南充市营山县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word下载.docx

南充市营山县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word下载.docx

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　　【答案】D

　　【解析】该产妇一切表现属于正产产程表现，不应使用哌替啶，该药可以抑制宫缩，不利于产程正常进展，临床主要用于产程中的不规律宫缩。

　　6、妊娠合并糖尿病筛查的时间是（）。

　　A、妊娠12～14周

　　B、妊娠14～16周

　　C、妊娠16～18周

　　D、妊娠18～20周

　　E、妊娠24～28周

　　【解析】妊娠合并糖尿病筛查时间是妊娠24～28周。

　　7、取避污纸的正确方法是（）。

　　A、由别人传递

　　B、须掀开页面抓取第二页

　　C、在页面上抓取

　　D、污染的手可以随便撕取

　　E、掀页撕取

　　【解析】避污纸的应用：

保持双手或物品不被污染。

使用时用抓取法，保持一面清洁。

用后弃于污物桶内并定时焚烧。

　　8、支气管扩张的早期病理改变是（）。

　　A、柱状扩张

　　B、气管扭曲

　　C、气管坏死

　　D、气管穿孔

　　E、空洞形成

　　【答案】A

　　【解析】支气管扩张常是位于段或亚段支气管管壁的破坏和炎性改变，受累管壁的结构，包括软骨、肌肉和弹性组织被破坏并被纤维组织替代，进而形成三种不同类型；

即柱状扩张、囊状扩张、不规则扩张。

　　9、患者诊断为痈时，最可能出现哪项血常规检查结果（）。

　　A、嗜酸粒细胞增加

　　B、淋巴细胞计数增加

　　C、网织红细胞计数增加

　　D、中性粒细胞计数增加

　　E、中性粒细胞比例增加

　　【解析】急性化脓性感染时，中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。

痈患者最可能出现中性粒细胞比例增加。

　　10、产妇29岁。

　　11、止血处理首选（）。

　　A、输血

　　B、建立人工气道

　　C、垂体后叶素静脉滴注

　　D、安络血

　　E、云南白药+安络血

　　【解析】咯血患者，少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血；

大咯血时需用垂体后叶素止血，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果。

　　12、术毕患者回病房，护士为其采取平卧位，窝部垫枕，其主要目的是（）。

　　A、缓解张力，以利愈合

　　B、减轻术后头痛

　　C、防止复发和感染

　　D、减轻切口疼痛及渗血

　　E、减少阴囊血肿的发生

　　【解析】术后护士为其采取平卧位，窝部垫枕，其主要目的是缓解切口张力，减轻疼痛，以利愈合。

　　13、患者女，38岁。

称自己绝对没有精神病和精神症状，反而坚信她的叔叔患有精神病（实际没有）。

该患者的症状最有可能是（）。

　　A、原发性妄想

　　B、继发性妄想

　　C、特殊意义妄想

　　D、假道现象

　　E、类妄想性幻想综合征

　　【解析】假道现象是指精神疾病患者不承认自己有精神疾病及其症状，反而确认是他的某个近亲属或者医生患有精神疾病或精神病性症状。

　　14、重型再生障碍性贫血患者治疗首选（）。

　　B、脾切除

　　C、雄激素治疗

　　D、糖皮质激素治疗

　　E、免疫抑制剂治疗

　　【解析】输血是重型再生障碍性贫血的主要支持疗法，一般选择成分血。

　　15、患者男，65岁。

冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，下列药物对病情没有帮助的是（）。

　　A、硝酸异山梨酯（消心痛）

　　B、美托洛尔（倍他乐克）

　　C、硝苯地平

　　D、利尿剂如氨苯蝶啶

　　E、阿司匹林、双嘧达莫

　　【答案】D

