南京市秦淮区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月南京市秦淮区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、关于对肝性脑病患者的护理措施,不妥的叙述是()。
A、禁蛋白饮食
B、弱酸溶液灌肠
C、保持大便通畅
D、烦躁者给镇静剂
E、注意观察生命体征
【答案】D
【解析】肝性脑病患者应注意避免诱因:
禁用安眠药和镇静药物;防止感染;防止大量口服水分或输液,以免出现低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等;避免快速利尿和大量放腹水;保持大便通畅、酸性溶液灌肠等。
2、急诊护士安排严重颅脑外伤昏迷患者优先就诊检查,所遵循的原则是()。
A、自主原则
B、知情同意原则
C、双重效成原则
D、公正原则
E、效用原则
【答案】E
【解析】效用原则强调行为实际效果价值的普遍性。
3、患者男,70岁。
以风湿性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫收住院。
护士为其测量心率、脉率的正确方法是()。
A、先测心率,再在健侧测脉率
B、先测心率,再在患侧测脉率
C、一人同时测心率和脉率
D、一人听心率,一人在健侧测脉率,同时测1分钟
E、一人听心率,一人在患侧测脉率,同时测1分钟
【答案】D
【解析】测量心率、脉率时,由两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉搏,由听心率者发出“起”、“停”口令,两人同时开始,测1分钟。
又因其偏瘫,故测脉搏应在健侧。
4、患者男,50岁。
因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊。
因护士操作不当,快速静脉推注某药后,患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降,此类药物可能是()。
A、沙丁胺醇
B、氨茶碱
C、异丙托溴铵
D、地塞米松
E、色甘酸钠
【答案】B
【解析】本题考查氨茶碱的不良反应,当快速静脉注射氨茶碱后,血中茶碱浓度升高可致心血管不良反应,表现为头晕、心悸、心律失常、血压剧降等,呼吸困难者易发生室颤。
5、癫痫大发作时,错误的护理措施是()。
A、使患者躺下,侧卧位
B、松解领扣、腰带
C、不可喂水
D、牙垫塞入上、下门齿之间
E、不能强力按压肢体
【答案】D
【解析】癫痫大发作时牙垫应放于臼齿间,防止舌咬伤。
6、患者,60岁,汶川地震中致胫骨开放性骨折伴大出血,面色苍白,脉细速。
现场急救应首先采取的措施是()。
A、固定骨折
B、输液
C、止血
D、止痛
E、立即转送
【答案】C
【解析】根据患者的临床表现表明已出现休克症状,预防休克首先止血,然后再进一步处理。
7、最多见的肠梗阻类型是()。
A、机械性肠梗阻
B、动力性肠梗阻
C、血运性肠梗阻
D、高位性肠梗阻
E、完全性肠梗阻
【答案】A
【解析】按梗阻发生的基本病因可分为机械性肠梗阻,最常见,包括粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠;动力性肠梗阻,可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻;血运性肠梗阻,较少见。
8、婴幼儿上感的并发症不包括()。
A、中耳炎
B、急性肾炎
C、喉炎
D、鼻窦炎
E、颈淋巴结炎
【答案】B
【解析】上感重症患者体温高,常在39℃以上,症状表现为精神较弱、头痛、阵咳、咽痛、呕吐、乏力、畏寒、食欲下降等,有明显的咽部充血,扁桃体红肿,颌下淋巴结肿大压痛。
炎症还可波及中耳、鼻窦和气管,引起中耳炎、鼻窦炎和气管炎。
