余江县中医院招聘试题及解析.docx
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余江县中医院招聘试题及解析
说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、Rh血型不合的输血反应属于哪一种超敏反应()。
A、Ⅳ型超敏反应
B、Ⅰ型超敏反应
C、以上选项都不对
D、Ⅱ型超敏反应
【答案】D
【解析】Rh血型不合的输血反应及母子Rh血型不合引起的新生儿溶血症,是抗体直接与靶细胞表面抗原结合,最终导致靶细胞溶解,属于II型超敏反应。
2、异嗜性抗原是()。
A、合成抗原
B、同种间不同个体的特异性抗原
C、一类与种属特异性无关的,存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原
D、针对自身成分的抗原
【答案】C
【解析】异嗜性抗原是一类与种属特异性无关的,存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原。
3、清除自身损伤衰老细胞属于()。
A、免疫自稳功能失调
B、生理性免疫防御
C、免疫防御作用过高
D、生理性免疫自稳
【答案】D
【解析】免疫系统的三大功能:
①免疫防御功能:
免疫系统抵御病原体侵害,清除外来抗原异物;病理情况下导致不利的结果:
过敏反应(作用过高)与免疫缺陷病;②免疫稳定功能:
机体识别和清除体内衰老、损伤和死亡细胞,以维持机体生理功能的平衡与稳定;病理情况下导致不利的结果:
自身免疫疾病;③免疫监视功能:
机体识别和清除体内出现的突变细胞,防止癌变的发生;病理情况下导致不利的结果:
肿瘤与感染。
注意病毒持续感染是免疫监视功能失调而非免疫监视功能失调。
4、急性重型肝炎的病理特点是()。
A、肝细胞大片坏死
B、肝细胞碎片状坏死
C、肝细胞桥接坏死
D、肝细胞点灶状坏死
【答案】A
【解析】急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。
急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。
5、下列药物,()为治疗过敏性休克首选药。
A、肾上腺素
B、多巴胺
C、异丙肾上腺素
D、酚妥拉明
【答案】A
【解析】肾上腺素激动α受体,收缩小动脉和毛细血管前括约肌,降低毛细血管的通透性;激动β受体可改善心功能,缓解支气管痉挛;减少过敏介质释放,扩张冠状动脉,迅速缓解过敏性休克的临床症状,为治疗过敏性休克的首选药。
故选A。
6、病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为()。
A、逆转录
B、转化作用
C、重组
D、翻译
【答案】A
【解析】病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为逆转录。
7、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为()。
A、以上都不是
B、可引起氧中毒
C、兴奋呼吸中枢,促使CO2排出过快,诱发呼吸性碱中毒
D、诱发代谢性碱中毒
【答案】A
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧,又有二氧化碳潴留,此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感,主要依靠缺氧来维持其兴奋性因此,应采用限制性给氧,通常采用低流量持续鼻导管(或鼻塞)吸氧,氧浓度24%~28%,氧流量1L/min~2L/min。
若氧疗浓度及吸氧方式不当常导致氧疗失败。
8、左房室瓣膜又叫()。
A、一尖瓣
B、二尖瓣
C、三尖瓣
D、四尖瓣
【答案】B
【解析】心脏左心房构成心底的大部分,有四个入口,一个出口。
在左心房后壁的两侧,各有一对肺静脉口,为左右肺静脉的入口;左心房的前下有左房室口,通向左心室。
左心房前部向右前突出的部分,称左心耳。
左心室有出入二口。
入口即左房室口,周缘附有左房室瓣(二尖瓣),按位置称前瓣、后瓣,它们亦有腱索分别与前、后乳头肌相连。
出口为主动脉口,位于左房室口的右前上方,周缘附有半月形的主动脉瓣。
每个人的心脏内都有四个瓣膜。
即连结左心室和主动脉的主动脉瓣、连结右心室和肺动脉的肺动脉瓣、连结左心房和左心室的二尖瓣和连结右心房和右心室的三尖瓣。
故选B。
9、对胃酸分泌有抑制作用的是()。
A、组胺
B、生长抑素
C、乙酰胆碱
D、肠泌酸素
【答案】B
【解析】生长抑素可直接抑制壁细胞泌酸,及通过抑制促胃液素和组胺的分泌等多种途径来间接减少胃酸的分泌。
10、预防病毒感染最有效的方法是()。
A、使用干扰素
B、使用中草药
C、使用抗病毒化学药物
D、用减毒活疫苗主动免疫
【答案】D
【解析】错选使用抗病毒化学药物、使用中草药、使用干扰素者均有,是将预防与治疗相混淆。
化学药物、干扰素、中草药能治疗某些病毒感染,但预防效果不佳。