　　【解析】冠心病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧，服用利尿剂对缓解病情无任何作用。

　　16、检查痰中癌细胞，固定标本的溶液宜选（）。

　　A、10%草酸钾

　　B、5%苯酚（碳酸）

　　C、95%乙醇

　　D、40%甲醛

　　E、0.1%苯扎溴铵

　　【解析】检查痰中癌细胞的标本，应立即送验，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送验。

　　17、该患者发热的热型是（）。

　　A、弛张热

　　B、间歇热

　　C、稽留热

　　D、回归热

　　E、不规则热

　　【解析】稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的疾期。

　　18、对焦虑症患者的心理护理，不恰当的是（）。

　　A、建立良好的治疗性护患关系

　　B、指导患者进行放松训练

　　C、鼓励患者倾诉内心感受

　　D、关注患者过多躯体不适的主诉

　　E、帮助患者认识症状

　　【解析】焦虑症患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。

此外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。

应多注意患者心理方面的反应，心理问题一旦解决，躯体症状也就随之消失。

　　19、类风湿关节炎最基本病理改变是（）。

　　A、血管炎

　　B、结缔组织纤维蛋白样变性

　　C、滑膜变性坏死

　　D、滑膜炎

　　E、关节软骨钙化

　　【解析】类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。

　　20、患者男，22岁。

消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾＋克拉霉素＋呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。

行大便隐血试验，报告呈阴性。

此时应向患者解释其黑便原因是（）。

　　A、溃疡出血

　　B、溃疡癌变

　　C、呋喃西林不良反应

　　D、克拉霉素不良反应

　　E、枸橼酸铋钾不良反应

　　【解析】枸橼酸铋钾的不良反应：

服药期间口内可能带有氨味，并可使舌、大便染成黑色。

也有报导出现恶心等消化道症状，但停药后即消失。

偶见一些轻度过敏反应。

　　21、下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是（）。

　　A、缺氧

　　B、发热

　　C、失血性贫血

　　D、甲亢

　　E、高钾

　　【解析】窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。

可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。

其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。

　　22、可见于运动员的是（）。

　　A、窦性心动过速

　　B、窦性心动过缓

　　C、心房颤动

　　D、预激综合征

　　E、病态窦房结综合征

　　【答案】B

　　【解析】心率低于60次/分为窦性心律过缓，可见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。

　　23、患者男，30岁。

饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。

对其诊断最有价值的检查是（）。

　　A、血常规检查

　　B、腹部CT检查

　　C、立位腹部平片

　　D、血淀粉酶测定

　　E、纤维胃镜检查

　　【解析】饱餐后突发上腹部持续性疼痛，全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失，因此考虑胃肠穿孔。

