邯郸市鸡泽县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文件下载.docx
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【解析】膀胱破裂时导尿管虽能顺利插入膀胱,但不能引流出尿液或仅能引流出少量血尿,经导尿管注入无菌生理盐水200ml,5分钟后吸出,若出入量差异较大,提示膀胱破裂。
6、有机磷农药中毒患者的尿液气味呈()。
A、蒜臭味
B、腥臭味
C、鼠尿味
D、烂苹果味
E、氨臭味
【答案】A
【解析】典型有机磷农药中毒患者,呼吸及尿液有蒜臭味。
7、一烧伤患者需补液治疗,总需补液1500ml,点滴系数为20,每分钟滴数为50,输完需多少时间()。
A、6小时
B、8小时
C、10小时
D、11小时
E、12小时
【解析】输液时间(小时)=1500×
20÷
50÷
60=10小时。
8、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是()。
A、≤200ml;
≥2h
B、≤200ml;
≥4h
C、>
200ml;
<
4h
D、>
≥4hE、>
≥2h
【解析】接注射器于胃管末端,先回抽见有胃内容物抽出,再注入少量温开水,然后注入流质或药液(药片须研碎溶解后注入)。
每次量不超过200毫升,间隔时间不少于2小时。
9、中度中暑患者护理措施不正确的是()。
A、用冰水、温水或乙醇擦洗全身
B、在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋
C、将全身(头部除外)浸泡在4℃水中
D、定时测腋温
E、送医院急救
【答案】D
【解析】对中度中暑患者首要措施是降温:
用冰水、温水或乙醇擦洗全身;
在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋,因此腋下不宜测体温。
此外,降温时还可以将全身(头部除外)浸泡在4℃水中,并送医院急救。
同时应定时检测肛温,肛温下降至38℃时停止降温。
10、肠瘘口周围的皮肤护理,以下正确的是()。
A、堵塞瘘口是防止肠液腐蚀皮肤最有效的方法
B、瘘口周围涂氧化锌软膏,以保护皮肤
C、瘘口被分泌物阻塞可减少肠液溢出,不用特殊处理
D、夜间休息时可在瘘口处加盖敷料包
E、局部皮肤糜烂时,用“创可贴”保护皮肤
【解析】保持瘘口周围皮肤清洁、干燥,尽量让患者感觉舒适,可在瘘口周围涂氧化锌软膏,以保护皮肤。
11、不属于社区卫生服务特点的是()。
A、针对性
B、综合性
C、连续性
D、广泛性
E、实用性
【解析】社区卫生服务具有广泛性、综合性、连续性和实用性的特点。
12、患者男,39岁。
大面积Ⅲ°
烧伤入院。
对其所住的病室进行空气消毒的最佳方法是()。
A、臭氧灭菌灯消毒
B、消毒液喷雾
C、开窗通风
D、食醋熏蒸
E、过滤除菌
【解析】过滤灭菌是采用生物洁净技术,通过三级空气过滤器,用合理的气流方式除掉空气中的
0.5~5μm的尘埃。
用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。
13、在大量不保留灌肠过程中,患者突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛,正确的护理是()。
A、嘱患者翻身,变换体位后再灌入
B、退管少许,再稍转动缓慢插入
C、适当放低灌肠筒以减慢流速
D、嘱患者张口呼吸以减轻腹压
E、应立即停止灌肠,及时处理
【解析】在为患者进行灌肠过程中,若出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛,应立即停止灌肠,及时处理。
14、发生单纯性机械性肠梗阻时,典型的局部病理生理变化是()。
A、梗阻以上肠段蠕动减弱或消失
B、低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显
C、肠管内积气多源于细菌分解
D、不存在肠管血运障碍
E、梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷
【解析】单纯性完全机械性肠梗阻发生后,梗阻部位以上的肠腔扩张。
肠壁变薄,黏膜易有糜烂和溃疡发生。
浆膜可被撕裂,整个肠壁可因血供障碍而坏死穿孔,梗阻以下部分肠管多呈空虚瘪陷。
15、患者,女,26岁。
下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤,24小时之内的正确处理是()。