主要应用减毒活疫苗主动免疫,因为减毒病毒株在机体可增殖,与自然的亚临床感染过程相似。
减毒活疫苗作人工主动免疫,可引起比较稳固持久的免疫,所以是最有效的办法。
抗毒素主要用于治疗靠外毒素致病的细菌性感染。
11、下列哪项提示阿米巴痢疾()。
A、柏油样便
B、果酱样粪便
C、粘液脓血便
D、白陶土色便
【答案】B
【解析】果酱样粪便:
一般指大便颜色发红,较为黏稠。
出现此类情况时,表明可能存在消化道出血,临床较为典型的疾病为阿米巴痢疾。
故选B。
12、现代医学强调医务人员的义务是()。
A、诊治疾病的义务
B、解除疾病痛苦的义务
C、发展医学科学的义务
D、提供情况供病人选择的义务
【答案】ABC
【解析】现代医学强调医务人员诊治疾病,解除疾病痛苦,发展医学科学等的义务。
故选ABC。
13、男,26岁,地热,右下腹痛,腹泻5个月。
有时腹泻便秘交替。
小手、贫血。
血沉46mm/h,钡餐检查:
回盲部粘膜粗乱,充盈不佳,呈“跳跃症”
(Stierlinsign).若进一步确诊,应完善()。
A、血沉
B、结肠镜检查取病理
C、血清中结核抗体
D、TB-DNA
【答案】B
【解析】确定诊断需完善结肠镜检查取病理。
14、医学伦理学的尊重原则包括的内容是()。
A、保守病人的秘密
B、尊重病人的知情同意权
C、公平分配卫生资源
D、尊重病人及家属的自主性或决定
【答案】ABD
【解析】卫生资源的公平分配,使社会上每一个人都有平等享受卫生资源或享有公平分配的权利,享有参与卫生资源的分配和使用的权利。
这是属于医学伦理学公正原则的内容,不属于尊重原则的内容。
故选ABD。
15、男,73岁,患冠周炎1周,寒战、发热、咳脓痰2天。
查体:
T39.4℃,右下肺可闻及湿啰音,胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影,血WBC20.3×109/L,N%96%。
该患者感染的病原菌最可能是()。
A、表皮葡萄球菌
B、厌氧菌
C、金黄色葡萄球菌
D、肺炎链球菌
【答案】B
【解析】患者可能诊断为吸入性肺脓肿,吸入性肺脓肿是指病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。
在各种原因所致意识障碍或极度衰竭、全身免疫力与气道防御清除功能下降时,可使吸入的病原菌致病。
另外,由于鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入也
16、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 17、人在患病后,有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案,这种权利是()。 A、自主原则的体现 B、有利原则的体现 C、不伤害原则的体现 D、尊重原则的体现 【答案】D 【解析】根据医学伦理学的尊重原则,人在患病后,有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案。 18、多数病原菌生长的最适pH为()。 A、6.2~ 6.6 B、6.6~7 C、7.8~ 8.2 D、7.2~ 7.6 【答案】D 【解析】多数病原菌生长的最适pH为 7.2~ 7.6 19、多数病原菌生长的最适pH为()。 A、6.2~ 6.6 B、6.6~7 C、7.8~ 8.2 D、7.2~ 7.6 【答案】D 【解析】多数病原菌生长的最适pH为 7.2~ 7.6 20、()是声波传导的通路,有传音和共鸣腔作用。 A、外耳道 B、咽鼓管 C、骨膜 D、耳廓 【答案】A 【解析】外耳道是声波传导的通路,一端开口,一端终止于鼓膜。 有收集声音、传音和共鸣腔作用。 故选A。 21、下列哪种情况属于液化性坏死()。 A、足坏疽 B、脑梗死 C、肠梗死 D、淋巴结干酪样坏死 【答案】B 【解析】有些组织坏死后被酶分解成液体状态,并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。 液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。 发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。 22、大量饮清水后,尿量增多主要由于()。 A、抗利尿激素增加 B、醛固酮分泌减少 C、循环血量增加,血压升高 D、抗利尿激素减少 【答案】D 【解析】大量饮水后,体液被稀释,血浆晶体渗透压降低,引起抗利尿激素(ADH)释放减少或停止,肾小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增加,尿液稀释,这种现象称为水利尿。 23、能够与人类免疫缺陷病毒特异性结合的CD分子是()。 A、CD2 B、CD8 C、CD4 D、CD40 【答案】C 【解析】AIDS病毒能特异性结合人体CD4淋巴细胞,侵犯人体免疫系统。 24、组织兴奋性高则()。 