下半年贵州省黔西南布依族苗族自治州晴隆县医药护技招聘考试(临床医学)真题.docx
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下半年贵州省黔西南布依族苗族自治州晴隆县医药护技招聘考试(临床医学)真题
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、破伤风梭菌的芽胞在土壤中最长可存活()。
A、数月
B、十余年
C、数年
D、数日
【答案】C
【解析】常见错误为选数十年,是把破伤风梭菌和炭疽芽胞杆菌的抵抗力混淆了。
破伤风梭菌是有芽胞的大杆菌,芽胞通常经75~80℃10min仍保持活力,在干燥的土壤和尘埃中则可存活数年。
2、异物性肉芽肿()。
A、增生性炎
B、蜂窝织炎
C、浆液性炎
D、变质性炎
【答案】A
【解析】肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞呈现局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶,多为特殊类型的慢性炎症。
异物性肉芽肿由各种异物如外科缝线、滑石粉、矽尘、寄生虫卵等引起。
3、肺脓肿的临床特点,下列哪项不正确()。
A、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因
B、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感
C、70%~90%的病例为急性起病
D、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌
【答案】D
【解析】肺脓肿最常见的病因是来自上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染,感染途径以经口、鼻、咽吸入为主,所以病原菌以厌氧菌为主,可占80%以上,所以金黄色葡萄球菌不正确,而“病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因”正确。
肺脓肿起病多数为急性起病,约占病例的70%~90%,其肺部体征与脓肿的大小、部位有关,初期可无阳性体征,血源性肺脓肿患者体征大多阴性。
所以选项“70%~90%的病例为急性起病”及“并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征”所指是正确的。
由于肺脓肿的病原菌多数为厌氧菌,1
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一般对青霉素都较敏感,所以青霉素常为首.
4、视网膜上只有视锥细胞而没有视杆细胞分布的部位是()。
A、黄斑中央凹
B、视神经乳头
C、视网膜中心
D、视网膜周边
【答案】A
【解析】视网膜后部有一圆形隆起,称视神经盘,在视神经盘颞侧稍下方有一黄色区域,称黄斑,其中央有一浅凹,称中央凹,此处只有视锥细胞而没有视杆细胞,是视网膜最薄的部分。
故选A。
5、关于体温的描述,下列不正确的有()。
A、体温低于
36.5摄氏度称为体温过低
B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低
C、体温高于
37.5摄氏度称为发热
D、慢性消耗性疾病病人常有体温升高
【答案】ABD
【解析】体温在
35.0摄氏度以下称为体温过低,体温高于
37.5摄氏度称为发热。
一般甲状腺功能亢进病人产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热,而慢性消耗性疾病病人,身体能量会出现负平衡,体温一般较低。
故选ABD。
6、松果体分泌的激素主要是()。
A、溶脂素
B、降钙素
C、生长素
D、褪黑素
【答案】D
【解析】松果体分泌的激素主要有褪黑素和肽类激素,有抑制性成熟的作用。
故选D。
7、四肢骨折后久卧不动,可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松,这属于病理性萎缩中的()。
A、内分泌性萎缩
B、压迫性萎缩
C、失用性萎缩
D、老化和损伤性萎缩
【答案】C
【解析】萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。
病理性萎缩包括:
营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎
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缩、去神经性萎缩、内分泌萎缩、老化和损伤性萎缩。
本题干叙述是失用性萎缩。
故选C。
8、在牛乳培养基中可呈现“汹涌发酵”现象的厌氧菌是()。
A、艰难梭菌
B、破伤风梭菌
C、肉毒梭菌
D、产气荚膜梭菌
【答案】D
【解析】产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸,使其中酪蛋白凝固;同时产生大量其他,可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状,将液面封固的凡士林层上推,甚至冲走试管口棉塞,气势凶猛,称“汹涌发酵”。
