上半年昭通市鲁甸县乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word格式.docx
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C、替医师书写口头医嘱
D、患者病情紧急时先行处置
E、对突发大出血患者先建立静脉通路
【解析】护士应当慎重对待口头医嘱。
在急诊抢救等特殊情况,必须执行口头医嘱时,护士须向医生重复一遍医嘱,确认无误后方可执行。
执行完医嘱后,应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等,并让医生及时补上书面医嘱。
7、患者男,30岁。
农民,患病毒性心肌炎经治疗后康复出院。
出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月,患者认为现无不适现象,询问为何不能下地干农活,护士向患者说明此时合理休息的主要原因是()。
A、减少疲劳感
B、减轻精神压力
C、减少心肌耗氧量
D、恢复体力,增强体质
E、增加战胜疾病的信心
【解析】病毒性心肌炎病毒的直接侵害和免疫反应介导致使心肌细胞损害,使心脏舒缩功能障碍;
劳累可导致心肌耗氧量增加,诱发心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难等症状,而合理休息可减少心肌耗氧量。
8、初孕妇,妊娠28周。
近日自感头晕头痛,产检时发现血压158/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++)。
诊断为子痫前期重度。
其基本的病理变化是()。
A、水肿
B、蛋白尿
C、高血压
D、全身小动脉痉挛
E、宫腔内张力过高
【解析】妊娠高血压综合征基本的病理变化是全身小动脉痉挛。
9、细菌性肝脓肿最常见的早期症状是()。
A、恶心
B、黄疸
C、贫血
D、右上腹肌紧张,局部触痛明显
E、寒战、高热
【答案】E
【解析】细菌性肝脓肿起病较急,主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大,伴有恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。
最常见的早期症状是寒战、高热。
10、羊水过少的定义是足月妊娠时,羊水量少于()。
A、300ml
B、400ml
C、500ml
D、800ml
E、1000ml
【解析】羊水过少的定义是足月妊娠时,羊水量少于300ml。
11、患者男,60岁。
因颈椎病入院手术治疗。
术前锻炼的项目不包括()。
A、颈部前屈
B、颈部后伸
C、颈部侧屈
D、颈部侧转
E、头上加压
【解析】颈椎病手术要充分暴露视野,术前要对手术部位进行体位练习,包括颈部前屈、后伸、侧屈、侧转。
12、患者,女,30岁。
左手腕受伤不慎离断,对断肢的保存方法正确的是()。
A、生理盐水浸泡
B、10%葡萄糖液浸泡
C、伤口外用抗生素
D、干燥,包裹,4℃左右冷藏
E、0℃以下低温冷冻保存
【解析】断肢保存方法:
首先应采用干燥冷藏法保存,禁忌冲洗、涂药或浸泡。
到达医院后,立即检查断肢,刷洗消毒后用肝素盐水从动脉端灌注冲洗血管,并用无菌敷料包好,放在无菌盘上,置入4℃冰箱内冷藏。
13、猩红热患儿特有的体征是()。
A、口周苍白圈
B、躯干糠皮样脱屑
C、皮疹多在发热2天后出现
D、疹间无正常皮肤
E、多为持续性高热
【答案】A
【解析】猩红热患儿多为持续性高热,皮疹多在发热2天后出现,疹间无正常皮肤,口周苍白圈,躯干为糠皮样脱屑。
“口周苍白圈”是猩红热患儿特有的体征。
14、患者女,65岁。
因脑出血致右侧肢体瘫痪。
护士为其梳发,错误的操作是()。
A、协助患者抬头,将治疗巾铺于枕头上
B、将头发从中间分为两股,分股梳理
C、梳发时由发根梳向发梢
D、脱落的头发置于纸袋中
E、打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理
【解析】遇有头发打结时,可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。