A、热敷
B、冷敷
C、先热敷30分钟,再冷敷30分钟
D、先冷敷12小时,再热敷12小时
E、热敷和冷敷交替进行
【解析】闭合性损伤的患者在伤后24小时内,应该采取制动、抬高患肢、冷敷的方法来处理,24小时后可热敷。
16、内痔的早期症状是()。
A、痔块脱出
B、疼痛
C、便秘
D、便血
E、肛门瘙痒
【解析】内痔的主要表现为痔核脱出及无痛性便血,根据病程分四期。
第一期以排便时无痛性出血为主,痔块不脱出肛门外。
17、癫痫大发作时,错误的护理措施是()。
A、使患者躺下,侧卧位
B、松解领扣、腰带
C、不可喂水
D、牙垫塞入上、下门齿之间
E、不能强力按压肢体
【解析】癫痫大发作时牙垫应放于臼齿间,防止舌咬伤。
18、新生儿破伤风发作时,最先受累的肌肉是()。
A、咀嚼肌
B、面肌
C、上肢肌
D、下肢肌
E、呼吸肌
【解析】破伤风,厌氧菌;
伤口深,易入侵;
潜伏期,一星期;
咀嚼肌,先受累;
张口难,先出现;
呼吸肌,易痉挛;
要注意,免窒息。
19、扁桃体超过咽腭弓,但不超过咽后壁中线,应为()。
A、扁桃体不肿大
B、扁桃体Ⅰ度肿大
C、扁桃体Ⅱ度肿大
D、扁桃体Ⅲ度肿大
E、以上都不对
【解析】扁桃体肿大一般分为三度:
不超过咽腭弓者为Ⅰ度,超过咽腭弓者为Ⅱ度,扁桃体达咽后壁中线为Ⅲ度。
20、某中年男性,突然发作持续性剧烈腹痛,伴恶心呕吐3h,脉细数,血压80/50mmHg,皮肤呈大理石斑样青紫,血钙15mmol/L,最可能是()。
A、急性胃穿孔
B、急性肠梗阻
C、急性胆囊炎
D、急性腹膜炎
E、重症急性胰腺炎
【解析】重症急性胰腺炎:
患者常呈急性重症面容,痛苦表情,脉搏增快,呼吸急促,血压下降。
患者腹肌紧张,全腹显著压痛和反跳痛,伴麻痹性肠梗阻时有明显腹胀,肠鸣音减弱或消失。
可出现移动性浊音,腹水多呈血性。
少数患者由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下,致两侧腰部皮肤呈暗
21、与肝硬化的发病有关的是()。
A、暴饮暴食
B、遗传因素
C、胆汁反流
D、慢性肝炎
E、循环障碍
【解析】肝炎可发展成肝硬化。
22、患者,女性,65岁,风心病房颤2年,清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角㖞斜,上述左侧上下肢麻木。
送医院检查:
神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。
该患者当前的主要护理措施是()。
A、心理护理,减轻焦虑
B、观察生命体征变化
C、记出入量
D、输营养药
E、头部用冰袋冷敷
【解析】患者神志清楚,左侧偏瘫,口角喁斜,最主要的护理措施是营养支持。
23、建立良好医护关系的原则是双方应相互()。
A、依存
B、独立
C、监督
D、尊重
E、补充
【解析】良好的护患关系应建立在双方相互尊重的基础之上。
24、长期服用可引起胫前水肿的药物是()。
A、哌唑嗪
B、卡托普利
C、硝苯地平
D、阿替洛尔
E、氢氯噻嗪
【解析】硝苯地平长期服用可引起胫前水肿。
25、精神症状的表现与正常精神活动相比,下列说法正确的是()。
A、只有质的区别
B、只有量的区别
C、没有质的区别
D、没有量的区别
E、有质的差别,但有时只有量的区别
【解析】精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别,但有时只有量的区别,这需根据患者的病情严重程度而定。
26、痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为()。
A、指导有效咳嗽
B、拍背与胸壁震荡
C、湿化呼吸道
D、体位引流
E、机械吸痰
【解析】深呼吸和有效咳嗽适用于神志清醒、一般情况良好的患者。
吸入疗法适用于痰液黏稠、排痰困难者,分湿化、雾化治疗法。
胸部叩击适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。
体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张者。
机械吸痰适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。
27、为患者稀释痰做雾化吸入,药物首选()。
A、卡那霉素
B、地塞米松
C、α-糜蛋白酶
D、氨茶碱
E、沙丁胺醇
【解析】控制呼吸道感染,消除炎症常用抗生素,如卡那霉素,故不选A。
