延边民族医院招聘试题及解析.docx
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延边民族医院招聘试题及解析
说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、下列哪项不符合ARDS的表现()。
A、肺顺应性降低
B、PaO2进行性下降
C、局灶性肺不张
D、PaCO2进行性升高
【答案】C
【解析】PaO2降低是ARDS诊断和监测的常用指标,ARDS典型的血气分析改变为PaO2降低,PaCO2降低,PH升高,但是,随着疾病的不断进展,呼吸肌疲劳导致通气不足,二氧化碳潴留,出现呼吸性酸中毒。
ARDS时肺顺应性降低,顺应性的改变对疾病严重性评价和疗效有一定意义。
2、甲型H1N1流感属于()。
A、甲类传染病
B、乙类传染病
C、丙类传染病
D、一般性传染病
【答案】C
【解析】我国将法定传染病分为甲类、乙类、丙类三种。
其中甲类为鼠疫和霍乱;乙类共26种,有流行性非典型肺炎、脊髓灰质炎、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9流感,炭疽、淋病、梅毒等;丙类传染病有11种,包括流行性腮腺炎、流行性感冒、包虫病、丝虫病、风疹等。
《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》规定中,将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类,并纳入现有流行性感冒进行管理。
故选C。
3、对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括()。
A、完全清除HBV,包括HBsAg
B、改善临床症状
C、抑制病毒复制
D、是一个艰难而长期的过程
【答案】A
【解析】抗病毒治疗是各种治疗中的最重要的治疗,只有把病毒抑制甚至清除,才能解决肝细胞反复受损、肝炎反复活动,转氨酶反复升高的现象。
但由于抗病毒治疗的艰巨性和医学局限性,目前尚无一种“药到病除”的药物能在较短时间内彻底清除病毒。
慢乙肝表面抗原很难阴转,自然阴转率在1~3%,是需要长期治疗的。
4、女,53岁,1天来持续腹痛、腹胀,呼吸急促,呼吸36次/分,血糖
14.8mmol/L,Pa0255mmHg,胸片示双肺片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是()。
A、胸膜炎
B、胃穿孔
C、大叶性肺炎
D、坏死性胰腺炎
【答案】D
【解析】急性坏死性胰腺炎典型表现为急性腹痛;恶心呕吐腹胀等消化道症状;血淀粉酶增高;X线示肠内胀气及因胰腺炎所致肺间隙水肿,表现为左胸膈积液,肺野模糊。
常合并呼吸窘迫综合症。
5、关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确()。
A、可由睡眠呼吸暂停综合征导致
B、最少见的是重症肺结核
C、胸廓运动障碍性疾病多见
D、80%~90%由支气管哮喘引起
【答案】A
【解析】引起慢性肺源性心脏病的病因包括:
支气管肺部疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病等,肺气肿、COPD为最常见病因。
6、下面关于CURB-65评分的内容,哪项不正确()。
A、新出现精神症状
B、尿量减少,每小时小于20ml,肌酐进行性增高
C、年龄大于65岁
D、收缩压≤90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg
【答案】B
【解析】CURB-65评分包括C(意识状态)指新出现精神症状,U(尿素)≥7mmol/L,R(呼吸频率)≥30次/分,B(血压)收缩压≤90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg,年龄≥65岁。
7、风湿性心肌炎时风湿小体最多见于()。
A、心瓣膜赘生物内
B、脏层心外膜血管旁
C、心内膜下方心肌
D、心肌间质血管旁
【答案】D
【解析】风湿性心肌炎发生于成人者,常表现为灶性间质性心肌炎,以心肌间质内小血管附近出现风湿小体为特征。
8、作为内源性致热原,可使体温升高的是()。
A、IL-3
B、EPO
C、IFN-α
D、IL-1
【答案】D
【解析】内源性致热源,简称内热源(EP):
为小分子物质,由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放又称为白细胞致热源,如白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN)和白细胞介素6(IL-6)等细胞因子,这是目前已明确的四种主要EP,其特点为分子量较小,可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢,使体温调定点上升,导致产热增加,散热减少,体温上升。
9、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是()。
