甘孜藏族自治州得荣县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式文档下载.docx
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00口服5%~10%的甘露醇清洁肠道。
6、患者目前需要满足的需要是()。
A、生理的需要
B、安全的需要
C、爱与归属的需要
D、尊重的需要
E、自我实现的需要
【答案】A
【解析】生理上的需要是人们最原始、最基本的需要,如空气、水、吃饭、穿衣、性欲、住宅、医疗等等。
若不满足,则有生命危险。
这就是说,它是最强烈的不可避免的最底层需要,也是推动人们行动的强大动力。
7、患者男,46岁。
患慢性肾小球肾炎,近几天见血尿明显,水肿加重,血压263/14kPa,若该患者经各项化验检查,确诊为慢性肾炎尿毒症后期,又因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注,滴注将完毕时,患者突然手足抽搐,此时首要的抢救措施是()。
A、吸氧
B、压舌板插入上下磨牙之间
C、地西泮肌内注射
D、10%葡萄糖酸钙静脉注射
E、苯妥英钠肌内注射
【解析】尿毒症患者手足抽搐考虑为低钙血症所致,首要的抢救措施是10%葡萄糖酸钙静脉注射。
8、决定法洛四联症病情轻重的病变是()。
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、主动脉骑跨
D、肺动脉狭窄
E、右心室肥大
【解析】法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。
以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、有心室肥大为主要临床特征。
其中以肺动脉狭窄为主要畸形。
9、患者,男,67岁,术后3天未排气,诉腹胀,医嘱给予肛管排气。
为该患者进行肛管排气,肛管插入的深度为()。
A、5~10cm
B、7~10cm
C、10~15cm
D、15~18cm
E、18~20cm
【解析】肛管排气时,肛管插入直肠的深度为15~18cm。
10、泌尿系统梗阻最严重的后果是()。
A、肾结石
B、肾积水
C、肾功能损伤
D、肾小球滤过率下降
E、肾衰竭
【答案】E
【解析】肾衰竭是泌尿系统梗阻最严重的后果。
11、对早产患者的护理错误的是()。
A、子宫内口松弛者应于妊娠14~16周做子宫颈内口缝合术
B、首要治疗是抑制宫缩
C、积极控制感染
D、给孕妇注射肾上腺皮质激素促进胎肺成熟
E、生产过程中应尽可能缩短产程
【解析】对早产患者的护理:
预防早产,避免诱发宫缩的活动,子宫内口松弛者应于妊娠14~16周做子宫颈内口缝合术。
药物治疗首要是抑制宫缩,同时还要控制感染、治疗合并症。
在分娩前给孕妇糖皮质激素等促进胎肺成熟。
生产过程中应尽可能缩短产程。
12、以下哪项不是急性胆囊炎的特征()。
A、寒战和黄疸明显
B、可触及肿大胆囊
C、疼痛向右肩胛部放射
D、右上腹疼痛
E、墨菲征阳性
【解析】急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼痛、恶心、呕吐和发热等。
急性胆囊炎会引起右上腹疼痛,大多数患者还伴有发热,体温通常在
38.0℃~
38.5℃之间,高热和寒战并不多见。
少数患者还有眼白和皮肤轻度发黄。
大约在1/3的患者中还能摸到肿大的胆囊。
化验患者的血液,会发现多数患者血中的白细胞计数及中性粒细胞增多。
B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚,并可见结石堵在胆囊的颈部。
急性胆囊炎患者在发病初期有中上腹和右上腹阵发性绞痛,并有右肩胛下区的放射痛。
体格检查见右上腹有压痛和肌紧张、Murphy征阳性。
13、急性淋巴管炎的临床表现错误的是()。
A、丹毒是淋巴管炎的一种
B、在伤口出现一条或数条“红线”
C、局部可触及皮下捻发音
D、患肢肿胀,有条形压痛区
E、有畏寒、发热、头痛、乏力
