陕西省榆林市吴堡县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案.docx
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陕西省榆林市吴堡县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、起自骶骨经坐骨大孔止于大转子的肌是()。
A、梨状肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、闭孔内肌
【答案】A
【解析】梨状肌位于臀中肌的下方。
起自盆内骶骨前面、骶前孔的外侧,肌束向外出坐骨大孔达臀部,止于股骨大转子尖端。
此肌收缩时,使髋关节外展和旋外。
故选A。
2、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症()。
A、感染性休克
B、肺脓肿
C、脑膜炎
D、弥散性血管内凝血
【答案】B
【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎,脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。
败血症病人可并发感染性休克、DIC。
3、不直接与咽相通的是()。
A、喉腔
B、口腔
C、鼻腔
D、中耳鼓室
【答案】D
【解析】咽是消化管,是从口腔到食管的必经之路,也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。
咽腔可分为①咽
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腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。
4、急性呼吸衰竭的病因之一是()。
A、广泛胸膜肥厚
B、严重肺结核
C、慢性肺脓肿
D、大量胸腔积液
【答案】D
【解析】急性Ⅰ型呼吸衰竭常见的病因:
(1)肺实质性病变:
肺炎,误吸等。
(2)肺水肿
(3)急性肺梗死
(4)胸壁和胸膜疾患:
大量胸腔积液、自发性气胸、胸壁外伤、胸部手术损伤等。
急性Ⅱ型呼吸衰竭
(1)气道阻塞
(2)神经肌肉疾患:
吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、多发性肌炎、低钾血症、周期性瘫痪等致呼吸肌受累;脑血管意外、颅脑外伤、脑炎、脑肿瘤、一氧化碳中毒、安眠药中毒致呼吸中枢受抑制。
5、对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种()。
A、乙胺丁醇
B、异烟肼
C、利福平
D、链霉素
【答案】D
【解析】肾毒性是链霉素不良反应之一。
6、不是结核性胸膜炎常规治疗的是()。
A、胸液量多,每周可抽液2~3次
B、抗结核化疗的同时加用糖皮质激素
C、少量积液不需穿刺抽液
D、结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼
【答案】B
【解析】由于激素有一定不良反应并可能导致结核播散,故应慎重掌握其适应症,不属于结核性胸膜炎的常规治疗。
7、人在患病后,有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案,这种权利是()。
A、自主原则的体现
B、有利原则的体现
C、不伤害原则的体现
D、尊重原则的体现
【答案】D
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【解析】根据医学伦理学的尊重原则,人在患病后,有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案。
8、机体的内环境是指()。
A、体液
B、细胞内液
C、细胞外液
D、血浆
【答案】C
【解析】人体内绝大多数细胞并不与外界环境相接触,而是浸浴于机体内部的细胞外液中,因此细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境。
生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液,即细胞外液,称为机体的内环境。
故选C。
9、下列致病因素不引起人体感染的是()。
A、病毒
B、真菌
C、原虫
D、毒素
【答案】D
【解析】毒素是生物体所生产出来的毒物,这些物质通常是一些会干扰生物体中其他大分子作用的蛋白质,不引起人体感染。
故选D。
10、已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快、血压下降趋势,其原因最可能是()。
A、肠出血
B、胆囊炎
C、阑尾炎
D、肾破裂
【答案】D
【解析】肾综合征出血热的并发症包括:
①腔道出血以呕血、便血最为常见;②中枢神经系统并发症,脑炎、脑膜炎、脑水肿等;③肺水肿;④其他,包括自发性肾破裂、继发性感染。
根据题干描述推断,患者出现了肾脏破裂,表现为右侧腹部剧痛,血压、心率等循环不足的表现。
故选D。
11、胸骨角是计数肋骨的重要标志,其两侧的肋切迹与第()与肋骨角相连。
A、1
B、2
C、3
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D、4
【答案】B
【解析】胸骨柄与胸骨体连接处微向前突,称胸骨角,可在体表扪及,两侧平对第2肋,是计数肋的重要标志。
胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。
故选B。
12、肝震颤见于下列哪种疾病()。
A、急性肝炎
B、肝硬化
C、脂肪肝
D、肝包虫病
【答案】D
【解析】检查时让病人仰卧,双腿屈曲,在触到肿大的肝脏下缘后,将右手手指末端的掌面按在肿大的肝脏表面上。
用浮沉触诊法当手指压下时,如感到一种微细的震动感,即为肝震颤。
见于肝包虫病。
是由于包囊中的多数子囊浮动,撞击囊壁引起,此征对其诊断有特异性。
故选D。
13、体温调节的基本中枢位于()。