减轻呼吸道黏膜水肿用地塞米松,故不选B。
解除支气管痉挛用氨茶碱、沙丁胺醇,故不选
D、E。
稀化痰液,帮助祛痰用α-糜蛋白酶、痰易净。
28、护理法洛四联症患儿,要注意保证入水量,防止脱水,其目的是()。
A、防止便秘
B、防止休克
C、防止血栓栓塞
D、防止心力衰竭
E、防止肾衰竭
【解析】法洛四联症患儿宜多饮水,以防止血液过于浓缩,血液黏稠度大,造成脱水引起血栓栓塞。
29、首选的健康教育方式是()。
A、发放视频教育光盘
B、推荐相关健康教育网站
C、组织社区病友座谈会
D、对其进行个别教育
E、提供宣传册
【解析】患者年纪大,活动不便,语言表达部分障碍,应对其进行个别教育。
30、使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息,此时的非语言行为对语言具有()。
A、补充作用
B、替代作用
C、驳斥作用
D、调整作用
E、修饰作用
【解析】使用呼吸机的患者用手势和表情等非语言行为与护士传递交流信息,此时的非语言行为对语言具有替代作用。
31、控制子痫状态的首选药物是()。
A、冬眠Ⅰ号
B、硫酸镁
C、肼酞嗪
E、氢氯噻嗪(双氢克尿噻)
【解析】硫酸镁具有解痉作用,可以预防和控制子痫的发作,适用于先兆子痫和子病状态的患者,所以B是正确答案。
而镇静药物适用于对硫酸镁有禁忌证或效果不明显者,但分娩时应慎用;
降压药仅用于血压过高,特别是舒张压高的患者;
利尿药及脱水药如双氢克尿噻、20%甘露醇等,仅用于全身性水肿、肺水肿等状态。
32、患者男,37岁。
因感染性休克入院。
护士在观察病情时,下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能()。
A、呼吸音减弱
B、肺部湿啰音
C、躁动不安
D、动脉氧分压下降
E、呼吸困难迅速加重
【解析】急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,其临床主要表现极度呼吸困难、青紫、心率增速,X线透视肺部呈弥漫性浸润阴影。
33、属于青紫型先天性心脏病的是()。
A、法洛四联症
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、房间隔缺损
E、主动脉缩窄
【解析】青紫型心脏病所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。
右侧心血管腔内的静脉血,通过异常交通分流入左侧心血管腔,大量静脉血注入体循环,故可出现持续性青紫。
如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等。
34、判断肾小球滤过功能最可靠的检查是()。
A、内生肌酐清除率
B、血尿素氮
C、血肌酐
D、尿比重试验
【解析】血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率都是检查肾小球滤过功能最常用的指标,其中内生肌酐清除率最可靠。
尿比重试验和β2微球蛋白是检查肾小管功能指标。
35、护士发现后首先采取的措施是()。
A、立即停止输液,通知医生
B、使患者双腿下垂
C、高流量氧气吸入
D、给予镇静剂
E、安慰患者
【解析】出现循环负荷过重反应时,首要的措施是停止输液,通知医生,进行紧急处理,病情许可时可协助患者双腿下垂。
遵医嘱给予高流量吸氧、给予镇静剂等。
36、首先考虑该患者发生了()。
A、发热反应
B、溶血反应
C、过敏反应
D、超敏反应
E、急性肺水肿
【解析】输血引起的过敏反应轻重不一,轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,可在局部或全身出现,也可出现血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇水肿;
严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。
37、安眠药中毒患者导泻可用()。
A、硫酸钠
B、温开水或等渗盐水
C、硫酸铜
D、高锰酸钾
E、2%~4%碳酸氢钠
【解析】乐果中毒时禁用高锰酸钾洗胃,因高锰酸钾能使乐果氧化成毒性更强的物质。
巴比妥类药物中毒采用硫酸钠导泻,可利用硫酸钠在肠道内形成的高渗透压,阻止残余巴比妥类药物的继续吸收,促使其尽早排出体外;
且硫酸钠对心血管和神经系统没有抑制作用,不会加重巴比妥类药物的中毒症状。
38、护士在给一位患儿测口温时,患儿不慎将体温计咬破,此时应立即采取的措施是()。
