深圳市龙岗区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月深圳市龙岗区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、患者,女性,30岁,颈椎骨折行骨牵引,现需更换卧位,错误的是()。
A、核对患者
B、做好解释
C、固定床轮
D、放松牵引后再翻身
E、记录翻身时间及皮肤情况
【答案】D
【解析】①骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼,从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。
②常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。
③方法主要有:
颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。
④注意事项:
每日观察避免过度牵引,超过8周更换牵引针,牵引过程中加强护理预防并发症。
答案D是错误的,骨牵引
2、甲亢病人具有特征性的表现是()。
A、易饥多食,体重锐减
B、大便成糊状
C、大便有不消化食物
D、肠鸣音亢进
E、大便次数多
【答案】A
【解析】甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失,引起循环中甲状腺素过多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称,其典型表现有:
典型表现有高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征(Graves病)。
其中高代谢综合征具有特征性,表现为:
怕热、多汗,皮肤温暖湿润,低热;神经过敏、多言好动、易激动、紧张焦虑、注意力不集中、记忆力减退,失眠;腱反射活跃,伸舌和双手向前平伸时有细震颤;大便频繁甚至慢性腹泻;心率增快、心肌收缩力增强,收缩压增高、舒张压降低;食欲亢进、消瘦、严重者呈现恶病质;肌无力、肌萎缩,行动困难等。
3、循环负荷过重给予乙醇湿化吸氧,合适的浓度为()。
A、10%~20%
B、20%~30%
C、30%~35%
D、35%~40%
E、0.45
【答案】B
【解析】给予高流量氧气吸入,可提高肺泡内氧分压,增加氧的弥散,改善低氧血症;在湿化瓶内盛20%~30%乙醇溶液,以降低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧状态。
4、过敏试验1分钟后,病人注射部位出现皮肤发红。
面色苍白,考虑病人不可能出现的是()。
A、晕针
B、血清病型反应
C、呼吸道过敏反应
D、过敏性休克
E、皮肤过敏反应
【答案】B
【解析】血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。
一般应于药后7~12天发生症状,临床表现和血清病相似,有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、2腹痛等。
因此不可能是血清病型反应。
5、小儿肺结核最常见的类型是()。
A、原发型肺结核
B、粟粒型肺结核
C、浸润性肺结核
D、结核性胸膜炎
E、结核性脑膜炎
【答案】A
【解析】原发型肺结核是结核杆菌初次侵入人体后发生的原发性感染,是小儿肺结核的主要类型。
6、小儿体温每升高1℃,不显性失水每日大约增加()。
A、3ml/kg
B、5ml/kg
C、8ml/kg
D、13ml/kg
E、18ml/kg
【答案】D
【解析】一般体温每升高1℃,心跳每分钟约增快10~15次;体温每升高1℃,每24小时多消耗水分13ml/kg。
7、抢救物品的“五定”不包括下列哪项()。
A、定数量品种
B、定点安置
C、定人保管
D、定期更换
E、定期检查维修
【答案】D
【解析】抢救物品的“五定”包括:
定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。
8、用新九分法评估成人烧伤面积,错误的是()。
A、头、面、颈部各为3%
B、双上臂为6%
C、躯干为27%
D、双臀为5%
E、双前臂为6%
【答案】B
【解析】新九分法评估成人烧伤面积:
成人头颈部体表面积为9%(头、面、颈部各为3%);双上肢为18%(双前臂为6%,双手为5%,双上臂为7%);躯干(含会阴1%)为27%(3个九,胸腹前侧13%,背部13%);双下肢(含臀部)为46%(其中双臀为5%);共为11×9%+1%=100%。
9、铺好的无菌盘的有效期是()。
A、4小时
B、24小时
C、3天
D、7天
E、20天
【答案】A
【解析】铺好的无菌盘应尽早使用,有效期不超过4小时。
10、小儿肥胖症减轻体重的重要手段是()。
A、少量多餐
B、运动疗法
C、心理治疗
D、药物治疗
E、高蛋白饮食
【答案】B
【解析】运动疗法是肥胖症患儿减轻体重的主要手段。
11、原发性肝癌最有效的治疗方法是()。
A、TACE
B、免疫治疗
C、放射性治疗
D、冰冻治疗
E、手术治疗
【答案】E
【解析】肝癌的治疗方案以手术切除为首选。
不能手术的可行肝动脉结扎或肝动脉栓塞。
12、影响骨折愈合最主要的因素是()。
A、高龄
B、伤口感染
C、粉碎性骨折
D、血液供应不良
E、复位时过度牵引
【答案】D
【解析】影响骨折愈合的因素较多,包括全身性因素和局部因素,前者如病人年龄和营养状况,后者如治疗护理不当、骨折端血供不良、骨折部位和性质等。
在众多影响因素中,血液供应最重要。
13、如该患者出现呼吸骤停,此时最适宜的辅助呼吸方法是()。
A、鼻导管给氧
B、口对口人工呼吸
C、配合医生气管插管
D、配合医生气管切开
E、简易呼吸器辅助呼吸
【答案】B
【解析】患者出现呼吸骤停,在当前较紧急的情况下,最适宜采取口对口人工呼吸。
口对口人工呼吸一般不会感染HIV。
14、某护士轮值夜班,凌晨2点时应为某患者翻身。
护士觉得很困乏。
认为反正护士长也没在,别人也没有看到,少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。
这种做法违反了()。
A、自强精神
B、慎独精神
C、奉献精神
D、舒适感
E、安全感
【答案】B
【解析】护士觉得很困乏,认为反正护士长也没在,别人也没有看到,违反慎独精神。
15、患者,女,35岁。
体温
39.2℃,注射青霉素后发生过敏性休克。
最佳的处理方法是()。
A、停药、平卧、注射盐酸肾上腺素,保暖、吸氧
B、停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖
C、停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂、保暖
D、停药、吸氧、保暖、注射阿拉明、平卧
E、停药、吸氧、保暖、注射地塞米松、平卧
【答案】A
【解析】注射青霉素发生过敏性休克后,应立即停药,将患者平卧,注射盐酸肾上腺素,并保暖吸氧。
16、洗胃时一次灌入量为()。
A、100~200ml
B、200~300ml
C、300~500ml
D、500~600ml
E、500~1000ml
【答案】C
【解析】洗胃时一次灌入量以300~500ml为宜,过多则胃容积增大,胃内压明显大于十二指肠压,促进胃内容物排空入肠道,加速毒物吸收,同时亦可引起液体反流,导致呛咳、窒息;过少则灌洗液无法和胃内容物充分混合,不利于彻底洗胃,且延长了洗胃时间。
17、该患者最可能的诊断为()。
A、急性胆囊炎、胆石症
B、胃溃疡穿孔
C、十二指肠球部溃疡
D、急性胰腺炎
E、肝癌结节破裂
【答案】D
【解析】急性胰腺炎的患者具有以下特征:
①腹痛:
腹痛是本病的主要表现,多数为突然发作,常在饱餐或饮酒后发作;②腹胀;③恶心呕吐;④发热;⑤水电解质及酸碱平衡失调;⑥休克;⑦多器官功能障碍等症状。
根据患者的情况最主要的护理问题是疼痛。
护理措施:
①禁食:
直到患者腹痛消失后开始进少量流质食物;②如患者伴有明显恶心、呕吐时,需作胃肠减压。
18、患者,男,57岁。
急性肾衰竭无尿期,出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀,心电图示T波高尖、QT间期延长。
应考虑()。
A、低钾血症
B、高钾血症
C、水中毒
D、尿毒症
E、酸中毒
【答案】B
【解析】肾衰竭无尿期容易出现高钾血症(少尿期死亡的主要原因)、水中毒、代谢性酸中毒等水、电解质及酸碱平衡失调,加上心电图出现特征性的T波高尖、QT间期延长等,首选考虑高钾血症。
19、护理高血压患者,下列哪项措施不正确?
