下半年大连市瓦房店市乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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下半年大连市瓦房店市乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、“120”接诊了一名车祸致昏迷的患者,脑部CT提示颅内大量出血,需立刻行开颅手术。
患者无亲属陪伴,也无证实其身份和联系人的信息,依据《侵权责任法》的规定,术前正确的做法是()。
A、通知手术室准备手术
B、报告派出所寻找家属
C、报告科室负责人获批
D、报告医院负责人获批
E、报告卫生行政部门负责人获批
【答案】D
【解析】一般情况下在医疗护理过程中,患者需做出同意接受或拒绝某项治疗和护理的书面承诺。
但在抢救过程中,如果患者没有能力,且其法定责任人不能及时到场的情况下,没有知情同意,医务人员也可以实施抢救措施,但本着对患者负责,对医院负责的原则下,首先要告知医院负责人,然后再实施措施。
2、患儿女,8岁。
患猩红热入院。
现处于脱屑期,躯干呈糠皮样脱屑,手足部有大片状脱皮,患儿拒绝与外界交流,原因是“现在我太难看了”。
护士给予心理疏导时,不恰当的内容是()。
A、介绍疾病的预后,加强其战胜疾病的信心
B、关心爱护患儿,与其建立良好的护患关系
C、鼓励患儿与他人及社会进行交往
D、介绍病情观察的要点
E、正确对待自我形象
【答案】C
【解析】猩红热具有传染性,发病期间应进行隔离。
3、特发性血小板减少性紫癜的发病机制不包括()。
A、血小板计数减少
B、血小板寿命缩短
C、血小板相关免疫球蛋白增高,
D、形成血小板的巨核细胞减少
E、白细胞计数减少
【答案】E
【解析】该病主要由于血小板受到免疫性破坏,导致外周血中血小板数目减少。
临床上以血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板特异性自身抗体形成、骨髓巨核细胞发育、成熟障碍等为特征。
4、二尖瓣狭窄最常见的早期症状为()。
A、呼吸困难
B、咳嗽,咯血
C、咳粉红色泡沫痰
D、肝淤血
E、声音嘶哑
【答案】A
【解析】呼吸困难是二尖瓣狭窄最常见的早期症状,与不同程度的肺淤血有关。
常因劳累、精神紧张、性活动、感染、妊娠或心房颤动等诱发或加重。
5、患者男,63岁。
晨起取牛奶的路上突然摔到,意识丧失,大动脉搏动消失。
此时恰巧被张护士遇到,请问张护士对该患者应立即采取的措施是()。
A、呼叫医生迅速来抢救
B、呼叫120来抢救
C、立即送回医院实施抢救
D、立即进行心脏胸外按压
E、先人工呼吸、人工循环,再畅通气道
【答案】D
【解析】临床上患者一旦出现意识丧失,大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停。
而心脏胸外按压是抢救心跳、呼吸停止的患者的首要措施。
6、肝硬化失代偿期最突出的表现是()。
A、脾大
B、腹水
C、肝掌
D、贫血
E、出血
【答案】B
【解析】肝硬化失代偿期的临床表现最突出的是腹水,约75%以上患者有腹水。
7、眩晕、视物障碍、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、猝倒。
最可能的诊断为()。
A、神经根型颈椎病
B、脊髓型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、交感神经型颈椎病
E、复合型颈椎病
【答案】D
【解析】交感神经型颈椎病主要表现为交感神经受刺激的症状:
①交感神经兴奋症状。
如头痛或偏头痛,头晕特别在头转动时加重,有时伴恶心、呕吐;视物模糊、视力下降,瞳孔扩大或缩小,眼后部胀痛;心跳加速、心律不齐,心前区痛和血压升高;头颈及上肢出汗异常以及耳鸣、听力下降,发音障碍等。
②交感神经抑制症状。
主要表现为头昏,眼花,流泪,鼻塞,心动过缓,血压下降及胃肠胀气等。
8、口对口人工呼吸的操作错误的是()。
A、患者仰卧,头部后仰
B、以左手将其下颌托起,防止舌根后坠
C、以右手捏住其鼻子,以免气体从鼻孔漏出
D、将口唇张开
E、对准患者的口吹气,每分钟40次
【答案】E
【解析】口对口人工呼吸吹气频率为每分钟10~12次。
9、不符合无痛性注射原则的是()。
A、正确体位,放松肌肉
B、注射技术“两快一慢”
C、注意配伍禁忌
D、刺激性强的药物快速推入
E、分散患者注意力
【答案】D
【解析】刺激性强的药物缓慢推入。
10、护士为长期卧床的患者做背部护理,此时护士的角色是()。
A、健康照顾者
B、健康教育者
C、患者权利的维护者
D、协调人员
E、护理研究人员
【答案】A
【解析】护士的专业角色有:
①照顾者:
在临床工作中,照顾患者,为患者提供直接的护理服务,满足患者生理、心理和社会各方面的需要,是护士的首要职责。
除此之外还有②管理者;③教育者;④患者权益的保护者;⑤协调者和合作者;⑥示范者;⑦咨询者;⑧研究者;⑨改革者和创业者。
11、符合绞窄性肠梗阻的辅助检查结果是()。
A、血红蛋白值降低
B、血红细胞和中性粒细胞正常
C、尿比重降低
D、直肠指检时指套染血
E、X线腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面
【答案】D
【解析】绞窄性肠梗阻时,直肠指检时染血。
12、患者,女,,孕37周。
阴道出血3天,无腹痛,出血量似月经量。
为明确出血原因,入院后应立即行的检查是()。
A、肛门检查
B、阴道内诊检查
C、B超检查
D、超声多普勒
E、基础体温测定
【答案】C
【解析】无腹痛性出血,考虑为前置胎盘,应做B超检查。
B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,确定前置胎盘类型。
13、以下哪项不是急性胆囊炎的特征()。
A、寒战和黄疸明显
B、可触及肿大胆囊
C、疼痛向右肩胛部放射
D、右上腹疼痛
E、墨菲征阳性
【答案】A
【解析】急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼痛、恶心、呕吐和发热等。
急性胆囊炎会引起右上腹疼痛,大多数患者还伴有发热,体温通常在
38.0℃~
38.5℃之间,高热和寒战并不多见。
少数患者还有眼白和皮肤轻度发黄。
大约在1/3的患者中还能摸到肿大的胆囊。
化验患者的血液,会发现多数患者血中的白细胞计数及中性粒细胞增多。
B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚,并可见结石堵在胆囊的颈部。
急性胆囊炎患者在发病初期有中上腹和右上腹阵发性绞痛,并有右肩胛下区的放射痛。
体格检查见右上腹有压痛和肌紧张、Murphy征阳性。
14、患者,20岁。
因受凉后突然畏寒、高热伴左胸痛2天入院。
胸部X线可见左肺大片阴影。
诊断为左肺肺炎,现给予抗生素治疗,疗程为()。
A、3天
B、4天
C、5天
D、7天
E、体温正常后可停药
【答案】D
【解析】大叶性肺炎应用抗生素一个疗程,一般为7天,即使体温正常也要坚持用药,以免病情反复。
15、输卵管妊娠辅助检查,最简单常用的是()。
A、腹腔镜
B、官腔镜
C、B超
D、CT
E、X线
【答案】C
【解析】B超检查具有操作简便,直观性强,对人体无损伤的优点。
16、患者男,因急性胰腺炎于9am进手术室,病区护士为其准备麻醉床,以下操作不符合要求的是()。
A、更换清洁被单
B、床头和床中部各铺中单及橡胶单
C、盖被纵向三折于门对侧床边
D、枕头横立于床头开口对门
E、椅子放于折叠被的同侧
【答案】D
【解析】病区护士为手术患者准备麻醉床,将盖被纵向折叠于一侧床边,开口处向门,将枕头横立于床头。
17、不属于抢救室必需的设备是()。
A、除颤器
B、壁灯
C、抢救车
D、电源插座
E、木板一块
【答案】B
【解析】壁灯不属于抢救室的必需设备。
18、该患者口腔病变原因可能是()。
A、病毒感染
B、真菌感染
C、维生素缺乏
D、凝血功能障碍
E、铜绿假单胞菌感染
【答案】B
【解析】患者长期应用大量抗生素,导致口腔感染,口腔创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血,考虑为真菌感染。
19、患者仰卧位时最易发生压疮的部位是()。
A、髋部
B、踝部
C、足跟部
D、骶尾部
E、髂前上棘
【答案】D
【解析】仰卧位时易发生压疮的部位有枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、骶尾部、足跟等处,其中骶尾部最常见。
俯卧位时易发生压疮的部位有面颊、耳郭、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处,其中髂前上棘较常见。
20、急性腹膜炎最重要的腹部体征是()。
A、腹式呼吸受限
B、移动性浊音
C、腹肌紧张、压痛和反跳痛
D、肝浊音界缩小或消失
E、肠鸣音减弱或消失
【答案】C
【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症,其典型临床表现为腹膜炎三联征——腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。
21、患者腹痛剧烈,腹式呼吸消失,腹肌广泛紧张,硬如木板,全腹有压痛、反跳痛,应考虑为()。
A、消化性溃疡
B、急性阑尾炎
C、急性胰腺炎
D、急性弥漫性腹膜炎