9、慢性胃炎常见的病原菌是()。
A、幽门螺杆菌
B、四联球菌
C、链球菌
D、支原体
E、衣原体
【答案】A
【解析】幽门螺杆菌是引起消化性溃疡和慢性胃炎的重要因素,抗Hp是目前治疗Hp阳性消化性溃疡和慢性胃炎患者的主要措施之一。
10、与胎盘早剥无关的是()。
A、腹痛伴阴道出血
B、胎心无改变
C、血性羊水
D、贫血
E、子宫胎盘卒中
【答案】B
【解析】胎盘早剥临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血。
轻型伴有贫血;重型可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水,子宫硬如板状,有压痛。
胎心多正常。
11、患者,女,25岁,白带增多半年,近来出现性交后出血来院就诊。
妇科检查见宫颈糜烂,糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。
该患者最有可能的诊断是()。
A、轻度宫颈糜烂
B、中度宫颈糜烂
C、重度宫颈糜烂
D、宫颈息肉
E、宫颈癌
【答案】C
【解析】糜烂面积占宫颈面积的2/3以上是重度宫颈糜烂。
12、骨折、脱位共有的特殊体征是()。
A、弹性固定
B、异常活动
C、骨擦音
D、畸形
E、关节部位空虚
【答案】D
【解析】畸形、骨擦音或骨擦感、反常活动是骨折专有体征。
畸形、弹性固定、关节盂空虚是脱位特有表现,故二者的共有的特殊体征是畸形。
13、患者男,23岁。
意识不清送医院抢救。
家属诉其服用了农药,但药名和剂量不详。
接诊医生为尽快排出消化道毒物,立即用生理盐水进行了洗胃,每次灌入700ml,共洗9次,上级医生认为处理不当,其原因是()。
A、洗胃总量太大
B、洗胃总量太小
C、毒物不明不能洗胃
D、每次灌入太少
E、每次灌入太多
【答案】E
【解析】洗胃时应严格掌握每次的灌洗量,即300~500ml。
以免造成胃扩张,使毒物吸收增加。
14、腹外疝最重要的发病原因是()。
A、慢性咳嗽
B、长期便秘
C、排尿困难
D、腹壁有薄弱点或腹部缺损
E、经常从事导致腹腔内压增高的工作
【答案】D
【解析】腹外疝最重要的发病原因是腹壁有薄弱点或腹部缺损,其诱发因素是慢性咳嗽、长期便秘、经常从事导致腹腔内压增高的工作等。
15、妊娠期高血压疾病的基本病理变化是()。
A、脑血管痉挛
B、胎盘血管痉挛
C、肾小血管痉挛
D、冠状动脉痉挛
E、全身小动脉痉挛
【答案】E
【解析】妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉痉挛,导致全身脏器血流不畅,微循环供血不足,组织器官因缺血缺氧而受损,严重时导致各脏器坏死,功能障碍。
16、产妇29岁。
孕39周,头位,胎膜未破,宫口开全,S+2,胎心120次/分,宫缩4~5分钟一次,持续30秒,强度稍差,骨盆正常,胎儿估计3200g,下列哪项处理不恰当()。
A、静脉点滴缩宫素
B、吸氧
C、人工破膜
D、肌内注射哌替啶
E、胎心监护
【答案】D
【解析】该产妇一切表现属于正产产程表现,不应使用哌替啶,该药可以抑制宫缩,不利于产程正常进展,临床主要用于产程中的不规律宫缩。
17、有机磷农药中毒的主要机制是()。
A、抑制中枢神经系统
B、抑制了胆碱酯酶的活性
C、抑制呼吸系统
D、破坏肝功能
E、破坏肾功能
【答案】B
【解析】有机磷农药中毒后抑制了胆碱酯酶的活性,造成组织中乙酰胆碱的积聚,引起胆碱能受体活性紊乱,而使具有胆碱能受体的器官功能出现障碍。
18、该患者的咯血程度属于()。
A、痰中带血丝
B、微小量咯血
C、小量咯血
D、中等量咯血
E、大量咯血
【答案】E
【解析】24小时咯血>500ml(或一次咯血>300ml)即为大量咯血。
19、内痔的主要表现是()。
A、肛门不适