立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。

　　24、取用无菌溶液，正确的是（）。

　　A、取用前首先检查溶液性状

　　B、手指触及瓶盖内面

　　C、倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器

　　D、将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液

　　E、溶液未用完注明开瓶日期和时间

　　【解析】A项错误，取用无菌溶液时检查顺序应为：

瓶体有无裂缝，瓶盖有无松动，药液有无沉淀、浑浊、变质等。

B项错误，手指不能触及瓶盖内面。

C项错误，倒溶液时溶液瓶口不可触碰无菌容器。

D项错误，不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。

E项为正确的操作。

　　25、热疗的目的不包括（）。

　　A、促进炎症的消散或局限

　　B、减轻深部组织充血

　　C、缓解疼痛

　　D、减慢炎症扩散或化脓

　　E、保暖

　　【解析】热疗法的目的：

①促进炎症的消散和局限；

②减轻疼痛；

③减轻深部组织的充血；

④保暖和舒适。

减慢炎症扩散是冷疗的目的。

　　26、患者女，29岁。

口服安定100片，家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来院。

错误的护理措施是（）。

　　A、立即洗胃

　　B、立即催吐

　　C、硫酸镁导泻

　　D、0.9%生理盐水洗胃

　　E、监测生命体征

　　【解析】患者口服药物中毒，现在意识昏迷，不可采取催吐措施。

　　27、当护士试图和患者沟通时，目前影响护患沟通的核心问题是患者的（）。

　　A、个性

　　B、情绪

　　C、能力

　　D、态度

　　E、生活背景

　　【解析】患者情绪低落，不愿意与护士沟通，此时，影响护患沟通的核心问题是患者的情绪。

　　28、关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是（）。

　　A、氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用

　　B、服用西咪替丁应注意观察有无头晕，皮疹

　　C、硫酸铝片应在餐前1小时服用

　　D、奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车

　　E、甲硝唑应在餐前半小时服用

　　【解析】甲硝唑应在餐后半小时服用。

　　29、外源性哮喘发病时血清内显著升高的免疫球蛋白是（）。

　　A、IgA

　　B、IgM

　　C、IgE

　　D、IgG

　　E、IgD

　　【解析】外源性哮喘属于速发型l型变态反应，发作时血清内显著升高的免疫球蛋白为IgE。

　　30、原发性肾病综合征患者水肿的主要原因是（）。

　　A、蛋白质合成障碍

　　B、低蛋白血症

　　C、高脂血症

　　D、循环血容量不足

　　E、肾小管重吸收蛋白障碍

　　【答案】B

　　【解析】水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压明显下降有关。

　　31、术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是（）。

　　A、患侧垫枕以抬高患肢

　　B、保持伤口引流管通畅

　　C、观察患侧肢端的血液循环

　　D、指导患侧肩关节的活动

　　E、禁止在患侧手臂测血压、输液

　　【解析】术后第2天，不可进行肩关节活动。

活动应该循序渐进。

　　32、对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应（）。

　　A、给患者吸氧

　　B、给患者吸痰

　　C、指导患者有效咳嗽

　　D、给患者拍背

　　E、慢慢移动患者

　　【解析】对痰液过多且无力咳嗽者，在翻身前先给予患者吸痰防止窒息。

　　33、对早产患者的护理错误的是（）。

　　A、子宫内口松弛者应于妊娠14～16周做子宫颈内口缝合术

　　B、首要治疗是抑制宫缩

　　C、积极控制感染

　　D、给孕妇注射肾上腺皮质激素促进胎肺成熟

　　E、生产过程中应尽可能缩短产程

　　【解析】对早产患者的护理：

预防早产，避免诱发宫缩的活动，子宫内口松弛者应于妊娠14～16周做子宫颈内口缝合术。

药物治疗首要是抑制宫缩，同时还要控制感染、治疗合并症。

在分娩前给孕妇糖皮质激素等促进胎肺成熟。

生产过程中应尽可能缩短产程。

　　34、患者，女性，55岁，因哮喘发作在医院急诊就医，医嘱“氨茶碱

　　0.25g入25%葡萄糖20ml，iv”。

护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为（）。

　　A、紧贴皮肤

　　B、5°

～10°

　　C、15°

～30°

　　D、35°

～38°

　　E、40°

～45°

　　【解析】护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为15°

，此数值请记忆。

　　35、肾移植术前，组织配型检查项目不含（）。

　　A、ABO血型

　　B、HLA抗原

　　C、3P试验

　　D、混合淋巴细胞培养

　　E、淋巴细胞毒性试验

　　【解析】3P试验为凝血功能检查，不属于组织配型检查。

　　36、观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理（）。

　　A、低热、盗汗

