云浮市云城区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月云浮市云城区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、营养疗法的适应证不包括()。
A、大面积烧伤
B、重症胰腺炎
C、骨髓移植
D、多系统器官功能衰竭
E、休克
【答案】E
【解析】休克患者,尤其是重症休克患者,不适合进行营养疗法。
2、患者,男性,65岁,腹股沟斜疝术后1周,恢复顺利。
出院指导中最重要的是()。
A、注意休息,逐渐增加活动量
B、3个月内应避免重体力劳动
C、注意保暖,防止感冒而引起咳嗽
D、保持大便通畅
E、多食高蛋白、高纤维食物
【答案】B
【解析】腹股沟斜疝术后患者出院指导:
①饮食方面:
可多吃营养丰富的食物。
多吃粗纤维食物,保持大便通畅。
②出院后注意休息,一般3个月内避免重体力劳动(最重要,防止复发)。
③注意保暖,避免感冒和咳嗽,有排尿及排便困难者应及时治疗,防止腹内压增高疝复发。
3、患者,男,29岁,急性腹痛10小时急诊入院,全腹有压痛,反跳痛和明显肌紧张,肝浊音界消失,移动性浊音可疑,诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体,初步诊断是()。
A、肝破裂
B、脾破裂
C、肾损伤
D、空腔脏器的损伤
E、肠系膜血栓形成
【答案】D
【解析】患者出现明显腹膜炎体征,肝浊音界消失,应考虑空腔脏器损伤,且诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体,也支持该判断。
4、属于医院基本饮食的是()。
A、低盐饮食
B、软质饮食
C、高热量饮食
D、高蛋白饮食
E、糖尿病饮食
【答案】B
【解析】医院基本饮食分为以下几种:
①普通饮食:
适用于病情较轻,无发热和无消化道疾患,疾病恢复期及不必限制饮食者。
②软质饮食:
适用于消化不良、低热、消化道疾患、咀嚼不便、老幼患者和术后恢复期。
③半流质饮食:
适用于发热、体弱、消化道疾患、咀嚼不便、手术后和消化不良等患者。
④流质饮食:
适用于病情严重、高热、吞咽困难、口腔疾患、术后和急性消化道疾患等患者。
5、孕妇,29岁。
尿HCG阳性,超声检查:
宫内孕6周,对其孕期健康指导正确的是()。
A、妊娠初期8周内谨慎用药
B、28周后每天数胎动1次
C、妊娠12~28周避免性生活
D、胎心率在160~180次/分
E、妊娠30周后进行乳房护理
【答案】A
【解析】妊娠初期8周内,为胎儿形成的重要阶段,该期易受外界因素影响,应严防病毒感染,谨慎用药。
6、针对你确定的护理诊断,预期目标是()。
A、患者3天内体温下降
B、患者3天内炎症控制,自行咳出痰液
C、指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D、患病期间得到良好休息,体力得以恢复
E、遵医嘱静脉输液,增加患者组织灌注
【答案】B
【解析】主观资料即患者的主诉,包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与患者及有关人员交流获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
无力咳嗽是患者的主诉感觉。
护理诊断的陈述方式包括三个要素:
问题(P),即护理诊断的
7、患者男,62岁。
2年前行“人工瓣膜置换术”,术后遵医嘱服用华法林。
护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须,主要目的是()。
A、避免出血
B、避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎
C、避免交叉感染
D、方便老年人使用
E、经济实用
【答案】A
【解析】华法林为抗凝药,有出血倾向,护士建议患者使用电动剃须刀剃须,主要是为了避免出血。
8、患者,男,70岁,高血压病20年,近日血压140/90mmHg,糖尿病10年。
1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解。
1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐1次,故急送医院。
测BP130/90mmHg,心电图示ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。
心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。
急诊护士经评估后,找出目前危害患者生命的护理诊断是()。
A、疼痛
B、潜在并发症:
心室颤动
C、恐惧
9、26岁妇女,停经12周,阴道不规则流血10余天,量不多,暗红色,血中伴有小水泡物。
妇科检查:
BP150/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
