上半年抚州市南城县乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word下载.docx
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【答案】E
【解析】大便培养细菌阴性,考虑为生理性腹泻。
“生理性腹泻”患儿也无需药物治疗,因为治疗腹泻的药物均有抗感染、收敛、助消化等作用,而“生理性腹泻”既不是消化道感染,又不是消化不良,故没有用药的必要,且“是药三分毒”,对婴儿也没有益处。
所以只需添加辅食即可。
6、细菌性肝脓肿常见护理问题不包括()。
A、体温过高
B、营养失调
C、体液过多
D、疼痛
E、潜在并发症:
腹膜炎
【解析】细菌性肝脓肿护理问题:
①体温过高与肝脓肿及其产生的毒素吸收有关。
②潜在并发症:
腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克。
③营养失调:
低于机体需要量与进食减少、感染引起分解代谢增加有关。
④舒适度改变:
疼痛。
7、关于消化性溃疡患者用药的叙述,不正确的是()。
A、氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用
B、服用西咪替丁应注意观察有无头晕,皮疹
C、硫酸铝片应在餐前1小时服用
D、奥美拉唑可引起头晕,用药时不可开车
E、甲硝唑应在餐前半小时服用
【解析】甲硝唑应在餐后半小时服用。
8、颅内压增高患者的护理措施,正确的是()。
A、平卧位
B、不需要限制输液速度
C、成人每日输液量控制在1500ml以内
D、成人每日输入的等渗盐水不超过1000ml
E、成人保持每日尿量不少于600ml
【解析】颅内压增高患者宜取头高足低位以利于静脉回流减轻脑水肿,对不能进食者每日补液量不超过2000ml,保持每日尿量不少于600ml。
9、脉率超过100次/分称为速脉,常见于()。
A、贫血患者
B、甲减患者
C、运动员
D、颅内高压患者
E、服用普萘洛尔的患者
【答案】A
【解析】速脉常见于高热、大出血、贫血、疼痛、甲亢、休克、心肌炎等患者。
10、为预防佝偻病,出生后开始口服维生素D的时间是()。
A、15天
B、1个月
C、2个月
D、3个月
E、4个月
【解析】预防量:
维生素D的每日预防量为400IU。
出生后15天开始每天都应补充400IU维生素D并持续整个冬季。
元素钙的供给量标准(RDA)为儿童400~800mg/d。
11、对低钾患者静脉补钾,最重要的是()。
A、给药速度
B、药液浓度
C、患者尿量
D、用药总量
E、患者精神状态
【解析】静脉补钾前先了解肾功能,因肾功能不良可影响钾离子排出。
每小时尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可补钾。
12、患儿,女,1岁,消瘦,哭闹时青紫,平静后青紫消失,查体:
胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,并固定分裂。
该患儿可能的诊断是()。
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联征
E、主动脉狭窄
【解析】房间隔缺损诊断要点:
①缺损小者可长期无明显症状,偶在体检时发现,多数在成年后出现活动后气急,心悸、易疲劳、呼吸道反复感染,甚至有心衰竭。
②房间隔缺损患者体检可见心尖搏动左移,胸骨左缘第2~3肋间可听到性质较柔和的、吹风样收缩期杂音、肺动脉瓣区第2音亢进伴
13、诊断关节脱位最可靠的方法是()。
A、外伤史
B、疼痛
C、局部压痛
D、功能障碍
E、X线检查
【解析】X线检查是关节脱位的首选辅助检查。
14、细菌感染所致的口臭患者应选用的漱口液是()。
A、1%~4%碳酸氢钠
B、0.1%醋酸
C、生理盐水
D、1%~3%过氧化氢溶液
E、朵贝尔溶液
【解析】如果是细菌感染所致,可用3%过氧化氢溶液或
0.1%高锰酸钾溶液反复含漱,一日3~4次。
还可辅以杀菌剂漱口。
15、在给该患者补液治疗时,最重要的护理措施是()。
A、选择上肢静脉
B、给予半坐卧位
C、控制输液速度
D、观察尿量
E、记录呕吐量
【解析】应首先考虑急性阑尾炎,主要依据为:
①患者症状和体征虽然不典型,6但B超可见阑尾肿大,符合阑尾炎的改变。
②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。
由于该患者有冠心病病史,术后主诉胸闷、气急,夜间不能平卧,心电图检查提示有ST-T改变,须考虑患者可能同时存在心功能不全,故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度,防止发生心力衰竭。
该患者腹痛伴呕吐,时间长达6小时,造成钾离子及其他电解质随消化液不同程度地丢失,故应特别注意补充水、电解质,以维持水及电解质的平衡。
