广东省梅州市兴宁市事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案.docx
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广东省梅州市兴宁市事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、被伤寒杆菌感染后是否发病,与哪种致病因素关系最大()。
A、侵袭力
B、变异性
C、数量
D、活力
【答案】C
【解析】常见错误:
①选答“侵袭力”是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力,伤寒杆菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散,但伤寒杆菌至少需10万个菌体才能导致疾病发生,应复习伤寒杆菌的致病因素;②选答“毒力”由毒素和其他毒力因子所组成,具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大,代表在同样的感染量下,发病率较高,但伤寒杆菌引起感染必须有一定数量。
要点感染伤寒杆菌后是否发病,与感染的细菌量、菌株的毒力、机体的免疫状态等有密切关系,一般感染活菌量越大,发病的机会越大。
2、黏膜坏死脱落而遗留的深达黏膜下层的缺损,称为()。
A、窦道
B、空洞
C、溃疡
D、糜烂
【答案】C
【解析】坏死灶如位于皮肤或黏膜,脱落后形成缺损。
局限在表皮和黏膜层的浅表缺损,称为糜烂(erosion);深达皮下和黏膜下的缺损称为溃疡。
3、男性.63岁。
慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。
偶有痰血。
8年前患肺结核,经异烟肼、利福平、链霉素治疗1年,以后胸部X线片随访,两肺散在斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。
5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。
重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。
本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见,正确的是()。
A、诊断成立,因为符合目前公认诊断标准
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B、不能成立,因为有肺结核,不能确定症状与原来肺结核之间的关系
C、不能成立,因为有高血压心脏病的可能
D、需要检查痰结核杆
4、在心电图上QRS波反映的是()。
A、窦房结除极
B、窦房结复极
C、心室除极
D、房室结除极
【答案】C
【解析】P波反映左、右两心房除极过程;QRS波反映左、右两心室除极过程;T波反映心室复极过程。
故选C。
5、引起胃的容受性舒张的途径是()。
A、迷走神经末梢释放乙酰胆碱
B、迷走神经末梢释放血管活性肠肽
C、肠-胃反射
D、壁内神经释放生长抑素
【答案】B
【解析】当咀嚼和吞咽时,食物刺激了咽和食道等处的感受器,反射性的通过迷走神经而引起头区肌肉的舒张,称为受容性舒张。
受容性舒张可能是有迷走-迷走反射实现的,其递质可能是某种肽类物质。
血管活性肠肽是迷走神经释放的肽类物质。
6、早期发现肺结核的重要方法是()。
A、血常规检查
B、血沉检查
C、胸部X线检查
D、结核菌素试验
【答案】C
【解析】X线检查是筛选肺结核病人最常用、最简便和最有效的办法。
在胸片中,除了一部分单纯的内膜结核以外,几乎都可以显示出肺部病灶形态、范围。
是早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的办法。
故选C。
7、男性,52岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。
为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是()。
A、闭合气量
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B、支气管激发试验
C、动脉血气
D、肺活量
【答案】B
【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性,支气管激发试验阳性,COPD患者多为阴性。
8、甲状腺素和肾上腺素的共同化学本质是()。
A、氨基酸衍生物
B、多肽及蛋白质
C、类固醇
D、脂肪酸衍生物
【答案】A
【解析】甲状腺素和肾上腺素同属动物激素中的氨基酸衍生物;生长素、催产素和胰岛素都属多肽及蛋白质激素;类固醇激素包括肾上腺皮质激素和性激素等;脂肪族衍生物激素如前列腺素等。
故选A。
9、Na+跨细胞膜顺浓度梯度的转运方式是()。
A、主动转运
B、易化扩散
C、离子泵转运
D、载体协助
【答案】B
【解析】Na+借助于通道蛋白的介导,顺浓度梯度或电位梯度的跨膜扩散,称为经通道易化扩散。
