上半年广州市南沙区乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文件下载.docx
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【答案】D
【解析】留置导尿管患者尿液出现浑浊沉淀时应嘱患者多饮水,以促进尿液的生成,达到冲洗尿道的目的。
6、食管癌患者早期最常见的临床表现是()。
A、进食哽噎感
B、胸骨后烧灼感
C、胸痛、声音嘶哑
D、进行性吞咽困难
E、进行性营养不良
【答案】A
【解析】食管癌症状包括:
①早期:
常无明显症状,仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉,包括哽噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。
食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。
哽噎停滞感常通过饮水后缓解消失。
症状时轻时重,进展缓慢。
②中晚期:
表现为进行性吞咽困难,先是难咽干硬食物,继而只能进半流质、流质食物,最后滴水难进。
病人逐渐消瘦、贫血、无力、明显脱水症状及营养不良。
癌肿侵犯喉返神经,可发生声音嘶哑;
侵入主动脉,溃烂破裂,可引起大量呕血;
侵入气管,可形成食管气管瘘;
高度阻塞可致食物反流,引起进食时呛咳及肺部感染;
持续胸痛或背痛为晚期症状,表示癌肿已侵犯食管外组织;
最后出现恶病质。
7、患者,女,40岁。
与家人争执后服敌敌畏100ml,出现呼吸困难,瞳孔缩小,视力模糊,肌肉颤动。
其发病机制是()。
A、促使乙酰胆碱失活
B、肾上腺素过多
C、促使胆碱酯酶失活
D、去甲肾上腺素过多
E、谷丙转氨酶过多
【解析】敌敌畏属于有机磷杀虫药,可通过抑制体内胆碱酯酶活性,使其失去分解乙酰胆碱的能力,引起体内乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,表现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。
8、新生儿的呼吸频率为()。
A、15~20次/分
B、25~34次/分
C、30~40次/分
D、40~44次/分
E、45~50次/分
【解析】儿童年龄越小,呼吸频率越快。
新生儿的呼吸频率为40~44次/分,1个月~1岁儿童为30次/分,1~3岁儿童为24次/分,4~7岁儿童为22次/分,8~14岁儿童为20次/分。
9、患者,男,57岁。
排尿困难3个月。
B超检查可见前列腺增大,血清总PSA为20ng/ml。
为明确诊断,最可靠的检查方法为()。
A、前列腺CT
B、前列腺MRI
C、经直肠腔内超声
D、前列腺穿刺活检
E、直肠指诊
【解析】老年男性,排尿困难3个月,B超检查可见前列腺增大考虑前列腺增生或前列腺癌,结合血清总PSA为20ng/ml,可能为前列腺癌。
确诊前列腺癌的方法是前列腺穿刺活检。
10、消化性溃疡最常见的并发症是()。
A、出血
B、穿孔
C、幽门梗阻
D、癌变
E、电解质紊乱
【解析】消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
其中出血是最常见的并发症,可表现为呕血和黑便。
少数病例可出现幽门梗阻。
11、患者,男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。
检查:
患侧方肩,杜加征阳性,其可能诊断是()。
A、锁骨骨折
B、肱骨解剖颈骨折
C、肱骨外科颈骨折
D、肩关节脱位
E、肩锁关节脱位
【解析】肩关节脱位:
根据典型外伤史,患肢轻度外展弹性固定、患者上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性,诊断不难。
12、下列心力衰竭治疗措施中,不能减轻心脏负担的是()。
A、身心休息
B、低盐饮食
C、利尿剂
D、洋地黄类药物
E、扩血管药物
【答案】D
【解析】此题考查的是心力衰竭的治疗。
减轻心脏负荷的治疗包括:
休息、饮食控制盐的摄入、吸氧和利尿剂的应用。
而洋地黄制剂的作用是增强心肌收缩力,故选D。
13、压之不褪色的皮下紫斑3mm是()。
A、荨麻疹
B、紫癜
C、出血点
D、玫瑰疹
E、瘀斑
【答案】B
