上半年柳州市鹿寨县乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文件下载.docx
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B、口干、皮疹
C、消化道出血
D、高血压
E、视力模糊
【解析】氨茶碱静脉滴注速度过快常引起心律失常和低血压。
6、患者被确诊为急性单核细胞白血病,即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。
应用化疗药物后,护士应重点观察的是()。
A、心脏毒性表现
B、骨髓抑制表现
C、注射部位局部表现
D、膀胱毒性表现
E、神经毒性表现
【答案】B
【解析】阿糖胞苷的主要不良反应是消化道反应、肝功能异常、骨髓抑制、巨幼变;
柔红霉素、三尖杉酯碱的主要不良反应是骨髓抑制、心脏损害、消化道反应。
三药并用,应首先重点观察骨髓抑制表现,其次是心脏毒性表现。
7、患者,女性,75岁,护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。
护士收集资料的方法属于()。
A、视觉观察法
B、触觉观察法
C、听觉观察法
D、嗅觉观察法
E、味觉观察法
【答案】D
【解析】发现其呼出的气体有烂苹果味属于嗅觉观察法。
8、患者,男,21岁。
淋雨后突然寒战、高热,咳嗽。
查血WBC总数,中性粒细胞90%。
其原因是()。
A、病毒感染
B、阿米巴感染
C、结核菌感染
D、细菌感染
E、幽门螺杆菌感染
【解析】该患者为肺炎球菌肺炎,表现为青壮年淋雨受凉后高热(39~41℃稽留热)、胸痛明显、铁锈色痰,病原体为肺炎链球菌。
9、最可能的诊断是()。
A、急性肾炎
B、慢性肾衰
C、慢性肾炎
D、肾盂肾炎
E、肾病综合征
【答案】E
【解析】根据题干信息:
患者水肿,蛋白尿,尿中透明管型,应考虑患者是肾病综合征。
10、患者男,21岁。
颈椎高位骨折伴脱位,出现严重呼吸困难,急救时,应最先采取的措施是()。
A、手法复位
B、吸氧
C、气管切开
D、手术切开复位
E、行MRI检查,明确损伤位置及程度
【解析】脊柱骨折出现呼吸困难时,首要的处理措施是气管切开。
11、病理性黄疸的特点错误的是()。
A、黄疸在出生后24小时内出现
B、血清胆红素>
205.2μmol/L
C、足月儿黄疸持续时间大于4周
D、黄疸退而复现
E、血清结合胆红素>26μmol/L
【解析】病理性黄疸黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周。
12、猩红热患儿特有的体征是()。
A、口周苍白圈
B、躯干糠皮样脱屑
C、皮疹多在发热2天后出现
D、疹间无正常皮肤
E、多为持续性高热
【解析】猩红热患儿多为持续性高热,皮疹多在发热2天后出现,疹间无正常皮肤,口周苍白圈,躯干为糠皮样脱屑。
“口周苍白圈”是猩红热患儿特有的体征。
13、属于脂溶性的维生素是()。
A、维生素K
B、维生素C
C、维生素B₁
D、维生素PP
E、维生素
【解析】脂溶性维生素溶于脂肪,包括维生素
A、D、E、K。
14、直肠肛管手术后最常见的并发症是()。
A、伤口出血
B、大便失禁
C、肛门狭窄
D、切口感染
E、切口裂开
【解析】直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血,有时出血积聚在直肠内可达数百毫升。
15、一般等渗性脱水者宜输给何种液体()。
A、10%葡萄糖液
B、5%葡萄糖盐溶液
C、右旋糖酐
D、平衡盐溶液
E、高渗盐水500ml
【解析】等渗性脱水一般可用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量。
平衡盐溶液内电解质含量与血浆相似,用于治疗将更安全合理,常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。