16、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是()。
A、消化道症状
B、呼吸道症状
C、泌尿道症状
D、神经系统症状
E、血液系统症状
【解析】急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是消化道症状,表现为食欲不振、厌油、恶心呕吐、腹胀,甚至不能进食。
17、调节心脏和神经传导及肌肉收缩的物质是()。
A、钙
B、磷
C、碘
D、锌
E、铁
【解析】钙离子是机体各项生理活动不可缺少的离子。
它能够维持细胞膜两侧的生物电位,维持正常的神经传导功能,维持正常的肌肉伸缩与舒张功能以及神经-肌肉传导功能。
18、“120”接诊了一名车祸致昏迷的患者,脑部CT提示颅内大量出血,需立刻行开颅手术。
患者无亲属陪伴,也无证实其身份和联系人的信息,依据《侵权责任法》的规定,术前正确的做法是()。
A、通知手术室准备手术
B、报告派出所寻找家属
C、报告科室负责人获批
D、报告医院负责人获批
E、报告卫生行政部门负责人获批
【解析】一般情况下在医疗护理过程中,患者需做出同意接受或拒绝某项治疗和护理的书面承诺。
但在抢救过程中,如果患者没有能力,且其法定责任人不能及时到场的情况下,没有知情同意,医务人员也可以实施抢救措施,但本着对患者负责,对医院负责的原则下,首先要告知医院负责人,然后再实施措施。
19、正常成人在安静状态下的脉率为()。
A、60~80次/分
B、80~100次/分
C、100~120次/分
D、120~150次/分
E、60~100次/分
【解析】正常成人在安静状态下的脉率为60~100次/分。
20、“120”接诊了一名车祸致昏迷的患者,脑部CT提示颅内大量出血,需立刻行开颅手术。
21、患者,女,23岁。
生长在高原缺碘区,一年前发现颈前部结节状肿物,现肿物变化不大,无任何不适。
最可能的诊断是()。
A、甲状腺腺瘤
B、甲状腺癌
C、单纯性甲状腺肿
D、甲状腺功能亢进
E、桥本甲状腺肿
【解析】单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿,是由缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大,不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退,故又称非毒性甲状腺肿。
生长在高原缺碘区的年轻女性,出现颈部结节状肿块,生长缓慢,无任何不适,首先考虑单纯性甲状腺肿。
22、某慢性肾小球肾炎患者,46岁。
近两日尿少,昼夜仅300~400ml,血压180/110mmHg,血钾
6.4mmol/L,该患者可()。
A、喝鲜橘汁
B、喝红枣汤
C、吃香蕉
D、喝牛肉汤
E、吃鸡蛋
【解析】血钾的正常值:
3.5~
5.5mmol/L,所以该患者为高血钾,应禁食含钾高的食物。
23、休克代偿期的临床表现()。
A、血压稍升高,脉搏、脉压正常
B、血压稍降低,脉搏、脉压正常
C、血压稍降低,脉搏快、脉压减小
D、血压稍升高,脉搏快、脉压减小
E、血压稍升高,脉搏快、脉压基本不变
【解析】休克代偿期,由于机体的代偿作用,交感-肾上腺轴兴奋,患者表现为神志清醒,兴奋或烦躁不安,面色苍白,手足湿冷,心率、呼吸增快,血压稍升高尿量正常或减少,舒张压可升高,脉压减小。
24、患者进行肿瘤切除术后,需要进行化疗。
输注化疗药前与患者沟通,最重要的注意事项是()。
A、健康教育
B、评估血管
C、保护血管
D、血液检验指标正常
E、告知患者,并要求签署化疗同意书
【解析】在化疗前,最重要的是告知患者,并要求签署化疗同意书。
25、隐血试验前3天禁忌的饮食是()。
A、豆制品
B、马铃薯
C、大白菜
D、白萝卜
E、绿叶菜
【解析】粪便隐血试验前三天患者避免服用铁剂、动物血、肝脏、瘦肉及大量绿色蔬菜等食物。
勿咽下血性唾液,以免出现假阳性。
26、下列不属于重症记录单内容的是()。
A、危重患者标志
B、饮食排泄
C、生命体征
D、病情变化
E、护理治疗
【解析】一般用于危重、大手术后、抢救或特殊检查、治疗后的患者。
重症护理记录单应详细、及时记录患者主要症状、体征的变化,治疗、护理措施及其效果,饮食,出入液体量等。
这些都是反映病情的原始资料,不但可为诊疗、护理工作提供重要依据,而且是临床科研的宝贵资料。
27、术毕患者回病房,护士为其采取平卧位,窝部垫枕,其主要目的是()。
A、缓解张力,以利愈合
B、减轻术后头痛
C、防止复发和感染
D、减轻切口疼痛及渗血
E、减少阴囊血肿的发生
【解析】术后护士为其采取平卧位,窝部垫枕,其主要目的是缓解切口张力,减轻疼痛,以利愈合。
28、男婴,日龄8天,旧法接生。