A、胆固醇
B、卵磷脂
C、胆色素
D、胆盐
【答案】D
【解析】胆汁中除水分外,含有胆盐、卵磷脂、胆固醇和胆色素等有机物和Na+、K+、Ca2+、HCO3-等无机物。
胆汁是唯一不含消化酶的消化液。
胆汁中最重要的成分是胆盐,其主要作用是促进脂肪的消化和吸收。
胆盐还可与脂肪酸甘油—酯等结合,形成水溶性复合物,促进脂肪消化产物的吸收。
并能促进脂溶性维生素的吸收。
故选D。
10、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组()。
A、紧密连锁的多态性基因群
B、以上均不对
C、紧密连锁的单态性基因群
D、不连锁的单态性基因群
【答案】A
【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。
11、可促进醛固酮的分泌增多的因素是()。
A、血Ca2+浓度降低
B、循环血量增多
C、血Na+浓度增高
D、血K+浓度增高
【答案】D
【解析】醛固酮是肾上腺皮质球状带所分泌的一种盐皮质激素,分泌受肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节,在大量出汗后,失钠过多、血钾摄取过量、给钾盐后或正常妊娠的后三个月等,可引起醛固酮分泌过多。
故选D。
12、男性,52岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。
为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是()。
A、闭合气量
B、支气管激发试验
C、动脉血气
D、肺活量
【答案】B
【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性,支气管激发试验阳性,COPD患者多为阴性。
13、建立医患关系的原则是()。
A、病人的社会地位和经济状况
B、疾病性质和病人的人格特质
C、疾病病程和病人的经济状况
D、病人的文化程度和情绪反应
【答案】B
【解析】医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的,也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程,不能发展任何超出此范围的人际关系。
疾病性质和病人的人格特质是建立医患关系的原则。
故选B。
14、丘脑特异投射系统的主要作用是()。
A、维持觉醒
B、引起牵涉痛
C、协调肌紧张
D、引起特定感觉
【答案】D
【解析】丘脑特异投射系统投向大脑皮层特定区域,投射纤维主要终止于皮层的第四层,形成丝球结构,与该层内神经元构成突触联系,引起特定感觉。
15、抗原提呈细胞所不具备的作用是()。
A、为T细胞活化提供第二信号
B、使MHC分子与抗原肽结合
C、促进T细胞表达特异性抗原受体
D、降解抗原为小分子肽段
【答案】C
【解析】抗原提呈细胞只是处理提呈抗原,激活T细胞,并不能促进其表达特异性抗原受体。
16、支气管扩张常见的肺部体征是()。
A、无异常体征
B、固定持久的局限性湿啰音
C、局限性哮鸣音
D、双肺哮鸣音
【答案】B
【解析】支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音,其部位较为固定,常持久存在。
17、COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常()。
A、BE下降
B、PaCO2上升
C、pH上升
D、PaO2下降
【答案】D
【解析】COPD病程中动脉血气异常首先表现为轻、中度低氧血症。
18、可传递抑制信号的是()。
A、KIR
B、KAR
C、CEA
D、TCR
【答案】A
【解析】杀伤细胞抑制性受体(KIR)捏一种主要表达在
NK、T细胞上的抑制性信号传递分子。
正常情况下,KIR的存在可能是
NK、T细胞不攻击自身组织的重要因素。
KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。
19、可传递抑制信号的是()。
A、KIR
B、KAR
C、CEA
D、TCR
【答案】A
【解析】杀伤细胞抑制性受体(KIR)捏一种主要表达在
NK、T细胞上的抑制性信号传递分子。
正常情况下,KIR的存在可能是
NK、T细胞不攻击自身组织的重要因素。
KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。
20、降低胃酸最有效的药物是()。
A、阿托品
B、胃复安
C、奥美拉唑
D、胃舒平
【答案】C
【解析】降低胃酸最有效的药物是质子泵抑制剂。
奥美拉唑,是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。
对胃蛋白酶分泌也有抑制作用,对胃黏膜血流量改变不明显,也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。