16、非语言沟通的表达形式不包括()。
A、面部表情
B、目光接触
C、手势
D、接触
E、书面语言
【解析】语言沟通包括书面语言沟通和口头语言沟通。
,非语言沟通的表达形式包括仪表、服饰、动作、面部表情触摸等。
17、下列最易出现新生儿溶血病的情况是()。
A、母亲为O型血,新生儿为B型血
B、母亲为AB型血,新生儿为O型血
C、母亲为A型血,新生儿为AB型血
D、母亲为A型血,新生儿为O型血
E、母亲为B型血,新生儿为O型血
【解析】ABO血型不合的新生儿溶血病多发生在母亲为O型,婴儿为A型或B型时,如母亲为AB型或婴儿为O型则不会发生溶血。
18、患儿,男,7岁。
3天前右中指被竹签刺伤,今诉手指疼痛。
检查见右中指红肿明显,原刺伤部位中间发白,手指无法弯曲,患儿体温38℃。
最可能的诊断是()。
A、蜂窝织炎
B、痈
C、疖
D、甲沟炎
E、指头炎
【解析】脓性指头炎为手指末节掌面的皮下化脓性细菌感染,多因甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤受伤后引起。
致病菌多为金黄色葡萄球菌。
初起阶段,指头有针刺样痛,轻度肿胀。
继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛,可有发热、全身不适、白细胞计数增高。
感染加重时,神经末梢因受压和营养障碍而麻痹,指头疼痛反而减轻;
皮色由红转白,反映局部组织趋于坏死;
若末节指骨并发骨髓炎,化脓指头破溃溢脓后,因指骨坏死或骨髓炎创口常经久不愈。
19、该患者的初步诊断应为()。
A、血栓闭塞性脉管炎
B、下肢静脉曲张
C、雷诺综合征
D、动脉硬化性闭塞症
E、象皮腿
【解析】该患者为青壮年男性,长期吸烟史,病变在有下肢,且有肢体缺血表现,这些均符合血栓闭塞性脉管炎的特点,因此,初步考虑其患有血栓闭塞性脉管炎。
烟草中的尼古丁可刺激肢体动脉血管使其痉挛,从而引起或加重病变,因此对该患者最重要的护理措施就是嘱其严格戒烟。
根据本病例日前的临床特点,可判断该患者处于局部缺血期,病情相对较轻,因此治疗方面以休息、戒烟、保暖为主,暂时不需要其他治疗。
20、癫痫患者可进行的日常活动项目是()。
A、游泳
B、太极拳
C、开汽车
D、单独外出
E、登高
【解析】癫痫患者不可进行游泳、开车、单独外出、登高等比较危险的活动,因其易发生意外。
21、关于碘过敏试验,正确的是()。
A、静脉注射造影剂前不用做皮内试验
B、试验方法包括口服法、眼结膜试验法
C、皮内注射试验时皮丘直径超过2cm,即可判断为阳性
D、口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性
E、过敏试验阴性者,造影时不会发生过敏反应
【解析】碘过敏试验的方法有口服法、皮内注射法、静脉注射法,静脉注射造影剂前,应先进行皮内注射试验,如结果阴性,再做静脉注射试验。
皮内注射法20分钟观察到皮丘局部红肿、硬块、直径超过1cm即可判断为阳性;
静脉注射10分钟后观察结果,如出现眩晕、心慌等
22、吸气性呼吸困难主要见于()。
A、喉头水肿
B、支气管哮喘
C、呼吸衰竭
D、肺结核
E、肺癌
【解析】吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻:
①喉部疾患,如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等;
②气管疾病,如支气管肿瘤、气管异物或气管受压。
其特点是吸气显著困难,呼吸肌极度紧张,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征)。
23、患儿女,10岁。
约半小时前误服农药,被急送入院,现意识清醒,能准确回答问题。
