液分4次肌内注射,每次间隔20分钟
D、将药液稀释,分2次肌内注射,小剂量并逐渐增加,每次间隔20分钟
E、将药液稀释,分4次肌内注射,小剂量并逐渐增加,每次间隔20分钟
【答案】E
【解析】破伤风抗毒素注射的最佳方法为:
将药液稀释,分4次肌内注射小剂量并逐渐增加,每隔20分钟肌内注射1次,每次注射后均应密切观察。
8、某女患者因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医,确诊为急性肾盂肾炎,尿化验的特点是()。
A、颗粒管型(++)
B、大量红细胞
C、蜡样管型
D、蛋白(++)
E、尿白细胞>5个/HP
【解析】急性肾盂肾炎的典型尿液改变为脓尿,镜检可以见到大量白细胞,白细胞管型是急性肾盂肾炎的特征性改变,另外还可以见到红细胞。
9、患者男,入院诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻,频繁呕吐宿食,可能引起的电解质紊乱是()。
A、高氯低钾性酸中毒
B、高氯高钾性酸中毒
C、低氯低钾性酸中毒
D、低氯高钾性碱中毒
E、低氯低钾性碱中毒
【解析】幽门梗阻患者频繁、大量呕吐,丢失大量的水分、胃液、电解质,常出现低氯、低钾性碱中毒。
10、患者,女性,21岁,腹泻、呕吐半天,诊断为急性胃肠炎。
正确的护理措施是()。
A、嘱患者不要服用抗生素
B、给予冷牛奶口服,保护胃黏膜
C、遵医嘱静脉输液,防止水、电解质紊乱
D、鼓励患者进行适当的活动,以增加食欲
E、腹泻3天以上还未停止,方可使用止泻剂
【答案】C
【解析】急性胃肠炎患者急性期病情较重,排便次数多,常伴呕吐,严重者会出现脱水和电解质紊乱。
此时应禁食,使胃肠道彻底休息,靠静脉输液补充水分和电解质。
病情较轻者,可饮糖盐水,补充水和盐,纠正水盐代谢紊乱。
11、患者,女性,21岁,腹泻、呕吐半天,诊断为急性胃肠炎。
12、急性淋巴管炎的临床表现错误的是()。
A、丹毒是淋巴管炎的一种
B、在伤口出现一条或数条“红线”
C、局部可触及皮下捻发音
D、患肢肿胀,有条形压痛区
E、有畏寒、发热、头痛、乏力
【解析】急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎(丹毒)和管状淋巴管炎。
网状淋巴管炎起病急,患者有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。
管状淋巴管炎分为深、浅两种。
皮下浅层急性淋巴管炎表现为伤口近侧表皮下有一条或多条“红线”,5质硬有压痛。
皮下深层淋巴管炎无“红线”表现,但可出现患肢肿胀,有条形压痛区。
局部可触及皮下捻发音是产气性皮
13、4个月婴儿,母乳喂养,来儿保门诊咨询,家长述说婴儿除喂奶外,已加喂鱼肝油、菜水及米面糊,现应指导家长再添加的辅食为()。
A、面条
B、蛋黄
C、碎肉
D、饼干
E、馒头
【解析】4个月婴儿,母乳喂养,应添加泥状食物,如蛋黄。
14、26岁妇女,停经12周,阴道不规则流血10余天,量不多,暗红色,血中伴有小水泡物。
妇科检查:
BP150/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
本病例最可能诊断是()。
A、双胎妊娠
B、妊娠合并子宫肌瘤
C、妊娠合并卵巢囊肿
D、先兆流产
E、葡萄胎
【解析】停经后阴道流血,且血中有水泡状物,这是葡萄胎的典型表现。
葡萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊肿。
15、治疗破伤风患者时,注射破伤风抗毒素的作用是()。
A、控制和解除痉挛
B、中和游离毒素
C、保持呼吸道通畅
D、自动免疫
E、被动免疫
【解析】治疗破伤风患者时,注射破伤风抗毒素的作用是为了中和游离的毒素。
16、婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是()。
A、血源感染
B、上行感染
C、淋巴感染
D、直接感染
E、邻近器官蔓延
【解析】上行感染是婴幼儿尿路感染最主要的感染途径,主要致病菌是大肠埃希菌。
17、不属于人体散热主要方式的是()。
A、蒸发
B、辐射
C、对流
D、传导
E、呼吸
【解析】散热方式有辐射散热、传导散热、对流散热和蒸发散热。
18、临产后最主要的产力是()。
A、子宫收缩力
B、腹肌收缩力
C、膈肌收缩力
D、肛提肌收缩力
E、骨骼肌收缩力
【答案】A
【解析】临产后的产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。
其中,临产后最主要的产力是子宫收缩力。
19、内生殖器与邻近器官的关系哪项不正确()。
A、后穹隆穿刺易损伤膀胱
B、尿道开口于前庭上部
C、膀胱充盈影响盆腔检查
D、阴道后壁损伤时,可累及直肠
E、阑尾炎可波及右侧附件