A、阈电位高 B、阈值低 C、反应性降低 D、刺激性增加 【答案】B 【解析】刚能引起组织产生兴奋的最小刺激强度,称为阈值(刺激阈)。 阈值反映兴奋性,两者成反比关系,即阈值越小,组织的兴奋性越高,反之兴奋性越低。 故选B。 25、现代医学强调医务人员的义务是()。 A、诊治疾病的义务 B、解除疾病痛苦的义务 C、发展医学科学的义务 D、提供情况供病人选择的义务 【答案】ABC 【解析】现代医学强调医务人员诊治疾病,解除疾病痛苦,发展医学科学等的义务。 故选ABC。 26、哪项不符合肺脓肿的X线表现()。 A、可见多房性脓腔 B、早期为大片浓密模糊浸润阴影 C、治疗后,先脓腔缩小,后周围炎症消失 D、可出现在数个肺段或分布在两侧肺野 【答案】C 【解析】肺脓肿患者的X线胸部X线片早期可表现为大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清,分布在一个或数个肺段,也可分布在两侧肺野。 肺组织坏死,脓肿形成,脓液经支气管排出后,可出现圆形透亮区或液平面,急性期脓腔内壁光整,慢性期肺脓肿的脓腔壁可增厚,内壁不光滑,有时可呈多房性。 经有效引流及抗生素治疗后,脓腔周边炎症先吸收,而后逐渐缩小直至消 27、预防医学研究的主要内容是()。 A、人群的健康状况 B、环境因素的生物学效应 C、人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素 D、人类疾病的预防措施 【答案】C 【解析】预防医学以个体和确定的群体为对象,研究健康影响因素及其作用规律,阐明外界环境因素与人群健康的相互关系,制定公共卫生策略与措施,以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。 故选C。 28、能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是()。 A、静息膜电位 B、锋电位 C、终板电位 D、感受器电位 【答案】B 【解析】静息电位是细胞在安静状态时膜内外的电位差,不能够传导。 锋电位是动作电位的主要组成部分,具有“全或无”特性,可进行不衰减传导。 终板电位、感受器电位和突触后电位均为局部电位,局部电位以电紧张的方式向周围扩布,为衰减性传导。 故选B。 29、静息电位大小接近于()。 A、钠平衡电位与钾平衡电位之和 B、氯平衡电位 C、钙平衡电位 D、钾平衡电位 【答案】D 【解析】细胞静息时在膜两侧存在电位差的原因: ①细胞膜两侧各种钠、钾离子浓度分布不均;②在不同状态下,细胞膜对各种离子的通透性不同。 在安静状态下,细胞膜对钾离子通透性大,对钠离子通透性很小,细胞静息期主要的离子流为钾离子外流。 30、对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值,但不能确诊的是()。 A、嗜酸性粒细胞计数 B、大便毛蚴孵化 C、直肠黏膜活组织检查 D、免疫学检查 【答案】A 【解析】常见错误“免疫学检查”主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等,其阳性率可80%~90%以上.操作较简便,对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值,但不能作确诊,其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高。 均应复习血吸虫病实验室诊断部分。 嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断和鉴别诊断有重要价值,但不能作确诊。 31、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项()。 A、胸痛 B、上腔静脉综合征 C、呼吸困难 D、多尿 【答案】D 【解析】肺癌局部扩展包括,侵犯胸壁引起胸痛,侵犯或压迫大气道引起呼吸困难,上腔静脉综合征,侵犯食管引起吞咽困难,侵犯喉返神经引起声音嘶哑,侵犯交感神经引起Homner综合征等,而多尿为肺癌的副癌综合征,与异位ADH分泌增多有关。 32、不会导致组织水肿的因素是()。 A、组织液胶体渗透压升高 B、静脉回流受阻 C、淋巴回流受阻 D、血浆胶体渗透压升高 【答案】D 【解析】毛细血管血压升高、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流及静脉回流受阻、组织液胶体渗透压升高会导致组织水肿。 33、女性,68岁。 有慢支肺气肿病史20余年,突然气促、呼吸困难加重半天入院。 胸部X线片提示右侧肺压缩。 予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转,水封瓶液面仍随呼吸波动。 进一步考虑的治疗是()。 A、加用负压吸引装置 B、胸膜固定术 C、剖胸手术 D、胸腔镜下手术 【答案】A 【解析】患者胸部X线片未提示有胸腔积液征象,故可排除血气胸及脓血胸。 患者肺压缩面积不大,张力性气胸可能性较小。 