护士首选的处理方法是()。
A、口服催吐
B、注洗器洗胃
C、漏斗胃管洗胃
D、电动吸引器洗胃
E、自动洗胃机洗胃
【解析】意识清醒患儿误服农药,首先采用催吐法,然后再洗胃、给予对症处理及治疗。
24、患者女,35岁。
1个月来出现外阴瘙痒,检查见外阴充血、肿胀,阴道分泌物无异常。
评估诱因时,应重点询问()。
A、饮食习惯
B、卫生习惯
C、睡眠习惯
D、活动习惯
E、职业情况
【解析】患者外阴瘙痒,检查见外阴充血、肿胀,阴道分泌物无异常,应该是外阴感染,评估诱因时应重点询问卫生习惯。
25、患者女,50岁。
因心力衰竭入院。
诊断为心功能Ⅱ级。
患者应表现为()。
A、不能从事任何体力活动
B、日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解
C、轻微活动后出现呼吸困难,休息后不易缓解
D、一般活动不引起困乏,呼吸困难
E、休息时即有呼吸困难
【解析】心功能Ⅱ级:
心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
26、局部热敷的目的是()。
A、抑制细胞活动
B、减轻深部组织充血
C、促进渗出物吸收、消散
D、使局部肌肉松弛
E、促进循环,使患者感到舒适
【解析】局部早期用热可促进炎性渗出物吸收消散。
27、患者男,45岁。
5日前因从6楼坠下,而导致背部及下肢失去感觉、无法运动,此时应注意的健康问题是()。
A、肝破裂
B、脾破裂
C、压疮
D、活动无耐力
E、自理能力缺陷
【解析】患者从高处坠下导致肢体感觉和运动障碍,造成局部持续受压,引起缺血、缺氧、营养障碍,极易导致压疮。
28、患者目前需要满足的需要是()。
A、生理的需要
B、安全的需要
C、爱与归属的需要
D、尊重的需要
E、自我实现的需要
【解析】生理上的需要是人们最原始、最基本的需要,如空气、水、吃饭、穿衣、性欲、住宅、医疗等等。
若不满足,则有生命危险。
这就是说,它是最强烈的不可避免的最底层需要,也是推动人们行动的强大动力。
29、门静脉系和腔静脉系之间最主要的交通支是()。
A、直肠下端、肛管交通支
B、前腹壁交通支
C、腹膜后交通支
D、胃底、食管下段交通支
E、肠系膜交通支
【解析】门静脉与腔静脉之间存在4支交通支:
①胃底、食管下段交通支;
②直肠下端、肛管交通支;
③前腹壁交通支;
④腹膜后交通支。
其中最主要的是胃底、食管下段交通支。
30、左下肺叶支气管扩张患者,体位引流时应采取的体位是()。
A、平卧位
B、头低俯卧位
C、头低仰卧位
D、头低左侧卧位
E、头低右侧卧位
【解析】体位引流时,应使患侧抬高。
31、心房纤维性颤动患者的脉搏是()。
A、间歇脉
B、缓脉
C、丝脉
D、脉搏短绌(绌脉)
E、速脉
【解析】洋地黄中毒在心脏方面的表现最重要的就是心律失常。
临床上所见到的各种心律失常均可出现,室早又是洋地黄中毒最常见的表现,当然可以出现间歇脉。
成人脉率每分钟超过100次,称为速脉。
常见于发热、休克、大出血前期等患者。
当心输出量减少,动脉充盈度降低,脉搏细弱无力,扪之如细丝、称丝脉,见于大出血、休克患者。
房室传导阻滞时会发生脉率减少,称为缓脉。
脉搏短绌:
在单位时间内脉率少于心率,快慢不一,强弱不等,极不规则,见于心房颤动的患者。
32、鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位,主要检查()。
A、有无肿胀
B、有无畸形
C、肘后三点关系是否正常
D、有无肱动静脉损伤
E、有无桡神经损伤
【解析】肱骨髁上骨折肘后三角关系正常,而肘关节脱位后肘后三角关系失常,这是肱骨髁上骨折与肘关节脱位的主要鉴别点之一。
33、初产妇,孕39周末,妊娠合并心脏病临产入院。
查体:
心功能Ⅱ级,脉搏110次/分,头盆对称,宫口开大4cm,先露部坐骨棘下3cm,应选择的最佳分娩方式是()。
A、自然分娩
B、剖宫产