15、纠正体液紊乱补液第1天要补充多少累计丧失量()。
A、1/5
B、1/4
C、1/2
D、1/10
E、1/3
【解析】纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理:
第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量,第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+1/2累积丧失量,第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量。
16、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是()。
A、放射线检查
B、B型超声检查
C、肛门检查
D、化验检查
E、阴道检查
【解析】前置胎盘基本异常发生在胎盘位置较低,低于胎儿先露部。
在检查时一定注意不能增加其出血的可能性,肛门检查和阴道检查可以增加出血的可能,化验检查不能发现其位置问题,放射性检查不适合孕妇使用,只有B超检查不增加其出血可能,同时可以达到确定胎盘位置的目的。
17、男性,58岁,20年吸烟史。
刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。
胸片示左肺中央型块影,右肺上叶不张,左胸腔中量积液,右纵隔阴影增宽,轮廓呈波浪形。
为确诊,进一步检查首选()。
A、胸部CT
B、剖胸探查
C、胸腔镜检查
D、支气管镜检查
E、经胸壁穿刺活组织检查
【解析】由症状、体征及胸片可知该患者最可能为中央型肺癌,进一步检查应首选支气管镜检查。
18、初产妇,25岁。
妊娠39周,阴道流血1小时入院。
产检:
无宫缩,胎心170次/分,宫口未开,臀先露,羊水Ⅱ度粪染。
进一步的处理是()。
A、自然分娩
B、预防感染
C、产钳助产
D、立即剖宫产
E、静脉滴注缩宫素引产
【解析】根据上述症状可诊断为胎儿官内窘迫,立即剖宫产。
19、交界性肿瘤的特征是()。
A、良性肿瘤位于2个脏器的交界处
B、良性肿瘤来源于2种组织
C、形态上良性,浸润性生长,切除后易复发
D、良性肿瘤偶有远处转移
E、包膜不完整的良性肿瘤
【解析】交界性肿瘤中少数在形态上属良性,但常浸润性生长,切除后易复发,甚至可出现转移,在生物学上介于良、恶性之间,故称交界性肿瘤。
20、肺炎链球菌肺炎的体征是()。
A、急性病容、呼吸浅快、口唇青紫
B、慢性病容、呼吸浅慢、口唇苍白
C、急性病容、呼吸急促、面色潮红
D、慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫
E、慢性病容、呼吸缓慢、面色潮红
【解析】肺炎链球菌肺炎的体征是:
急性病容、鼻翼扇动,面颊绯红,口角和鼻周有单纯疱疹。
21、极低出生体重儿是指出生体重低于()。
A、1400g
B、1500gC、1600g
D、1700g
E、1800g
【解析】极低出生体重儿是指出生体重低于1500g的新生儿。
22、消化性溃疡特征性的临床表现是()。
A、黄疸
B、食欲下降
C、恶心、呕吐
D、反酸、喛气
E、节律性和周期性上腹痛
【解析】上腹痛、慢性、周期性,节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。
23、影响体温的因素不包括()。
A、昼夜差异
B、年龄
C、性别
D、饮食
E、种族
【解析】昼夜差异、年龄、性别、饮食、运动、情绪以及药物、环境温度的变化等都会对体温有影响,在测量体温时,应加以考虑。
24、肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于()。
A、雄激素过多
B、垂体功能减退
C、雌激素过多
D、肾上腺皮质激素过多
E、继发性醛固酮增多
【解析】由于雌性激素增多,男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等症状,此外有些患者可在面部、颈、上胸、背部、两肩及上肢等有腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和(或)毛细血管扩张。