E、急性肝炎
【答案】D
【解析】急性弥漫性腹膜炎主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张,以及恶心,呕吐,发烧,白血球升高,严重时可致血压下降和全身中毒性反应等。
22、患者男,16岁。
高热、惊厥2次送往医院就诊。
查体:
体温
39.1℃、面色苍白、四肢湿冷、意识模糊、大便含脓血。
患者可能的诊断是()。
A、肝硬化
B、肺性脑病
C、中毒性细菌性痢疾
D、麻疹脑炎
E、高热惊厥
【答案】C
【解析】患者出现了中毒性细菌性痢疾脑型和休克型的共同表现,且以脓血便为特征。
23、护士为一患者测量脉搏时发现,当患者平静吸气时,脉搏明显减弱甚至消失,此脉搏属于()。
A、丝脉
B、缓脉
C、脱落脉
D、奇脉
E、脉搏消失
【答案】D
【解析】当平静呼吸时,脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉,常见于心包积液、缩窄性心包炎、心脏压塞的患者。
24、甲状腺腺体呈结节状,两侧不对称,不伴有眼球突出属于()。
A、原发性甲亢
B、继发性甲亢
C、高功能腺瘤
D、单纯性甲状腺肿
E、甲状腺癌
【答案】B
【解析】继发性甲亢:
较少见,在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。
年龄多在40岁以上,肿大腺体呈结节状,两侧不对称,无眼球突出,易发生心肌损害。
25、患者,男,30岁。
胸部以下大面积烧伤6小时入院,入院时CVP4cmH₂O,BP80/60mmHg,尿量20ml/h,四肢厥冷,呼吸急促。
提示()。
A、血容量不足
B、心力衰竭
C、肾衰竭
D、呼吸衰竭
E、输液量过多
【答案】A
【解析】患者入院时CVP偏低(正常值为6~12cmH₂O),BP偏低,提示血容量偏低,应该充分补液。
26、导致扩张型心肌病最主要的可能原因是()。
A、病毒感染
B、遗传
C、中毒
D、代谢异常
E、药物作用
【答案】A
【解析】扩张型心肌病的病因未明,目前已发现本病与病毒感染有关,如柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒不仅可以引起病毒性心肌炎,且可以引起类似扩张型心肌病的病变。
27、该产妇发生产后抑郁的心理因素不包括()。
A、社交能力不良
B、手术分娩
C、情绪不稳定
D、对承担母亲角色的不适应
E、缺少家庭支持
【答案】B
【解析】手术分娩不是导致产后抑郁的心理因素。
28、使用烤灯时,灯距一般为()。
A、20~30cm
B、30~50cm
C、30~40cm
D、40~50cm
E、50~60cm
【答案】B
【解析】灯距一般为30~50cm,温热为宜,可用手试温,调节灯距。
29、首先考虑该患者发生了()。
A、发热反应
B、溶血反应
C、过敏反应
D、超敏反应
E、急性肺水肿
【答案】C
【解析】输血引起的过敏反应轻重不一,轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,可在局部或全身出现,也可出现血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇水肿;严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。
30、妊娠期高血压疾病的基本病理变化是()。
A、脑血管痉挛
B、胎盘血管痉挛
C、肾小血管痉挛
D、冠状动脉痉挛
E、全身小动脉痉挛
【答案】E
【解析】妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉痉挛,导致全身脏器血流不畅,微循环供血不足,组织器官因缺血缺氧而受损,严重时导致各脏器坏死,功能障碍。
31、用新九分法评估成人烧伤面积,错误的是()。
A、头、面、颈部各为3%
B、双上臂为6%
C、躯干为27%
D、双臀为5%
E、双前臂为6%
【答案】B
【解析】新九分法评估成人烧伤面积:
成人头颈部体表面积为9%(头、面、颈部各为3%);双上肢为18%(双前臂为6%,双手为5%,双上臂为7%);躯干(含会阴1%)为27%(3个九,胸腹前侧13%,背部13%);双下肢(含臀部)为46%(其中双臀为5%);共为11×9%+1%=100%。
32、新生儿期感染后最常出现的症状是()。
A、吮指
B、拒乳
C、失眠
D、偏食
E、便血
【答案】B
【解析】新生儿期感染常无特异性表现,常与其他疾病,如呼吸系统、神经系统疾病混淆。
大致表现为:
①精神状态:
可有短暂的烦躁不安,以后转为反应弱、嗜睡、哭声无力甚至昏迷;②面色:
发暗、发黄、严重时发青、白或紫;③吸吮:
吸吮力减弱,吸乳量少,拒乳,常有恶心、呕吐及腹泻;④活动:
烦躁时哭闹多动,但很快活动少,甚至不动;⑤体温:
少数可发热,但大多数体温正常或降低,24小时内体温波动不超过1℃,早产、低体重儿及病重儿体温
33、抗甲状腺药物致命性不良反应为()。
A、低血糖
B、过敏反应
C、粒细胞缺乏
D、肝损害
E、甲状腺功能低下
【答案】C
【解析】白细胞减少特别是粒细胞减少是本类药物最严重的毒性反应。
34、心肺复苏时首选的给药途径是()。
A、中心静脉输注
B、气管内注射
C、心内注射
D、外周静脉输注
E、骨髓腔注
【答案】D
【解析】心肺复苏时首选的给药途径是外周静脉输注。
35、该患者最适宜的治疗是()。
A、单纯饮食控制治疗
B、运动治疗
C、综合生活方式干预治疗
D、口服降糖药治疗
E、胰岛素注射治疗
【答案】A
【解析】部分妊娠合并糖尿病患者应用饮食疗法即可使血糖控制在正常范围内。
因此糖尿病孕妇在妊娠期饮食控制非常重要。
该患者最适宜的治疗是单纯饮食控制治疗。
36、患者,女性,16岁,支气管哮喘发作1小时,烦躁,发绀,呼吸26次/分,心率120次/分,律齐,以下哪项措施不当()。
A、协助患者采取舒适的座位
B、给予吸氧
C、守候患者床旁,安慰患者
D、禁用普萘洛尔
E、禁用氨茶碱
【答案】E
【解析】此题考查哮喘发作时患者的护理,应协助患者取半卧位(膈肌下降,减轻呼吸困难)、吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)、患者紧张时应给予安慰、专人护理,氨茶碱、沙丁胺醇(舒喘灵)等均为有效的支气管扩张剂,应及时遵医嘱给药,普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂,可使支气管痉挛加重,故禁用
37、患者男,支气管哮喘发作,呼吸困难,大汗淋漓,端坐卧位,护士为其进行鼻导管吸氧,下列叙述正确的是()。
A、插入长度约为鼻尖到耳垂的1/3
B、调节氧流量后,再插入鼻导管
C、患者可根据情况调节氧流量
D、停氧时直接关掉总开关
E、采用高流量吸氧快速改变患者的缺氧症状
【答案】B
【解析】鼻导管吸氧的方法:
①向患者解释并准备好吸氧装置;②湿润棉签,清洁鼻孔;③连接鼻导管,根据缺氧程度,调节氧流量。
④湿润鼻导管插至鼻咽部,插管深度约为鼻尖至耳垂2/3长度;⑤停止用氧时,先取下鼻导管,关流量表,再关氧气筒总开关
38、当病人对护士所实施的护理行为有质疑时,护士必须详细介绍,在病人同意后才能继续进行,这属于病人的()。
A、平等医疗权
B、疾病认知权
C、知情同意权
D、社会责任权
E、保护隐私权
【答案】C
【解析】知情同意权是指病人有权知道自己的病情,并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍。
知情同意权由知情、理解、同意三个要素所构成。
39、患儿,男,4个月。
人工喂养,睡眠时常烦躁哭闹,难以入眠。
查体:
体重6kg,体温
37.9℃,有枕秃及颅骨软化,诊断为“佝偻病”。
给予维生素D₃30万IU肌内注射后突然发生全身抽搐3次,每次20~60秒,发作停止后精神如常。
查血清离子钙为
1.0mmol/L,血清总钙为
1.8mmol/L。
该患儿发生抽搐的原因是()。
A、酸中毒
B、热性惊厥
C、癫痫发作
D、血清钙减少
E、缺乏维生素D
【答案】D
【解析】血钙<
1.75mmol/L发为惊厥(最常见),表现为双眼上翻,面肌颤动,四肢抽搐,意识丧失。
发作时间数秒至数分钟,抽搐后意识恢复,精神萎靡而入睡,醒后活动如常。
40、患者男,78岁。
饮用红酒600ml后出现脸色潮红,轻微眩晕,语言增多,诊断为酒精中毒。
下列医嘱中,对治疗酒精中毒无效的是()。
A、静推利尿剂
B、静推纳洛酮
C、静脉滴注维生素
D、静滴抗生素
E、静滴电解质
【答案】D
【解析】抗生素对治疗酒精中毒无效。
对轻中度中毒者予补液、呋塞米及纳洛酮治疗即可。
对重度中毒者应加用激素,脱水降颅压等治疗。
41、患者,男,70岁,高血压病20年,近日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐1次,故急送医院。
测BP130/90mmHg,心电图示段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。
心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。
责任护士给予护理措施下列哪项不妥()。
A、绝对卧床休息
B、继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因
C、观察心前区疼痛变化
D、吸氧4~6L/min