【解析】紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。
临床上以血液溢于皮肤、黏膜之下,出现青紫、瘀点、瘀斑,压之不褪色为特征,常伴见鼻出血、齿衄,甚则呕血、便血、尿血。
14、大叶性肺炎常见的致病菌是()。
A、金黄色葡萄球菌
B、肺炎球菌
C、大肠杆菌
D、绿脓杆菌
E、克雷白杆菌
【解析】大叶性肺炎的致病菌以肺炎链球菌最常见。
15、下列关于骨盆的描述错误的是()。
A、男性骨盆比女性骨盆宽而浅
B、骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成
C、骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节
D、骨盆有两对重要的韧带,一对是骶结节韧带,另一对是骶棘韧带
E、骶棘韧带宽度是判断中骨盆是否狭窄的重要指标
【解析】通常女性骨盆较男性骨盆宽而浅,有利于胎儿娩出。
骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。
骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。
骨盆各部之间的韧带中有两对重要的韧带。
一对是骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带,另一对是骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带。
骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度,是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。
16、引起肾盂肾炎最常见的感染途径为()。
A、上行感染
B、血行感染
C、直接感染
D、下行感染
E、淋巴道感染
【解析】肾盂肾炎的感染途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染,其中最常见的为上行感染。
17、25岁妇女,已婚,原发性痛经史,1年内不考虑生育,其原发性痛经的治疗用药最好是()。
A、口服镇静药
B、口服镇痛药
C、口服避孕药
D、口服前列腺素合成酶抑制剂
E、注射麻醉药
【解析】口服避孕药可有效地治疗原发性痛经,适用于有避孕要求的痛经妇女。
18、挤压面部“危险三角区”内的疖,容易导致()。
A、全身性感染
B、颅内感染
C、局部脓肿形成
D、面瘫
E、破伤风
【解析】当面部发生炎症,尤其在这三角区域内有感染时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回血栓性静脉炎的严重并发症。
流,并逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生海绵窦化脓性
19、患者男,56岁。
肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病,导致该患者肝性脑病最主要的诱因是()。
A、上消化道出血
B、高蛋白饮食
C、缺钾性碱中毒
D、感染
E、药物
【解析】肝硬化腹水患者因使用大量利尿剂后出现肝性脑病,为大量排钾利尿和放腹水后引起的缺钾性碱中毒所致。
20、有关青春期的说法以下不正确的有()。
A、从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期
B、女孩从11~12岁开始到17~18岁
C、男孩从13~14岁开始到18~20岁
D、无种族差异
E、个体差异较大
【解析】青春期是从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期,女孩从11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁开始到18~20岁。
但个体差异较大,有的可相差2~4岁,也有种族的差异。
21、急性胰腺炎起病后升高最早的酶是()。
A、血清淀粉酶
B、尿淀粉酶
C、血清脂肪酶
D、单胺氧化酶
E、碱性磷酸酶
【解析】血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升,持续7~10天,而血清淀粉酶升高常在发病后6~12小时升高,48小时下降,一般持续3~5天后下降。