【解析】直肠子宫陷凹是女性体腔最低的位置,也是盆、腹腔体液最易聚集的位置,亦为盆腔病变最常累及的部位,通过阴道后穹隆穿刺,吸取标本,可协助明确诊断。
术中注意穿刺部位准确,易伤及子宫及肠管。
20、当患者大咯血发生窒息时,首要抢救护理措施为()。
A、输血
B、吸氧
C、开放静脉
D、止血
E、保持呼吸道通畅
【解析】大咯血窒息时,应立即体位引流,尽量清除积血,或用吸引器将喉或气管内的积血吸出,保持呼吸道通畅,并可减少血液流向健侧支气管引起病灶播散与肺不张。
21、新生儿肺炎早期最主要的临床表现是()。
A、发热伴剧咳
B、气急伴鼻煽
C、肺部密布细湿啰音
D、反应差,口吐泡沫
E、X线摄片正常
【解析】肺炎患儿一般症状不典型,主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定,可有发热或体温不升等。
22、患者,男性,35岁,因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。
查体:
体温
38.8℃,脉搏140次/分,呼吸30次/分,神志朦胧,皮肤潮湿,双肺有湿啰音,瞳孔等大等圆,对光反射(-),初步诊断为肺部感染,给予抗生素等对症处理,生命体征Q2h监测,护士在观察病情中发现其瞳孔缩小,烦躁,肢体有抽动及震颤,及时报告医师,经再次详细询问发病经过时,其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜,立即进行了胆碱酯酶活性测定检查,结果低于正常。
最可能的诊断是()。
A、亚硝酸盐中毒
B、食物中毒
C、有机磷中毒
D、美曲膦酯(敌百虫)中毒
E、敌敌畏中毒
【解析】患者曾食用大量蔬菜和水果,肢体抽动、震颤,烦躁不安,瞳孔缩小(是有机磷农药中毒的重要体征),胆碱酯酶活性降低,根据这些表现,患者最可能诊断为有机磷中毒。
23、高血压病导致心脏负荷增加的类型是()。
A、全心负荷
B、左心室前负荷
C、右心室前负荷
D、左心室后负荷
E、右心室后负荷
【解析】高血压时,主动脉压升高,导致左心室后负荷增加。
24、下列哪种辅食可用于7个月小儿()。
A、碎肉和菜汤
B、烂面和鸡蛋
C、面条和青菜汤
D、带馅的食品
E、碎肉和饼干
【解析】菜汤可从4个月添加,烂面、饼干、鸡蛋从7个月添加,碎肉、带馅食品、面条可在10个月以上添加。
25、患者女,45岁。
慢性心力衰竭伴全身水肿。
经诊疗后需要入院观察,住院处办理入院手续的根据是()。
A、单位介绍信
B、门诊病历
C、以往病历
D、住院证
E、医保卡
【解析】病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续。
26、肾病综合征患者最突出的体征是()。
A、高血压
B、水肿
C、肾区叩击痛
D、嗜睡
E、昏迷
【解析】肾病综合征临床表现有:
大量蛋白尿;
低蛋白血症;
水肿及高脂血症等。
水肿是肾病综合征最突出的体征,其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。
27、患者女,78岁。
瘫痪3年,为预防老人发生压疮,应采取的措施是()。
A、睡木制硬床
B、每周1次物理治疗
C、每日更换衣服与被褥
D、局部置热水袋促进循环
E、定期更换体位与局部按摩
【解析】压疮的预防:
①病室环境及卫生处置:
将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内,注意保暖,防止上呼吸道感染而致发热。
对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴,按时翻身,保持皮肤清洁,增加抵抗力,预防感染。
②保护皮肤,祛除压力:
避免局部皮肤长期受压,对易发部位垫以海绵垫等特制垫枕,使其不直接接触床面,减轻身体压力,应用电动
28、护患沟通时提问首先应遵循的原则是()。
A、中心性原则
B、开放性原则
C、鼓励性原则
D、安慰性原则
E、谨慎性原则
【解析】护患沟通时提问首先应遵循的原则是中心性原则,不管怎么沟通,都不能离开沟通的主要问题。
29、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是()。
A、改善心肌缺氧,减轻疼痛
B、预防心源性休克
C、减少心律失常
D、防止心力衰竭
E、促进坏死组织吸收
【解析】对急性心肌梗死患者给予鼻导管吸氧,氧流量2~5L/min,以增加心肌氧的供应,减轻缺血和疼痛。
30、患者,女性,67岁,有肺心病病史20年,此次因2周前受凉后,出现咳嗽、12咳黄脓痰、呼吸困难加重,下肢水肿。
经过积极抗感染、吸氧等治疗后,效果不佳,仍有下肢水肿,需增加强心药的使用。
该患者使用强心药的原则是()。
A、缓慢、大剂量
B、缓慢、中剂量
C、缓慢、小剂量
D、快速、大剂量
E、快速、小剂量
【解析】强心剂的用药原则就是快速、小剂量。
31、患儿男,8个月。