经插管引流5日后仍未复张,提示胸膜破口较大且未能闭合,故考虑为交通性气胸。 患者呼吸困难明显,且为慢阻肺、肺功能不全者,故治疗可考虑负压吸引。 34、下列属于局部作用的是()。 A、利多卡因的抗心律失常作用 B、普鲁卡因的浸润麻醉作用 C、地高辛的强心作用 D、地西泮的催眠作用 【答案】B 【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。 其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前,在用药局部出现的作用。 吸收作用是药物进入血液循环,分布到机体组织器官产生作用。 故选B。 35、男性,40岁,喘息发作5小时入院,为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是()。 A、拍摄X线胸片 B、描绘MEFV C、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相 D、支气管镜检查 【答案】C 【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣,上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难,肺部可闻及哮鸣音,但二者哮鸣音有别,上气道阻塞为吸气性呼吸困难,为吸气相哮鸣音;哮喘为呼气性呼吸困难,为呼气相哮鸣音。 36、关节的基本结构有()。 A、关节囊关节面韧带 B、关节腔关节囊关节唇 C、关节腔关节面关节唇 D、关节囊关节面关节腔 【答案】D 【解析】关节的基本结构包括关节面、关节囊、关节腔,其中关节面又包括关节头、关节窝和关节软骨。 故选D。 37、动脉粥样硬化症可见()。 A、阿少夫细胞 B、泡沫细胞 C、陷窝细胞 D、嗜神经细胞现象 【答案】B 【解析】动脉粥样硬化症斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。 乙脑时,可见噬神经细胞现象。 38、下列哪项不符合一般急性炎症的特点()。 A、病程数天至1个月 B、血管扩张充血,组织水肿明显 C、变质、渗出较明显 D、组织增生反应显著 【答案】D 【解析】急性炎症起病急,病程短(一般数天至一个月),症状明显,局部病变常以渗出成变质改变为主,而增生反应较轻微。 但也有少数急性炎症是以增生反应为主的。 39、磺脲类药物可用于治疗()。 A、糖尿病合并高热 B、胰岛素功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病 C、糖尿病并发酮症酸中毒 D、胰岛素依赖型糖尿病 【答案】B 【解析】磺酰脲类药物用于降血糖的机制主要是刺激胰岛B细胞释放胰岛素,故磺酰脲类药物主要用于胰岛功能尚存的2型糖尿病。 故选B。 40、心理咨询基本技巧包含下列哪几项()。 A、共情 B、真诚 C、积极关注 D、移情 【答案】ABCD 【解析】心理咨询的技巧包含很多,其作用是通过晤谈达到帮助来访者自我成长的目的。 其中包括尊重、共情、真诚、积极关注、移情和反移情。 故选ABCD。 41、膳食中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的适宜比例为()。 A、1: 1: 1 B、2: 1: 1 C、1: 2: 1 D、1: 1: 2 【答案】A 【解析】饱和脂肪酸通常存在于动物油脂中,如猪油。 有的植物油中也含有大量饱和脂肪酸,如棕榈油。 饱和脂肪酸被认为是导致胆固醇升高的元凶,从而可能引起心脏病、高血压等疾病,不建议过多食用。 单不饱和脂肪酸可清除血液中坏胆固醇。 主要来源为橄榄油、花生油、菜籽油。 多不饱和脂肪酸誉为心脏的保护神。 主要来源为玉米油、种籽、豆类、鱼类。 其中三者的比例分别为 1: 1: 1。 故选A。 42、硝酸盐还原试验如果不显红色时,应加入的试剂是()。 A、肌酸苷 B、铜粉 C、锌粉 D、肌酸 【答案】C 【解析】硝酸盐还原试验如果不显红色时,应加入少许锌粉,如出现红色则表明试验确实为阴性。 若仍不产生红色,表示试验为假阴性。 43、病毒性肺炎时的特征性病变是()。 A、间质性肺炎 B、纤维素性肺炎 C、化脓性肺炎 D、出血性肺炎 【答案】A 【解析】根据病变性质,肺炎可以分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、肉芽肿性肺炎及干酪性肺炎,根据炎症累及肺内的部位可以分为肺泡性肺炎、间质性肺炎,根据累及范围可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎。 病毒性肺炎是间质性肺炎。 44、属于心理防御机制的是()。 A、调整对刺激事件的认识态度 B、改善心理环境 C、合理化 D、学会放松技术 【答案】C 【解析】在心理应激不允许采用比较直接的应对方法时,常潜意识地自动运用防御机制。 防御机制包括否认和合理化。 故选C。 45、医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是()。 