A、立即清除玻璃碎屑
B、立即嘱患者漱口
C、立即咳嗽
D、立即吸氧
【解析】测口温时一旦不慎咬破体温计,首先应立即清除玻璃碎屑,以免损伤口腔及消化道黏膜;
再口服蛋清液或牛奶,保护消化道黏膜并延缓汞的吸收;
若病情允许,可食粗纤维食物,加快汞的排出。
39、患儿,女,2岁。
低热2个月,伴有咳嗽,精神欠佳,食欲差,夜间多汗,体温38℃,颈部淋巴结肿大,质硬,无压痛,心、肺听诊无异常。
最可能的疾病是()。
A、传染性单核细胞增多症
B、支气管肺炎
C、亚急性坏死性淋巴结炎
D、原发型肺结核
E、支原体肺炎
【解析】患者有低热、盗汗等结核中毒症状,可知本题正确答案为D。
40、该患者发生了下列哪种反应?
()
A、循环负荷过重反应
B、空气栓塞
C、哮喘发作
D、喉头水肿
E、发热反应
【解析】由于患者年纪较大,且心功能不全,输入液体较多,根据其典型的临床表现,可知患者发生了循环负荷过重的反应。
41、瞳孔呈椭圆形并伴散大,常见于()。
A、虹膜粘连
B、颅内压增高
C、阿托品中毒
D、青光眼
E、吗啡中毒
【解析】瞳孔呈椭圆形并伴散大,常见于青光眼等;
呈不规则形,常见于虹膜粘连。
吗啡可使瞳孔缩小,颅内压增高,阿托品中毒可使瞳孔散大。
42、患者腹痛剧烈,腹式呼吸消失,腹肌广泛紧张,硬如木板,全腹有压痛、反跳痛,应考虑为()。
A、消化性溃疡
B、急性阑尾炎
C、急性胰腺炎
D、急性弥漫性腹膜炎
E、急性肝炎
【解析】急性弥漫性腹膜炎主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张,以及恶心,呕吐,发烧,白血球升高,严重时可致血压下降和全身中毒性反应等。
43、患儿,男,20个月。
其母主诉夜间多哭闹、多汗、易惊、近日频发手足肌肉痉挛成弓状,昨夜间突然意识不清、四肢抽动,两眼上翻,持续10秒左右。
其处理措施,错误的是()。
A、补充维生素D
B、增加户外活动,多晒太阳
C、应用水合氯醛抗惊厥
D、静脉注射钙剂时需快速推注
E、保持呼吸道通畅
【解析】根据患儿的表现,此患儿发生了低钙惊厥,控制惊厥选择镇静剂的同时缓慢静脉注射钙剂。
44、膜腔穿刺液特点符合炎性渗出液的是()。
A、放置后不易自凝
B、比重
1.018以下
C、透明或微混浊
D、细胞数量明显减少
E、黏蛋白试验阳性
【解析】膜腔穿刺液炎性渗出液的特点:
放置后常自凝,比重在
1.018以上,外观不定,可为黄色、血色、脓样、乳糜样,透明度多为混浊,细胞数量常黏蛋白试验阳性。
45、女方生殖器官不孕病因的检查中,下列最有诊断价值的项目是()。
A、超声检查
B、内分泌检查
C、子宫输卵管碘油造影
D、宫腔镜腹腔镜联合检查
E、腹腔镜检查
【解析】所列的选项均为女方不孕的检查项目,最有诊断价值的应该是能够明确病因的检查,此处只有输卵管碘油造影最能明确病因。
46、心电图检查不能反映的是()。
A、心律失常
B、心肌供血不足
C、心肌坏死
D、心肌受损
E、瓣膜病变
【解析】心电图主要是反映心脏激动的电学活动,因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分型具有肯定价值。
特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。
房室肥大、心肌受损、供血不足、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化,故心电图检查可帮助诊断。
对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等,心电图不能提供直接判断。
47、为急性心肌梗死患者数脉搏时发现患者脉搏节律正常而强弱交替出现,此种脉搏称为()。
A、水冲脉
B、绌脉
C、交替脉
D、奇脉
E、间歇脉
【解析】交替脉指节律正常而强弱交替出现的脉搏。
常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、主动脉瓣关闭不全。
48、患者男,59岁。
工人,1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约12分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。
实验室检查:
红细胞沉降率55mm/h,RF(+)。
关节X线检查:
双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。
使用青霉胺治疗,护士应观察哪些不良反应?