2天前哭闹易惊,吮奶困难,继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛,首先考虑为()。
A、新生儿败血症
B、新生儿颅内出血
C、新生儿硬肿症
D、新生儿脑膜炎
E、新生儿破伤风
【解析】旧法接生最容易造成新生儿脐部消毒不严,引发感染。
结合患儿肌肉痉挛等表现,可判断患儿可能为新生儿破伤风。
29、中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是()。
A、酸性物
B、碱性物
C、敌百虫
D、氰化物
E、灭鼠药
【解析】灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物,以减少毒物的溶解吸收,此外还需限制饮水。
30、与消化性溃疡发生关系密切的细菌是()。
A、大肠杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、幽门螺杆菌
D、痢疾杆菌
E、链球菌
【解析】幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要发病原因,它破坏了胃十二指肠的黏膜屏障。
31、鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位,主要检查()。
A、有无肿胀
B、有无畸形
C、肘后三点关系是否正常
D、有无肱动静脉损伤
E、有无桡神经损伤
【解析】肱骨髁上骨折肘后三角关系正常,而肘关节脱位后肘后三角关系失常,这是肱骨髁上骨折与肘关节脱位的主要鉴别点之一。
32、使用无菌溶液时应先核对()。
A、瓶盖有无松动
B、瓶体有无裂痕
C、瓶签各项内容
D、溶液有无变色
E、溶液有无絮状物
【解析】使用无菌溶液时应先核对瓶签:
药名、剂量、浓度和有效期。
33、某小儿,重
9.6kg,身长75cm,头围46cm,其年龄是()。
A、8个月
B、10个月
C、12个月
D、14个月
E、16个月
【解析】根据身长75cm,头围46cm可初步判断出该小儿约为12个月,根据体重
9.6kg可以进一步确定年龄约为12个月。
34、患者因输液引起左上肢条索状红线,红、肿、热、痛,伴畏寒、发热。
下述处理错误的是()。
A、用抗生素
B、95%乙醇湿敷
C、超短波理疗
D、抬高患肢
E、增加患肢活动
【解析】患者的局部及全身症状提示发生静脉炎。
静脉炎的处理措施有:
严格执行无菌操作;
将患肢抬高并制动,局部用50%硫酸镁或95%乙醇行湿热敷;
超短波物理疗法;
如合并全身感染症状,根据医嘱给予抗生素治疗。
35、应首先给予该患者的处理措施是()。
A、静脉补充生理盐水
B、静脉应用呼吸兴奋剂
C、加大口服降糖药剂量
D、静脉注射5%葡萄糖溶液
E、静脉注射10%葡萄糖溶液
【解析】酮症酸中毒的治疗:
尽快补液以恢复血容量。
纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调,同时积极寻找和消除诱因,防治并发症,首先给予生理盐水静脉输注。
36、浅昏迷和深昏迷的主要区别为()。
A、有无自主运动
B、角膜反射和防御反射是否存在
C、对声、光刺激的反应
D、有无大、小便失禁
E、能否被唤醒
【解析】昏迷按刺激反应及反射活动等可分为浅昏迷、深昏迷和极度昏迷。
浅昏迷,即随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反射等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。
深昏迷,即随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则,血压下降,大、小便失禁,全身肌肉松弛,去大脑强直等。
37、患者女,28岁。
因宫外孕急诊入院手术。
术后宜采用的护患关系模式是()。
A、主动型
B、主动-被动型
C、指导-合作型
D、支配-服从型
E、共同参与型
【解析】指导-合作型:
的特点是"
护士告诉患者应该做什么和怎么做"
,模式关系的原型为母亲与儿童的关系。
在此模式中,护士常以"
指导者"
的形象出现,根据患者病情决定护理方案和措施,对患者进行健康教育和指导;
患者处于"
满足护士需要"
的被动配合地位,根据自己对护士的信任程度有选择地接受护士的指导并与其合作。
在临床护理工作中,此模式主要适用于急性患者和外
38、护患关系开始建立的时间是()。
A、患者入院24小时内
B、护患双方自我介绍时
C、护士与患者第一次见面时
D、在双方知道彼此的姓名之后
E、正式评估患者,收集资料时
【解析】护患关系的建立在双方第一次见面时即开始。
39、下列哪条动脉不是女性内外生殖器官的血液供应()。
A、卵巢动脉
B、子宫动脉
C、肾动脉
D、阴道动脉
E、阴部内动脉