9、男性,35岁,农民,10月21日入院,7天前高热、头痛、腰痛,鼻出血1次,量少许,自行口服扑热息痛及双黄连,近3日热退,但出现尿量减少,24小时不足300ml,现诊断为“肾综合征出血热、少尿期”。
该患者突然出现左侧腰痛加重,大汗、头晕,血压75/50mmHg,心率103次/分,首先考虑出现了哪种情况()。
A、胰腺炎
B、尿路感染
C、自发性肾破裂
D、腹膜炎
【答案】C
【解析】肾综合征出血热的并发症之一为自发性肾破裂,表现为腰痛突然加重,可有血压下降,超声提示肾脏被膜下见液性区域。
10、诊断伤寒肠热症用()。
A、神奈川试验
B、外斐试验
C、锡克试验
D、肥达试验
【答案】D
【解析】肥达试验为用于协助诊断肠热症的血清学试验。
11、单纯疱疹病毒l型的原发感染类型多为()。
A、隐伏感染
B、急性感染
C、慢性感染
D、隐性感染
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【答案】D
【解析】单纯疱疹病毒l型感染后,由于机体受物理、化学、或环境因素等影响,使潜伏的病毒增殖,沿感觉神经到达皮肤,发生唇单纯疱疹。
12、炎症时组织间隙内积聚的液体称为()。
A、渗出液
B、漏出液
C、水肿液
D、浆液
【答案】A
【解析】渗出物(液)
(exudate):
从血管内渗出的液体、蛋白、细胞的总称。
13、革兰阴性菌细胞壁的特点是()。
A、有脂多糖
B、较坚韧
C、有磷壁酸
D、肽聚糖含量多
【答案】A
【解析】外膜由脂蛋白、脂双层和脂多糖三部分构成,为革兰阴性菌胞壁特有的主要结构。
14、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的()。
A、特异性全身反应
B、非特异性全身反应
C、代偿性反应
D、病理性反应
【答案】B
【解析】应激是机体在受到一定强度的应激原(躯体或心理刺激)作用时所出现的全身性非特异性适应反应。
故选B。
15、滤过分数是指()。
A、肾小球滤过率/肾血浆流量
B、肾血浆流量/肾血流量
C、肾血流量/心输出量
D、肾小球滤过率/肾血流量
【答案】A
【解析】血液在流经肾小球时,并非所有血浆都被滤过到肾小囊内,而是仅占其中的一部分,因此,肾小球
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滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。
故选A。
16、参与构成交感干的神经节是()。
A、终节
B、器官内节
C、椎前节
D、椎旁节
【答案】D
【解析】交感干位于脊柱两侧,由椎旁节和节间支连接而成,呈串珠状,上至颅底,下至尾骨前方。
17、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感,这种情感属于()。
A、道德感
B、美感
C、理智感
D、认识
【答案】C
【解析】理智感是人在认识活动过程中,对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。
理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的,同时它推动人的认识和实践活动,是人们探索追求真题的强大动力。
故选C。
18、以下关于充血说法正确的是()。
A、充血是指器官组织因动脉输入血量的增多而发生的充血,称动脉性充血
B、炎症时出现的局部充血属于生理性充血,具有保护机体的作用
C、减压后充血属于生理性充血
D、充血的分类有炎症后充血和减压后充血两种类型
【答案】A
【解析】器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血,称动脉性充血,是一主动过程,表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张,血液输入量增加。
故选A。
19、以下关于充血说法正确的是()。
A、充血是指器官组织因动脉输入血量的增多而发生的充血,称动脉性充血
B、炎症时出现的局部充血属于生理性充血,具有保护机体的作用
C、减压后充血属于生理性充血
D、充血的分类有炎症后充血和减压后充血两种类型
【答案】A
【解析】器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血,称动脉性充血,是一主动过程,表现为局部组织
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或器官小动脉和毛细血管扩张,血液输入量增加。
故选A。
20、体重60kg的正常人,其血量约为()。
A、3.8L
B、5.2L
C、4.8L
D、3L
【答案】C
【解析】每公斤体重有70~80ml的血液。
因此体重60kg的人,血量为
4.2~
4.8L。
21、HSV-2主要潜伏于()。
A、肾
B、局部淋巴结
C、三叉神经节
D、骶神经节
【答案】D
【解析】常见错误是选三叉神经节或颈上神经节。
选三叉神经节或颈上神经节者是将HSV-1与HSV-2的潜伏部位混淆了。
HSV最有意义的特征是病毒可以潜伏存在神经节中的神经细胞内,而HSV-2潜伏于骶神经节。
22、药物消除的零级动力学是指()。
A、吸收与代谢平衡