()。
A、有无黑便
B、白细胞减少
C、有无皮疹、蛋白尿、血尿
D、肾功能异常
E、头晕
【解析】根据患者临床症状可判断患者可能患有类风湿性关节炎,此时使用青霉胺治疗,应注意观察患者有无黑便。
49、此时患者的颅内压至少高于()。
A、50mmH₂O
B、70mmH₂O
C、100mmH₂O
D、150mmH₂O
E、200mmH₂O
【解析】颅内压增高是指颅内压持续高于200mmH₂O。
50、正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后()。
A、24小时内
B、24~48小时
C、48~72小时
D、4天以后
E、5天以后
【解析】由于胆红素的代谢特点,60%的足月儿和80%以上的早产儿在生后2~3天(48~72小时)即出现黄疸,5~7天最重。
51、抢救过程中记录的时间不包括()。
A、患者到达时间
B、医生到达时间
C、家属到达时间
D、抢救措施落实时间
E、抢救措施停止时间
【解析】抢救过程中记录的时间不包括家属到达时间。
52、患者,男,41岁,8小时前饮酒后出现上腹绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具有诊断意义的实验室检查为()。
A、血清脂肪酶测定
B、尿淀粉酶测定
C、血钙测定
D、血清淀粉酶测定
E、白细胞计数
【解析】急性胰腺炎时,血清淀粉酶在发病后8小时开始升高,12~24小时达到高峰,48小时开始下降,尿液淀粉酶在发病后12~24小时开始升高,1~2周达到高峰,此患者8小时前发病,并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影响,故血清淀粉酶测定最具诊断意义,升高到500U以上即可诊断为急性胰腺炎。
53、重度缺氧时SaO₂可降低到小于()。
A、0.8
B、0.75
C、0.7
D、0.65
E、0.6
【解析】重度缺氧时,患者显著发绀,呼吸极度困难,三凹征明显。
PaO₂<30mmHg,SaO₂<60%。
54、某尿毒症患者,近日每于晨间出现恶心、呕吐。
护士应如何指导患者()。
A、睡前勿进食、勿饮水
B、睡前食少许点心
C、睡前饮水1~2次
D、晨间饮水1~2次
E、起床前先服止吐剂
【解析】鼓励尿毒症患者睡前饮水1~2次的目的是以免夜间脱水使血尿素氮相对增高。
55、除以上体征,护士应考虑到若该妇女怀孕,其另一个推想体征是()。
A、妊娠纹
B、胎动感
C、恶心
D、妊娠斑
E、晕厥
【解析】如果该妇女怀孕,根据其停经8周可判断其尚处于早孕阶段,其表现应符合早孕时的特点,妊娠纹、胎动感、妊娠斑均为妊娠中晚期的特点,晕厥并不是怀孕的特点,只有恶心是属于早孕反应的表现。
56、患者,男性,35岁,因发热
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