【解析】急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎(丹毒)和管状淋巴管炎。
网状淋巴管炎起病急,患者有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。
管状淋巴管炎分为深、浅两种。
皮下浅层急性淋巴管炎表现为伤口近侧表皮下有一条或多条“红线”,质硬有压痛。
皮下深层淋巴管炎无“红线”表现,但可出现患肢肿胀,有条形压痛区。
局部可触及皮下捻发音是产气性皮下蜂窝织炎的常见表现。
14、胃癌易向下列何处淋巴结转移()。
A、颈部淋巴结
B、左腋淋巴结
C、左锁骨上淋巴结
D、左锁骨下淋巴结
E、左腹股沟淋巴结
【解析】淋巴转移是胃癌的主要转移途径,发生最早,尤其是左锁骨上淋巴结肿大首发。
15、紫外线杀菌作用最强的波段是()。
A、250~270cm
B、200~275mm
C、250~270mm
D、200~275nmE、250~270nm
【解析】紫外线杀菌作用最强的波段是250~270nm。
16、压力蒸汽灭菌后的无菌物品,其有效保存期是()。
A、4小时
B、24小时
C、3天
D、7天
E、20天
【解析】无菌物品一般可以有效保存7天。
17、多尿是指24小时尿量超过()。
A、1500ml
B、2000ml
C、2500ml
D、3000ml
E、4000ml
【解析】正常成人的尿量为1000~2000ml/d。
多尿是指24小时尿量超过2500ml。
18、某孕妇,38岁。
孕2产0,孕40周临产。
该产妇为()。
A、高龄初产妇
B、低龄初产妇
C、高龄经产妇
D、低龄经产妇
E、正常初产妇
【解析】患者38岁,大于35岁,属于高龄产妇,另外患者产0,故属于高龄初产妇。
19、患者男,36岁。
既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。
初步诊断为()。
A、急性胃炎
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、消化性溃疡伴幽门梗阻
E、急性肠炎
【解析】一般血淀粉酶超过125U/L就有临床意义,血淀粉酶为2500U/L明显升高,考虑急性胰腺炎的可能性最大。
20、患者女,23岁。
使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状,该患者可能出现()。
A、过敏性休克
B、血清病型反应
C、皮肤过敏反应
D、呼吸道过敏反应
E、消化系统过敏反应
【解析】血清病型反应属于青霉素过敏反应之一,其一般于用药后7~12天发作,8患者有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大等表现。
结合患者的表现,可判断出该患者可能出现了血清病型反应。
21、引起破伤风的病原体是()。
A、革兰阴性厌氧芽胞杆菌
B、革兰阴性需氧芽胞杆菌
C、革兰阳性厌氧芽胞杆菌
D、革兰阳性需氧芽胞杆菌
E、革兰阴性厌氧杆菌
【解析】破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起的中枢神经系统暂时性功能性改变。
破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧芽胞杆菌,广泛存在于泥土、大便之中,对环境有很强的抵抗力。
创伤时其可污染深部组织,若伤口较深,又有坏死组织,局部缺血、缺氧,就形成了适合细菌生长繁殖的环境。
22、患者男,23岁。
两周前因摔伤导致右腿胫骨骨折,进行牵引时宜采取的体位是()。
A、平卧位
B、侧卧位
C、中凹卧位
D、头低足高位
E、头高足低位
【解析】头低足高位的适用范围为:
体位引流(肺部分泌物引流、十二指肠引流);
妊娠时胎膜早破,防止脐带脱出;
跟骨或胫骨牵引。
23、膜性肾小球肾炎常见并发症是()。
A、肾静脉血栓
B、肾乳头坏死
C、腹膜炎
D、肾功能不全
E、消化道出血