用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐-埃二氏综合征等,对用H2受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃。
故选C。
21、血液白细胞数正常,但嗜酸性粒细胞增多,肝内胆管扩张者多见于()。
A、急性阿米巴痢疾
B、急性菌痢
C、华支睾吸虫病
D、霍乱
【答案】C
【解析】常见错误:
选答“急性阿米巴痢疾”,但“急性阿米巴痢疾”无嗜酸性粒细胞增多及肝内胆管扩张,应复习急性阿米巴痢疾的实验室检查特点。
要点血液白细胞数明显升高,但无发热,无腹痛,多见于霍乱。
血液白细胞数正常,但嗜酸性粒细胞增多,肝内胆管扩张,多见于华支睾吸虫病。
起病急,高热,腹痛,呕吐,腹泻,明显失水,多见于细菌性食物中毒。
22、支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为()。
A、咳嗽气喘
B、肺部哮鸣音
C、胸部平片显示肺部炎性阴影
D、血嗜酸性粒细胞增高
【答案】C
【解析】支气管哮喘发作时胸片可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态。
23、属于腹膜内位器官的是()。
A、膀胱
B、升结肠
C、阑尾
D、降结肠
【答案】C
【解析】内位器官几乎全部包被腹膜,活动度较大。
主要的器官有:
胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
24、风湿病的基本病变不包括()。
A、风湿小体
B、钙化
C、纤维瘢痕形成
D、黏液样变性
【答案】B
【解析】风湿病的基本病理变化包括:
非特异性炎、肉芽肿性炎(分为三期:
变质渗出期、增生期或肉芽肿期、纤维化或愈合期)。
25、氯化消毒剂对病毒的主要作用是()。
A、吞噬作用
B、氧化破坏多种酶系统
C、使蛋白质变性
D、对核酸的致死性损害
【答案】D
【解析】氯化消毒是指用氯或氯化剂进行饮用水消毒的一种方法,其中氯化剂主要有氯液、漂白粉、漂白粉精、有机氯制剂等。
氯对病毒的作用在于对核酸的致死性损害。
故选D。
26、变移上皮分布于()
A、气管与支气管
B、子宫与阴道
C、输尿管与膀胱
D、输尿管与卵巢表面
【答案】C
【解析】细胞的形态和层次可随着所在器官的收缩或扩张而发生变化,称为变移上皮(又称移行上皮),它分布在肾盂、输尿管、膀胱和尿道前列腺部。
故选C。
27、糖酵解的生理意义()。
A、提供葡萄糖进入血液
B、为糖异生提供原料
C、加快葡萄糖的氧化速率
D、缺氧时为机体快速提供能量
【答案】D
【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量,这对肌收缩更为重要。
肌内ATP含量很低,仅57umol/g新鲜组织,只要肌收缩几秒钟即可耗尽。
这时即使氧不缺乏,但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长,来不及满足需要,而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。
当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时,能量主要通过糖无氧氧化获得。
故选D。
28、肾蒂结构由前向后依次为()。
A、输尿管、肾动脉、肾静脉
B、肾盂、肾动脉、肾静脉
C、肾静脉、肾动脉、肾盂
D、肾动脉、肾静脉、肾盂
【答案】C
【解析】其主要结构由前向后依次排列为:
肾静脉、肾动脉和肾盂末端。
29、为了了解被检者的思维品质,检查者使用了填词测验,这种测验方法属于()。
A、投射法
B、问卷法
C、作业法
D、操作法
【答案】A
【解析】根据测验方法分为问卷法、作业法、投射法。
其中投射法是向受测试者提供意义比较含糊的刺激情境,让其自由发挥,分析其反应,然后推断其人格特征。
利用这个方法设计的测验称为投射测验。
测验材料无严谨的结构,例如一些意义不明的图像、一片模糊的墨迹或一句不完整的句子,要求受试者根据自己的理解和感受随意做出回答,借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突。
投射法多用于测量人格,如洛夏
30、氯丙嗪引起的体位性低血压是与下列哪种受体阻断有关()。
A、M受体
B、α受体
C、H受体
D、β受体
【答案】B
【解析】氯丙嗪对α受体有显著的阻断作用,直接抑制血管运动中枢和血管平滑肌,使血管扩张、血压下降。
故选B。
31、药物肝肠循环影响了药物在体内的()。
A、起效快慢
B、代谢快慢
C、分布
D、作用持续时间
【答案】D
【解析】药物可随胆汁进行排泄。
随胆汁进入小肠的药物,有部分在小肠吸收经肝进入血液循环,称肝肠循环。
肝肠循环可延长药物的血浆半衰期和作用持续时间。
故选D。
32、用阈刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是()。
A、超常期
B、绝对不应期
C、相对不应期
D、低常期