()
A、协助用药,尽快将血压降至较低水平
B、改变体位时动作宜缓慢
C、沐浴时水温不宜过高
D、头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢
E、保持大便通畅
【答案】A
【解析】高血压用药要求:
服用降压药的目的不仅仅是降压,也为了预防靶器官的损害。
即使服药后血压降至正常也不能擅自停药,而应长期坚持服药。
服用降压药的剂量应遵医嘱,不可随意增加,以防血压降得过低,而迅速降压会对患者造成影响,因此降血压也要求平稳下降。
20、患者,女,23岁。
生长在高原缺碘区,一年前发现颈前部结节状肿物,现肿物变化不大,无任何不适。
最可能的诊断是()。
A、甲状腺腺瘤
B、甲状腺癌
C、单纯性甲状腺肿
D、甲状腺功能亢进
E、桥本甲状腺肿
【答案】C
【解析】单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿,是由缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大,不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退,故又称非毒性甲状腺肿。
生长在高原缺碘区的年轻女性,出现颈部结节状肿块,生长缓慢,无任何不适,首先考虑单纯性甲状腺肿。
21、消化性溃疡具有的特征性临床表现是()。
A、反酸、嗳气
B、节律性上腹痛
C、消化功能紊乱
D、恶心、呕吐
E、营养失调
【答案】B
【解析】上腹部疼痛是本病的主要症状,多数患者疼痛有典型的节律性。
22、患者,患有支气管哮喘,常于春天发作,昨天因与朋友逛公园,吸入花粉突然出现哮喘发作。
首要的护理措施是()。
A、立即平卧
B、吸氧
C、湿化气道
D、心理护理
E、使用支气管扩张剂
【答案】E
【解析】支气管哮喘患者支气管平滑肌痉挛引起呼吸困难,首要的措施应是使用支气管扩张剂控制痉挛、开放气道,改善通气换气。
23、26岁孕妇,妊娠足月,入院待产。
夜间呼唤护士,自述感觉胎动过频。
此时最不恰当的处理是()。
A、立即听胎心音
B、通知值班医生
C、吸氧
D、左侧卧位
E、立即做剖宫产准备
【答案】E
【解析】妊娠足月孕妇入院待产,自述感觉胎动过频时,应立即听胎心音,嘱患者左侧卧位、吸氧,通知值班医生,根据表现选择分娩方式。
24、大量不保留灌肠的禁忌证是()。
A、便秘患者
B、肠道手术术前准备患者
C、高热患者
D、妊娠
E、分娩做清洁肠道准备
【答案】D
【解析】大量不保留灌肠的禁忌证有妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病。
25、产褥期变化最大的器官是()。
A、乳房
B、外阴
C、阴道
D、子宫
E、输卵管
【答案】D
【解析】产褥期变化最大的是生殖系统,其中又以子宫变化最大。
26、为预防佝偻病,出生后开始口服维生素D的时间是()。
A、15天
B、1个月
C、2个月
D、3个月
E、4个月
【答案】A
【解析】预防量:
维生素D的每日预防量为400IU。
出生后15天开始每天都应补充400IU维生素D并持续整个冬季。
元素钙的供给量标准(RDA)为儿童400~800mg/d。
27、最可能的诊断是()。
A、新生儿水肿
B、新生儿红斑
C、新生儿寒冷损伤综合征
D、新生儿败血症
E、新生儿皮下坏疽
【答案】C
【解析】患儿全身冰冷、拒乳,体温低,反应差,皮肤呈暗红色,心音低钝,双小腿皮肤如硬橡皮样,为新生儿寒冷损伤综合征的表现。
28、患者男,20岁。
学生,3周前因淋雨感冒,未予重视。
近来自感胸闷、气促、心悸、乏力,心电图显示:
室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。
针对患者的病情下列说法不当的是()。
A、避免呼吸道感染
B、避免过劳
C、急性期绝对卧床
D、症状消失后即可正常上学
E、避免酗酒
【答案】D
【解析】病毒性心肌炎的护理:
①调整情绪、避免激动。
②注意休息与营养:
急性期绝对卧床,出院后继续休息2~3个月,半年至1年避免重体力活动。
注意摄取易消化、富含蛋白质和维生素的食物。
③避免诱发因素:
如过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、酗酒等
29、患者男,30岁。
剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀,确诊为急性胰腺炎。
止痛最好选用的药物是()。
A、阿托品
B、山莨菪碱(654-2)
C、吗啡
D、哌替啶
E、氯丙嗪
【答案】D
【解析】急性胰腺炎止痛可以采用阿托品或山莨菪碱注射液肌内注射,如疼痛剧烈,可用哌替啶50~100mg肌内注射,但禁用吗啡。
本题患者疼痛剧烈,因此选择哌替啶。
