内江市隆昌县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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内江市隆昌县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月内江市隆昌县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、在我国,肝硬化的主要病因是()。
A、血吸虫病
B、病毒性肝炎
C、胆石症
D、胆道蛔虫病
E、胃溃疡
【答案】B
【解析】肝硬化的病因很多,在我国以病毒性肝炎最常见,北美、西欧则以酒精中毒最多见。
2、肺炎球菌肺炎最具特征性的痰为()。
A、粉红色泡沫痰
B、铁锈色痰
C、大量脓性痰
D、少量白色黏痰
E、血痰
【答案】B
【解析】肺炎红色肝样变期,肺泡壁毛细血管显著扩张充血,肺泡内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞,致使肺组织实变。
此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解,形成变性的血红蛋白,而使痰呈铁锈色。
3、患者,男性,40岁,胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭,行呼吸机辅助呼吸,若给予潮气量过大,频率过快,可引起()。
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、混合性酸中毒
【答案】D
【解析】行呼吸机辅助呼吸,若给予潮气量过大,频率太快,则每分通气量明显增加,造成肺泡通气过度,使体内CO₂排出过多,引起血CO₂分压过低,低碳酸血症,进而引起呼吸性碱中毒。
4、系统性红斑狼疮最常受损的部位是()。
A、大脑
B、肝脏
C、肾脏
D、脾脏
E、肺脏
【答案】C
【解析】几乎所有狼疮患者均有肾脏损害(水肿、血尿、蛋白尿、尿毒症),半数有狼疮肾。
5、为明确诊断,适宜的辅助检查是()。
A、B超检查
B、立位腹平片
C、血常规检查
D、纤维胃镜检查
E、血清淀粉酶测定
【答案】B
【解析】患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,2腹肌紧张明显,应考虑胃肠穿孔,立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。
6、反映骨骼发育的重要指标是()。
A、体重
B、身长
C、出牙早迟
D、囟门闭合情况
E、头围与胸围比例
【答案】B
【解析】身长是反映骨骼发育的重要指标;体重是代表体格生长、营养情况的重要指标;头围反映脑和颅骨的发育程度;坐高反映头和脊柱的长度;胸围反映胸廓、肌肉和肺的发育程度。
7、患者,女,38岁。
咳嗽、咳痰5年余。
近1个月来咳嗽、咳痰加重,伴有多次咯血,咳嗽在晨起或夜间卧床时加重,痰量多时可达400ml,静置后可分为三层。
该患者典型的X线表现为()。
A、两肺透亮度增加
B、肺纹理增多、紊乱
C、边界毛糙的结节状阴影
D、肺段或肺叶淡薄、均匀阴影
E、不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
【答案】E
【解析】患者长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血,考虑为支气管扩张。
支气管扩张典型的X线表现为不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。
8、人类维生素D的主要来源为()。
A、蛋黄中的维生素
DB、牛奶中的维生素D
C、动物肝脏中的维生素D
D、植物食品中的维生素D
E、皮肤中的7-脱氢胆固醇
【答案】E
【解析】皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可生成维生素D₃,是人类维生素D的主要来源。
9、正常人体叩诊中肺部出现()。
A、清音
B、浊音
C、过清音
D、鼓音
E、实音
【答案】A
【解析】正常肺部叩诊音为清音,肺组织覆盖心脏、肝实质脏器部位的叩诊音为浊音。
左下胸部,因正常的肺组织与含气的胃泡相重叠,所以叩诊时有一鼓音区。
10、下列哪项不是护理文件记录的要求()。
A、及时
B、客观
C、准确
D、详细
E、完整
【答案】D
【解析】护理文件记录的要求包括:
及时、客观、准确、完整、简要。
11、患者男,68岁。
脑出血急诊入院,医嘱一级护理,给予心电监护。
接诊护士在给患者女儿做入院介绍时,遭到了家属的强烈拒绝。
最可能的原因是()。
A、正在对患者进行抢救
B、护士着装不整齐
C、护士介绍不到位
D、护士表情不自然
E、病房环境较嘈杂
【答案】A
【解析】患者因脑出血正在进行抢救,患者家属此时很担心,充满焦虑,此时不宜做入院介绍,应在抢救完毕患者病情稳定后再进行。
12、治疗慢性肾炎所致的容量依赖性高血压首选的药物是()。
A、氢氯噻嗪
B、普萘洛尔
C、硝苯地平
D、卡托普利
E、替米沙坦
【答案】A
【解析】慢性肾炎所致的容量依赖性高血压应首选利尿剂氢氯噻嗪。