25、患者,男,68岁。
腹股沟斜疝发生嵌顿5小时来院诊治。
诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。
体查:
疝块紧张发硬、压痛明显,不能回纳腹腔,腹膜刺激征明显。
目前最主要的处理是()。
A、手法复位
B、紧急手术
C、解痉、镇痛
D、静脉输液、抗感染
E、继续观察,暂不处理
【解析】腹股沟斜疝嵌顿时间超过3~4小时,目前患者出现腹膜刺激征,提示腹股沟斜疝已经绞窄坏死。
应首先紧急手术。
26、患者男,23岁。
直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天,在饮食指导中错误的是()。
A、多喝水
B、均衡饮食
C、少吃水果蔬菜
D、避免辛辣食物
E、避免油炸食物
【解析】直肠肛管周围脓肿切开引流术后,应告知患者忌食辛辣刺激食物,多食蔬菜、水果、蜂蜜等,鼓励排便。
27、患者男,64岁。
脑血管破裂后昏迷,长期鼻饲,不妥的护理是()。
A、每日口腔护理2~3次
B、鼻饲间隔时间不少于2h
C、所有灌注用品每日消毒1次
D、胃管每日更换
E、鼻饲前检查胃管是否在胃中
【解析】长期鼻饲患者,胃管7天更换1次。
28、有机磷农药中毒患者的尿液气味呈()。
A、蒜臭味
B、腥臭味
C、鼠尿味
D、烂苹果味
E、氨臭味
【解析】典型有机磷农药中毒患者,呼吸及尿液有蒜臭味。
29、患者,女,51岁,孕2产2,主诉腰骶部酸痛,有下坠感。
妇科检查:
平卧向下屏气用力,发现官颈外口在处女膜缘,可回纳,诊断其子宫脱垂为()。
A、Ⅰ度轻型
B、Ⅰ度重型
C、Ⅱ度轻型
D、Ⅱ度重型
E、Ⅲ度
【解析】根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度。
其中子宫颈外口已达处女膜缘,但未超过此缘,在阴道口可见子宫颈者为子宫脱垂Ⅰ度重型。
30、张力性气胸患者,急救时首先要采取的措施是()。
A、闭式胸膜腔引流
B、胸腔穿刺排气
C、厚敷料加压包扎
D、迅速补液
E、人工辅助呼吸
【解析】本题考查损伤性气胸的治疗原则。
张力性气胸应当立即减压排气。
31、全麻患者清醒前最重要的护理是()。
A、正确回答问题
B、去枕平卧,头偏向一侧
C、睫毛反射恢复
D、舌后坠
E、防止意外损伤
【解析】全麻患者清醒前应当去枕平卧,头偏向一侧,以防呼吸道梗阻。
32、不符合黑痣恶变的表现是()。
A、迅速长大
B、色素减退
C、出现疼痛
D、溃烂出血
E、周围出现色素环
【解析】黑痣恶变表现为迅速长大、色素加深、瘙痒不适、疼痛、溃烂、出血、周围出现色素环或卫星状小瘤。
33、新生儿,生后10小时,发现皮肤、黏膜及巩膜黄染,精神差,查血清胆红素155μmol/L,其他未见异常,护士考虑该患儿最可能的诊断是()。
A、生理性黄疸
B、先天性胆管阻塞
C、颅内出血
D、败血症
E、溶血症
【解析】溶血症临床表现:
①胎儿水肿:
严重者表现为胎儿水肿,主要发生在Rh溶血病,在胎儿期有大量红细胞破坏,患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。
②黄疸:
溶血病患儿黄疸出现早,一般在生后24h内出现黄疸,并很快发展,血清胆红素以未结合胆红素为主
34、患者男,45岁。
以流行性脑脊髓膜炎收入传染病区治疗。
护士接待过程中,不妥的是()。
A、患者衣物经消毒后交由家属带回
B、护士进入隔离室需戴口罩、帽子
C、告知患者落地物品分为污染和未污染两种
D、关闭通向走廊的门窗
E、紫外线消毒病室时应戴好眼罩
【解析】落地的物品应视为已被污染物品。
35、支气管扩张咯血,有窒息危险,最可能出现的心理()。
A、焦虑
B、抑郁
C、恐惧
D、惊慌
E、压抑
【解析】支气管扩张患者因大咯血,有窒息的危险,一旦窒息将严重威胁患者生命,此时患者最可能出现恐惧的心理。
36、患者男,34岁。
散步时小腿不慎被锈铁丝刮伤,伤口较深,预防破伤风最关键的措施是()。
A、严密观察
B、早期,彻底清创
C、大量使用抗生素