B、血浆浓度达到稳定水平
C、单位时间消除恒定量的药物
D、单位时间消除恒定比值的药物
【答案】C
【解析】恒量消除又称零级消除动力学,指单位时间内按恒定数量的数量消除。
故选C。
23、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变()。
A、肝细胞变性、坏死,肝细胞再生和纤维组织增生
B、肝细胞变性、坏死和纤维组织增生
C、肝细胞再生和纤维化
D、肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生
【答案】A
【解析】门脉性肝硬化的病理变化:
切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。
结节呈黄褐色(脂肪变)或黄绿色(淤胆)弥漫分布于全肝。
假小叶结构、大小基本一致,见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。
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24、伤寒最常见热型为()。
A、弛张热
B、波状热
C、稽留热
D、间歇热
【答案】B
【解析】波状热:
体温逐渐上升达
39.0℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。
常见于布氏杆菌病。
故选B。
25、流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于()。
A、盲法分
B、是否有人为干预
C、统计学检验
D、设立对照组
【答案】B
【解析】观察法就是不对研究的客体进行干预和操作,所做的研究没有对研究的对象产生影响,仅仅是被动的接收信息进行观察。
而实验法对研究的客体进行了干预和操作,研究对研究的对象产生了一些影响,是一种较为主动的研究方法。
观察法和实验法之间最根本的区别就是,是否有人为干预。
故选B。
26、不属于由脑干整合而完成的姿势反射是()。
A、腱反射
B、直线和旋转加速度反射
C、翻正反射
D、颈紧张反射
【答案】A
【解析】脑干整合而完成的姿势反射为迷路紧张反射、颈紧张反射、翻正反射、直线和旋转加速度反射。
27、翼点是哪些骨的会合处?
()
A、额骨
B、蝶骨
C、顶骨
D、枕骨
【答案】ABC
【解析】翼点是额骨、蝶骨、顶骨、颞骨的会合处。
故选ABC。
28、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的()。
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A、特异性全身反应
B、非特异性全身反应
C、代偿性反应
D、病理性反应
【答案】B
【解析】应激是机体在受到一定强度的应激原(躯体或心理刺激)作用时所出现的全身性非特异性适应反应。
故选B。
29、关于萎缩的描述,正确的是()。
A、萎缩的间质增生
B、萎缩由局部缺血引起
C、萎缩器官实质细胞数目正常
D、萎缩器官体积缩小或细胞数量减少
【答案】D
【解析】正常发育的器官和组织,其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩。
30、听觉中枢()。
A、中央后回
B、中央前回
C、颞横回
D、边缘叶
【答案】C
【解析】听觉中枢是指位于听神经以上的脑干和大脑半球中的听觉结构位于颞横回。
31、细菌形成的芽胞是其()。
A、处于繁殖的迟缓期
B、休眠形式
C、繁殖形式
D、处于衰退期
【答案】B
【解析】芽胞是某些细菌在一定条件下形成的休眠形式,并非细菌死亡。
因一个细菌只能形成一个芽胞,一个芽胞也只能发芽形成一个繁殖体后再繁殖,数量没有增加,也不是细菌繁殖形式。
32、COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常()。
A、BE下降
B、PaCO2上升
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C、pH上升
D、PaO2下降
【答案】D
【解析】COPD病程中动脉血气异常首先表现为轻、中度低氧血症。
33、男性,52岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。
为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是()。
A、闭合气量
B、支气管激发试验
C、动脉血气
D、肺活量
【答案】B
【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性,支气管激发试验阳性,COPD患者多为阴性。
34、CD2的配体是()。
A、VLA-2
B、VLA-1
C、LFA-2
D、TFA-3
【答案】D
【解析】本题旨在考核学生对CD2分子的了解。
常见错误是选LFA-2,属记忆不清。
CD2与LFA-3(CD58)结构相似,并且二者可以结合。
35、血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是()。
A、以上都不是
B、血凝块回缩障碍
C、不能修复和保持血管内皮细胞完整性