22、患儿女,5个月,T37.9℃,呛奶,咳嗽,有痰,咳不出,出现面色发绀,呼吸急促,双肺可闻及散在的干、湿啰音,该患儿目前最需要解决的护理问题是()。
A、营养失调
B、体液不足
C、气体交换受损
D、清理呼吸道无效
E、低效性呼吸型态
【解析】该患儿是由于有痰,但不能咳出,引起一系列缺氧的临床表现,所以护理的首要诊断是清理呼吸道无效。
23、患者男,70岁。
以风湿性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫收住院。
护士为其测量心率、脉率的正确方法是()。
A、先测心率,再在健侧测脉率
B、先测心率,再在患侧测脉率
C、一人同时测心率和脉率
D、一人听心率,一人在健侧测脉率,同时测1分钟
E、一人听心率,一人在患侧测脉率,同时测1分钟
【解析】测量心率、脉率时,由两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉搏,由听心率者发出“起”、“停”口令,两人同时开始,测1分钟。
又因其偏瘫,故测脉搏应在健侧。
24、肾衰竭多尿期症状哪项不对()。
A、低血钾
B、低血钠
C、血中非蛋白氮减少
D、脱水
E、氮质血症
【解析】肾衰多尿期:
此期虽然尿量多,但肾功能仍未能恢复,氮质血症仍持续存在。
多尿期后期,可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。
25、患者,女,盆腔手术后,主诉腹胀,医嘱给予小量不保留灌肠。
常选用的溶液是()。
A、肥皂液
B、生理盐水
C、温开水
D、1:
2:
3溶液
E、水合氯醛
【解析】小量不保留灌肠常用的溶液是
1:
3溶液和甘油50ml加等量的温开水。
26、对有机磷中毒患者采取的急救措施不应包括()。
A、早期足量使用阿托品
B、眼部污染者用2%碳酸氢钠连续冲洗
C、喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物
D、对受污的皮肤和头发用大量热水擦洗
E、口服中毒者用清水反复洗胃
【解析】对有机磷中毒患者受污染的皮肤和头发应用大量清水冲洗,但是不能用热水擦洗,因热水可以使血管扩张,促进毒物的吸收。
27、患者女,30岁。
剖宫产后35天,以晚期产后出血入院,采取保守治疗。
护理措施不正确的是()。
A、密切观察生命体征
B、密切观察阴道出血情况
C、保持外阴清洁
D、协助做相关检查
E、取半坐卧位
【解析】晚期产后出血患者应立即入院,取中凹卧位,建立静脉通道,做好抗休克准备;
密切观察生命体征,观察阴道出血情况,保持外阴清洁,协助做相关检查。
28、对急腹症患者疼痛的护理错误的是()。
A、病情观察期间应慎用止痛剂
B、一般可以针刺止痛
C、对已决定手术的患者,可以适当应用镇痛药
D、与患者交谈,并给予安慰和鼓励
E、对诊断不明确或未确定治疗之前,可以适当应用镇痛药
【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前,应禁用止痛剂,以免影响病情观察。
29、患者女,27岁。
怀孕9个月,阴道无诱因流水2小时急诊入院,诊断为胎膜早破,此患者应采取的卧位是()。
A、头高脚低位
B、去枕平卧位
C、头低脚高位
D、仰卧屈膝位
E、膝胸卧位
【解析】胎膜早破患者,为防止脐带脱垂应采取头低脚高位。
30、下列破伤风患者的治疗护理错误的是()。
A、保持病室安静,室内光线宜柔和,以免刺激患者
B、使用带护栏的病床,必要时加用约束带
C、镇静、解痉,防止患者抽搐和减轻肌肉张力
D、应将伤口敞开,清除坏死组织,用3%过氧化氢冲洗
E、破伤风抗毒素皮试阳性,则不能使用破伤风抗毒素
【解析】破伤风抗毒素易致过敏反应,注射前必须做过敏试验,阳性者按脱敏法注射。
31、控制子痫的首选药物是()。
A、硫酸镁
B、氯丙嗪
C、β受体阻滞剂
D、20%甘露醇
E、肼屈嗪
【解析】子痫发作时,用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多,血管扩张,降低血压,同时有利于消除脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、制止抽搐,另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响,为控制子痫的首选药。