A、延髓
B、中脑
C、脑桥
D、下丘脑
【答案】D
【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元,但其基本中枢位于下丘脑。
下丘脑中视前区-下丘脑前部(PO/AH)神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程,使体温维持在一个相对稳定的水平。
14、如果食物中长期缺乏植物油,将导致人体内减少的物质是()。
A、软油酸
B、油酸
C、花生四烯酸
D、胆固醇
【答案】C
【解析】人体只能合成软油酸和油酸等单不饱和脂肪酸,不能合成亚油酸、α-亚麻酸及花生四烯酸等不饱和脂肪酸。
植物因含有Δ9,Δ12及Δ15去饱和酶,能合成Δ9以上多不饱和脂肪酸。
人体所需多不饱和脂肪酸必须从食物(主要是从植物油脂)中摄取。
故选C。
15、决定抗原特异性的是()。
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A、抗原的种类
B、抗原分子表面的特殊化学基团
C、抗原分子量的大小
D、抗原结构的复杂性
【答案】B
【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇。
16、用阈刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是()。
A、超常期
B、绝对不应期
C、相对不应期
D、低常期
【答案】A
【解析】在有效不应期之后,如果给心肌细胞施加大于正常阈强度的刺激,才可使心肌产生动作电位,这一时期称为相对不应期;在相对不应期之后,给心肌小于正常阈强度的刺激,也可使其产生动作电位,这一时期称为超常期。
故选A。
17、破伤风梭菌的芽胞在土壤中最长可存活()。
A、数月
B、十余年
C、数年
D、数日
【答案】C
【解析】常见错误为选数十年,是把破伤风梭菌和炭疽芽胞杆菌的抵抗力混淆了。
破伤风梭菌是有芽胞的大杆菌,芽胞通常经75~80℃10min仍保持活力,在干燥的土壤和尘埃中则可存活数年。
18、抽血液抗凝剂后离心沉淀,血液分为三层,从上至下为()。
A、血清,红细胞,白细胞和血小板
B、血清,白细胞和血小板,红细胞
C、血浆,红细胞,白细胞和血小板
D、血浆,白细胞和血小板,红细胞
【答案】D
【解析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后,血液可分为三部分:
上层淡黄色为血浆,中间灰白色薄层为白细胞和血小板,下层红色为红细胞。
19、抽血液抗凝剂后离心沉淀,血液分为三层,从上至下为()。
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A、血清,红细胞,白细胞和血小板
B、血清,白细胞和血小板,红细胞
C、血浆,红细胞,白细胞和血小板
D、血浆,白细胞和血小板,红细胞
【答案】D
【解析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后,血液可分为三部分:
上层淡黄色为血浆,中间灰白色薄层为白细胞和血小板,下层红色为红细胞。
20、关于电击伤,下列哪项是错误的()。
A、直流电比交流电危害更大
B、急救时应立即切断电源
C、发生心搏骤停时立即行CPR
D、可造成筋膜室综合征
【答案】A
【解析】由于交流电有集肤效应,所以危害性比直流电大。
21、管理眼球壁一般感觉的神经是()。
A、眼神经
B、展神经
C、滑车神经
D、动眼神经
【答案】A
【解析】眼球壁从外向内分为外膜、中膜和内膜三层,由眼神经支配。
22、窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是()。
A、4期去极速率快
B、静息电位仅为-70mV
C、动作电位没有明显的平台期
D、阈电位为-40mV
【答案】A
【解析】窦房结是主导整个心脏兴奋和跳动的正常部位,是心脏活动的正常起搏点。
窦房结成为起搏点的原因是其自律性在心脏中是最高的。
自律性高低与4期自动去极速度有密切关系,因为去极速度快,达阈电位水平所需时间缩短,单位时间内发生兴奋的次数多,自律性高。
23、反映心室去极化的心电波形是()。
A、P波
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B、U波
C、QRS波群
D、T波
【答案】C
【解析】QRS波群:
代表两心室去极化过程的电位变化,
0.06-
0.10s。
故选C。
24、()是临床医疗服务的首要道德职责。
A、防病治病
B、救死扶伤
C、实行社会主义人道主义
D、全心全意为人民身心健康服务
【答案】B
【解析】救死扶伤是临床医疗服务的首要道德职责,即所有临床医务人员都应把病人的生命和健康放在第一位,为病人谋利益。
故选B。
25、()是社会主义医德基本原则的最高要求。
A、防病治病
B、救死扶伤
C、实行社会主义人道主义
D、全心全意为人民身心健康服务
【答案】D
【解析】全心全意为人民身心健康服务是社会主义医德基本原则的最高要求,也是社会主义道德的核心内容。
故选D。
26、多见于强直性脊椎炎患者的抗原()。
A、MHC-I类抗原
B、MHC-Ⅱ类抗原
C、MHC-
I、Ⅱ类抗原
D、HLA-B27抗原
【答案】D
【解析】约90%的强直性脊柱炎患者携带HLA-B27抗原。
27、在心电图上QRS波反映的是()。
A、窦房结除极
B、窦房结复极
C、心室除极
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D、房室结除极
【答案】C
【解析】P波反映左、右两心房除极过程;QRS波反映左、右两心室除极过程;T波反映心室复极过程。
故选C。
28、关于肺表面活性物质的描述,不正确的是()。
A、能降低肺泡表面张力
B、由肺泡Ⅱ型细胞分泌
C、能减小肺的弹性阻力
D、能降低肺的顺应性
【答案】D
【解析】肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力,使肺的回缩力减小,从而使肺的顺应性增加。
29、蛛网膜下腔位于()之间。
