湖州市吴兴区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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湖州市吴兴区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月湖州市吴兴区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、直接输新鲜血100ml需加入
3.8%枸橼酸钠溶液的量是()。
A、5ml
B、10ml
C、15ml
D、20ml
E、25ml
【答案】B
【解析】直接输血时,每50ml血中加
3.8%枸橼酸钠溶液5ml。
2、患者,女性,55岁,胰头癌入院,患者最主要的临床表现是()。
A、腹痛、腹胀
B、进行性黄疸
C、食欲缺乏
D、消化不良
E、乏力、消瘦
【答案】B
【解析】当胰头部癌肿生长时,癌肿压迫胆胰管开口,可出现梗阻性黄疸,且随癌肿长大,梗阻症状加重,黄疸也加重。
3、患者,女,37岁,运动后突发右下腹阵发性剧痛,向会阴部放射,伴恶心、呕吐。
既往有“慢性阑尾炎”史,未作特殊处理。
查体:
体温正常,心肺无异常,全腹软,右下腹有轻度深压痛,镜下血尿(++)。
应首先考虑()。
A、慢性阑尾炎急性发作
B、右侧附件炎
C、右输尿管结石
D、胃、十二指肠溃疡穿孔
E、急性胆囊炎
【答案】C
【解析】该患者运动后出现有下腹阵发性剧痛,向会阴部放射,同时有右下腹轻度深压痛,镜下血尿(++),因此,应当考虑患者可能是右输尿管结石,由于患者体温正常,因此应当排除各种炎症可能。
4、患者尿液中可含有()。
A、红细胞
B、淋巴液
C、大量白细胞
D、胆红素
E、血红蛋白
【答案】E
【解析】凝聚的红细胞溶解,会有大量血红蛋白释放到血浆中,从而进入尿液。
5、飞沫传播属于()。
A、共同媒介传播
B、空气传播
C、接触传播
D、生物媒介传播
E、体液传播
【答案】B
【解析】空气传播指病原体从传染源排出后,通过空气侵入新的易感宿主所经历的全部过程。
包括经飞沫、飞沫核和尘埃传播。
6、皮下注射法的进针角度为()。
A、5°
B、15°~30°
C、30°~40°
D、50°~60°
E、90°
【答案】C
【解析】皮下注射是将药液注入皮肤下层针时与皮肤呈30°~40°角刺入皮内,不宜超过45°。
7、患儿女,日龄4天,足月顺产。
现该患儿反应低下,拒乳,哭声低弱,下肢及臀部皮肤暗红,发硬,压之凹陷,拟诊为寒冷损伤综合征,在进一步收集的评估资料中,对判断病情最有价值的是()。
A、体温
B、体重
C、脉搏
D、呼吸
E、血压
【答案】A
【解析】寒冷损伤综合征患儿最重要的治疗措施是复温,复温措施和步骤是根据患儿体温制定,因此,在进一步收集的评估资料中,对判断病情最有价值的是体温。
8、观察此患者,如果出现下列哪种情况,提示病情严重,应加强护理()。
A、低热、盗汗
B、疲乏无力
C、食欲不振
D、脉搏快速、呼吸急促
E、胸闷、胸痛、咳嗽
【答案】D
【解析】患者原有咳嗽、咯血、午后低热,选项
A、B、C、E均非病情急变的征象,选项D患者呼吸急促、脉搏快速提示可能出现大咯血休克征象,病情严重,应加强护理。
9、患儿,8个月,腹泻伴中度脱水,经补液后现已排尿,剩余液体有200ml,需用10%氯化钾溶液静脉补钾,最多给()。
A、3ml
B、6ml
C、9ml
D、12ml
E、15ml
【答案】B
【解析】根据静脉补钾的原则,其浓度不宜超过
0.3%.则有10%·x/200≤
0.3%则x≤6,即200ml液体内最多可加入钾的量为6ml。
10、为明确癫痫病因应做的检查是()。
A、脑电图
B、CT或MRI
C、B超
D、脑脊液检查
E、免疫学检查
【答案】B
【解析】为明确癫痫病因应做头部CT或MRI,可发现脑部器质性改变、占位性病变、脑萎缩等。
11、精神症状的表现与正常精神活动相比,下列说法正确的是()。
A、只有质的区别
B、只有量的区别
C、没有质的区别
D、没有量的区别
E、有质的差别,但有时只有量的区别
【答案】E
【解析】精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别,但有时只有量的区别,这需根据患者的病情严重程度而定。
12、患者男,68岁。
行胰头十二指肠切除术后4小时,患者变换卧位后30分钟内,腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体。
正确的措施是()。