D、注射免疫球蛋白
E、注射破伤风类毒素
【解析】预防破伤风最关键的措施是注射破伤风类毒素。
37、患者男,56岁。
慢性阻塞性肺病(COPD)多年,近来呼吸困难,医嘱鼻导管给氧,给氧操作正确的是()。
A、氧气筒放置距暖气应5米
B、给氧前用干棉签清洁鼻孔
C、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2
D、给氧时,调节氧流量后插入鼻导管
E、停止给氧时,应先关氧气开关
【解析】此题考查鼻导管给氧法的操作。
在用鼻导管输氧时,要用湿棉签轻轻擦净双侧鼻孔,然后连接双孔鼻导管,打开流量开关调节好流量,按医嘱调整流量,将氧气管出气孔置于患者鼻前庭处,两侧导管置于两耳上,用调节管固定在额下。
吸氧30分钟后观察患
38、结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是()。
A、外观透明或毛玻璃样
B、白细胞升高
C、白细胞分类以淋巴细胞为主
D、糖和氯化物同时降低
E、蛋白升高
【解析】结核性脑膜炎脑脊液的特点包括脑脊液压力增高,外观透明或毛玻璃样,白细胞总数升高,分类以淋巴细胞为主,蛋白升高等。
但糖和氯化物两者同时降低是结核性脑膜炎的典型改变。
39、一烧伤患者需补液治疗,总需补液1500ml,点滴系数为20,每分钟滴数为50,输完需多少时间()。
A、6小时
B、8小时
C、10小时
D、11小时
E、12小时
【解析】输液时间(小时)=1500×
20÷
50÷
60=10小时。
40、关于结核病药物的治疗原则,不正确的叙述是()。
A、早期治疗
B、剂量适宜
C、联合用药
D、酌情停药
E、规律用药
【解析】结核的用药原则:
早期、联合、适量、规律、全程。
不可随意停药。
41、鼻饲时一次鼻饲量不超过()。
A、100ml
B、200ml
C、300ml
D、400ml
E、500ml
【解析】一次鼻饲量不超过200ml,时间间隔不少于2小时。
42、小儿生长发育的顺序规律为()。
A、由远到近
B、由下到上
C、由细到粗
D、由低级到高级
E、由复杂到简单
【解析】生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
43、患儿女,2岁。
因腹泻2天入院,入院后护士遵医嘱给予补液200ml,该液体中最多可加入10%氯化钾()。
A、6ml
B、8ml
C、10ml
D、12ml
E、14ml
【解析】补充氯化钾要有严格的剂量要求,浓度不得超过
0.3%,200×
0.3%÷
0.1=6,即200ml该液体中最多可加入10%氯化钾6ml。
44、紧张的人际关系属于影响人基本需要满足因素中的()。
A、生理因素
B、情绪因素
C、知识与智力因素
D、社会因素
E、文化因素
【解析】人类基本需要分类为生理性需要、社会性需要、情感性需要、认知性需要、精神性需要。
紧张的人际关系属于社会因素。
45、引起患者不舒适的最高表现形式是()。
A、烦躁不安
B、睡眠不佳
C、萎靡不振
D、疼痛
E、疲乏
【解析】不舒适通常表现为烦躁不安、紧张、精神不振、消极失望、失眠、疼痛、乏力,难以坚持日常工作和生活。
疼痛通常是不舒适中最为严重的表现形式。
46、患者在输液过程中出现输液部位肿胀、疼痛,液体不滴,护士考虑其原因是()。
A、针头滑出血管外
B、针头斜面紧贴血管壁
C、压力过低
D、静脉痉挛
E、针头堵塞
【解析】针头滑出血管外导致液体注入皮下组织,出现局部肿胀、疼痛,应另选血管重新穿刺。
47、患者,女,23岁。
生长在高原缺碘区,一年前发现颈前部结节状肿物,现肿物变化不大,无任何不适。
最可能的诊断是()。
A、甲状腺腺瘤
B、甲状腺癌
C、单纯性甲状腺肿
D、甲状腺功能亢进
E、桥本甲状腺肿
【解析】单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿,是由缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大,不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退,故又称非毒性甲状腺肿。