B、排便时无痛性间歇性出血
C、肛门环状肿物
D、肛周红肿
E、有脓液流出
【答案】B
【解析】内痔主要临床表现是便血及痣块脱出,其便血特点是无痛性间歇性便后出鲜血。
20、患儿女,10个月。
因发热、咳嗽3天,症状加重来诊。
查体:
患儿烦躁不安,气促、口唇发绀,T39℃,P180次/分,R50次/分,肺部可闻及细小湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm,对该患儿的护理错误的是()。
A、面罩给氧
B、置患儿于半卧位
C、避免各种刺激
D、加快输液速度
E、备好抢救用品
【答案】D
【解析】根据表现患儿出现急性心力衰竭,有肺水肿表现,应置患儿于半卧位,给氧,减慢输液速度,避免刺激,做好抢救准备。
21、患者,男,38岁。
因长时间在高温环境中工作,出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗,体温
37.5℃,血压
11.4/
6.6kPa(86/50mmHg),护理措施错误的是()。
A、将患者移至阴凉处
B、患者取平卧位
C、建立静脉通路
D、头及四肢冰敷
E、口服清凉饮料
【答案】B
【解析】该患者为中暑的表现,患者出现了胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗,血压86/50mmHg,为休克的体征,应给予中凹卧位。
22、除以上体征,护士应考虑到若该妇女怀孕,其另一个推想体征是()。
A、妊娠纹
B、胎动感
C、恶心
D、妊娠斑
E、晕厥
【答案】C
【解析】如果该妇女怀孕,根据其停经8周可判断其尚处于早孕阶段,其表现应符合早孕时的特点,妊娠纹、胎动感、妊娠斑均为妊娠中晚期的特点,晕厥并不是怀孕的特点,只有恶心是属于早孕反应的表现。
23、患者男,50岁。
不慎自3楼跌下,疑有脊柱骨折,现场处理中不正确的是()。
A、放在硬板床上迅速转运
B、抱起患者迅速转运
C、注意防止继续损伤
D、评估有无其他损伤
E、四人平托同步搬运
【答案】B
【解析】脊柱骨折移动的搬运方法:
脊柱骨折的伤员,在固定骨折或搬运时要防止脊柱弯曲或扭转,以免造成加重病人病情,甚至引起截瘫。
因此现场最好有4人参与疑似脊柱骨折病人移动搬运,并严禁用普通软担架。
先使伤者两下肢伸直,两手相握放在身前。
担架放在伤员一侧,三人同时用手平抬伤员头颈、躯干及下肢,使伤员成一整体平直托至担架上。
注意不要使躯干扭转,特别注意勿使伤者呈屈曲体位时搬运。
对颈椎损伤的伤员,要另有一人专门托扶头部,并沿纵轴向上略加牵引。
躺到木板上后,用砂袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定。
24、大叶性肺炎常见的致病菌是()。
A、金黄色葡萄球菌
B、肺炎球菌
C、大肠杆菌
D、绿脓杆菌
E、克雷白杆菌
【答案】B
【解析】大叶性肺炎的致病菌以肺炎链球菌最常见。
25、体温单底栏的填写内容是()。
A、体温
B、脉搏
C、呼吸
D、住院天数
E、胃液引流量
【答案】E
【解析】体温单底栏填写内容:
大便次数、入量、尿量、血压、体重、页码、其他(痰量、引流液量、腹围)等。
26、在对高热患者的护理中,下列护理措施哪项是错误的()。
A、卧床休息
B、体温每4小时测量1次
C、鼓励多饮水
D、冰袋放于头顶,足底处
E、每日口腔护理2~3次
【答案】D
【解析】冰袋禁忌放在足底处,故选D。
其余选项均为正确措施。
27、钱女士,28岁。
近半年来全身乏力,低热,关节疼痛。
免疫学检查:
抗Sm抗体阳性。
应考虑是()。
A、类风湿性关节炎
B、皮肌炎
C、系统性红斑狼疮
D、慢性关节炎
E、先天性关节畸形
【答案】C
【解析】根据美国风湿病学会1982年的狼疮分类标准:
①颧部红斑;②盘状红斑;③光过敏;④口腔溃疡;⑤关节炎,≥2个外周关节;⑥浆膜炎;⑦肾脏病变;⑧神经系统病变;⑨血液系统异常,贫血或血白细胞或血小板减少;④免疫学异常;⑨抗核抗体阳性。
上述11项中≥4项阳性即可以诊断系统性红斑狼疮。
病史中所提供的资料,除了抗Sm抗
28、十二指肠引流时患者可取的卧位是()。
A、中凹卧位
B、半坐卧位
C、端坐位
D、头低脚高位
E、头高脚低位
【答案】D
【解析】十二指肠引流患者,采取头低脚高位有利于胆汁排出。
29、患者,男,70岁。
有2型糖尿病,但未认真治疗,近一周来发现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛、低热。
引发原因是()。
A、急性肾炎
B、肾盂肾炎
C、慢性肾炎
D、肾结石
E、肾结核
【答案】B
【解析】糖尿病易合并感染,尿路感染中以肾盂肾炎和膀胱炎最常见。
30、急性胸膜炎患者常取()。
A、被动体位
B、患侧卧位
C、仰卧位
D、端坐位
E、前倾坐位
【答案】B
【解析】急性胸膜炎患者采取患侧卧位,利于炎症局限,防止扩散,便于吸收引流。
31、符合慢性阻塞性肺气肿的体征是()。
A、叩诊呈鼓音
B、单侧语颤减弱
C、单侧呼吸运动减弱
D、器官偏移
E、呼吸时间延长
【答案】E
【解析】慢性阻塞性肺气肿患者由于肺泡弹性回缩力减弱,呼气时间延长。
患者肺部叩诊为过清音,双侧语颤减弱,双侧呼吸运动减弱,气管居中。
32、患者,女性,52岁,因交通意外致颈椎骨折,右侧面部擦伤,失血约1000ml,经救治后病情稳定,拟行颅骨牵引治疗。
患者的体位应为()。
A、侧卧位
B、中凹卧位
C、去枕仰卧位
D、头高足低位
E、头低足高位
【答案】D
【解析】头高足低位适用证:
①颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。
②预防脑水肿,减轻颅内压。
③开颅手术后,也常取此卧位。
33、人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是()。
A、肝糖原合成增加
B、高血糖
C、肌肉蛋白质分解增强
D、大量脂肪分解
E、胰岛素水平升高
【答案】B
【解析】人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是高血糖和负氮平衡。
34、患者,女性,62岁,风湿性关节炎,每日红外线照射20分钟,现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑,说明()。
A、照射剂量过小
B、照射剂量过大
C、照射剂量合适
D、应立即停止照射
E、应延长照射时间
【答案】C
【解析】红外线剂量根据患者感觉、皮肤红斑反应及操作者手试验等判断而定。
一般患者应以有舒适热感,皮肤出现桃红色均匀红斑为宜,如出现大理石样红斑,则表示过热。
35、患者男,38岁。
主诉在烈日下进行体力劳动6小时,大量出汗后口渴而饮水过多,盐分补充不足,体温正常。
最可能的诊断是()。
A、热衰竭
B、热痉挛
C、日射病
D、热射病
E、中暑
【答案】B
【解析】热痉挛是一种高温中暑现象。
在干热环境下劳动,出汗过度,随汗液排出很多NaCl,发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。
患者体温并不升高。
补充食盐水即可缓解,该患者属于热痉挛。
36、目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是()。
A、安全期避孕
B、宫内节育器
C、短效口服避孕药
D、速效避孕药
E、皮下埋置缓释系统避孕药
【答案】B
【解析】我国是世界上使用宫内节育器避孕总人数最多的国家,约占80%,宫内节育器为我国妇女的主要避孕措施。