10、男,50岁,农民,发热20天,伴乏力、腹胀、纳差,间断给予青霉素、庆大霉素治疗,入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。
查体:
T
38.7℃,P110次/分,BP70/50mmHg,心肺正常,腹软,右下腹轻压痛。
血常规:
WBC
5.0×109/L。
该患者入院后给予环丙沙星治疗,体温下降,第3天突然出现剧烈腹痛,立位腹平片提示膈下有游离气体,引起这种改变的病变部位最可能在()。
A、降结肠
B、横结肠
C、回肠末端
D、空肠末端
【答案】C
【解析】伤寒杆菌主要侵犯回肠下段的淋巴组织,可引起溃疡形成,进一步造成肠出血及肠穿孔。
11、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是()。
A、发热
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B、腹泻
C、腹痛
D、便秘
【答案】B
【解析】增殖性肠结核少见腹泻。
12、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法,正确的有()。
A、医学实践是医学道德修养的基础
B、医学实践是检验医学道德修养的标准
C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力
D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿
【答案】ABCD
【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。
医学实践是医学道德修养的基础;医学实践是检验医学道德修养的标准;医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力;医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。
故选ABCD。
13、大量心包积液最常见的临床表现是()。
A、活动后心悸气促
B、出汗、尿少
C、纳差、恶心
D、颈静脉怒张、肝大、腹水
【答案】D
【解析】大量心包积液会出现心脏压塞,临床表现特征为“三联征”,即低血压、心音低弱、颈静脉怒张。
大量心包积液影响静脉回流,出现体循环淤血表现,如颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等。
故选D。
14、过敏性炎()。
A、中性粒细胞
B、淋巴细胞
C、巨噬细胞
D、嗜酸性粒细胞
【答案】D
【解析】如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润,常提示为寄生虫感染(如血吸虫病)或变态反应性炎症(如哮喘、过敏性鼻炎等)。
15、Ⅰ型超敏反应不具有的特点()。
A、有明显的个体差异和遗传倾向
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B、肥大细胞和嗜碱粒细胞均参与
C、无补体参与
D、免疫病理作用以细胞破坏为主
【答案】D
【解析】II型超敏反应免疫病理作用以细胞破坏为主,又称溶细胞型或细胞毒型超敏反应。
I型超敏反应只引起生理功能紊乱,不引起严重组织损伤。
16、国家实行有计划的预防接种制度,对儿童实行()制度。
A、计划免疫
B、预防接种
C、预防接种证
D、疫苗接种
【答案】C
【解析】国家对儿童实行预防接种证制度,在儿童出生后1个月内,其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。
故选C。
17、干热灭菌最适温度和时间是()。
A、200~210℃,2h
B、180~190℃,2h
C、210~220℃,2h
D、160~170℃,2h
【答案】D
【解析】干热灭菌时,一般细菌的繁殖体在干燥状态下,80℃~100℃1小时可被杀死;芽胞需要加热至160~170℃2小时才杀灭。
18、医务人员的关系模型包括()。
A、平等和尊重
B、帮助和信任
C、协作和监督
D、学习和竞争
【答案】ABCD
【解析】医务人员的关系模型包括了四方面:
①平等和尊重;②帮助和信任;③协作和监督;④学习和竞争。
故选ABCD。
19、医务人员的关系模型包括()。
A、平等和尊重
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B、帮助和信任
C、协作和监督
D、学习和竞争
【答案】ABCD
【解析】医务人员的关系模型包括了四方面:
①平等和尊重;②帮助和信任;③协作和监督;④学习和竞争。
故选ABCD。
20、心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的()。
A、迅速有效的人工呼吸
B、及时行AED
C、迅速有效的胸外按压
D、立即心电图确诊,然后进一步处理
【答案】D
【解析】心跳、呼吸骤停应立即做心肺复苏,恢复自主呼吸和循环。