A、恢复原卧位
B、加大吸引负压,促进引流
C、严密观察生命体征,报告医生
D、加快输液输血速度
E、夹闭引流管,暂停引流
【答案】C
【解析】患者术后腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体,为术后出血表现,护士应首先观察生命体征,立即报告医生。
迅速建立静脉通路,按医嘱给予止血、输液、输血等处理。
13、患儿女,10岁。
突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。
大汗淋漓,辗转不安;疼痛停止时又平息如常。
查体:
剑突偏右方有压痛;无腹肌紧张及反跳痛。
为明确诊断,应采取的检查是()。
A、腹部B超
B、ERCP
C、右上腹X线平片
D、测血清淀粉酶
E、十二指肠引流液检查
【答案】A
【解析】根据患者临床表现,该患者为胆道蛔虫症,影像学检查B超是首选方法,可显示蛔虫体影。
14、决定法洛四联症病情轻重的病变是()。
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、主动脉骑跨
D、肺动脉狭窄
E、右心室肥大
【答案】D
【解析】法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。
以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、有心室肥大为主要临床特征。
其中以肺动脉狭窄为主要畸形。
15、颅底骨折的表现不包括()。
A、骨折畸形
B、脑脊液鼻漏
C、外耳道脑脊液漏
D、耳后乳突区皮下淤血
E、耳后及枕下部皮下淤血
【答案】A
【解析】颅底骨折一般为线性骨折,不出现移位,也不出现骨折畸形的特征。
16、对功血患者具有诊断和治疗双重作用的措施是()。
A、基础体温测定
B、卵巢活检
C、阴道脱落细胞检查
D、子宫内膜诊刮
E、宫颈黏液检查
【答案】D
【解析】子宫内膜诊刮既是诊断方法,也是治疗方法。
17、患者男,20岁。
不慎被毒蛇咬伤,现场急救错误的是()。
A、切勿奔跑
B、用口吮吸伤口
C、冷水冲洗
D、局部降温
E、抬高伤肢
【答案】E
【解析】蛇咬伤应下垂咬伤肢体,避免血液回流,引起毒素扩散。
18、肺结核的化疗原则不包括()。
A、早期
B、全程
C、规律
D、足量
E、联合
【答案】D
【解析】肺结核化学治疗原则:
早期、规律、全程、联合、适量,又称为"十字方针"。
19、初产妇,孕39周末,妊娠合并心脏病临产入院。
查体:
心功能Ⅱ级,脉搏110次/分,头盆对称,宫口开大4cm,先露部坐骨棘下3cm,应选择的最佳分娩方式是()。
A、自然分娩
B、剖宫产
C、缩宫素引产
D、期待疗法
E、待宫口开全时引产
【答案】E
【解析】心功能Ⅱ级可以加强观察等待宫口自然开全后结束产程。
而心功能Ⅲ级以上需要立即结束分娩。
20、关于急性脓胸的临床表现,下列错误的是()。
A、严重中毒症状
B、体温可高达40℃
C、白细胞计数增高
D、胸廓饱满
E、杵状指
【答案】E
【解析】急性脓胸常见有肺部感染症状,继之出现高热、胸痛、呼吸急促、呼吸困难等。
患者胸部肋间饱满,呼吸运动幅度减少,气管、纵隔向健侧移位,语颤减弱,听诊呈浊音,听诊呼吸音减低或消失。
无杵状指的表现。
21、破伤风杆菌产生的溶血毒素可引起()。
A、局部组织坏死和心肌损害
B、随意肌紧张与痉挛
C、血压升高
D、出汗
E、体温升高
【答案】A
【解析】破伤风杆菌产生的大量痉挛毒素和溶血毒素是导致破伤风病理生理改变的原因。
其中溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害。
22、王女士因行剖宫产需进行术前准备。
护士准备给其插入导尿管,但患者不同意,此时护士应()。
A、耐心解释,讲清导尿的重要性,并用屏风遮挡
B、请示护士长改用其他办法
C、让患者自行排尿,解除膀胱压力
D、请家属协助劝说
E、报告医生择期手术
【答案】A
【解析】患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害,因此,护士要耐心解释导尿的重要性,并用屏风遮挡,以保护病人隐私。
23、疾病恢复期患者宜采用的饮食是()。
A、普通饮食
B、软质饮食
C、流质饮食
D、半流质饮食
E、禁食
【答案】A
【解析】疾病恢复期患者宜用普通饮食。
24、护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴,该护士首先应采取的措施为()。