【答案】A
【解析】在有效不应期之后,如果给心肌细胞施加大于正常阈强度的刺激,才可使心肌产生动作电位,这一时期称为相对不应期;在相对不应期之后,给心肌小于正常阈强度的刺激,也可使其产生动作电位,这一时期称为超常期。
故选A。
33、下列哪项不是血清的特点()。
A、含钙离子较少
B、缺乏纤维蛋白原
C、缺乏某些凝血因子
D、含有比血浆更多的清蛋白
【答案】D
【解析】血清由于是血液凝固后的产物,因此凡是血浆中参与了血液凝固的成分在血清中都可能减少或消失,清蛋白不参与凝血,基本无变化。
故选D。
34、HIA分子属于()。
A、共同抗原
B、异种抗原
C、异嗜性抗原
D、同种异型抗原
【答案】D
【解析】HLA是人的主组织相容性抗原,由于同是人类,不同个体的遗传基因不同故HLA亦不同,属同种异型抗原,错误选异嗜性抗原、共同抗原者对异嗜性抗原和共同抗原的概念记忆不清。
35、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列哪项正确()。
A、小于65%
B、小于55%
C、小于25%
D、小于35%
【答案】D
【解析】缺氧伴明显CO2潴留的氧疗,其原则为应给予低浓度(<35%)持续给氧。
由于高碳酸血症,人体呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差,主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的驱动作用来维持正常呼吸。
如长期给予高浓度氧吸入,使血中PaO2迅速上升,外周的化学感受器失去对低氧的刺激,患者呼吸会变慢、变浅,导致CO2排出减少,PaCO2迅速上升而
36、血液中最大的细胞是()。
A、淋巴细胞
B、中性粒细胞
C、红细胞
D、单核细胞
【答案】D
【解析】血细胞包括红细胞、白细胞、血小板,根据白细胞胞质有无特殊颗粒,可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。
有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。
无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种。
单核细胞占白细胞总数的3%~8%,是白细胞中体积最大的细胞,直径14-20μm。
故选D。
37、启动外源性凝血途径的物质是()。
A、因子Ⅲ
B、因子Ⅶ
C、PF3
D、Ca2+
【答案】A
【解析】因子Ⅻ启动内源性凝血途径,并形成因子Ⅷ复合物激活因子Ⅹ,完成血液凝固,而因子Ⅲ启动外源性凝血途径,因子Ⅲ与Ⅶ形成复合物,在Ca2+存在的情况下,激活因子Ⅹ,完成血液凝固。
故选A。
38、下列哪项不是流行性感冒的主要特点()。
A、传染性强,常有较大范围的流行
B、起病急,全身症状较重,有高热、全身酸痛和眼结膜炎
C、致病原是流感病毒,病毒分离和血清学检查可确诊
D、X线胸片检查多数有肺纹理增粗
【答案】D
【解析】流行性感冒的影像学检查为部分患者可表现支气管纹理增多的支气管感染征象,重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液,甚至融合成片。
39、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球()。
A、重量
B、运动功能
C、感觉功能
D、语言功能
【答案】D
【解析】人类两侧大脑半球的功能是不对等的。
在主要使用右手的成年人,语言活动功能主要由左侧大脑皮层管理,而与右侧皮层无明显关系。
左侧皮层在语言活动功能上占优势,故称为优势半球。
故选D。
40、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是()。
A、表面抗体(抗HBs)
B、核心抗体(抗-I-IBc)
C、表面抗原(HBsAg)
D、e抗原(HBeAg)
【答案】D
【解析】HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制,提示传染性较大,容易转为慢性。
41、肌节是()。
A、位于M线与Z线之间
B、1个I带+1个A带
C、位于相邻两条Z线之间
D、1/2I带+A带+1/2I带
【答案】D
【解析】在肌原纤维中,两条相邻Z线之间的一段肌原纤维称为肌节,每个肌节由1/2I带+A带+1/2I带组成的。
是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位。
42、肌性动脉中膜内产生基质和纤维的细胞是()。
A、巨噬细胞
B、间充质细胞
C、内皮细胞
D、平滑肌细胞
【答案】D
【解析】血管平滑肌纤维是成纤维细胞的亚型,可分泌多种蛋白,形成各种细胞外基质成分。
43、对于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确()。
A、强迫端坐位
B、大汗淋漓伴发绀
C、语音震颤减弱
D、呼吸动度增大、呈吸气位
【答案】D