本病例最可能诊断是()。
A、双胎妊娠
B、妊娠合并子宫肌瘤
C、妊娠合并卵巢囊肿
D、先兆流产
E、葡萄胎
【答案】E
【解析】停经后阴道流血,且血中有水泡状物,这是葡萄胎的典型表现。
葡萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊肿。
10、细菌性肝脓肿常见护理问题不包括()。
A、体温过高
B、营养失调
C、体液过多
D、疼痛
E、潜在并发症:
腹膜炎
【答案】C
【解析】细菌性肝脓肿护理问题:
①体温过高与肝脓肿及其产生的毒素吸收有关。
②潜在并发症:
腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克。
③营养失调:
低于机体需要量与进食减少、感染引起分解代谢增加有关。
④舒适度改变:
疼痛。
11、患儿男,6岁。
因急性胃肠炎伴脱水于急诊科输液治疗,输液过程中患者出现畏寒、寒战、高热、头痛、恶心,应考虑为()。
A、发热反应
B、右心衰竭
C、过敏反应
D、急性肺水肿
E、空气栓塞
【答案】A
【解析】发热反应多发生于输液后数分钟至1小时,主要表现为发冷、寒战及发热,轻症患者体温在38℃左右,可于停止输液数小时内恢复正常体温;严重患者寒战后,体温可高达41℃,伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。
结合题中患儿的表现可判断该患儿出现了发热反应。
12、患儿,男,4个月。
人工喂养,睡眠时常烦躁哭闹,难以入眠。
查体:
体重6kg,体温
37.9℃,有枕秃及颅骨软化,诊断为“佝偻病”。
给予维生素D₃30万IU肌内注射后突然发生全身抽搐3次,每次20~60秒,发作停止后精神如常。
查血清离子钙为
1.0mmol/L,血清总钙为
1.8mmol/L。
该患儿发生抽搐的原因是()。
A、酸中毒
B、热性惊厥
C、癫痫发作
D、血清钙减少
E、缺乏维生素D
【答案】D
【解析】血钙<
1.75mmol/L发为惊厥(最常见),表现为双眼上翻,面肌颤动,四肢抽搐,意识丧失。
发作时间数秒至数分钟,抽搐后意识恢复,精神萎靡而入睡,醒后活动如常。
13、使用烤灯时,灯距一般为()。
A、20~30cm
B、30~50cm
C、30~40cm
D、40~50cm
E、50~60cm
【答案】B
【解析】灯距一般为30~50cm,温热为宜,可用手试温,调节灯距。
14、诊断呼吸衰竭最主要的依据是()。
A、原发病史
B、呼吸困难的临床症状
C、缺氧和二氧化碳潴留的体征
D、排除引起呼吸困难的有关疾病
E、血气分析
【答案】E
【解析】血气分析:
静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO₂)<
8.0kPa(60mmHg)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)>
6.7kPa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰,单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)<
6.7Kpa(50mmHg)则为Ⅰ型呼衰。
15、骨折表现最有诊断意义的是()。
A、局部剧痛
B、局部肿胀
C、局部皮下淤血
D、肢体活动障碍
E、假关节活动
【答案】E
【解析】骨折的特有体征有畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感。
16、护理该患者时,不恰当的护理措施是()。
A、劝患者不要轻易表达不良情绪
B、允许患者表达不良情绪
C、防止患者的过激行为
D、给予精神支持
E、做好与家属的沟通
【答案】A
【解析】对于愤怒期的患者,护士应将患者的发怒看成是一种有益健康的正常行为,允许患者用发怒、抱怨、不合作行为来宣泄其内心的不满、恐惧。
17、膜性肾小球肾炎常见并发症是()。
A、肾静脉血栓
B、肾乳头坏死
C、腹膜炎
D、肾功能不全
E、消化道出血
【答案】A
【解析】肾盂肾炎的严重并发症为肾乳头坏死,常发生于严重急性肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时;腹膜透析的常见并发症是腹膜炎。
膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症,肾静脉血栓栓塞并发症发生率可高达40%~50%。
18、不符合黑痣恶变的表现是()。
A、迅速长大
B、色素减退
C、出现疼痛
D、溃烂出血
E、周围出现色素环
【答案】B
【解析】黑痣恶变表现为迅速长大、色素加深、瘙痒不适、疼痛、溃烂、出血、周围出现色素环或卫星状小瘤。
19、患者,男性,48岁,胆总管结石合并胆管炎,采取保守治疗。
非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备()。