D、血小板不易聚集成团
【答案】C
【解析】在平时,血小板有维持血管壁完整性的功能,这是因为血小板能随时沉着于血管壁以填补内皮细胞脱落留下的空隙,而且血小板可以融合人血管内皮细胞,所以可能保持内皮细胞完整或对内皮细胞修复有重要作用。
当血小板太少时,这些功能就难以完成而产生出血倾向。
36、支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为()。
A、咳嗽气喘
B、肺部哮鸣音
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C、胸部平片显示肺部炎性阴影
D、血嗜酸性粒细胞增高
【答案】C
【解析】支气管哮喘发作时胸片可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态。
37、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是()。
A、发生在初次感染后2~4周
B、CD4+T淋巴细胞可减少
C、发热最多见,可出现皮疹
D、不能检出HIVRNA
【答案】D
【解析】艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2~4周,大部分患者临床症状轻微,以发热最为常见,可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。
可出现CD4+T淋巴细胞计数一过性减少,CD8+T细胞升高,CD4/CD8比例倒置,血小板减少,血液中可检出HIVRNA及P24抗原。
38、呆小症的病因是()。
A、幼年时甲状腺激素分泌不足
B、糖皮质激素分泌过多
C、糖皮质激素分泌过少
D、食物中缺碘
【答案】A
【解析】甲状腺激素可以刺激骨化中心的发育,使软骨骨化,促进长骨和牙齿的生长。
如果在婴幼儿时期缺乏甲状腺激素,出生后数周至3-4个月后会出现智力低下和长骨生长停滞。
39、心理过程即人脑对客观现实的反映过程。
它包括()过程。
A、认识
B、情绪、情感
C、人格
D、意志
【答案】ABD
【解析】心理过程即人脑对客观现实的反映过程,它包括认识过程、情绪情感过程和意志过程。
故选ABD。
40、下列哪项不属于传染病流行病学资料内容()。
A、年龄、性别
B、热型
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C、发病季节
D、卫生习惯
【答案】B
【解析】传染病流行病学资料内容包括年龄、性别,卫生习惯,预防接种史,发病季节等。
41、病理性血沉增快的原因有()。
A、各种炎症性疾病,如风湿热、结核病
B、组织损伤及坏死
C、恶性肿瘤
D、慢性肾炎
【答案】ABCD
【解析】病理性血沉增快的原因包括:
①各种炎症性疾病:
急性细菌性炎症时,炎症发生后2-3天即可见血沉增快。
风湿热、结核病时,因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加,血沉明显加快。
②组织损伤及坏死:
如急性心肌梗死时血沉增快,而心绞痛时则无改变。
③恶性肿瘤:
增长迅速的恶性肿瘤血沉增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白)、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关。
④各种原因导致血浆球蛋
42、COPD病理生理改变的标志是()。
A、呼气气流受限
B、肺过度充气
C、气体交换异常
D、肺动脉高压
【答案】A
【解析】呼气气流受限,是COPD病理生理改变的标志,是疾病诊断的关键。
43、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关()。
A、细菌及毒素
B、进食量的多少
C、未及时使用抗生素
D、人体的抵抗力
【答案】A
【解析】常见错误:
①选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”,这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系;②选答“未及时使用抗生素”,细菌性食物中毒一般不用抗生素,伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。
要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。
44、硝酸盐还原试验如果不显红色时,应加入的试剂是()。
A、肌酸苷
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B、铜粉
C、锌粉
D、肌酸
【答案】C
【解析】硝酸盐还原试验如果不显红色时,应加入少许锌粉,如出现红色则表明试验确实为阴性。
若仍不产生红色,表示试验为假阴性。
45、使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是()。
A、纤溶酶
B、活化素
C、凝血酶
D、第Ⅵ因子
【答案】A
【解析】使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是纤溶酶。