21、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是()。
A、结核菌素试验
B、血沉检查
C、痰结核菌检查
D、血结核抗体检查
【答案】C
【解析】痰中查到结核菌是确定肺结核为传染源的最主要依据。
22、下列属于注意的品质的有()。
A、适当的范围
B、比较稳定
C、善于分配
D、主动转移
【答案】ABCD
【解析】良好的注意具有适当的范围、比较稳定、善于分配和主动转移的四个品质。
故选ABCD。
23、霍乱弧菌的主要致病物质是()。
A、荚膜
B、Vi抗原
C、内毒素
D、外毒素
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【答案】D
【解析】霍乱弧菌的主要致病物质是霍乱肠毒素,为不耐热外毒素。
24、几个学生周末结伴外出旅游,中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。
次日,所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现,无发热、腹泻,神志清楚。
应立即采取何种治疗措施()。
A、对症治疗
B、尽早给予抗生素
C、尽早给予多价抗毒血清
D、清洁灌肠
【答案】C
【解析】常见错误:
①选答“尽早给予抗生素”,肉毒中毒是进食含肉毒毒素的食物所致;②选答“使用酸性溶液洗胃”,肉毒毒素在碱性溶液中易被破坏;③选答“清洁灌肠”,清洁灌肠仅能减少毒素的进一步吸收,是治疗的其中一个
25、急性呼吸衰竭的病因之一是()。
A、广泛胸膜肥厚
B、严重肺结核
C、慢性肺脓肿
D、大量胸腔积液
【答案】D
【解析】急性Ⅰ型呼吸衰竭常见的病因:
(1)肺实质性病变:
肺炎,误吸等。
(2)肺水肿
(3)急性肺梗死
(4)胸壁和胸膜疾患:
大量胸腔积液、自发性气胸、胸壁外伤、胸部手术损伤等。
急性Ⅱ型呼吸衰竭
(1)气道阻塞
(2)神经肌肉疾患:
吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、多发性肌炎、低钾血症、周期性瘫痪等致呼吸肌受累;脑血管意外、颅脑外伤、脑炎、脑肿瘤、一氧化碳中毒、安眠药中毒致呼吸中枢受抑制。
26、常见的副反应是干咳的药物是()。
A、硝苯地平
B、卡托普利
C、氢氯噻嗪
D、美托洛尔
【答案】B
【解析】卡托普利是血管紧张素转换酶抑制药,无痰性干咳是此类较常见的不良反应,其产生机制可能与ACEI使缓激肽、前列腺素等在肺内的蓄积有关,吸入色甘酸二钠可以缓解。
故选B。
27、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球()。
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A、重量
B、运动功能
C、感觉功能
D、语言功能
【答案】D
【解析】人类两侧大脑半球的功能是不对等的。
在主要使用右手的成年人,语言活动功能主要由左侧大脑皮层管理,而与右侧皮层无明显关系。
左侧皮层在语言活动功能上占优势,故称为优势半球。
故选D。
28、下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的()。
A、男性以腹式呼吸为主
B、小儿以胸式呼吸为主
C、成年女性以腹式呼吸为主
D、腹水时患者腹式呼吸增强
【答案】A
【解析】男性以腹式呼吸为主。
故选A。
29、哪种情况应视为新近感染的活动性结核病,需给予治疗()。
A、60岁以上,结核菌素反应阳性
B、三岁以下,结核菌素反应阳性
C、以上都不是
D、城市居民,成年,结核菌素反应阳性
【答案】B
【解析】对于非边远地区来说,绝大多数人都曾感染过结核,结核菌素试验可呈阳性反应,城市成年居民及60岁以上患者结核菌素反应阳性不能视为新近感染活动结核的证据;此外,结核菌感染后需4~8周变态反应才能充分建立,所以青壮年患者发热2周,结核菌素反应阳性不一定是感染的结核病所致。
三岁以下儿童结核菌素反应阳性,应视为有新近感染活动性结核之可能,并需要给予治疗。
30、光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是()。
A、细胞核大小不一
B、细胞异型性的大小
C、病理性核分裂象的多少
D、实质与间质分界是否明显
【答案】D
【解析】癌细胞形成巢片结构,与间质分界清楚;而肉瘤细胞弥散,与间质混杂在一起。
31、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成()。
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A、肺纤维化
B、气胸
C、支气管扩张
D、肺气肿
【答案】D
【解析】肺气肿是指呼吸性细支气管远端的末梢肺组织过度充气和膨胀而呈持久性扩张,使肺组织弹性减弱,含气量过多的一种病理状态,可由多种原因引起,慢性支气管炎是引起肺气肿的常见原因之一。
其发病机制为,慢性细支气管炎时,管壁纤维组织增生,引起细支气管不完全阻塞,导致阻塞性通气障碍。