A、白细胞计数增高
B、体温升高,脉速
C、黄疸进行性加深
D、低血压,意识不清
E、胆囊肿大,有压痛
【答案】D
【解析】急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状,如未予有效治疗,继续发展,可并发急性呼衰及急性肾衰,严重者可在短期内死亡,因此如出现低血压及意识不清是病情危重的表现。
20、患儿女,3岁。
不慎被蜡烛烧伤左手。
烫伤部位局部红肿,有一个约2cm×2cm大水疱,其周边有3~5个小水疱。
该患儿的烧伤程度为()。
A、Ⅰ°烧伤
B、Ⅱ°烧伤
C、Ⅲ°烧伤
D、重度烧伤
E、特重度烧伤
【答案】B
【解析】患者左手烧伤,烧伤面积在9%以下,为轻度烧伤;患者烧伤部位有大水疱和小水疱,故为浅Ⅱ度烧伤;深Ⅱ度烧伤时,水疱较小;Ⅲ度烧伤时创面无水疱。
21、有关直肠的描述,不正确的是()。
A、直肠一般长12~15cm
B、齿状线以上由体神经支配
C、直肠有排便、吸收等功能
D、直肠表面覆盖黏膜
E、直肠静脉回流入门静脉系统
【答案】B
【解析】直肠位于盆腔的后部,上接乙状结肠,下连肛管,长12~15cm。
齿状线是直肠和肛管的交界线,神经支配以齿状线为界,以上为自主神经,以下为躯体神经;上皮组织在齿状线以上为黏膜,以下为皮肤;静脉回流在齿状线以上为门静脉,以下为下腔静脉。
直肠的主要功能是排便,也可吸收少量水、电解质、葡萄糖和部分药物,还能分泌黏液以利于排便。
22、细菌性肝脓肿常见护理问题不包括()。
A、体温过高
B、营养失调
C、体液过多
D、疼痛
E、潜在并发症:
腹膜炎
【答案】C
【解析】细菌性肝脓肿护理问题:
①体温过高与肝脓肿及其产生的毒素吸收有关。
②潜在并发症:
腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克。
③营养失调:
低于机体需要量与进食减少、感染引起分解代谢增加有关。
④舒适度改变:
疼痛。
23、患者,女,51岁,诊断为“宫颈癌”。
妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹窿处,双侧宫旁柔软,无增厚,未及浸润结节。
最适宜的治疗方法是()。
A、放疗优于手术治疗
B、宫颈锥切术
C、扩大全子宫切除术
D、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术
E、广泛性子宫切除术
【答案】D
【解析】患者为宫颈癌Ⅱ期,选用根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。
24、低位肠梗阻()。
A、呕吐物无胆汁
B、呕吐物有多量胆汁
C、呕吐物为粪臭样物
D、呕吐物为血性
E、呕吐物呈溢出性
【答案】C
【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。
幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。
低位肠梗阻呕吐粪臭样物。
25、患者,男,68岁,高血压20年,头晕,腰酸,夜尿多,颜面水肿1周,血压220/110mmHg,心界向左下扩大,眼底示三级视网膜动脉硬化,尿蛋白(+),白细胞10/HP,红细胞8/HP,尿蛋白定量1g/d,下列哪项治疗原则是最主要的()。
A、应用降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降
B、应用激素治疗控制蛋白尿
C、应用利尿剂消肿和降压
D、应用抗生素控制尿路感染
E、应用补肾药物治疗腰酸夜尿
【答案】A
【解析】该患者考虑为高血压性肾损害,应给予降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降。
26、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层即居民膳食中最基本的组成部分是()。
A、鱼、禽、肉、蛋
B、蔬菜、水果类
C、奶类及豆类
D、五谷类
E、油脂类
【答案】D
【解析】平衡膳食宝塔共分五层,包含我们每天应吃的主要食物种类。
谷类食物位居底层,蔬菜和水果居第二层,鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层,奶类和豆类食物合居第四层,第五层塔顶是烹调油和食盐。
27、原发性肾病综合征患者水肿的主要原因是()。
A、蛋白质合成障碍
B、低蛋白血症
C、高脂血症
D、循环血容量不足
E、肾小管重吸收蛋白障碍
【答案】B
【解析】水肿是肾病综合征最突出的体征,其发生与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压明显下降有关。
28、慢性胃炎饮食护理,下述错误的是()。
A、富含营养、易消化、少量多餐
B、细嚼慢咽,注意饮食卫生
C、定时定量进食,避免刺激性食物