A、调整针头斜面
B、抬高输液瓶
C、穿刺部位热敷
D、挤压输液管
E、观察穿刺部位有无红肿及疼痛
【答案】E
【解析】输液突然发现溶液不滴,首先应观察穿刺部位有无红肿及疼痛,然后再处理溶液不滴的情况。
25、患者男,45岁。
慢性肾衰竭尿毒症期。
因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐,最可能的原因是发生了()。
A、低血钾
B、低血钙
C、高钠血症
D、碱中毒
E、脑出血
【答案】B
【解析】慢性肾衰竭患者症状有水、电解质和酸碱平衡失调等,具体表现为水肿或脱水、高钠或低钠血症、高钾或低钾血症、低钙血症、高磷血症、高镁血症、代谢性酸中毒等。
患者表现为手足抽搐,则是低钙血症。
26、现代化设备手术室的空气净化主要依靠()。
A、臭氧消毒
B、层流装置和高效能空气过滤器
C、乳酸消毒
D、紫外线消毒
E、甲醛消毒
【答案】B
【解析】空气净化是指将室外空气经过高效过滤器过滤,达到近于无菌无尘状态,由通风机送入手术间,同时将污浊空气吹出的过程。
现代化设备手术室的空气净化主要依靠层流装置和高效能空气过滤器。
27、压疮淤血红润期的主要特点是()。
A、局部皮肤红、肿、热、痛
B、皮下产生硬结
C、表皮有水泡形成
D、局部组织见新鲜创面
E、浅表组织有脓液流出
【答案】A
【解析】压疮淤血红润期:
表皮无损伤,只是皮肤发红,受损的皮肤为暗红色,伴有红、肿、热、痛,但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者,此期为急性炎症反应期。
28、在给该患者补液治疗时,最重要的护理措施是()。
A、选择上肢静脉
B、给予半坐卧位
C、控制输液速度
D、观察尿量
E、记录呕吐量
【答案】C
【解析】应首先考虑急性阑尾炎,主要依据为:
①患者症状和体征虽然不典型,但B超可见阑尾肿大,符合阑尾炎的改变。
②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。
由于该患者有冠心病病史,术后主诉胸闷、气急,夜间不能平卧,心电图检查提示有ST-T改变,须考虑患者可能同时存在心功能不全,故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度,防止发生心力衰竭。
该患者腹痛伴呕吐,时间长达6小
29、原发性肾病综合征患者水肿的主要原因是()。
A、蛋白质合成障碍
B、低蛋白血症
C、高脂血症
D、循环血容量不足
E、肾小管重吸收蛋白障碍
【答案】B
【解析】水肿是肾病综合征最突出的体征,其发生与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压明显下降有关。
30、急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是()。
A、压力增高
B、均匀血性
C、氯化物减少
D、糖明显增多
E、蛋白-细胞分离
【答案】E
【解析】急性感染性多发性神经根神经炎又称吉兰-巴雷综合征。
是小儿时期常见的急性周围神经系统病变,其主要临床特点为急性、对称性、迟缓性肢体瘫痪,伴有周围感觉障碍,其脑脊液检查,压力多为正常,多数患儿的脑脊液显示蛋白-细胞分离现象。
31、心脏冲动的起源部位是()。
A、房室结
B、窦房结
C、浦氏纤维
D、心室
E、心房
【答案】B
【解析】窦房结是心脏冲动的起源部位,为正常人心脏的起搏点。
32、肺结核的化疗原则不包括()。
A、早期
B、全程
C、规律
D、足量
E、联合
【答案】D
【解析】肺结核化学治疗原则:
早期、规律、全程、联合、适量,又称为"十字方针"。
33、新生儿可从母体获得,但3~5个月后逐渐消失的抗体是()。
A、免疫细胞
B、补体
C、IgG
D、IgM
E、IGa
【答案】C
【解析】新生儿可从母体获得但在出生4个月左右降至很低的抗体是IgG抗体。
34、适宜用于黏膜和创面消毒的是()。
A、过氧化氢
B、戊二醛
C、碘酊
D、碘伏
E、乙醇
【答案】D
【解析】适宜用于黏膜和创面消毒的是碘伏。
35、产后抑郁一般发生在()。
A、产后3~4天
B、产后1周
C、产后2周
D、产后3周
E、产后4周
【答案】C
【解析】产后抑郁一般发生在产后2周内,主要是伴随激素水平的下降,产妇心理上特别脆弱,加上外界因素的刺激,容易发生产后抑郁。
36、患者男,60岁。
2个月来上腹部疼痛,尤以空腹和夜间为重,进食可缓解,14如患者需做胃肠钡餐检查,关于检查的准备,错误的是()。