32、侵害他人造成人身损害的,不应当赔偿的是()。
A、医疗费
B、误工费
C、护理费
D、被抚养人的生活费
【答案】D
【解析】侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。
造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。
造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
故选D。
33、感染性疾病和传染病的主要区别是()。
A、是否有感染后免疫
B、是否有传染性
C、是否有病原体
D、是否有发热
【答案】B
【解析】传染性,指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。
每种传染病都有比较固定的传染期,在这个期间病人会排出病原体,污染环境,传染他人。
感染性疾病不一定有传染性。
34、降压反射的生理意义主要是()。
A、降低动脉血压
B、升高动脉血压
C、增强心血管活动
D、维持动脉血压相对恒定
【答案】D
【解析】当动脉血压升高时,可引起压力感受性反射,其反射效应是使心率减慢,外周血管阻力降低,血压
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回降。
因此这一反射曾被称为降压反射。
压力感受性反射是一种负反馈调节,其生理意义在于保持动脉血压的相对恒定。
该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下,对动脉血压进行快速调节的过程中起着重要的作用,使动脉血压不至发生过分的波动,因此在生理学中将动脉压力感受器的传入神经称为缓冲神经。
故选D。
35、慢性菌痢是指病程超过()。
A、12个月
B、2周
C、2个月
D、6个月
【答案】C
【解析】常见错误:
错选“6个月”,考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。
要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。
36、通常用于培养结核分枝杆菌的培养基为()。
A、巧克力平板
B、改良罗氏培养基
C、TCBS培养基
D、卡-布培养基
【答案】B
【解析】结核分枝杆菌专性需氧,营养要求高,常用改良罗氏培养基做分离培养。
37、前列腺素()。
A、肥大细胞产生
B、血管内皮细胞产生
C、淋巴细胞产生
D、中性粒细胞产生
【答案】B
【解析】前列腺素主要有血管内皮细胞产生。
38、睾酮主要由以下哪种细胞分泌的()。
A、睾丸生精细胞
B、精曲小管上皮细胞
C、精原细胞
D、睾丸间质细胞
【答案】D
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【解析】雄激素主要由睾丸的间质细胞分泌,主要包括睾酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮和雄酮等。
在以上这些雄激素中,睾酮的生物活性最强,其余几种的生物活性不及睾酮的1/5;但睾酮在进入靶组织后可转变为活性更强的双氢睾酮。
故选D。
39、HIA分子属于()。
A、共同抗原
B、异种抗原
C、异嗜性抗原
D、同种异型抗原
【答案】D
【解析】HLA是人的主组织相容性抗原,由于同是人类,不同个体的遗传基因不同故HLA亦不同,属同种异型抗原,错误选异嗜性抗原、共同抗原者对异嗜性抗原和共同抗原的概念记忆不清。
40、鞭毛与()有关。
A、细菌的耐热特性
B、细菌的黏附
C、细菌的基因重组
D、细菌的运动
【答案】D
【解析】弧菌、螺菌、占半数的杆菌及少数球菌由其细胞膜伸出菌体外细长的蛋白性丝状体,称为鞭毛。
鞭毛是运动器,它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质,并且具有抗原性并与致病性有关。
41、以行为主义理论为基础的疗法是()。
A、自由联想疗法
B、森田疗法
C、询者中心疗法
D、系统脱敏疗法
【答案】D
【解析】系统脱敏疗法的理论基础是行为学习理论,即经典的条件反射与操作条件反射。
基本假设:
(1)个体是通过学习获得了不适应的行为的。
(2)个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为,也可通过学习获得所缺少的适应性行为。
故选D。
42、女,33岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。
体检:
腹壁柔韧感,轻压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。
腹水检验:
比重
1.018,蛋白25g/L。
白细胞
0.7×109/1,中性
0.30,淋巴
0.70,红细胞
0.3×109/L。
本例最可能诊断是()。
A、巨大卵巢囊肿
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B、肝静脉阻塞综合征