46、日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位()。
A、肠系膜上静脉
B、肝脏
C、肠壁
D、肠系膜下静脉和门静脉系统
【答案】D
【解析】常见错误:
①选答“肝脏”是日本血吸虫病损害的部位之一,应复习日本血吸虫病肝脏病变的病理解剖,血吸虫的成虫一般不寄生于肝脏,肝脏的损害主要是由于沉积于结肠壁黏膜下的虫卵,经门静脉流至肝内引起;②选答“肠壁”的概念较含糊,肠壁有小肠壁和结肠壁,成虫不寄生于小肠壁,应复习血吸虫的生活史。
要点日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。
47、可被巴氏消毒法杀死的是()。
A、结核分枝杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、霍乱弧菌
D、痢疾杆菌
【答案】A
【解析】结核分枝杆菌抗酸染色呈红色,对酸、碱、自然环境和干燥有抵抗力,但对湿热、酒精和紫外线敏感,可被巴氏消毒法杀死,对抗结核药物易产生耐药性。
48、不属于唾液腺的是()。
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A、胰
B、小唾液腺
C、舌下腺
D、下颌下腺
【答案】A
【解析】有三对较大的唾液腺,即腮腺、颌下腺和舌下腺,另外还有许多小的唾液腺。
也叫唾腺。
口腔内有大、小两种唾液腺。
49、运动神经元多属于()。
A、假单极神经元
B、双极神经元
C、多极神经元
D、以上都不是
【答案】C
【解析】神经元按突起数量可分为三类:
多极神经元、双极神经元、假单极神经元。
神经元按功能分为三类:
感觉神经元、运动神经元、中间神经元。
运动神经元多属于多极神经元,胞体主要位于脑和脊髓的灰质及植物神经节内,其轴突将神经冲动传给肌肉或腺体,产生效应。
故选C。
50、哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的()。
A、残气占肺总量的百分比增加
B、生理无效腔气量增大
C、肺内动静脉分流
D、动态及静态肺顺应性降低
【答案】D
【解析】并发阻塞性肺气肿后,早期,闭合容积增大,动态肺顺应性降低,但静态肺顺应性增加;最大通气量和时间肺活量减低;此后,肺组织弹性减退,肺泡持续扩大,残气占肺总景的百分比增加;随着肺气肿的日益加重,肺泡周围的毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化,使肺毛细血管大量减少,肺泡间的血流减少,肺泡壁无血液灌注,导致生理无效腔气量增大;由于肺动脉压的增高,可引起肺内动静脉分流。
51、体内运转一炭单位的载体是()。
A、叶酸
B、生物素
C、维生素B12
D、四氢叶酸
【答案】D
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【解析】一炭单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团,包括甲基、甲烯基、甲酰基及亚氨甲基等,一碳单位不能游离存在,常与四氢叶酸结合而转运和参与代谢。
故选D。
52、作为内源性致热原,可使体温升高的是()。
A、IL-3
B、EPO
C、IFN-α
D、IL-1
【答案】D
【解析】内源性致热源,简称内热源(EP):
为小分子物质,由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放又称为白细胞致热源,如白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN)和白细胞介素6(IL-6)等细胞因子,这是目前已明确的四种主要EP,其特点为分子量较小,可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢,使体温调定点上升,导致产热增加,散热减少,体温上升。
53、治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是()。
A、地西泮
B、异丙嗪
C、乙琥胺
D、苯妥英钠
【答案】A
【解析】地西泮属于苯二氮卓类药物,具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用,可缓解动物的去大脑僵直,也可缓解人类大脑损伤所致的肌肉僵直。
故选A。
54、关于肺表面活性物质的描述,不正确的是()。
A、能降低肺泡表面张力
B、由肺泡Ⅱ型细胞分泌
C、能减小肺的弹性阻力
D、能降低肺的顺应性
【答案】D
【解析】肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力,使肺的回缩力减小,从而使肺的顺应性增加。
55、下列属于假膜性炎的疾病是()。
A、急性细菌性痢疾
B、肠伤寒
C、肠结核
D、肠血吸虫病
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【答案】A
【解析】急性细菌性痢疾典型病变过程为初期的急性卡他性炎、随后的特征性假膜性炎和
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