A、检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物
B、禁食10小时以上
C、有幽门梗阻的患者于检查前应先抽出胃内容物
D、检查前3天禁服含铋、镁的药物
E、禁食6小时以上
【答案】E
【解析】胃肠钡餐检查需禁食10小时以上。
37、患者,男,70岁,高血压病20年,近日血压140/90mmHg,糖尿病10年。
1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解。
1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐1次,故急送医院。
测BP130/90mmHg,心电图示ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。
心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。
急诊护士经评估后,找出目前危害患者生命的护理诊断是()。
A、疼痛
B、潜在并发症:
心室颤动
C、恐惧
D、气体交换受损
E、有皮肤完整性受损危险
【答案】B
【解析】患者入院时心前区疼痛不缓解,入院后给予吗啡,胸痛已减轻,而心电监护出现室性早搏,且较多4~5个/分,故目前威胁患者生命的首位护理诊断是潜在并发症:
室速或室颤。
38、关于急性脓胸的临床表现,下列错误的是()。
A、严重中毒症状
B、体温可高达40℃
C、白细胞计数增高
D、胸廓饱满
E、杵状指
【答案】E
【解析】急性脓胸常见有肺部感染症状,继之出现高热、胸痛、呼吸急促、呼吸困难等。
患者胸部肋间饱满,呼吸运动幅度减少,气管、纵隔向健侧移位,语颤减弱,听诊呈浊音,听诊呼吸音减低或消失。
无杵状指的表现。
39、检查早期妊娠快速准确的方法是()。
A、尿妊娠试验
B、停经史
C、基础体温测定
D、早孕反应
E、超声检查
【答案】E
【解析】尿妊娠试验阳性表明受检者尿中含有HCG,可以协助诊断早期妊娠。
超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。
停经史、早孕反应、基础体温测定不能准确检查早期妊娠。
40、胃十二指肠溃疡急性大出血的护理错误的是()。
A、安静卧床,必要时给予镇静剂
B、定时测血压、脉搏,记录呕血或便血量
C、全流饮食,待出血停止后恢复半流饮食
D、遵医嘱应用止血药物或给予冰生理盐水洗胃
E、快速输液、输血,必要时可行深静脉血管穿刺输液
【答案】C
【解析】胃十二指肠溃疡急性大出血患者暂禁食,出血停止后,可进流质或无渣半流质饮食。
41、引起猩红热的病原体是()。
A、金黄色葡萄球菌
B、A组β型链球菌
C、B组链球菌
D、C组链球菌
E、肺炎链球菌
【答案】B
【解析】引起猩红热的病原体是A组β型链球菌。
42、患者,女,,孕37周。
阴道出血3天,无腹痛,出血量似月经量。
为明确出血原因,入院后应立即行的检查是()。
A、肛门检查
B、阴道内诊检查
C、B超检查
D、超声多普勒
E、基础体温测定
【答案】C
【解析】无腹痛性出血,考虑为前置胎盘,应做B超检查。
B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,确定前置胎盘类型。
43、使用人工呼吸机时,应调节适宜的通气量,若通气过度,患者可表现为()。
A、皮肤潮红
B、烦躁不安
C、血压升高
D、抽搐
E、表浅静脉充盈
【答案】D
【解析】机械通气过程中,应密切观察病情变化。
通气量不足时,因二氧化碳潴留,患者皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失;通气过度时,患者出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。
44、患者男,21岁。
车祸导致全身多处骨折急诊入院。
查体:
神志不清、血压测不到,经急诊抢救后转入ICU。
医嘱给予输液、输血及对症治疗,24小时后患者病情恶化,为了防止脑水肿,医嘱给予冰帽物理治疗,应保持体温(肛温)在()。
A、30℃左右
B、33℃左右
C、35℃左右
D、36℃左右
E、37℃左右
【答案】B
【解析】使用冰帽防治脑水肿时,应每30分钟测一次体温,保持体温(肛温)在33℃左右,肛温不宜低于30℃。
45、便秘患者不适宜食用()。
A、燕麦
B、玉米
C、麦麸
D、蔬菜
E、浓茶
【答案】E