C、结核性腹膜炎
D、癌性腹膜炎
【答案】C
【解析】腹胀、腹泻与便秘,午后低热,夜间盗汗等病史结合腹水实验室检查回报,考虑为结核性腹膜炎。
43、被检查者肢体能抬离床面,但不能对抗外界施加的阻力时,其肌力应为()。
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
【答案】C
【解析】3级肢体能抬离床面,但不能对抗阻力。
故选C。
44、下列对我国卫生事业发展与改革形势认识,错误的是()。
A、防病治病形势依然严重
B、各地区间卫生状况的差距有所加大
C、人群间健康状况差距有所加大
D、国家投入太大,远远超过了居民基本卫生需要
【答案】D
【解析】我国卫生事业改革取得了很大的成果,但在这过程中仍然存在一些问题。
卫生事业总体不足,卫生发展落后于经济发展,防病治病形势依然严重;医疗卫生资源配置不合理,各地区卫生状况差距有所加大;医疗保障体系不健全;医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应,相当多的群众自费就医,虽然已建立了城镇职工医疗保障体系,但覆盖面太小,人群间健康状况差距有所加大。
故选D。
45、原尿中葡萄糖的含量()。
A、高于血浆
B、与血浆相同
C、低于血浆
D、与肾小管液相同
【答案】B
【解析】原尿中葡萄糖、氨基酸等物质的浓度与血浆中的基本相同。
原尿经肾小管上皮细胞的选择性重吸收和分泌作用后形成尿液。
正常情况下尿液中不含葡萄糖。
肾小管上皮细胞中的葡萄糖通过被动运输的方式进入组织液。
故选B。
46、支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关()。
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A、腺苷脱氨酶(ADA)
B、前列环素(PC12)
C、环化-磷酸鸟苷(cGMP)
D、慢反应物质(SKS-A)
【答案】A
【解析】cAMP/cCMP比值增加,支气管舒张;比值减小可引起气道收缩,诱发支气管哮喘。
SKS-A增加亦可使气道收缩,PCI2增加可使气道扩张。
只有腺苷脱氨酶(ADA)与支气管哮喘发病无关。
47、发生甲亢危象时,首选的药物为()。
A、甲硫氧嘧啶
B、丙硫氧嘧啶
C、普萘洛尔
D、碘化钠
【答案】B
【解析】甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。
多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。
常见诱因有感染、手术、精神刺激等,临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心衰,休克和昏迷等。
主要以大剂量的碘剂抑制甲状腺激素的释放,立即应用丙硫氧嘧啶阻止甲状腺素的合成。
故选B。
48、男,72岁,肺结核患者,咯血痰2天,今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。
因害怕出血,患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。
()。
A、立即鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂
B、立即胸穿抽气
C、立即进行人工呼吸
D、立即采取体位引流,气管切开或抽吸
【答案】D
【解析】抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸,以畅通呼吸道。
49、男,56岁,慢性咳嗽、咳痰20年,冬季、早春明显。
1周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重,咳黄色脓痰。
双肺少量干湿性啰音。
X线检查:
肺纹理增多。
最可能应诊断为()。
A、支气管扩张症
B、慢性支气管炎急性发作
C、肺结核
D、支气管肺癌
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【答案】B
【解析】根据患者反复咳嗽、咳痰20年,考虑慢性支气管炎;1周前加重,肺部有干湿啰音,X线检查:
肺纹理增多,符合慢性支气管炎急性发作特点。
50、通常不存在RNA中,也不存在DNA中的碱基是()。
A、腺嘌呤
B、黄嘌呤
C、尿嘌呤
D、胸腺嘧啶
【答案】B
【解析】碱基是构成核苷酸的基本组分之一,碱基是含氮的杂环化合物,可分为嘌呤和嘧啶两类。
常见的嘌呤包括腺嘌呤(A)和鸟嘌呤(G),常见的嘧啶包括尿嘧啶(U)、胸腺嘧啶(T)和胞嘧啶(C)。
DNA中的碱基有
A、G、C和T;而RNA中的碱基有
A、G、C和U。
因此黄嘌呤即不存在于RNA,也不存在于DNA,黄嘌呤为嘌呤核苷氨分解代谢的中间产物。
故选B。
51、对于诊断肺癌首选的检查方法是()。
A、放射性核素扫描扫描
B、X
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