30、大量不保留灌肠时插入肛管的深度为()。
A、4~6cm
B、7~10cm
C、10~15cm
D、20~30cm
E、40~60cm
【答案】B
【解析】大量不保留灌肠肛管插入直肠的深度为成人7~10cm,小儿4~7cm。
31、患儿,4岁。
因急性肾小球肾炎入院。
今晨突然出现呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳泡沫痰,尿量减少,此患儿发生了()。
A、肺炎
B、高血压脑病
C、急性肾衰竭
D、胸腔积液
E、严重循环充血
【答案】E
【解析】急性肾小球肾炎并发循环充血常以呼吸困难、烦躁伴咳嗽、咯血、唇发绀,尿量减少为表现。
其机制是由于水钠潴留引起。
32、为伤寒患者灌肠时,液体量和高度分别是()。
A、300ml,小于30cm
B、400ml,小于30cm
C、500ml,小于30cm
D、600ml,小于20cm
E、700ml,小于20cm
【答案】C
【解析】为伤寒患者灌肠时,溶液不得超过500ml,压力要低(液面距肛门不得超过30cm)。
33、取粪培养标本时无菌长棉签插入肛门的长度是()。
A、6~7cm
B、7~10cm
C、10~15cm
D、15~20cm
E、20~25cm
【答案】A
【解析】采集粪便培养标本时,如患者无便意,可用长棉签蘸0.9%氯化钠溶液,由肛门插入6~7cm,顺一个方向轻轻旋转后退出,将棉签置于培养瓶内,盖紧瓶盖。
34、病室报告的书写顺序,排在最前面的是()。
A、出院患者
B、入院患者
C、分娩患者
D、手术患者
E、危重患者
【答案】A
【解析】病室报告的书写顺序:
先写离开病室的患者(出院、转出、死亡),再写进入病室的患者(入院、转入),最后写本班重点患者(手术、分娩、危重及有异常情况的患者)。
35、患儿,8岁。
因高度水肿,尿蛋白(++++)入院,诊断为肾病综合征,治疗首选()。
A、青霉素
B、肾上腺皮质激素
C、环磷酰胺
D、白蛋白
E、利尿剂
【答案】B
【解析】肾上腺皮质激素是治疗肾病综合征的一线药物,故该患儿治疗首选激素。
36、以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的表现()。
A、多见于儿童
B、多有畏寒、发热
C、多见皮肤、黏膜出血
D、可见内脏出血
E、脾大和贫血显著
【答案】E
【解析】ITP临床可分为急性型和慢性型,二者的区别是常考的考点,急性型多见于儿童,80%患者起病前1~2周有上呼吸道感染史,起病急骤,可有畏寒、发热、寒战,皮肤、黏膜、内脏均可出现严重出血,出血量大时可引起贫血,多无肝脾淋巴结肿大,故选项E不正确。
慢性型多见40岁以下青年女性,起病隐袭,出血倾向轻而局限,易反复发生,但较严重内脏出血非
37、连接子宫与卵巢的韧带是()。
A、圆韧带
B、骨盆漏斗韧带
C、主韧带
D、阔韧带
E、卵巢固有韧带
【答案】E
【解析】连接子宫与卵巢的韧带是卵巢固有韧带。
38、下列关于卵巢的说法正确的是()。
A、卵巢只有产生卵子的功能
B、成年妇女的卵巢大小约5cm×4cm×1cm
C、卵巢表面有腹膜
D、卵巢组织分为皮质和髓质两部分,髓质中含有数以万计的原始卵泡
E、绝经后卵巢萎缩变小、变硬
【答案】E
【解析】卵巢为一对扁椭圆形的性腺,具有生殖和内分泌功能,产生和排出卵细胞以及分泌性激素。
青春期前,卵巢表面光滑;青春期开始排卵后,表面逐渐凹凸不平;成年妇女的卵巢大小约4cm×3cm×1cm;绝经后卵巢萎缩变小、变硬。
卵巢表面无腹膜,这样有利于成熟卵子的排出,但同时也易于卵巢癌的恶性细胞播散。
卵巢组织分为皮质和髓质两部分,皮质在外层,其中有数以万计的原始卵泡及致密结缔组织;髓质在中心,无卵泡,含疏松结缔组织及丰富血管、神经、淋巴管等。
39、以下注意事项正确的是()。
A、严禁擦洗腹股沟
B、严格消毒隔离原则
C、操作过程中,两腿并拢
D、水盆远离身体,防止污水溅到身上
E、如患者出现寒战、面色苍白等变化,立即停止擦洗
【答案】E
【解析】擦洗顺序正确的是脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足,会阴部。
患者出现寒战、面色苍白等变化,应立即停止擦洗。
40、患者男,28岁。
饱餐后剧烈运动时,突然发生脐周剧烈绞痛,中腹部触及局限性压痛包块,全腹有腹膜刺激阳性。
应首先考虑为()。
A、肠套叠
B、肠扭转
C、痉挛性肠梗阻
D、粘连性肠梗阻
E、蛔虫性肠梗阻
【答案】B
【解析】肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致的闭袢性肠梗阻。
小肠扭转多见于青壮年,常在饱食后剧烈运动时发病,表现为突发脐周剧烈绞痛,常牵涉至腰背部,频繁呕吐,腹胀不对称,腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。