13、患者男,56岁。
肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病,导致该患者肝性脑病最主要的诱因是()。
A、上消化道出血
B、高蛋白饮食
C、缺钾性碱中毒
D、感染
E、药物
【答案】C
【解析】肝硬化腹水患者因使用大量利尿剂后出现肝性脑病,为大量排钾利尿和放腹水后引起的缺钾性碱中毒所致。
14、紫外线新灯管的照射强度不得低于()。
A、80~90μW/cm2
B、85~90μW/cm2
C、85~95μW/cm2
D、90~95μW/cm2
E、90~100μW/cm2
【答案】E
【解析】对新的和使用中的紫外线灯管进行照射强度监测的注意事项:
①新灯管的照射强度不得低于90~100μW/cm2;②使用中灯管强度不得低于70μW/cm2;③照射强度监测应每半年一次;④生物监测必要时进行,经消毒后的物品或空气中的自然菌减少
90.00%以上,人工菌群杀灭率应达到
99.00%。
15、患者,男,因冠心病需做冠状动脉造影术,进行造影检查前,必须做好()。
A、凝血试验
B、抗生素过敏试验
C、造影剂过敏试验
D、心电图监测
E、血压监测
【答案】C
【解析】冠状动脉造影术常使用的造影剂是泛影葡胺,属于碘造影剂,使用之前应做碘过敏试验。
16、葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需要()。
A、配血备用
B、催产素
C、雌激素制剂
D、抢救药品及物品
E、大号吸管
【答案】C
【解析】葡萄胎子宫大而软,清宫术中可能发生大出血,因此需配血备用并准备好抢救物品;术中需充分扩张宫颈,使用大号吸管,动作轻柔。
在宫口扩大后使用缩宫素可减少出血及子宫穿孔。
术中无需准备雌激素。
17、患者,男,30岁。
高热,右上腹痛3天,B型超声波检查提示肝脓肿,,曾有胆囊炎病史。
其感染来源最可能的是()。
A、胆道感染
B、阑尾炎
C、右膈下脓肿
D、脓毒血症
E、急性胰腺炎
【答案】A
【解析】胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。
该患者有胆囊炎病史,故最可能的感染来源是胆道感染。
18、患者男,30岁。
心慌、气短10天来诊。
超声心电图检查后诊断为心包积液。
体检时,最不可能出现的体征是()。
A、颈静脉怒张
B、肝大
C、奇脉
D、动脉血压升高
E、脉压减小
【答案】D
【解析】心包积液时,心肌收缩舒张功能受限,回心血量减少,可累及静脉回流,出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等;心脏扩张受限可使收缩压降低,而舒张压变化不大,故脉压变小;按积液时心脏受压程度,脉搏可正常、减弱或出现奇脉。
19、肝癌病理大体形态分型最常见的是()。
A、肝细胞型
B、块状型
C、结节型
D、弥散型
E、小癌型
【答案】B
【解析】肝癌按大体形态分型可分为:
块状型、结节型、弥散型,其中以块状型最常见。
20、患者男,22岁。
消化性溃疡患者,给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便,担心病情加重。
行大便隐血试验,报告呈阴性。
此时应向患者解释其黑便原因是()。
A、溃疡出血
B、溃疡癌变
C、呋喃西林不良反应
D、克拉霉素不良反应
E、枸橼酸铋钾不良反应
【答案】E
【解析】枸橼酸铋钾的不良反应:
服药期间口内可能带有氨味,并可使舌、大便染成黑色。
也有报导出现恶心等消化道症状,但停药后即消失。
偶见一些轻度过敏反应。
21、针对此患者的特点,最佳的护患关系模式为()。
A、指导型
B、被动型
C、共同参与型
D、指导-合作型
E、主动-被动型
【答案】C
【解析】共同参与型:
这是一种双向性的,以生物医学-社会心理模式及以健康为中心的护患关系模式。
这种模式主要适用于对慢性病服务对象的护理。
该患者属于慢性病患者。
22、属于主观资料的是()。
A、右下腹疼痛
B、恶心、呕吐
C、体温
38.9℃
D、右下腹压痛、反跳痛
E、急性面容
【答案】A
【解析】右下腹疼痛为患者的主观感受,属主观资料,其余均为客观资料。
23、系统性红斑狼疮典型的皮损是()。
A、盘形红斑
B、蝶形红斑
C、斑丘疹
D、紫斑
E、荨麻疹
【答案】B
【解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者典型的皮肤损害。
24、王女士因行剖宫产需进行术前准备。
护士准备给其插入导尿管,但患者不同意,此时护士应()。
A、耐心解释,讲清导尿的重要性,并用屏风遮挡
B、请示护士长改用其他办法
C、让患者自行排尿,解除膀胱压力
D、请家属协助劝说
E、报告医生择期手术
【答案】A
【解析】患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害,因此,护士要耐心解释导尿的重要性,并用屏风遮挡,以保护病人隐私。
25、患者,女性,55岁,胰头癌入院,患者最主要的临床表现是()。
A、腹痛、腹胀
B、进行性黄疸
C、食欲缺乏
D、消化不良
E、乏力、消瘦
【答案】B
【解析】当胰头部癌肿生长时,癌肿压迫胆胰管开口,可出现梗阻性黄疸,且随癌肿长大,梗阻症状加重,黄疸也加重。