A、化学伤害 B、锐器伤 C、生物伤害 D、电离辐射 【答案】B 【解析】医务人员职业暴露环境中的危险因素包括物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素,物理因素中的锐器伤是医务人员特别是护理人员最常见的,电离辐射是造成医务人员特别是放射专业人员职业危害的重要物理因素,因消毒剂所致的化学伤害轻者引起皮炎、鼻炎、哮喘,重者引起中毒或致癌。 故选B。 46、外加刺激引起细胞兴奋地必要条件是()。 A、刺激达到一定的强度 B、刺激达到一定的持续时间 C、膜去极化达到阈电位 D、局部兴奋必须发生总和 【答案】C 【解析】刺激必须使膜去极化达到阈电位,才能引发膜去极化与Na+电流之间的正反馈。 是否兴奋与刺激的强度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。 故选C。 47、下列哪种情况不会出现结核菌素试验假阴性()。 A、重度营养不良 B、使用激素后 C、接种BCG后4~8周 D、急性传染病后 【答案】C 【解析】结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况: 结核菌感染后需4~8周才有变态反应充分建立;在变态反应前期,结核菌素试验可为阴性。 应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失;严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应,或仅为弱阳性,这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;待病情好转,又会转为阳性反应。 其他如淋巴细胞免疫系统缺陷(如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等)患者和老年人的结核菌素反应也常为阴性。 48、下列那项可诊断为急性腹膜炎()。 A、腹部压痛 B、压痛伴反跳痛、腹肌紧张 C、肠鸣音减弱 D、移动性浊音阳性 【答案】B 【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症。 其病理基础是腹膜壁层和脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应,多为细菌感染。 其典型临床表现为腹膜炎三联征—腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。 故选B。 49、下列在人工培养基上生长后呈现“油煎蛋”样菌落的微生物是()。 A、衣原体 B、病毒 C、螺旋体 D、支原体 【答案】D 【解析】支原体典型的菌落在人工培养基上呈现“油煎蛋”样。 50、下列哪种细菌是动物源性细菌()。 A、布鲁菌 B、肉毒杆菌 C、破伤风梭菌 D、伤寒杆菌 【答案】A 【解析】常见错误为选伤寒杆菌,是把动物源性细菌和沙门菌属混淆了。 动物源性细菌是人畜共患病的病原菌,即由一种病原菌同时可引起动物和人类的某些传染病,称为人畜(兽)共患病。 这些病主要发生在畜牧区或自然疫源地。 常见的细菌主要有布鲁菌、鼠疫耶尔森菌和炭疽芽胞杆菌。 51、艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的()。 A、辅助性T-淋巴细胞 B、中性粒细胞 C、单核-巨嗜细胞 D、自然杀伤细胞 【答案】A 【解析】HIV主要侵犯了人体CD4+T淋巴细胞。 52、共同参与型适用于哪种病人()。 A、医生和病人具有近似同等的权利 B、医患双方不是双向作用,而是医生对病人单向发生作用 C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平 D、医患双方在医疗活动中都是主动的,医生有权威性,充当指导者 【答案】C 【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式,双方有近似的同等权利,从事于双方都满意的活动,在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位,所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平。 53、间皮和内皮都属于()。 A、复层扁平上皮 B、单层立方上皮 C、单层扁平上皮 D、复层柱状上皮 【答案】C 【解析】衬贴在心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮称内皮。 分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮称间皮。 故选C。 54、血清学试验的前带现象是指()。 A、抗原过量 B、沉淀物显著
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