支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,口周发绀,有鼻扇及三凹征。
体检:
呼吸60次/分,心率l80次/分,心音低钝,两肺闻及大量细湿啰音,肝肋下
3.0cm,护士判断该患儿最可能并发了()。
A、脓胸
B、肺不张
C、气胸
D、肺大疱
E、急性心力衰竭
【解析】患儿因支气管肺炎诱发急性心力衰竭,表现为烦躁不安,口周发绀,根据体检结果可初步确诊。
32、骨折、脱位共有的特殊体征是()。
A、弹性固定
B、异常活动
C、骨擦音
D、畸形
E、关节部位空虚
【解析】畸形、骨擦音或骨擦感、反常活动是骨折专有体征。
畸形、弹性固定、关节盂空虚是脱位特有表现,故二者的共有的特殊体征是畸形。
33、患有前列腺增生的男性患者最早出现的症状是()。
A、尿线变细
B、尿频及夜尿次数增多
C、尿滴沥
D、急性尿潴留
E、尿失禁
【解析】前列腺增生后,由于前列腺充血刺激可引起尿频,夜间较显著。
34、为防止交叉感染,具有针对性的措施是()。
A、一份无菌物品只供一位患者使用
B、无菌物品应放在清洁、干燥、固定处
C、无菌物品与非无菌物品分开存放
D、无菌物品应定期检查有效使用期
E、用无菌钳子夹取无菌物品
【解析】为防止交叉感染,一份无菌物品只供一位患者使用。
35、下列哪种辅食可用于7个月小儿()。
36、白血病患者最好输入()。
A、库存血
B、血小板
C、新鲜全血
D、洗涤红细胞
E、冰冻干血浆
【解析】白血病患者凝血因子缺乏,新鲜全血所含血液成分最全,适于白血病患者输入。
库存血、洗涤红细胞、血小板、冰冻干血浆中凝血因子已被破坏。
37、为该患者口腔护理时,下列操作错误的是()。
A、操作前后清点棉球个数
B、用弯止血钳夹紧棉球,每次1个
C、从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面
D、由内向外擦洗舌面
E、擦洗毕,协助患者漱口
【解析】为患者做口腔护理时,不可以让昏迷患者漱口,以防发生窒息。
38、不符合无痛性注射原则的是()。
A、正确体位,放松肌肉
B、注射技术“两快一慢”
C、注意配伍禁忌
D、刺激性强的药物快速推入
E、分散患者注意力
【解析】刺激性强的药物缓慢推入。
39、正确测量、记录心脏病患者脉搏的方法是()。
A、每次计数半分钟
B、脉搏短绌应先测脉率后听心率
C、用拇指诊脉
D、记录脉率符号用红点
E、绌脉记录为脉率/心率
【解析】心脏病患者的脉搏应计数1分钟;
发生脉搏短绌时应同时测脉率和心率,记录为心率/脉率;
不可用拇指诊脉,以防拇指小动脉搏动的干扰。
40、小张、小李、小王、小刘均是医院综合内科的护士。
小张是处理医嘱的主班护士,小李是药疗护士,小王是治疗护士,小刘是生活护理护士。
她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。
这种工作方式被称为()。
A、个案护理
B、功能制护理
C、责任制护理
D、小组护理
E、临床路径
【解析】功能制护理是将工作的特点和内容翅分几个部分,以岗位分工,如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等,护理人员按照分配做不同类型的工作内容。
小张、小李、小王、小刘的不同职责正体现了这个原则。
41、查血见白细胞核左移应考虑的是()。
A、病情好转
B、病已痊愈
C、转向白血病
D、缺氧严重
E、感染严重
【解析】白细胞主要由中性粒细胞组成,中性粒细胞核象是指粒细胞的分叶情况,为粒细胞成熟程度的标志。
外周血中出现不分叶核粒细胞的百分率超过5%时,称为核左移。
常见于感染,尤其是急性化脓性细菌所致的感染。
42、临终患者通常最早出现的心理反应期是()。
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
【解析】临终患者因疾病的折磨及对生的渴望、对死的恐惧,故心理反应十分复杂,临床上将临终患者的心理反应过程分为五个阶段,即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。
43、阿司匹林用于心绞痛缓解期作用原理的是()。
A、减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量
B、通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管
C、抑制血小板聚集
D、改善心肌营养与代谢
E、扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担
【解析】硝酸异山梨酯属于硝酸酯类药物,其治疗心绞痛作用原理是扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担。
美托洛尔属于β受体阻滞剂,其治疗心绞痛的作用原理是减慢心率、降低收缩力、减少心肌耗氧量。