C、缩宫素引产
D、期待疗法
E、待宫口开全时引产
【解析】心功能Ⅱ级可以加强观察等待宫口自然开全后结束产程。
而心功能Ⅲ级以上需要立即结束分娩。
34、适合于未婚妇女的妇科检查是()。
A、阴道窥器检查
B、阴道B超检查
C、双合诊检查
D、三合诊检查
E、直肠-腹部诊
【解析】肛腹诊(肛门、腹部联合检查)以一手食指伸入直肠,另一手放在下腹部进行检查,适用于未婚妇女。
35、患者,男,18岁,在校学生,在打篮球时不慎扭伤脚踝,患处肿胀,发红、发热,患者主诉疼痛。
同学将其紧急送到医务室。
使用上述方法减轻疼痛和肿胀的原因不包括()。
A、使局部血管收缩
B、降低血管通透性
C、抑制组织细胞的活动
D、增强末梢神经敏感性
E、降低细胞代谢
【解析】软组织损伤早期,应用冷疗法,可减轻疼痛,减轻局部组织肿胀和疼痛。
冷疗法可增强神经末梢的敏感性。
36、病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时,首先使用的药物是()。
A、20%甘露醇静脉注射
B、50%葡萄糖静脉注射
C、呋喃苯胺酸肌内注射
D、50%甘油口服
E、地塞米松静脉注射
【解析】急性颅内压升高有脑疝先兆时,首先使用20%甘露醇快速静脉注射脱水,减低颅内压。
37、下列不是提示阑尾炎的体格检查是()。
A、结肠充气试验阳性
B、腰大肌试验阳性
C、麦氏点压痛
D、阑尾压痛
E、墨菲征阳性
【解析】Murphy征患者在检查时,医生往往叫患者平卧,医生站在患者右侧,左手拇指放在胆囊部位,其余四指放在右胸前下方,叫患者做深呼吸动作,借肝下移之时,使发炎的胆囊与拇指接触后,患者如感觉疼痛加剧而突然屏气,即可诊断为墨菲征阳性。
38、患者,男,21岁。
【答案】D
39、以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的表现()。
A、多见于儿童
B、多有畏寒、发热
C、多见皮肤、黏膜出血
D、可见内脏出血
E、脾大和贫血显著
【解析】ITP临床可分为急性型和慢性型,二者的区别是常考的考点,急性型多见于儿童,80%患者起病前1~2周有上呼吸道感染史,起病急骤,可有畏寒、发热、寒战,皮肤、黏膜、内脏均可出现严重出血,出血量大时可引起贫血,多无肝脾淋巴结肿大,故选项E不正确。
慢性型多见40岁以下青年女性,起病隐袭,出血倾向轻而局限,易反复发生,但较严重内脏出血非常少见,少数病程过半年者可出现脾大。
40、尿路感染女性发病率高于男性,是因为女性尿道较男性尿道()。
A、短而宽
B、长而窄
C、扁而平
D、宽而长
E、短而窄
【解析】女性尿道较短(约4cm)而宽,距离肛门较近,开口于阴道前庭,是女性容易发生尿路感染的重要因素。
41、十二指肠引流时患者可取的卧位是()。
A、中凹卧位
B、半坐卧位
C、端坐位
D、头低脚高位
E、头高脚低位
【解析】十二指肠引流患者,采取头低脚高位有利于胆汁排出。
42、引起慢性胃炎的主要病因是()。
A、幽门螺杆菌感染
B、自身免疫反应
C、机械因素影响
D、化学因素影响
E、黏膜退变
【解析】幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要病因。
幽门螺杆菌通过产氨作用、分泌空泡毒素A(VacA)等物质而引起细胞损害;
其细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应;
其菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应。
这些因素的长期存在导致胃黏膜的慢性炎症。
43、新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键是()。
A、吸氧
B、静脉营养
C、保证体液供给
D、复温
E、镇静、止痉