37、急腹症未明确原因前可以采取的措施是()。
A、流质饮食
B、灌肠
C、服泻药
D、阿托品解痉
E、吗啡止痛
【答案】D
【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前,应严格执行四禁:
①禁用吗啡类止痛剂:
以免掩盖病情。
②禁饮食:
以免增加消化道负担,或加重病情。
③禁服泻药:
以免引起感染扩散,或加重病情。
④禁止灌肠:
以免导致炎症扩散或加重病情等。
38、患者男,32岁。
反复间歇性上腹痛2年,诊断为十二指肠球部溃疡,缓解腹痛措施正确的是()。
A、睡前加餐
B、腹部热敷
C、取平卧体位
D、服用镇痛药物
E、尽早手术治疗
【答案】A
【解析】十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛,表现为疼痛-进食-缓解,为缓解夜间痛,可睡前加餐。
39、患者男,63岁。
因下肢不适6个月来院就诊,被诊断为下肢静脉曲张,护士最有可能观察到的临床表现是()。
A、皮肤溃疡
B、足部水肿
C、下肢酸胀乏力
D、下肢静脉迂曲、隆起
E、足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩
【答案】D
【解析】下肢静脉曲张:
在下肢尤其在小腿,浅静脉隆起,扩张弯曲,甚至卷曲成团;患者常感有小腿酸胀,乏力;久站后出现足部水肿;晚期,小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和湿疹,轻微损伤常可导致经久不愈的慢性溃疡。
40、患者女,35岁。
1个月来出现外阴瘙痒,检查见外阴充血、肿胀,阴道分泌物无异常。
评估诱因时,应重点询问()。
A、饮食习惯
B、卫生习惯
C、睡眠习惯
D、活动习惯
E、职业情况
【答案】B
【解析】患者外阴瘙痒,检查见外阴充血、肿胀,阴道分泌物无异常,应该是外阴感染,评估诱因时应重点询问卫生习惯。
41、婴幼儿上感的并发症不包括()。
A、中耳炎
B、急性肾炎
C、喉炎
D、鼻窦炎
E、颈淋巴结炎
【答案】B
【解析】上感重症患者体温高,常在39℃以上,症状表现为精神较弱、头痛、阵咳、咽痛、呕吐、乏力、畏寒、食欲下降等,有明显的咽部充血,扁桃体红肿,颌下淋巴结肿大压痛。
炎症还可波及中耳、鼻窦和气管,引起中耳炎、鼻窦炎和气管炎。
42、下列有关轮状病毒肠炎的说法错误的是()。
A、好发于秋、冬季
B、自限性疾病,病程约3~8天
C、多见于6个月~2岁的婴幼儿
D、起病急,常伴有上呼吸道感染症状
E、果冻样便、腥臭味
【答案】E
【解析】轮状病毒肠炎好发于秋、冬季,以秋季流行为主,故又称秋季腹泻。
多见于6个月~2岁的婴幼儿,潜伏期1~3天。
起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,多无明显中毒症状。
病初即出现呕吐,大便次数多,量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花汤样,无腥臭味,大便镜检偶有少量白细胞。
本病为自限性疾病,自然病程约3~8天。
43、患者男,68岁。
慢性肾小球肾炎25年。
检查:
血钙
1.5mmol/L,患者主诉全身疼痛、行走困难,可能的诊断为()。
A、骨质疏松症
B、骨肉瘤
C、营养不良
D、肾性骨病
E、摔伤
【答案】D
【解析】慢性肾小球肾炎常发展为肾功能不全而后造成肾性骨病的发生。
此病进行缓慢,临床上主要以骨痛、骨折、骨变形为主要特征。
骨痛常为全身性,严重时行走困难。
44、肌酐试验期间可以食用下列哪种食物()。
A、肉类
B、鱼类
C、茶水
D、咖啡
E、蔬菜
【答案】E
【解析】肌酐试验期间禁食肉类、禽类、鱼类,且禁止喝茶与咖啡,限制蛋白质的摄入。
全日主食在300g以内,蛋白质的总摄入量<40g/d,以排除外源性肌酐的影响。