【解析】肾盂肾炎的严重并发症为肾乳头坏死,常发生于严重急性肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时;
腹膜透析的常见并发症是腹膜炎。
膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症,肾静脉血栓栓塞并发症发生率可高达40%~50%。
24、某女士因患有Ⅲ度子宫脱垂,行手术治疗,术后护士应指导其采取的体位是()。
A、头高脚低位
B、半卧位
C、平卧位
D、侧卧位
E、自由体位
【解析】术后患者除按一般会阴部手术患者的护理外,应卧床休息7~10日,尿管留置3~5日,避免增加腹压的动作,如深蹲、咳嗽等。
子宫脱垂患者行盆底修补术后的患者应以平卧位为宜,避免增加腹压,以降低外阴阴道张力,促进伤口愈合。
25、患者,男,50岁。
持续性剧烈腹痛2小时,伴恶心呕吐。
触诊腹部有压痛、反跳痛和腹肌较紧张。
患者有脉率增快、呼吸急促等表现,腹部立位平片显示膈下新月形阴影。
该患者可能发生了()。
A、脾破裂
B、胃穿孔
C、膀胱破裂
D、肝破裂
E、胰腺损伤
【解析】本题考查消化道穿孔。
根据症状及特征性体征:
腹部平片膈下新月形阴影可判断该患者发生了消化道穿孔。
26、两侧瞳孔缩小见于()。
A、青光眼
B、深昏迷
C、颅内出血
D、阿托品中毒
E、有机磷中毒
【解析】有机磷中毒两侧瞳孔缩小;
阿托品属有机磷中毒解毒药,散大瞳孔。
27、浅Ⅱ度烧伤的深度是()。
A、深至皮肤角质层
B、达真皮深层
C、深至皮肤生发层
D、达真皮浅层,部分生发层健在
E、深至皮肤全层
【解析】烧伤分为:
Ⅰ度,表皮层,发红(红斑)、干燥、疼痛。
浅Ⅱ度,到达真皮层的表面(乳头层),发红,同时带有清水泡,如压迫会发白。
深Ⅱ度到达真皮层的深层(网状层),又红又白,带有出血的水泡。
Ⅲ度热力伤害穿透整个真皮层,硬,发白或棕色,干/坚韧,因神经纤维的损害而无痛感,需要外科清创,疤痕增生、挛缩,甚至严重者截肢。
Ⅳ度热力伤害穿透整个表皮、真皮层,到达皮下组织,甚至是肌肉组织和骨头,黑色,焦炭状,带有焦痂,干燥,无痛感(但周围皮肤会疼痛),需要外科清创,截肢,明显的功能损伤。
28、人工流产钳刮术适用于()。
A、孕7周内
B、孕7~10周
C、孕11~14周
D、孕15~24周
E、孕25~28周
【解析】人工流产钳刮术适用于妊娠10~14周,要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠者。
29、患者女,30岁。
分娩后2周发生阴道大量出血入院,护士对患者进行健康评估时,与病情最不相关的是()。
A、了解患者的分娩史
B、评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况
C、观察患者阴道出血量
D、了解宫底的大小及有无压痛
E、母乳喂养情况
【解析】患者为晚期产后出血,护士评估的内容应包括患者的分娩史、子宫复旧情况及有无压痛、生命体征及神志、阴道出血情况(包括出血量、出血速度等)、面色等。
30、属于ICU基础监护的内容是()。
A、瞳孔大小,对光反射
B、持续心电图、心率、呼吸频率监测
C、血气分析
D、出凝血时间
E、血尿素氮测定
【解析】ICU基础监护的内容:
①持续心电图、心率、呼吸频率监测。
②给氧、面罩、鼻导管或人工气道、呼吸机等。
③保证有两条有效的静脉通路。
④留置导尿管,并观察每小时及24小时尿量。
⑤安置好各种引流管及其他专科治疗装置。
⑥备好各种记录单及监测表。
⑦患者清醒,向患者介绍主管医生及护士,并向家属交待探视制度及联系方法。
31、在隔离过程中,错误的护理措施是()。
A、住双人房间
B、护士进入病室穿隔离衣
C、排泄物需严格消毒处理
D、病室空气消毒每天一次
E、拒绝家属探视
【解析】严密隔离的患者应住单间病室。
32、患者,20岁。
因受凉后突然畏寒、高热伴左胸痛2天入院。
胸部X线可见左肺大片阴影。
诊断为左肺肺炎,现给予抗生素治疗,疗程为()。
A、3天
B、4天
C、5天
D、7天
E、体温正常后可停药