结合题中患者的表现,“饱餐后剧烈运动中,突然发生脐周剧烈绞痛,中腹部触及局限性压痛包块”,与肠扭转的表现相符合,因此应首先考虑为肠扭转。
41、患者,经产妇,昨日经阴道顺产一正常男婴,目前诉说乳房胀痛,查乳房肿胀,无红肿,该产妇乳房胀痛首选的护理措施是()。
A、用吸奶器吸乳
B、生麦芽煎汤喝
C、少喝汤水
D、让新生儿多次吸吮
E、芒硝敷乳房
【答案】D
【解析】产后3天内,如果未及时哺乳或排空乳房,乳房可发生胀痛,首选的措施是尽早哺乳,让新生儿多吸吮,既可以保证母乳喂养,又可以促进乳汁流畅,胀痛会自然消失。
42、尿道结石的主要症状是()。
A、排尿困难,排尿痛
B、运动后血尿
C、尿潴留
D、排尿中断
E、尿失禁
【答案】A
【解析】尿道结石的表现为排尿困难,点滴状排尿及尿痛。
43、急性心肌梗死患者的护理措施中,下列哪项不正确()。
A、饮食少量多餐
B、尽量避免搬动
C、第1周内限制探望
D、静脉输液速度宜慢
E、如有便秘立即灌肠
【答案】E
【解析】急性心肌梗死患者长期卧床、进食少、消化功能减退,加上疼痛后应用吗啡和哌替啶,抑制消化腺分泌等,易引起便秘,切忌用力排便或灌肠,以防诱发心律失常、心脏破裂和猝死等,故应给予缓泻剂,或用开塞露塞肛。
44、甲亢术前药物准备的目的是()。
A、减轻甲亢症状
B、预防术后复发
C、减少术中出血
D、预防甲状腺危象
E、减少术后并发症
【答案】D
【解析】甲亢术前药物准备主要是预防甲状腺危象的发生。
45、椎动脉型颈椎病主要症状有()。
A、肌力下降
B、眩晕
C、头痛
D、视觉障碍
E、猝倒
【答案】B
【解析】椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致。
表现为椎-基底动脉缺血症状,主要有颈性眩晕,即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕,平衡障碍和共济失调,甚至猝倒。
其中以颈性眩晕最常见。
46、敌百虫中毒忌用的洗胃液是()。
A、牛奶
B、生理盐水
C、1∶5000高锰酸钾溶液
D、2%碳酸氢钠溶液
E、矿泉水
【答案】D
【解析】敌百虫中毒忌用2%碳酸氢钠洗胃,因其会将敌百虫氧化成毒性更强的敌敌畏。
47、损伤性气胸患者共同的体征是()。
A、伤侧胸部叩诊呈鼓音
B、皮下气肿
C、伤侧肺部叩诊呈过清音
D、呼吸时可闻及吸吮样音
E、气管向患侧偏移
【答案】A
【解析】无论何种气胸,伤侧叩诊均呈鼓音。
48、某呼吸衰竭患者,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。
应考虑为()。
A、肺性脑病先兆
B、呼吸兴奋剂过量
C、痰液壅塞
D、通气量不足
E、呼吸性碱中毒
【答案】B
【解析】用于呼吸衰竭的兴奋剂以尼可刹米(可拉明)为主,它可直接兴奋延髓呼吸中枢,也可通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器,而反射地兴奋呼吸中枢。
当呼吸处于抑制状态时,兴奋作用较明显(虽然作用温和,但比较安全),但一次用药仅维持5~10分钟,故常静脉间歇给药。
大剂量时可出现心律失常、恶心、呕吐、震颤
49、患者女,35岁。
入院行经腹腔镜输卵管绝育术,术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间()。
A、体温
38.5℃
B、脉搏64次/分
C、呼吸22次/分
D、血压130/88mmHg
E、血红蛋白120g/L
【答案】A
【解析】患者体温
38.5℃,说明可能存在感染,应暂缓手术。
50、患者,女,52岁。
单位体检发现子宫肌瘤。
妇科检查:
子宫小于2个月妊娠大小,患者无不适主诉。
考虑最佳的处理方法是()。
A、药物治疗
B、定期随访
C、子宫肌瘤切除术
D、次全子宫切除术
E、行全子宫切除术
【答案】B
【解析】围绝经期子宫肌瘤患者若子宫小于2个月妊娠大小,患者无不适,可定期随访,绝经后伴随雌激素的下降,子宫及子宫肌瘤会萎缩。
51、患者男,46岁。
主因反复上腹疼痛,以进食后3~4h疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2天,以急诊入院,判断患者的出血量为()。
A、10ml
B、60ml
C、100ml
D、150ml
E、200ml
【答案】B
【解析】上消化道出血量为5ml左右,即可使大便隐血试验呈阳性,出血量达60ml时可产生黑便。
52、患者,男,40岁,近8周反复发作剧烈头痛、心悸,未予治疗。
近来3次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140
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