　　B、疲乏无力

　　C、食欲不振

　　D、脉搏快速、呼吸急促

　　E、胸闷、胸痛、咳嗽

　　【解析】患者原有咳嗽、咯血、午后低热，选项

　　A、B、C、E均非病情急变的征象，选项D患者呼吸急促、脉搏快速提示可能出现大咯血休克征象，病情严重，应加强护理。

　　37、全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过（）。

　　A、20滴

　　B、30滴

　　C、40滴

　　D、60滴

　　E、80滴

　　【解析】全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过40滴，过快可导致心力衰竭。

　　38、患者，女，24岁，未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热，其首要护理诊断是（）。

　　A、体温过高

　　B、皮肤完整性受损

　　C、有感染的危险

　　D、相关知识缺乏

　　E、思维过程改变

　　【解析】患者现在首优的护理诊断是：

体温过高。

　　39、高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/110mmHg，心率110次/分。

下列哪项护理是错误的（）。

　　A、安慰患者，稳定情绪

　　B、置患者于两腿下垂坐位

　　C、酒精湿化吸氧4～6L/min

　　D、建立静脉通路

　　E、静脉滴注给药宜快速

　　【解析】题干为急性肺水肿的表现，应立即采取相应的措施，包括：

安慰患者，稳定情绪；

端坐位，双腿下垂；

乙醇湿化吸氧；

建立静脉通路，给予相应治疗，注意输液速度宜慢，有条件者可使用输液泵控制滴数。

　　40、患者，男，29岁，急性腹痛10小时急诊入院，全腹有压痛，反跳痛和明显肌紧张，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，初步诊断是（）。

　　A、肝破裂

　　B、脾破裂

　　C、肾损伤

　　D、空腔脏器的损伤

　　E、肠系膜血栓形成

　　【解析】患者出现明显腹膜炎体征，肝浊音界消失，应考虑空腔脏器损伤，且诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，也支持该判断。

　　41、护士为一患者测量脉搏时发现，当患者平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失，此脉搏属于（）。

　　A、丝脉

　　B、缓脉

　　C、脱落脉

　　D、奇脉

　　E、脉搏消失

　　【解析】当平静呼吸时，脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉，常见于心包积液、缩窄性心包炎、心脏压塞的患者。

　　42、腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括（）。

　　A、镇痛

　　B、消肿

　　C、减轻粘连

　　D、预防感染

　　E、减轻肌痉挛

　　【解析】腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的是止痛，减轻水肿、粘连及肌痉挛。

　　43、脐带中的血管包括（）。

　　A、2根动脉1根静脉

　　B、2根动脉2根静脉

　　C、1根动脉1根静脉

　　D、1根动脉2根静脉

　　E、1根动脉3根静脉

　　【解析】脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官，脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面。

脐带断面中央有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉；

两侧有两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。

　　44、初产妇，30岁。

妊娠40周顺产，胎儿娩出后立即按摩子宫协助胎盘娩出，可导致的后果是（）。

　　A、产后出血

　　B、胎盘嵌顿

　　C、胎盘残留

　　D、胎盘粘连

　　E、胎盘剥离不全

　　【解析】胎盘剥离不全多见于子宫收缩无力，当胎盘尚未剥离时，接生者过早、过度地干预，揉挤子宫，牵拉脐带，致使部分胎盘与子宫蜕膜层分离，另一部分则尚未剥离。

此时出现胎盘剥离面的血窦开放，出血不止。

　　45、有关母乳喂养指导，下列说法不妥的是（）。

　　A、坚持按需哺乳

　　B、哺乳时，让乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内

　　C、造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良

　　D、乳房肿胀的原因：

产后开奶时间晚、婴儿含接姿势不良、未做到按需哺乳

　　E、患有乳腺炎的产妇应停止哺乳

　　【解析】乳腺炎患者不应停止哺乳，而是喂奶时先喂患侧。

同时按摩患侧乳房，18充分吸空乳汁，并增加喂奶的次数。

　　46、患者男，21岁。

高速公路发生车祸，急诊入院，诊断颅脑损伤，入院后患者主诉头痛，呕吐，检查视神经盘水肿，不久患者出现嗜睡。

该患者可能出现的呼吸功能紊乱是（）。

　　A、潮式呼吸

　　B、间断呼吸

　　C、叹气样呼吸

　　D、深度呼吸

　　E、浅快呼吸

　　【解析】潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病，如颅内压增高、脑炎、脑膜炎以及巴比妥类药物中毒和濒死患者。