【解析】便秘患者应多吃含粗纤维的食物,如燕麦、玉米、麦麸、蔬菜等,少饮浓茶,因茶叶中的儿茶多酚类物质对肠胃黏膜具有一定的收敛作用,影响其对食物的消化吸收功能,可使大便干结,一引起便秘或加重便秘的程度。
46、关于医院清洁、消毒、灭菌措施的叙述,错误的是()。
A、清洁是用清水等清除物品表面的污垢、尘埃
B、清洁常常是物品消毒、灭菌的前期步骤
C、清洁可达到杀灭少量病原微生物的效果
D、消毒是指用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的所有病原微生物
E、灭菌是指用物理或化学方法杀灭一切微生物包括芽胞
【答案】C
【解析】清洁是指清除物品上的一切污秽,如血迹、分泌物、油脂、污垢等。
通过机械的冲刷,不但使物品洁净、美观,而且可将物体上细菌污染数量降低到公共卫生规定的安全水平以下,同时它又是消毒、灭菌前的重要准备工作。
但是并
47、尸僵缓解发生在死亡后()。
A、1小时
B、2~4小时
C、6~8小时
D、12~16小时
E、24小时
【答案】E
【解析】尸僵一般于24小时后开始减弱。
48、配制混合胰岛素时,必须先抽吸速效胰岛素是为了避免()。
A、发生中和反应
B、胰岛素降解
C、增加胰岛素的不良反应
D、使剩余速效胰岛素速效特性丧失
E、降低鱼精蛋白胰岛素的药效
【答案】D
【解析】此题考查混合胰岛素注射技术,先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。
49、为明确癫痫诊断应做的检查是()。
A、脑电图
B、CT或MRI
C、B超
D、脑脊液检查
E、免疫学检查
【答案】A
【解析】脑电图可明确癫痫。
50、护士首先提出的护理问题应是()。
A、营养失调
B、体液不足
C、体温过高
D、活动无耐力
E、清理呼吸道无效
【答案】C
【解析】从题干分析判断,患者诊断为肺炎的可能性大,患者T39.5℃,因此首优的护理问题应该是体温过高,也就是说首先要把患者的体温先降下来,再进行原发病治疗。
51、患者女,22岁。
突起高热,上腹不适。
恶心,食欲减退,体温
38.5℃,出现黄疸,皮肤瘙痒,肝肋下15cm,腹水阴性。
血ALT1200U/L,初步诊断为甲型病毒性肝炎。
此型肝炎的传播途径是()。
A、呼吸道传播
B、消化道传播
C、性传播
D、母乳传播
E、血液传播
【答案】B
【解析】HAV主要经粪-口传播,故传播途径为消化道传播。
日常生活中接触多为散发病例,输血后甲型肝炎极罕见。
52、患者,男性,30岁。
因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。
其护理错误的是()。
A、床头抬高15°~20°
B、抗生素溶液冲洗鼻腔
C、禁忌堵塞鼻腔
D、禁止腰椎穿刺
E、嘱患者勿用力屏气排便
【答案】B
【解析】颅前窝骨折会引起脑脊液外漏,而多为鼻漏,禁忌鼻腔、耳道堵塞、冲洗和滴药。
53、患者,女,55岁,患高血压,心脏病10年,近半年患者体力活动明显受限,21轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸,此患者日前心功能处于()。
A、代偿期
B、Ⅰ级
C、Ⅱ级
D、Ⅲ级
E、Ⅳ级
【答案】D
【解析】①心功能Ⅰ级:
体力活动不受限制;②心功能Ⅱ级:
体力活动轻度受限制,日常活动可引起气急、心悸;③心功能Ⅲ级:
体力活动明显受限制,稍事活动即引起气急、心悸,有轻度脏器淤血体征;④心功能Ⅳ级:
体力活动重度受限制,休息时亦气急、心悸,有重度脏器淤血体征。
54、卡介苗的接种方法是()。
A、上臂三角肌肌内注射
B、左上臂三角肌上端外缘皮下注射
C、左上臂三角肌下端外缘皮内注射
D、右前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射
E、右前臂掌侧中、上1/3交界处皮内注射
【答案】C
【解析】卡介苗的接种方法是左上臂三角肌下端外缘皮内注射。
55、不正确的补液方案是()。
A、尽早开始
B、见尿补钾
C、先晶后胶
D、先糖后盐
E、先快后慢
【答案】D
【解析】烧伤患者的补液原则是尽早开始,先快后慢,先盐后糖,先晶后胶,见尿补钾。
56、患者,女,28岁,发作性呼吸困难16年,多在春秋季发病,发作前多鼻痒、打喷嚏。
最可能的诊断是()。
A、感染性哮喘
B、运动性哮喘
C、外源性哮喘
D、内源性哮喘
E、混合性哮喘
【答案】C
【解析】此题考查支气管哮喘的临床分类,外源性哮喘(多在青少年起病,春秋季多发,多数患者有过敏
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