【解析】大叶性肺炎应用抗生素一个疗程,一般为7天,即使体温正常也要坚持用药,以免病情反复。
33、有关破膜的处理,错误的是()。
A、破膜后即听胎心音
B、记录破膜时间
C、观察羊水性质
D、胎头高浮者,须抬高床尾
E、破膜超过24小时,才需给予抗生素
【解析】破膜后应立即听胎心音并及时记录破膜时间,注意羊水性质、颜色和量。
破膜后抬头尚未入盆或臀位者,应嘱产妇绝对卧床休息,给予抬高床尾,以预防脐带脱垂,破膜超过12小时,遵医嘱给予抗生素预防感染。
34、低血钾常发生于()。
A、钾离子摄入减少
B、醛固酮分泌减少
C、钾离子进入细胞内减少
D、肾代谢钾减少
E、代谢性酸中毒
【解析】造成低钾血症的原因有入量不足、排出过多、体内转移以及碱中毒等,上述5选项中
B、C、D、E均可导致高钾血症。
35、临产后最主要的产力是()。
A、子宫收缩力
B、腹肌收缩力
C、膈肌收缩力
D、肛提肌收缩力
E、骨骼肌收缩力
【解析】临产后的产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。
其中,临产后最主要的产力是子宫收缩力。
36、对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应()。
A、抬高头部
B、鼓励多食略咸食品
C、外出时用眼罩
D、生理盐水纱布局部湿敷
E、抗生素眼膏涂眼
【解析】甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食,以减轻眼球后软组织水肿。
37、属于ICU基础监护的内容是()。
38、胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后()。
A、2周
B、3周
C、4周
D、5周
E、6周
【解析】胎盘胎膜剥离后,遗留的蜕膜厚薄不一,特别在胎盘附着部高低不平。
约于产后3周,除胎盘附着部位外,宫腔表面已为新生的子宫内膜覆盖。
胎盘附着部位的子宫内膜修复较慢,约需6~8周可完全恢复。
39、此时患者的颅内压至少高于()。
A、50mmH₂O
B、70mmH₂O
C、100mmH₂O
D、150mmH₂
OE、200mmH₂O
【解析】颅内压增高是指颅内压持续高于200mmH₂O。
40、为伤寒患者灌肠时,液体量和高度分别是()。
A、300ml,小于30cm
B、400ml,小于30cm
C、500ml,小于30cm
D、600ml,小于20cm
E、700ml,小于20cm
【解析】为伤寒患者灌肠时,溶液不得超过500ml,压力要低(液面距肛门不得超过30cm)。
41、急性左心衰竭患者端坐位的目的是()。
A、减轻体循环淤血
B、减轻肺淤血
C、减轻下肢水肿
D、避免腹水发生
E、避免血压升高
【解析】急性左心衰竭因存在急性肺淤血,特征性表现为突发的重度呼吸困难,呼吸频率30~40次/分,咳粉红色泡沫痰,极度烦躁,发绀,被迫取坐位,两腿下垂,以减少静脉回心血量,减轻肺淤血。
42、肢体瘫痪患者体位是()。
A、强迫体位
B、自动体位
C、被动体位
D、端坐体位
E、仰卧位
【解析】被动体位:
患者不能自己调整或变换身体的位置,常见于瘫痪、极度衰弱或意识丧失的患者。
因此肢体瘫痪患者体位是被动体位。
43、达到分享感觉的最高境界的沟通层次是()。
A、一般性沟通
B、分享感觉
C、分享个人的想法
D、共鸣性的沟通
E、陈述事实的沟通
【解析】共鸣性沟通是沟通的最高层次,指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致,达到分享彼此感受的最高境界。
44、左心衰竭症状下列哪项是不正确的()。
A、呼吸困难
B、精神错乱
C、咳嗽
D、咯血
E、胸水
【解析】左心衰竭时最典型的症状是呼吸困难,此外尚有咳嗽、咳痰、咯血及缺氧引起精神神经症状,而胸水多见于右心衰竭。
45、患者男,发热3天,体温
39.2℃,咽痛,咽部有脓性分泌物,周身可见针尖大小皮疹,全身皮肤潮红。
可能的诊断是()。
A、麻疹
B、水痘
C、猩红热
D、风疹