该患者出现颅内压增高表现，可有潮式呼吸发生。

　　47、不属于小儿生长发育规律的是（）。

　　A、生长发育的连续性

　　B、生长发育的阶段性

　　C、各系统器官发育的平衡性

　　D、生长发育的个体差异

　　E、生长发育的顺序性

　　【解析】小儿各系统器官发育呈现不平衡性。

人体各系统的发育顺序遵循一定规律，有各自的生长特点。

神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后减慢。

　　48、产褥期异常的临床表现是（）。

　　A、产后12小时，体温

　　37.8°

　　CB、产后3天，下腹阵痛，有时需服止痛药

　　C、产后4天，双侧乳房胀痛明显

　　D、产后4天，仍为血性恶露

　　E、产后15天，宫底于耻上一指可及

　　【解析】产褥期妇女体温在产后24小时内，可略升高，一般不超过38℃；

产后1～2天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛，持续2～3天后消失；

产后哺乳延迟或未及时排空乳房，产妇可有乳房胀痛感；

产后2周内，恶露量多，色鲜红，称血性恶露；

在产后10天时，子宫复旧，已下降进入骨盆腔，耻骨联合上缘扪不到宫底。

　　49、预防产后出血的措施，不正确的是（）。

　　A、密切观察宫缩情况

　　B、适时做会阴侧切术

　　C、胎儿娩出前注射缩宫素

　　D、产后留产房观察2小时

　　E、督促产妇及时排空膀胱

　　【解析】缩宫素应在胎肩娩出后立即肌内注射或静脉滴注，以加强子宫收缩，减少出血。

　　50、对胆道梗阻患者的处理措施中，错误的是（）。

　　A、PTCD

　　B、肌内注射维生素K及保肝药物

　　C、低脂饮食

　　D、吗啡止痛

　　E、应用抗生素

　　【解析】本题考查胆道疾病的护理措施；

胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和镇痛，常用哌替啶50mg，阿托品

　　0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免Oddi端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。

　　51、婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是（）。

　　A、2个月

　　B、4个月

　　C、6个月

　　D、8个月

　　E、10个月

　　【解析】婴儿大约在4个月左右可以开始添加淀粉类食物，因为胰淀粉酶的分泌要到4个月以后才开始增加。

过早添加淀粉类食物，婴儿难以消化吸收。

　　52、引起慢性胃炎的主要病因是（）。

　　A、幽门螺杆菌感染

　　B、自身免疫反应

　　C、机械因素影响

　　D、化学因素影响

　　E、黏膜退变

　　【解析】幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要病因。

幽门螺杆菌通过产氨作用、分泌空泡毒素A（VacA）等物质而引起细胞损害；

其细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应；

其菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应。

这些因素的长期存在导致胃黏膜的慢性炎症。

　　53、在收集患者病史资料时，不能遗漏的重要信息是（）。

　　A、吸烟史

　　B、服药史

　　C、婚姻状况

　　D、营养状况

　　E、心理状态

　　【解析】吸烟与肺癌的发生有密切的关系，故收集病史时不能遗漏吸烟史。

　　54、老年男性尿路梗阻最常见的原因是（）。

　　A、尿路结石

　　B、尿路感染

　　C、尿道损伤

　　D、膀胱肿瘤

　　E、前列腺增生

　　【解析】前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因。

　　55、冰袋物理降温的适宜时间是（）。

　　A、15分钟

　　B、20分钟

　　C、半小时

　　D、1小时

　　E、2小时

　　【答案】C

　　【解析】冰袋物理降温的时间不超过30分钟。

　　56、肝癌术前护理不正确的是（）。

　　A、给予维生素K₁

　　B、适量输血和清蛋白

　　C、术前晚用肥皂水灌肠

　　D、全面检查肝功能和凝血功能