【解析】复温是新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键。
复温的原则是循序渐进,逐步复温。
44、对成人行胸外心脏按压的部位是()。
A、胸骨下段
B、胸骨中段
C、胸骨上段
D、胸骨中上段
E、胸骨中下段
【解析】对成人行胸外心脏按压的部位是胸骨下段。
45、患者,男,40岁,近8周反复发作剧烈头痛、心悸,未予治疗。
近来3次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg,对其诊断与处理最重要的考虑为()。
A、继续在不同时间内测血压,以确定是否为高血压病
B、寻找其血压升高的病因,以确定有无继发性高血压
C、试用卡托普利治疗,观察其用药反应
D、作头部
CT、心脏超声与肾功能检查,迅速确定靶器官的损害情况
E、暂不处理,3个月后复查血压
【解析】一旦患者三次非同日血压结果证实患者有高血压,应首先确认患者血压的
46、保留肛管的时间是()。
A、不超过5分钟
B、不超过10分钟
C、不超过15分钟
D、不超过20分钟
E、不超过25分钟
【解析】肛管排气保留肛管的时间不超过20分钟,长时间保留肛管,会降低肛门括约肌的反应,甚至导致肛门括约肌永久性松弛。
47、肾衰竭多尿期症状哪项不对()。
A、低血钾
B、低血钠
C、血中非蛋白氮减少
D、脱水
E、氮质血症
【解析】肾衰多尿期:
此期虽然尿量多,但肾功能仍未能恢复,氮质血症仍持续存在。
多尿期后期,可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。
48、麻醉护理盘内的物品不包括()。
A、张口器
B、导尿管
C、压舌板
D、吸痰导管
E、治疗碗
【答案】B
【解析】麻醉护理盘无菌巾内的物品包括张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰管、纱布等。
治疗盘内放血压计、听诊器、护理记录单及笔、弯盘、棉签、胶布和手电筒等。
49、为了预防术后尿道狭窄,主要采取的措施是()。
A、预防感染
B、留置导尿管7~14天
C、多饮水
D、后期应定期做尿道扩张
E、局部理疗
【解析】为了防止患者尿道狭窄,在恢复后期可定期做尿道扩张术。
50、下列哪项属于心功能Ⅱ级()。
A、体力活动轻度受限,较重活动出现症状
B、端坐呼吸
C、体力活动明显受限,较轻活动出现症状
D、休息时亦有呼吸困难
E、体力活动不受限
体力活动轻度受限。
休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛,休息后很快缓解。
51、急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是()。
A、血压正常
B、红细胞沉降率正常
C、尿常规正常
D、尿阿迪计数正常
E、抗“O”滴定度正常
【解析】水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动;
红细胞沉降率恢复正常可上学,但仍需避免体育运动;
尿阿迪计数正常后恢复正常生活。
52、颅脑损伤的护理措施,错误的是()。
A、首先抢救窒息、大出血等危急伤情
B、伤后3天仍不能进食者给予鼻饲
C、及时处理高热
D、疼痛明显时可用吗啡止痛
E、对躁动患者不可强加约束
【解析】吗啡可抑制呼吸中枢,对颅脑损伤患者不宜使用。
53、患者,60岁。
昨日夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,气促,咳粉红色泡沫痰,既往有冠心病史。
诊断为左心衰竭、急性肺水肿,为减轻呼吸困难可采取()。
A、端坐位,两腿下垂
B、头高脚低
C、立即起床就医
D、头低脚高
E、立即饮糖水
【解析】为患者采取端坐
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