E、药物性皮疹
【解析】患者体温39℃左右伴有咽痛,局部充血并伴有脓性渗出液,且有猩红热的皮疹特点,即均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有痒感,全身皮肤潮红。
46、患者男,35岁,于两周前冲凉后出现咳嗽,咳黄痰并伴高热寒战,在诊所静脉输注抗生素治疗后症状有所缓解,三天前,出现胸痛伴呼吸困难,X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影,胸腔穿刺抽出脓液,目前应采取的措施是()。
A、胸腔开放引流
B、胸腔闭式引流
C、应用广谱抗生素
D、尽早开胸清除感染病灶
E、全身支持治疗
【解析】35岁男性患者,于两周前冲凉后出现咳嗽,咳黄痰并伴高热寒战,三天前出现胸痛伴呼吸困难,X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影,胸腔穿刺抽出脓液,初步诊断为金换色葡萄球菌性
47、水痘为自限性疾病,其病程一般是()。
B、5天
C、7天
D、10天
E、15天
【解析】水痘为自限性疾病,一般病程为10天左右。
48、急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液()。
A、血性液体
B、不凝固血液
C、粪臭味液体
D、黄色浑浊状,无臭味液体
E、稀脓性,有臭味液体
【解析】急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液呈粪臭味液体。
49、羊水栓塞最早出现的症状是()。
A、休克
B、呼吸衰竭
C、凝血功能障碍
D、急性肾衰竭
E、DIC
【答案】B
【解析】羊水栓塞时,羊水进入母体血液循环,可引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾功能衰竭或猝死等。
其中最早出现的症状是呼吸衰竭。
50、患者,男性,25岁,因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,能判断患者是开放性气胸的临床表现是()。
B、胸部听诊呈鼓音
C、胸部有捻发音
D、胸壁伤口处可听到空气出入声
E、伤侧听诊呼吸音强
【解析】开放性气胸诊断:
根据开放性气胸时明显的吮吸性胸部伤口,气体通过伤口发出有特征性的漏气声(可听到空气出入声),诊断并不困难,必要时可行X线检查进一步明确诊断。
51、对于患者主观资料的记录,正确的是()。
A、患者希望得到良好的关心和照顾
B、家属希望能为患者提供良好的治疗药物
C、家属说:
“只要有利于康复,所有治疗建议我们都考虑”
D、患者说:
“记忆力差,阅读书籍常常读了后5行,忘了前5行”
E、查体后感到:
患者精神好,疼痛消失
【解析】主观资料是由患者或就医时的陪伴者提供的主诉、症状、患者对不适的主观感觉、疾病史、家族史和社会生活史等。
52、患儿,1岁半。
发热、流涕3天,今日外耳道流出少量脓性分泌物,考虑为中耳炎。
其易患中耳炎的原因是()。
A、后鼻道狭窄
B、鼻腔相对较小
C、鼻窦口相对较大
D、咽鼓管宽、短、直
E、喉部较长,呈漏斗状
【解析】小儿耳部中耳结构不但不坚固,咽鼓管的发育也不完善,咽鼓管又短又直,管腔比较宽,咽鼓管的生理性狭窄处还没有完全成形,管道接近水平位,这样,咽鼓管的另一端即鼻咽部开口端就几乎与鼻底相平。
由于咽鼓管的这一特点,婴儿容易患上呼吸道感染,而人体的鼻咽耳又是相通的,因此鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽口进入中耳,引起中耳炎症。
53、控制医院感染的关键措施不包括()。
A、隔离传染源
B、切断传播途径
C、保护易感人群
D、加强预防性用药
E、定期进行消毒灭菌效果监测
【解析】控制医院感染的主要措施有:
控制传染源、切断传播途径、保护易感人群、定期进行消毒效果监测。
54、
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