D、进食粗纤维,促进胃肠蠕动
E、胃酸缺乏的患者可食浓肉汤、鸡汤刺激胃酸分泌
【答案】D
【解析】慢性胃炎患者可食富含营养、易消化的饮食,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽,养成良好的饮食卫生习惯。
胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤等。
29、患者,女,30岁。
在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术,麻醉后患者出现胸闷、气短、心率增快。
处理措施不正确的是()。
A、吸氧
B、加大麻醉药剂量
C、静脉输液
D、监测血压
E、应用镇静剂
【答案】B
【解析】采用排除法,明显B选项处理措施不正确。
30、患者女,50岁。
因心力衰竭入院。
诊断为心功能Ⅱ级。
患者应表现为()。
A、不能从事任何体力活动
B、日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解
C、轻微活动后出现呼吸困难,休息后不易缓解
D、一般活动不引起困乏,呼吸困难
E、休息时即有呼吸困难
【答案】B
【解析】心功能Ⅱ级:
心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
31、风湿性疾病最常见的症状是()。
A、关节痛
B、肌肉痛
C、软组织痛
D、神经痛
E、关节致残
【答案】A
【解析】风湿性疾病最早、最常见的症状是关节疼痛。
32、该患儿Ⅱ度烫伤面积是()。
A、9%
B、14%
C、18%
D、25%
E、36%
【答案】B
【解析】九分法:
将全身体表面积分为11个9等分,即头、面、颈为9%,双上肢为2×9%=18%,躯干前后包括外阴为3×9%=27%,双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%;该患儿烫伤部位躯干前侧包括会阴部,面积为13%+1%=14%。
33、张力性气胸时首要的急救处理措施是()。
A、气管插管辅助呼吸
B、输血、补液抗休克
C、立即排气,降低胸膜腔内压力
D、剖胸探查
E、气管切开辅助呼吸
【答案】C
【解析】张力性气胸时,首要的急救处理措施是迅速在患侧锁骨中线第二肋间进行胸腔穿刺排气,同时进行胸腔闭式引流术,3~5天后,胸部X线透视检查,若肺已复张,可拔除胸腔引流管。
34、慢性胆囊炎需要()。
A、急症手术行胆总管引流
B、急症手术留置腹腔引流
C、胆囊切除
D、胆囊造瘘
E、给予解痉止痛
【答案】C
【解析】慢性胆囊炎患者通常行胆囊切除术。
35、护士处理医嘱时,应先执行()。
A、新开的长期医嘱
B、长期备用医嘱
C、临时备用医嘱
D、临时医嘱
E、停止医嘱
【答案】D
【解析】临时医嘱有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,一般仅执行一次。
有的临时医嘱又限定执行时间,如会诊、手术、检验、X线摄片及各项特殊检查等;有的临时医嘱需立即执行,如阿托品
0.5mgHst。
另外,出院、转科、死亡等列入临时医嘱。
36、患者,女,78岁。
因腹泻待查收入院。
患者四肢冰冷,护士用热水袋进行保暖。
正确的操作措施是()。
A、热水袋灌入水至1/2~2/3满
B、调节热水袋水温至60~70℃
C、热水袋放置时,袋口朝向身体内侧
D、使用时将热水袋与患者皮肤直接接触
E、使用过程中发现皮肤潮红、疼痛,应暂停10分钟后使用
【答案】A
【解析】使用干热法时,小儿、老年等患者,水温应低于50℃。
热水袋应用大毛巾包裹,以免直接接触患者的皮肤引起烫伤,并经常观察皮肤的颜色。
发现局部皮肤潮红时,应立即停止使用,并在局部涂凡士林或温敷95%酒精
37、患者,男性,57岁,头颅外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。
入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。
考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。
为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察()。
A、瞳孔、肢体活动
B、血压、脉搏、尿量
C、意识、肌张力
D、呼吸、体温、血压
E、压迫眶上的反应
【答案】A
【解析】颅脑损伤重点观察瞳孔的变化,密切观察病情以便采取相应措施。
38、糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是()。
A、抗休克,改善循环
B、抑制过敏反应
C、控制炎症,抑制免疫反应
D、降低内毒素反应
E、抑菌,避免继发感染
【答案】C
【解析】糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是控制炎症,抑制免疫反应。