32、原发性肝癌非手术治疗的首选方法是()。
A、放射治疗
B、化学治疗
C、肝动脉化疗栓塞治疗
D、中药治疗
E、免疫治疗
【解析】肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗可作为非手术治疗肝癌的首选方法。
33、临终患者通常最早出现的心理反应期是()。
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
【解析】临终患者因疾病的折磨及对生的渴望、对死的恐惧,故心理反应十分复杂,临床上将临终患者的心理反应过程分为五个阶段,即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。
34、新生儿易出现溢乳的原因之一是()。
A、胃呈水平位
B、消化道面积相对较大
C、肠壁较薄,通透性高
D、幽门括约肌发育差
E、贲门括约肌较发达
【解析】新生儿易出现溢乳是由于胃呈水平位,贲门括约肌发育差,幽门括约肌较发达;
而消化道面积相对较大,肠壁较薄、通透性高,有利于吸收。
35、患者,男,40岁,近8周反复发作剧烈头痛、心悸,未予治疗。
近来3次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg,对其诊断与处理最重要的考虑为()。
A、继续在不同时间内测血压,以确定是否为高血压病
B、寻找其血压升高的病因,以确定有无继发性高血压
C、试用卡托普利治疗,观察其用药反应
D、作头部
CT、心脏超声与肾功能检查,迅速确定靶器官的损害情况
E、暂不处理,3个月后复查血压
【解析】一旦患者三次非同日血压结果证实患者有高血压,应首先确认患者血压的增高是原发性的,还是继发的,以决定下一步的治疗方法。
36、患儿女,3岁。
因急性淋巴细胞白血病入院。
在与患儿沟通时,护士始终用半蹲姿势与其交谈。
此种做法主要应用了沟通技巧的()。
A、倾听
B、触摸
C、沉默
D、目光沟通
E、语言沟通
【解析】护士采用半蹲姿势,有助于与患儿进行目光交流,目光可以表达和传递感情,也可以显示自身的心理活动,还能影响他人的行为,是传递信息十分有效的途径和方式。
37、患者,男,61岁。
确诊直肠癌入院治疗。
入院后护士热情接待患者,详细介绍病房的环境及注意事项等。
根据佩皮劳人际关系模式,这一阶段属于()。
A、熟悉期
B、认识期
C、确认期
D、开拓期
E、解决期
【解析】佩皮劳人际关系模式将人际关系(医患关系)分为4个连续的阶段:
认识期、确认期、开拓期和解决期。
属于认识期。
38、椎动脉型颈椎病主要症状有()。
A、肌力下降
B、眩晕
C、头痛
D、视觉障碍
E、猝倒
【解析】椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致。
表现为椎-基底动脉缺血症状,主要有颈性眩晕,即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕,平衡障碍和共济失调,甚至猝倒。
其中以颈性眩晕最常见。
39、患者男,20岁。
自述“在天桥上看到火车开过来,就出现想跳下去自杀的念头”。
虽不伴有相应的行为,但却因此感到焦虑、紧张。
护士评估时考虑为()。
A、强迫怀疑
B、强迫性穷思竭虑
C、强迫情绪
D、强迫意向
E、强迫行为
【解析】强迫意向:
患者体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事,但一般不会转变为行动。
这类冲动常常是伤害性的,如杀妻灭子,捣毁物品,跳向飞驶的汽车,或产生十分不合时宜的冲动,如在大庭广众之下脱掉自己的裤子之类,此时常伴有强烈的恐惧和不安。
40、引起原发性肝癌的原因不包括()。
A、乙型病毒性肝炎
B、肝硬化
C、饮食中含多量粗纤维
D、长期饮用蓝绿藻污染水
E、黄曲霉真菌
【解析】原发性肝癌的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、嗜酒、饮水污染等,其中最常见的是病毒性肝炎。
41、患儿女,3岁。
42、下列不属于重症记录单内容的是()。
A、危重患者标志
B、饮食排泄
C、生命体征
D、病情变化
E、护理治疗
【解析】一般用于危重、大手术后、抢救或特殊检查、治疗后的患者。