26、属于健康性护理诊断的是()。
A、语言沟通障碍
B、清理呼吸道无效
C、有窒息的危险
D、母乳喂养有效
E、活动无耐力
【答案】D
【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。
护理诊断可以大致分为现存的护理诊断(如“活动无耐力”)、危险性护理诊断(如“有窒息的危险”)、健康性护理诊断(如“母乳喂养有效”)。
27、早产儿是指()。
A、胎龄满26周至未满36周的新生儿
B、胎龄满27周至未满37周的新生儿
C、胎龄满28周至未满37周的新生儿
D、胎龄满29周至未满38周的新生儿
E、胎龄满30周至未满38周的新生儿
【答案】C
【解析】早产儿是指胎龄满28周至未满37周的新生儿。
28、在大量不保留灌肠过程中,患者突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛,正确的护理是()。
A、嘱患者翻身,变换体位后再灌入
B、退管少许,再稍转动缓慢插入
C、适当放低灌肠筒以减慢流速
D、嘱患者张口呼吸以减轻腹压
E、应立即停止灌肠,及时处理
【答案】E
【解析】在为患者进行灌肠过程中,若出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛,应立即停止灌肠,及时处理。
29、当病人对护士所实施的护理行为有质疑时,护士必须详细介绍,在病人同意后才能继续进行,这属于病人的()。
A、平等医疗权
B、疾病认知权
C、知情同意权
D、社会责任权
E、保护隐私权
【答案】C
【解析】知情同意权是指病人有权知道自己的病情,并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍。
知情同意权由知情、理解、同意三个要素所构成。
30、患者男,65岁。
急性心肌梗死冠脉支架术后半年,在家休养,心情低落,少与人交流,对周围事物不感兴趣。
其最可能的心理问题是()。
A、谵妄
B、抑郁
C、焦虑
D、恐惧
E、愤怒
【答案】B
【解析】抑郁表现为情绪低落、兴趣减退,不想说话、不想动、不愿上班、不愿外出、拒绝社交、悲观、孤独感等。
31、6~14岁小儿血红蛋白正常值的低限是()。
A、80g/L
B、90g/L
C、100g/L
D、110g/L
E、120g/L
【答案】E
【解析】根据世界卫生组织的资料,血红蛋白的低限值在6~14岁<120g/L,为贫血的诊断标准。
32、重度窒息的临床表现不包括()。
A、Apgar评分0~3分
B、皮肤苍白
C、肌张力松弛
D、心率小于100次/分
E、对外界刺激无反应
【答案】D
【解析】重度窒息时,Apgar评分0~3分;新生儿皮肤苍白,口唇暗紫;心率小于80次/分;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。
33、在皮肤切开及缝合前,再次消毒切口及其周围皮肤时应用乙醇浓度为()。
A、0.001B、0.025
C、0.03
D、0.1
E、0.7
【答案】E
【解析】患者皮肤切开和缝合之前,常规用70%乙醇再次消毒切口及周围裸露区皮肤1次。
34、急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗,选择抗生素最理想的依据是()。
A、感染发生部位
B、感染的严重程度
C、药物敏感试验结果
D、患者的抵抗力
E、病菌的类型
【答案】C
【解析】急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。
常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌,少数由厌氧菌和大肠埃希菌引起。
抗生素治疗时应该参照药物敏感试验结果。
35、护理化疗的患者,下列哪项不正确()。
A、药液必须新鲜配制
B、注射时不可溢于血管外
C、注射速度不宜快
D、应饭后一小时用药
E、用药期间定时检查细胞
【答案】D
【解析】为减轻胃肠道反应,建议患者选择胃肠道症状最轻的时间进食,避免在治疗前后2小时内进食。
36、属于清洁区的是()。
A、医护办公室
B、分诊处
C、检验室
D、走廊
E、消毒间
【答案】E
【解析】凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区。
如更衣室、治疗室、配餐室、值班室等工作人员使用的场所。
医护办公室、检验室、走廊为半污染区,分诊处为污染区。
37、做结核菌素试验后多长时间看结果()。
A、24~36小时
B、48~72小时
C、3~4周
D、5~8周
E、20分钟
【答案】B
【解析】PPD注射48~72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径,得出直径。
38、急性特发性血小板减少性紫癜的血小板计数一般()。
A、<20×
B、<30×
C、<40×
D、<50×
E、<60×
【答案】A
【解析】本题考查ITP的辅助检查。
急性ITP血小板低于20×/L,慢性ITP在(30~80)×/L。
39、患者:
“我每天都要喝一点酒。
”护士:
“请问您每天具体喝多少?