【解析】支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难,被迫采取坐位或端坐位,呼吸辅助肌参与呼吸,严重者大汗淋漓伴发绀。
呼吸动度变小,呈吸气位。
由于多数并发肺气肿,故语音震颤减弱。
两肺可闻干啰音及哮鸣音。
44、咳嗽但无痰可见于()。
A、气胸
B、支气管扩张
C、支气管内膜结核
D、慢性支气管炎
【答案】A
【解析】咳嗽一般均伴咳痰,咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。
因为气胸时呼吸道内无病理性分泌物,所以虽有咳嗽,但无咳痰。
而其余疾病均于呼吸道内有病理性分泌物,所以均有咳嗽伴咳痰。
45、肾实质包括()。
A、肾窦
B、肾皮质
C、肾锥体
D、肾柱
【答案】BCD
【解析】肾实质可分为肾皮质和肾髓质,肾皮质主要位于肾实质的浅层,厚约1~
1.5cm,富含血管,新鲜标本为红褐色,并可见许多红色点状细小颗粒,由肾小体与肾小管组成。
肾髓质位于肾实质的深部,色淡红,约占肾实质厚度的2/3,由15~20个呈圆锥形的肾锥体构成。
伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱。
故选BCD。
46、下列关于受体阻断剂的描述中,错误的是()。
A、有亲和力,无内在活性
B、无激动受体的作用
C、效应器官必定呈现抑制效应
D、能拮抗激动剂过量的毒性反应
【答案】C
【解析】拮抗药无内在活性,本身不产生作用。
故选C。
47、关于肺表面活性物质的描述,不正确的是()。
A、能降低肺泡表面张力
B、由肺泡Ⅱ型细胞分泌
C、能减小肺的弹性阻力
D、能降低肺的顺应性
【答案】D
【解析】肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力,使肺的回缩力减小,从而使肺的顺应性增加。
48、直接作用于血管平滑肌,降低心脏前、后负荷的药物是()。
A、硝普钠
B、多巴胺
C、酚妥拉明
D、哌唑嗪
【答案】A
【解析】硝普钠为强有力的血管扩张剂,直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌,降低血压,作用迅速,维持时间短,根据血压调整滴速和剂量,使血压控制在一定水平。
鉴定心脏的前、后负荷,降低心肌耗氧量,能使衰竭的左心室排血量增加,对肺动脉压亦能明显降低。
故选A。
49、血清学试验的前带现象是指()。
A、抗原过量
B、沉淀物显著
C、溶血明显
D、抗体过量
【答案】B
【解析】前带现象一种抗原-抗体反应的现象。
以定量抗原检测抗体,若抗体过剩,可使所形成的免疫复合物反而减少,而不出现凝集。
50、哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎()。
A、系膜细胞和基质增生
B、壁层上皮细胞增生
C、系膜细胞和内皮细胞增生
D、毛细血管壁增厚显著
【答案】C
【解析】精折与避错:
弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是肾毛细血管球内系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生。
51、当达到K+平衡电位时()。
A、细胞膜两侧K+浓度梯度为零
B、细胞膜外K+浓度大于膜内
C、细胞膜内较膜外电位相对较正
D、细胞膜内侧K+的净外流为零
【答案】D
【解析】当电位驱动力增加到与浓度差驱动力相等时,电-化学驱动力即为零,此时该离子的净扩散量为零,膜两侧的的电位差便稳定下来。
这种离子净扩散为零时的跨膜电位差称为钙离子的平衡电位。
故选D。
52、不属于脊柱的运动形式是()。
A、旋转
B、后伸
C、内收
D、侧屈
【答案】C
【解析】脊柱的运动可分为四种,冠状轴的前屈后伸,矢状轴的侧屈运动,垂直轴的旋转运动。
53、绝大多数能治愈的肾炎是()。
A、新月体性肾小球肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、膜性增生性肾小球肾炎
D、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
【答案】D
【解析】急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的大多数可以治愈。
尤其是儿童患者,约95%可以治愈。
54、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是()。
A、呼吸道合胞病毒
B、肺炎链球菌
C、肺炎克雷伯菌
D、肺炎支原体
【答案】D
【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎,又称原发性非典型肺炎。
55、青少年心理健康问题主要有()。
A、躯体健康问题
B、成长问题
C、情感问题
D、性教育
【答案】BCD
【解析】青少年问题有
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