E、嘱患者饮水比正常人要少,以减轻心脏负担
【答案】E
【解析】护理措施中,让患者多饮水,补充血容量。
42、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层即居民膳食中最基本的组成部分是()。
A、鱼、禽、肉、蛋
B、蔬菜、水果类
C、奶类及豆类
D、五谷类
E、油脂类
【答案】D
【解析】平衡膳食宝塔共分五层,包含我们每天应吃的主要食物种类。
谷类食物位居底层,蔬菜和水果居第二层,鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层,奶类和豆类食物合居第四层,第五层塔顶是烹调油和食盐。
43、下列有关轮状病毒肠炎的说法错误的是()。
A、好发于秋、冬季
B、自限性疾病,病程约3~8天
C、多见于6个月~2岁的婴幼儿
D、起病急,常伴有上呼吸道感染症状
E、果冻样便、腥臭味
【答案】E
【解析】轮状病毒肠炎好发于秋、冬季,以秋季流行为主,故又称秋季腹泻。
多见于6个月~2岁的婴幼儿,潜伏期1~3天。
起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,多无明显中毒症状。
病初即出现呕吐,大便次数多,量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花汤样,无腥臭味,大便镜检偶有少量白细胞。
本病为自限性疾病,自然病程约3~8天。
44、挤压面部“危险三角区”未成熟的疖,最严重的后果是()。
A、鼻部感染
B、面部肿胀
C、形成痈
D、留瘢痕
E、化脓性海绵状静脉窦炎
【答案】E
【解析】当面部发生炎症,尤其在这三角区域内有感染时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回流,并逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生化脓性海绵状静脉窦炎的严重并发症。
45、患者,女,52岁。
单位体检发现子宫肌瘤。
妇科检查:
子宫小于2个月妊娠大小,患者无不适主诉。
考虑最佳的处理方法是()。
A、药物治疗
B、定期随访
C、子宫肌瘤切除术
D、次全子宫切除术
E、行全子宫切除术
【答案】B
【解析】围绝经期子宫肌瘤患者若子宫小于2个月妊娠大小,患者无不适,可定期随访,绝经后伴随雌激素的下降,子宫及子宫肌瘤会萎缩。
46、可用于黏膜冲洗的溶液是()。
A、0.02%过氧乙酸
B、2%戊二醛
C、0.1%氯胺
D、70%酒精
E、0.5%碘酊
【答案】A
【解析】戊二醛、碘酊对皮肤黏膜有刺激性,乙醇常用于皮肤消毒。
0.02%过氧乙酸用作黏膜冲洗消毒。
47、关于革兰阳性球菌的临床表现,错误的叙述是()。
A、发热呈间歇热
B、面色潮红
C、腹泻
D、皮疹
E、形成转移性脓肿
【答案】A
【解析】革兰阳性球菌感染的临床特点:
一般无寒战,发热呈稽留热或弛张热。
患者面色潮红,四肢温暖,常有皮疹、腹泻、呕吐,可出现转移性脓肿,易并发心肌炎。
48、纠正体液紊乱补液第1天要补充多少累计丧失量()。
A、1/5
B、1/4
C、1/2D、1/10
E、1/3
【答案】C
【解析】纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理:
第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量,第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+1/2累积丧失量,第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量。
49、滴虫阴道炎的典型症状是()。
A、性交痛
B、尿频、尿痛、性交痛
C、阴道分泌物增加伴瘙痒
D、阴道分泌物为干酪样白带
E、阴道黏膜红肿
【答案】C
【解析】滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒,分泌物为稀薄泡沫状,如有其他细菌混合感染,白带可呈黄绿色且有臭味,体征检查时可见阴道黏膜充血,严重时有散在的出血点。
50、慢性心力衰竭的诱因不包括()。
A、感染
B、心肌炎
C、分娩
D、中重度贫血
E、气候急剧变化
【答案】E
【解析】心力衰竭的诱因包括:
感染,呼吸道感染是最常见、最重要的诱因;过度劳累、情绪激动、运动、妊娠等使心肌耗氧量增加;心律失常,主要为房颤;治疗不当如洋地黄使用不当、心肌抑制药、输液过多过快等。
51、明显头盆不称的处理措施为()。
A、给予镇静剂
B
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