39、营养疗法的适应证不包括()。
A、大面积烧伤
B、重症胰腺炎
C、骨髓移植
D、多系统器官功能衰竭
E、休克
【答案】E
【解析】休克患者,尤其是重症休克患者,不适合进行营养疗法。
40、膜性肾小球肾炎常见并发症是()。
A、肾静脉血栓
B、肾乳头坏死
C、腹膜炎
D、肾功能不全
E、消化道出血
【答案】A
【解析】肾盂肾炎的严重并发症为肾乳头坏死,常发生于严重急性肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时;腹膜透析的常见并发症是腹膜炎。
膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症,肾静脉血栓栓塞并发症发生率可高达40%~50%。
41、某肾病综合征患者入院治疗,查体:
双下肢水肿。
实验室检查:
尿蛋白
4.5g/d,血浆白蛋白20g/L。
该患者水肿的主要原因是()。
A、醛固酮增多
B、球-管失衡
C、饮水过多
D、肾小球滤过率下降
E、血浆胶体渗透压下降
【答案】E
【解析】肾病综合征典型临床表现为:
大量蛋白尿(尿蛋白>
3.5g/d),低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L),水肿,高脂血症。
水肿是肾病综合征最突出的体征,由于大量蛋白尿,导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压明显下降,液体外渗组织间隙,出现水肿。
42、阑尾切除术后几日可进普食()。
A、2~3日
B、3~5日
C、5~7日
D、9日
E、14日
【答案】A
【解析】阑尾切除术后一般禁食1~2日,待术后2~3日肠鸣音恢复、肛门排气后就可进普食。
43、患者男,大叶性肺炎高热入院,为该高热患者进行护理措施不宜采取()。
A、卧床休息
B、口腔护理每日2~3次
C、测体温每隔4小时一次
D、冰袋放置枕后部
E、给予高热量流质饮食
【答案】D
【解析】高热患者的护理:
卧床休息,增加营养;监测体温,口腔护理;冰袋物理降温时将冰袋置于大血管流经处,禁忌放置枕下、耳后等。
44、评估该患者时首先要注意的问题是()。
A、机体的营养状况
B、认知与感知状况
C、有无自伤自杀行为
D、睡眠与休息状况
E、注意安慰开导
【答案】C
【解析】抑郁症患者情绪低落,主诉"不想活了",护理该患者时首先要注意的问题是有无自伤自杀行为。
45、口服有机磷中毒一般出现症状的时间为()。
A、10分钟至2小时
B、2~6小时
C、5~7小时
D、8~12小时
E、12~24小时
【答案】A
【解析】有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。
口服者和自呼吸道侵入症状发生快,可在10分钟至2小时内出现症状。
经皮肤吸收者,症状常在接触2~6小时内出现。
46、为避免疾病复发术前准备中最重要的是()。
A、灌肠
B、备皮
C、排尿
D、治疗便秘
E、麻醉前用药
【答案】D
【解析】术前若患者存在腹内压增高因素应先解除,否则易导致疝复发。
因此患者存在慢性便秘多年,应先处理。
47、患者,40岁。
因支气管哮喘,遵医嘱给予静脉缓慢滴注氨茶碱,这是因为滴注速度过快易造成()。
A、心律失常
B、口干、皮疹
C、消化道出血
D、高血压
E、视力模糊
【答案】A
【解析】氨茶碱静脉滴注速度过快常引起心律失常和低血压。
48、术后3天内最重要的护理措施是()。
A、麻醉清醒6小时后予半流质饮食
B、加强口腔护理
C、鼓励患者尽早下床活动
D、保持引流管通畅,观察引流量及性质
E、床上洗头,促进患者舒适
【答案】D
【解析】胃癌术后须保持引流管通畅,定期更换,一般术后3天引流液减少后即可拔出。
49、正常人在安静状态下的呼吸频率为()。
A、10~12次/分
B、12~16次/分
C、16~20次/分
D、20~24次/分
E、24~26次/分
【答案】C
【解析】正常人在安静状态下呼吸约为16~20次/分,节律规则。
50、3分钟后病人出现濒危感,伴烦躁不安,出冷汗,血压下降,判断病人出现()。
A、青霉素毒性反应
B、呼吸道过敏反应
C、消化道过敏反应
D、过敏性休克
E、血清病型反应
【答案】D
【解析】青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强烈、消失快。
最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促,还可有面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安;意识丧失、大小便失禁、抽搐等。
51、患者男,65岁。
急性心肌梗死冠脉支架术后半年,在家休养,心情低落,少与人交流,对周围事物不感兴趣。
其最可能的心理问题是()。
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