重症护理记录单应详细、及时记录患者主要症状、体征的变化,治疗、护理措施及其效果,饮食,出入液体量等。
这些都是反映病情的原始资料,不但可为诊疗、护理工作提供重要依据,而且是临床科研的宝贵资料。
43、社区护士对患者及其家属进行健康教育时,目前教育内容的侧重点是()。
A、家庭消毒隔离知识
B、脑梗死的预防
C、传染性疾病及老年常见病的预防
D、患者康复锻炼
E、死亡教育
【解析】患者偏瘫,左侧肢体瘫痪,应指导患者及其家属进行康复锻炼。
44、患者,女,58岁。
双上肢麻木,无力,放电样疼痛,感觉减退,肌力下降,上肢腱反射消失,压头试验阳性,其颈椎病的类型是()。
A、神经根型
B、脊髓型
C、椎动脉型
D、交感神经型
E、混合型
【解析】由症状可知该患者颈椎病类型为神经根型。
45、患者男,38岁。
骨髓移植术后第1天。
护士长安排1名护士专人对该患者进行24小时监护,此种护理工作方式是()。
A、个案护理
B、功能制护理
C、小组制护理
D、责任制护理
E、系统化整体护理
【解析】个案护理:
由专人负责实施个体化护理,一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式。
适用于抢救患者或某些特殊患者,也适用于临床教学需要。
这种护理方式,护士责任明确,并负责完成其全部护理内容,能掌握患者全面情况,但耗费人力。
46、发生左心衰竭的患者最常见症状是()。
A、便秘
B、呼吸困难
C、腹胀
D、体重下降
E、肌肉酸痛
【解析】左心衰竭主要由肺淤血引起,最早和最重要的症状是呼吸困难。
47、慢性淋巴结炎()。
A、可形成寒性脓肿
B、可随伸舌上下移动
C、原发性淋巴结的恶性肿瘤
D、可分泌5-羟色胺和降钙素
E、常继发于面部的炎症病变
【解析】甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿,为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块,表面光滑,边界清楚,可随伸舌上下移动。
甲状腺髓样癌可分泌5-羟色胺和降钙素,导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。
慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变,经治疗原发病后该病自能好转,但难以完全消失。
48、急性盆腔炎的主要治疗手段是()。
A、物理疗法
B、手术治疗
C、卧床休息
D、抗生素治疗
E、活血化瘀和清热解毒
【解析】急性盆腔炎的主要治疗手段是抗生素治疗。
49、遵医嘱给予开塞露治疗,不正确的是()。
A、为保护患者隐私,用屏风遮挡,拉好窗帘
B、剪去封口后,先挤出少许液体润滑开口处
C、患者取左侧卧位
D、轻插入肛门后将药液全部挤入直肠
E、嘱患者无需保留,可立即排便
【解析】开塞露进入直肠后应让药物多停留一段时间,才会有效刺激直肠壁,患者出现便意时方可排便。
50、患者女,22岁。
发热待查收住入院。
体格检查:
T39.8℃,P122次/分,R28次/分,BP108/70mmHg,神志清楚,急性面容。
患者诉头痛剧烈。
入院护理的首要步骤是()。
A、做好入院护理评估
B、向患者介绍病室环境
C、备好急救药品及物品
D、填写住院病历和有关护理表格
E、立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱
【解析】患者高热,急性病容,主诉疼痛剧烈,此时应该立即通知医生,及时处理相关医嘱。
入院评估及病室环境介绍等,可在患者病情缓解后再进行。
51、化验报告提示尿妊娠反应(+),此试验的目的是查体内的哪种激素()。
A、缩宫素
B、黄体酮
C、雌激素
D、绒毛膜促性腺激素
E、黄体生成素
【解析】妊娠后,滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素可从孕妇的血清及尿中测出,以协助诊断早期妊娠。
52、患儿男,1岁半,诊断为小儿肺炎,需要输液。
护士进行输液时对小儿头皮静脉的特点的认识,正确的是()。
A、浅红色
B、不易滑动
C、易滑动
D、有搏动
E、血液离心方向流动
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