硝苯地平属于钙离子拮抗剂,其治疗心绞痛作用原理是通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞而扩张冠脉及周围血管。
阿司匹林属于抑制血小板聚集的药物,用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是抑制血小板聚集,防治血栓形成。
44、引起原发性肝癌的原因不包括()。
A、乙型病毒性肝炎
B、肝硬化
C、饮食中含多量粗纤维
D、长期饮用蓝绿藻污染水
E、黄曲霉真菌
【解析】原发性肝癌的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、嗜酒、饮水污染等,其中最常见的是病毒性肝炎。
45、患者男,20岁。
足底刺伤后发生破伤风,频繁抽搐,控制痉挛的主要护理措施是()。
A、住单人隔离病室
B、限制亲属探视
C、避免声、光刺激
D、按时用镇静剂,集中护理
E、静脉滴注破伤风抗毒素
【解析】破伤风病症的治疗中控制并解除肌痉挛是治疗的重要环节。
可根据病情交替使用镇静剂和解痉药,以减少患者的痉挛和痛苦。
46、滴虫阴道炎患者的典型症状是()。
A、外阴肿胀、疼痛
B、外阴烧灼感
C、豆渣样白带
D、稀薄泡沫状白带
E、脓性白带
【解析】滴虫阴道炎患者的典型症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒。
47、患者男,55岁。
右胫腓骨骨折,入院后给予石膏固定,现患者主诉右下肢疼痛剧烈,查体见右脚皮肤苍白,右趾呈屈曲状活动受限,体温
38.5℃,血压90/50mmHg。
该患者可能发生了()。
A、石膏包扎过紧导致右下肢循环不畅
B、压疮
C、骨筋膜室综合征
D、关节僵硬
E、腓总神经损害
【解析】骨筋膜室综合征:
创伤后肢体持续性剧烈疼痛,且进行性加剧,为本征最早期的症状,是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。
指或趾呈屈曲状态,肌力减弱。
随着病情的发展可出现如体温升高、脉率增快、血压下降、白细胞计数增多、血沉加快等。
48、患者,男,54岁。
因与家人争吵后自杀,后被家人发现立即送入院检查,查体:
流涎、肌肉震颤,瞳孔缩小,浓烈的大蒜气味。
全身胆碱酯酶活力测定为42%,诊断是()。
A、一氧化碳中毒
B、安眠药中毒
C、有机磷农药中毒
D、酒精中毒
E、氰化物中毒
【解析】流涎、肌肉纤颤、瞳孔缩小,及特征性大蒜气味,胆碱酯酶活性降低。
可诊断该患者为有机磷农药中毒。
49、患者男,56岁。
患尿毒症,精神萎靡,下腹无胀满,24小时尿量为80ml。
患者的排尿状况属于()。
A、正常
B、无尿
C、少尿
D、尿失禁
E、尿潴留
【答案】B
【解析】24小时尿量少于400ml,为少尿;
24小时尿量少于100ml,为无尿。
而且该患者表现出下腹无胀满,所以排除尿潴留。
再结合该患者患有尿毒症,因此可以判断出该患者的排尿情况属于无尿。
50、下列不属于孕激素作用的选项是()。
A、降低对催产素的敏感性
B、抑制输卵管节律性收缩
C、使增生期子宫内膜变为分泌期内膜
D、促进水钠潴留
E、促进乳腺腺泡发育
【解析】孕激素的生理作用:
(1)降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性,从而减少子宫收缩,有利于受精卵在子宫腔内生长发育。
(2)使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床作好准备。
(3)抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。
在已有雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡发育成熟。
(4)孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢,使体温升高。
孕激素能促进水与钠的排泄。
雌激素促进钠与水的潴留。
51、患儿女,7岁。
发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。
37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。
护士应首先采取的护理措施是()。
A、立即降温
B、少食多餐
C、雾化吸入
D、氧化吸入
E、吸痰
【解析】雾化吸入具有治疗呼吸道感染,消除炎症和水肿;
解痉;
稀化痰液,帮助祛痰的作用,根据题干描述,该患儿应选用雾化吸入疗法。
52、急性左心衰竭患者端坐位的目的是()。
A、减轻体循环淤血
B、减轻肺淤血
C、减轻下肢水肿
D、避免腹水发生
E、避免血压升高
【解析
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