”护士使用的沟通技巧是()。
A、叙述
B、重复
C、澄清
D、反映
E、反馈
【答案】C
【解析】一般性沟通技巧包括:
(1)倾听:
倾听的技巧:
1)参与;2)核实:
①复述:
把患者的话重复说一遍,但不加任何判断;②改述:
将患者的话用自己的语言重新叙述,但要保持原意,且重点突出;③澄清:
将患者一些模糊的、不完整或不明确的叙述弄清楚;④总结:
用简单、概括的方式将患者的话再叙述一遍。
3)反映。
(2)同理。
(3)沉默。
(4)解决问题。
40、高血压脑病可给予()。
A、高流量乙醇湿化给氧
B、中流量间歇性给氧
C、面罩加压纯氧
D、低流量持续给氧
E、低流量间歇给氧
【答案】B
【解析】高血压脑病应给予中流量间歇性给氧,保持呼吸道通畅。
41、禁忌乙醇擦拭的部位是()。
A、颈前颌下
B、腋窝
C、腹股沟
D、肘窝
E、足底
【答案】E
【解析】酒精擦拭的禁擦区包括禁擦枕后、心前区、腹部、足底。
42、住院护士首先应()。
A、急速给予住院处置
B、通知负责医生
C、协助办理住院手续
D、确定患者的护理问题
E、护送患者入病房
【答案】E
【解析】需立即手术的危重患者,住院护士首先应护送患者入病房,可酌情免浴,先手术,后补办入院手续。
43、艾滋病患者需要吸痰时,做法错误的是()。
A、吸痰前洗手,戴好口罩、护目镜
B、吸痰前穿好隔离衣
C、不与其他患者共用中心吸引系统
D、吸痰后吸痰管误落地上,立即进行地面的清洁处理
E、用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧
【答案】D
【解析】为艾滋病患者吸痰时,若吸痰管误落地上,应立即进行地面的清洁消毒处理。
44、新生儿,生后10小时,发现皮肤、黏膜及巩膜黄染,精神差,查血清胆红素155μmol/L,其他未见异常,护士考虑该患儿最可能的诊断是()。
A、生理性黄疸
B、先天性胆管阻塞
C、颅内出血
D、败血症
E、溶血症
【答案】E
【解析】溶血症临床表现:
①胎儿水肿:
严重者表现为胎儿水肿,主要发生在Rh溶血病,在胎儿期有大量红细胞破坏,患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。
②黄疸:
溶血病患儿黄疸出现早,一般在生后24h内出现黄疸,并很快发展,血清胆红素以未结合胆红素为主
45、关于急性脓胸的临床表现,下列错误的是()。
A、严重中毒症状
B、体温可高达40℃
C、白细胞计数增高
D、胸廓饱满
E、杵状指
【答案】E
【解析】急性脓胸常见有肺部感染症状,继之出现高热、胸痛、呼吸急促、呼吸困难等。
患者胸部肋间饱满,呼吸运动幅度减少,气管、纵隔向健侧移位,语颤减弱,听诊呈浊音,听诊呼吸音减低或消失。
无杵状指的表现。
46、患者,初产妇,26岁。
足月顺产,胎盘完全娩出后阴道出血较多,色暗红,检查发现子宫体软。
此时应首先()。
A、术前准备
B、检查软产道
C、抽血检查凝血功能
D、按摩子宫
E、纱条堵塞子宫腔
【答案】D
【解析】根据题中患者的表现可判断该患者可能为产后出血。
检查时发现子宫体软,此时应该按摩子宫,如果是由于血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内的,宫底可升高,按摩子宫并挤压宫底刺激宫缩,可促使胎盘和淤血排出;如果是子宫收缩乏力所致出血,可通过按摩子宫达到止血的目的。
47、内痔的主要表现是()。
A、肛门不适
B、排便时无痛性间歇性出血
C、肛门环状肿物
D、肛周红肿
E、有脓液流出
【答案】B
【解析】内痔主要临床表现是便血及痣块脱出,其便血特点是无痛性间歇性便后出鲜血。
48、达到分享感觉的最高境界的沟通层次是()。
A、一般性沟通
B、分享感觉
C、分享个人的想法
D、共鸣性的沟通
E、陈述事实的沟通
【答案】D