蔬菜、水果、植物油不限,热量不足可添加藕粉和含糖的甜点心等。
45、抗幼年类风湿关节炎治疗的主要药物是()。
A、青霉素
B、红霉素
C、水杨酸制剂
D、维生素C
E、维生素D
【答案】C
【解析】水杨酸制剂和非甾体类抗炎药是目前治疗幼年类风湿关节炎最主要的药物。
46、肾功能不全患者输液时适宜的滴速为()。
A、10~20滴/分
B、20~40滴/分
C、40~60滴/分
D、60~80滴/分
E、80~100滴/分
【答案】B
【解析】一般成人滴速为40~60滴/分,儿童20~40滴/分,对于心、肺、肾功能不良者,年老体弱者,婴幼儿以及输入刺激性较强的药物、含钾药物、高渗性药物或血管活性药物等,应减慢滴速。
肾功能不全患者滴速以20~40滴/分为宜。
47、为防止病毒播散,在水痘出疹期不宜应用()。
A、阿司匹林
B、干扰素
C、肾上腺糖皮质激素
D、青霉素
E、阿昔洛韦
【答案】A
【解析】水痘由水痘带状疱疹病毒感染引起,人类初次感染病毒主要依靠细胞免疫清除病毒,任何抑制免疫的药物都可引起病毒播散,肾上腺糖皮质激素属于免疫抑制剂。
48、敌百虫中毒忌用的洗胃液是()。
A、牛奶
B、生理盐水
C、1∶5000高锰酸钾溶液
D、2%碳酸氢钠溶液
E、矿泉水
【答案】D
【解析】敌百虫中毒忌用2%碳酸氢钠洗胃,因其会将敌百虫氧化成毒性更强的敌敌畏。
49、关于先心病儿童的个性心理特征表现,错误的叙述是()。
A、性格内向
B、情绪不稳
C、依赖心理增强
D、明显的恐惧感
E、记忆力强
【答案】E
【解析】先心病患儿多有生长发育落后,记忆力差等。
由于疾病的影响,患儿不能像正常同龄儿童一样玩耍,他们多会形成性格内向,情绪不稳定,依赖心理增强,对疾病产生恐惧等心理特征。
50、下列属于热疗适应证的是()。
A、急性阑尾炎
B、鼻翼旁疖肿
C、牙痛
D、急性乳腺炎
E、软组织挫伤10小时内
【答案】D
【解析】热疗可促进局部炎症的消散和局限,可用于急性乳腺炎的护理。
以下情况禁用热疗:
软组织损伤初期(48小时内),急腹症未经确诊前,面部三角区感染时,血液病有出血倾向,治疗部位有恶性肿瘤时,治疗部位有金属移植物者,细菌性结膜炎。
51、在皮肤切开及缝合前,再次消毒切口及其周围皮肤时应用乙醇浓度为()。
A、0.001
B、0.025
C、0.03
D、0.1
E、0.7
【答案】E
【解析】患者皮肤切开和缝合之前,常规用70%乙醇再次消毒切口及周围裸露区皮肤1次。
52、食管癌最常见的发生部位是()。
A、颈部食管
B、胸部上段食管
C、胸部中段食管
D、胸部下段食管
E、腹部食管
【答案】C
【解析】食管癌的病变部位,以中段最多,下段次之,上段最少。
53、引起急性肾衰竭的最常见原因是()。
A、急性肾小管坏死
B、急性肾间质病变
C、肾小球病变
D、肾血管病变
E、尿路结石
【答案】A
【解析】急性肾小管坏死为最常见的急性肾衰竭类型,约占75%~80%。
54、下列哪项不是飞沫隔离预防中隔离室设置要求?
()
A、放置在专用房间
B、条件不许可时,相同病原菌感染,可放置在一室
C、如B情况,放置于一室,但两床间距只要1m即可
D、隔离室内设置专用的空气处理器不是必要的
E、隔离房间的门可以打开
【答案】C
【解析】C项,放置于一室,但两床间距应不少于1m。
飞沫隔离预防中隔离室设置要求:
放置病人在专用的房间。
当专用房不允许时,为了充分利用病房,相同病原菌感染的患者可同用一隔离室。
但每床间距应不少于1米。
专用的空气处理并不是必要的。
房间门可以保持开放。
55、急性特发性血小板减少性紫癜的血小板计数一般()。
A、<20×
B、<30×
C、<40×
D、<50×
E、<60×
【答案】
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