生长在高原缺碘区的年轻女性,出现颈部结节状肿块,生长缓慢,无任何不适,首先考虑单纯性甲状腺肿。
48、护理该患者时,不恰当的护理措施是()。
A、劝患者不要轻易表达不良情绪
B、允许患者表达不良情绪
C、防止患者的过激行为
D、给予精神支持
E、做好与家属的沟通
【解析】对于愤怒期的患者,护士应将患者的发怒看成是一种有益健康的正常行为,允许患者用发怒、抱怨、不合作行为来宣泄其内心的不满、恐惧。
49、患者男,63岁。
前列腺增生多年,逐年加重,拟手术治疗,昨日入院,今测得残余尿60ml,残余尿的正常值是()。
A、小于10ml
B、15ml
C、30mlD、50ml
E、70ml
【解析】正常成人的残余尿量不超过10ml。
50、患有前列腺增生的男性患者最早出现的症状是()。
A、尿线变细
B、尿频及夜尿次数增多
C、尿滴沥
D、急性尿潴留
E、尿失禁
【解析】前列腺增生后,由于前列腺充血刺激可引起尿频,夜间较显著。
51、患者出血期,大便颜色呈()。
A、果酱色
B、暗红色
C、鲜红色
D、黄褐色
E、柏油色
【解析】消化道出血时,大便典型的性状呈柏油色。
52、患儿,男,8岁。
诊断为原发型肺结核。
经治疗后其病理转归最可能是()。
A、吸收好转
B、产生空洞
C、血行播散
D、淋巴播散
E、病灶蔓延扩大
【解析】原发型肺结核的病理转归如下:
①吸收好转:
此种转归最常见,出现钙化表示病变至少已有6~12个月。
②进展:
空洞;
支气管内膜结核或干酪性肺炎;
支气管淋巴结肿大;
结核性胸膜炎。
③恶化:
血行播散,导致急性粟粒性肺结核或全身性粟粒性结核病。
53、患儿女,6岁。
诊断“喉头异物”入院。
查体:
面色青紫,呼吸费力,伴明显的三凹征,其呼吸类型属于()。
A、深度呼吸
B、潮式呼吸
C、吸气性呼吸困难
D、呼气性呼吸困难
E、混合性呼吸困难
【解析】大气道阻塞表现为吸气性呼吸困难,小气道阻塞表现为呼气性呼吸困难(如哮喘、COPD)。
吸气性呼吸困难的特点是吸气显著困难,高度狭窄时呼吸肌极度紧张,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征),常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。
54、患者女,50岁。
高血压,不利于控制高血压的食物是()。
A、猪肉
B、青菜
C、水果
D、豆浆
E、鱼肉
【解析】高血压患者应限制盐的摄入,保证充足的钾、钙,多食绿色蔬菜、水果,减少脂肪的摄入,补充适量蛋白质,如蛋类、鱼类等,增加粗纤维食物摄入,限烟酒。
55、患者女,27岁。
因体表面积40%烧伤入院,护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的,错误的是()。
A、促进创面干燥
B、促进创面结痂
C、促进创面愈合
D、控制感染
E、防止出血
【解析】磺胺嘧啶银用于治疗烧烫伤创面感染,除控制感染外,还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。
涂药后,遇光渐变成深棕色。
56、过期妊娠是指妊娠超过()。
A、39周
B、40周
C、41周
D、42周
E、43周
【解析】凡平时月经周期规律,妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。
57、患者男,39岁。
大面积Ⅲ°
烧伤入院。
对其所住的病室进行空气消毒的最佳方法是()。
A、臭氧灭菌灯消毒
B、消毒液喷雾
C、开窗通风
D、食醋熏蒸
E、过滤除菌
【解析】过滤灭菌是采用生物洁净技术,通过三级空气过滤器,用合理的气流方式除掉空气中的
0.5~5μm的尘埃。
用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。
58、患者女,35岁。
入院行经腹腔镜输卵管绝育术,术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更
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