【解析】共鸣性沟通是沟通的最高层次,指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致,达到分享彼此感受的最高境界。
49、护士以下行为中违反了法律法规的职业要求的是()。
A、抢救时独立执行医嘱
B、遵医嘱给患者服药
C、替医师书写口头医嘱
D、患者病情紧急时先行处置
E、对突发大出血患者先建立静脉通路
【答案】C
【解析】护士应当慎重对待口头医嘱。
在急诊抢救等特殊情况,必须执行口头医嘱时,护士须向医生重复一遍医嘱,确认无误后方可执行。
执行完医嘱后,应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等,并让医生及时补上书面医嘱。
50、下列不属于输卵管组成的是()。
A、底部
B、峡部
C、壶腹部
D、间质部
E、伞部
【答案】A
【解析】根据输卵管的形态由内向外可分为4部分:
①间质部:
为通入子宫壁内的部分,狭窄而短,长1cm;②峡部:
在间质部外侧,管腔较窄,长2~3cm;③壶腹部:
在峡部外侧,管腔较宽大,长5~8cm;④伞部:
为输卵管的末端,开口于腹腔,游离端呈漏斗状,有许多须状组织,有“拾卵”作用。
输卵管为卵子与精子相遇的场所,也是向宫腔运送受精卵的管道。
51、对于腰椎间盘突出症初次发作的患者,首选的治疗和护理方法为()。
A、局部封闭
B、绝对卧床休息
C、手术
D、理疗
E、镇痛止痛药
【答案】B
【解析】对于年轻、初次发作、症状较轻或病程较短的患者,以及休息后症状可自行缓解的患者,可采用非手术治疗,主要方法包括绝对卧床休息、药物治疗及物理治疗。
52、Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是()。
A、PaO₂下降,PaCO₂正常
B、PaO₂正常,PaCO₂增高
C、PaO₂下降,PaCO₂增高
D、PaO₂增高,PaCO₂下降
E、PaO₂、PaCO₂均下降
【答案】C
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是缺氧和二氧化碳潴留同时存在。
53、由苍白螺旋体感染所致的疾病是()。
A、淋病
B、梅毒
C、宫颈癌
D、尖锐湿疣
E、生殖器疱疹
【答案】B
【解析】苍白螺旋体是梅毒的病原体,其表面的黏多糖酶可能与其致病性有关。
54、急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是()。
A、心肌梗死疼痛程度重,持续30分钟以上
B、心绞痛疼痛程度重,持续30分钟以上
C、疼痛部位不同
D、疼痛的性质不同
E、疼痛的诱因不同
【答案】A
【解析】急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是心肌梗死疼痛程度重,持续30分钟以上,疼痛性质和部位与心绞痛相似,但程度更为剧烈,多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感,持续时间可达数小时或数天,休息和服用硝酸甘油不缓解。
55、当护士试图和患者沟通时,目前影响护患沟通的核心问题是患者的()。
A、个性
B、情绪
C、能力
D、态度
E、生活背景
【答案】B
【解析】患者情绪低落,不愿意与护士沟通,此时,影响护患沟通的核心问题是患者的情绪。
56、属于健康性护理诊断的是()。
A、语言沟通障碍
B、清理呼吸道无效
C、有窒息的危险
D、母乳喂养有效
E、活动无耐力
【答案】D
【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。
护
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