【解析】女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。
40、护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡,导致病人不满而投诉。
护士的行为应视为()。
A、侵权
B、过失犯罪
C、故意犯罪
D、亵渎罪
E、疏忽大意
【解析】导尿时未用屏风遮挡,侵犯了患者的隐私权。
41、首选的处理是()。
A、给氧
B、高压氧疗法
C、止痛
D、手术
E、加强营养
【解析】一旦确诊患有气性坏疽,应在抗休克和纠正严重并发症的同时在全麻下行清创术,以挽救患者生命及降低截肢率。
42、患者男,64岁。
脑血管破裂后昏迷,长期鼻饲,不妥的护理是()。
A、每日口腔护理2~3次
B、鼻饲间隔时间不少于2h
C、所有灌注用品每日消毒1次
D、胃管每日更换
E、鼻饲前检查胃管是否在胃中
【解析】长期鼻饲患者,胃管7天更换1次。
43、患者,男,50岁。
夜间上腹烧灼痛发作2月余,进食或服阿托品后迅速缓解,诊断为十二指肠溃疡。
进食后疼痛缓解的机制是()。
A、交感神经兴奋
B、胃酸被中和
C、胃酸增多
D、平滑肌松弛
E、迷走神经张力增加
【解析】十二指肠溃疡的腹痛多由于大量胃酸腐蚀溃疡的边缘所引起。
进餐后由于食物中和了胃酸,减少了对溃疡边缘的刺激,所以腹痛能得以缓解。
44、Charcot三联征表现是()。
A、腹痛、畏寒发热、呕吐
B、腹痛、黄疸、胆囊肿大
C、腹痛、寒战高热、黄疸
D、腹痛、寒战高热、低血压
E、腹痛、黄疸、休克
【答案】C
【解析】Charcot三联征就是夏柯三联征,表现为腹痛、寒战高热、黄疸。
45、护士在护理患儿的过程中,体现护士照顾角色的行为是()。
46、用皮内注射法接种卡介苗,正确的步骤是()。
A、注射前不需消毒注射部位皮肤
B、进针部位在前臂掌侧上段
C、进针时针头与皮肤呈5°
角
D、注入药物前要抽回血
E、拔针后用干棉签轻压针刺处
【解析】接种部位为上臂三角肌下缘;
注射前消毒局部皮肤;
皮内注射时不需回抽回血;
拔针后不需用干棉签按压。
47、提示妊娠最早的临床表现是()。
A、黑格征
B、子宫体变软
C、乳房出现蒙氏结节
D、停经
E、胎心音
【解析】停经是妊娠最早的临床表现,但不是确诊的依据。
48、患者,男性,65岁,因尿失禁留置导尿管,在护理该患者时,下列措施不妥的是()。
A、观察引流管是否通畅,不受压、不扭曲
B、集尿袋位置低于耻骨联合
C、记录每次倾倒的尿量
D、每2天更换1次集尿袋
E、每周更换1次导尿管
【解析】为防止逆行感染,集尿袋应每日更换,而不是每2天更换,故D项措施不妥;
留置导尿时,应保持导尿通畅,避免受压、扭曲等造成引流不畅;
集尿袋位置应低于耻骨联合,防止尿液反流造成逆行感染;
应及时倾倒集尿袋,并记录尿量;
为防止逆行感染和尿盐沉积堵塞管腔,导尿管应每周更换1次。
49、慢性阻塞性肺疾病患者,进行呼吸功能锻炼的方法是()。
A、胸式呼吸,缩唇呼吸,经口用力快速呼气
B、腹式呼吸,缩唇呼吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢
C、腹式呼吸,缩唇呼吸,经口用力快速呼气
D、胸式呼吸,缩唇呼吸
E、以上都不是
【解析】慢性阻塞性肺疾病患者,进行呼吸功能锻炼的方法是腹式呼吸,缩唇呼吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢。
50、患者男,32岁。
拟行输尿管切开取石术,术前1小时拍摄腹部X线平片后应采取的体位是()。
A、体位无特殊要求
B、健侧卧位
C、患侧卧位
D、半卧位
E、保持拍片时体位
【解析】患者应保持拍片时的体位,主要避免结石因体位的改变产生移位,便于手术。
51、腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括()。
A、镇痛
B、消肿
C、减轻粘连
D、预防感染
E、减轻肌痉挛
【解析】腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的是止痛,减轻水肿、粘连及肌痉挛。
52、患者男,60岁。
食管气道瘘,为补充营养给予鼻饲饮食,护士在护理时哪一项不妥?
()
A、插管时动作要轻柔
B、每次鼻饲量不超过300m1
C、每天协助患者做好口腔护理
D、新鲜果汁与牛奶应分别灌入
E、每次鼻饲完毕注入少量温开水
【解析】鼻饲的护理:
每次操作前先抽吸胃液,以确保胃管保留于胃内。
一般采用分次间断适量推注和滴注的方法,推注量每次不超过200ml,每次一般间隔2小时。
53、卡介苗初种年龄是()。
A、出生后2~3天
B、2个月以上
C、3个月以上
D、8个月以上
E、1岁以上
【解析】卡介苗初种时间
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