A、硬脊膜与骨膜
B、蛛网膜与硬脊膜
C、软脊膜与蛛网膜
D、硬脊膜与软脊膜
【答案】C
【解析】蛛网膜下腔是在脊髓的蛛网膜和软脊膜之间有一宽大的间隙。
腰部最大,内含脑脊液,腰椎穿刺术一般在第3~4或第4~5腰椎间进行,此处不可能伤至脊髓,长的马尾神经根游动于脑脊液内,也不易刺伤。
是腰穿的安全部位。
故选C。
30、日本血吸虫病病理变化最显著的部位是()。
A、肝脏和结肠
B、肺
C、结肠
D、脑
【答案】A
【解析】常见错误:
选答“肝脏”和“结肠”是日本血吸虫病病理损害的器官之一,选答其中一个都不全面。
要点:
日本血吸虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。
虫卵沉积于肠壁黏膜下层,顺门静脉血流至肝脏分支,故病变以肝脏和结肠最显著。
31、下列疾病在传染过程中表现为"显性感染"多的是()。
A、麻疹
B、乙脑
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C、脊髓灰质炎
D、白喉
【答案】D
【解析】显性感染,又称临床感染,是指病原体侵入人体后,不但引起机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。
32、急性炎症可以分为()。
A、浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎
B、纤维性炎和化脓性炎
C、浆液性炎和化脓性炎
D、浆液性炎和纤维性炎
【答案】A
【解析】急性炎症所发生的器官组织的不同、组织反应的轻重程度不同以及炎症性致病因子的不同,急性炎症可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。
故选A。
33、松果体分泌的激素主要是()。
A、溶脂素
B、降钙素
C、生长素
D、褪黑素
【答案】D
【解析】松果体分泌的激素主要有褪黑素和肽类激素,有抑制性成熟的作用。
故选D。
34、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是()。
A、拉贝洛尔
B、硝普钠
C、氯沙坦
D、卡托普利
【答案】C
【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。
故选C。
35、关于网状结构上行激动系统的描述,哪一项是不正确的()。
A、维持与改变大脑皮层的兴奋状态
B、弥散投射至大脑皮层的广泛区域
C、经丘脑非特异投射系统发挥作用
D、电刺激时,出现同步化脑电图
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【答案】D
【解析】网状结构上行激动系统是多突触接替的上行系统;经丘脑非特异投射系统弥散投射至大脑皮层的广泛区域;电刺激时引起去同步化脑电图;具有维持和改变大脑皮层兴奋状态的作用。
36、视网膜中对暗光最敏感的部位是()。
A、视网膜周边部
B、黄斑
C、视盘处
D、视网膜中央凹
【答案】A
【解析】在暗处,视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高,能感受弱光刺激,但分辨能力较低,且无色觉功能。
37、属于胆碱能受体的是()。
A、M、β
B、M、α、β
C、M、N、α、β
D、M、N1、N2
【答案】D
【解析】胆碱能受体分为两类:
一类是毒蕈碱受体,简称M受体;一类是烟碱受体,简称N受体,N受体有N1、N2两种亚型。
38、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征()。
A、HBsAg
B、抗-HBs
C、抗-HBe
D、HBeAg
【答案】D
【解析】常见错误:
错选“HBsAg”,HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染,但在反映HBV复制方面,则不如HBeAg,而HBV复制是抗病毒治疗的指征。
要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。
与乙肝疫苗成分一致的是:
HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。
39、确定肺结核是否为传染源的主要依据是()。
A、血结核抗体检查
B、痰结核菌检查
C、X线检查
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D、血沉检查
【答案】B
【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。
40、关于抗结核药物副作用,错误的是()。
A、利福平:
肝功损害
B、乙胺丁醇:
视神经炎
C、链霉素:
耳鸣耳聋
D、吡嗪酰胺:
肝功损害、肾功损害
【答案】D
【解析】吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。
41、慢性肺心病引起的心律失常最常见的是()。
A、房性早搏和房性心动过速
B、心房颤动
C、室性早搏
D、室性心动过速
【答案】A
【解析】慢性肺心病最常见的心律失常是以紊乱性房性心动过速为最具特征性,多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,也可有心房扑动及心房颤动。
故选A。
42、下列哪些组合是正确的?
()
A、冯特——厌恶疗法
B、沃尔普——系统脱敏法
C、弗洛伊德——精神分析疗法
D、斯金纳——行为塑造法
【答案】BCD
【解析】BCD选项相应的人物和对应的疗法都是正确的组合,只有A选项不是正确的,厌恶疗法是根据巴普洛夫经典条件反射原理和美国心理学家斯金纳操作性条件反射原理的基础上发展起来的。
冯特是第一个心理学实验室的创始人。
故选BCD。
43、感染性疾病和传染病的主要区别是()。
A、是否有感染后免疫
B、是否有传染性
C、是否有病原体
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D、是否有发热
【答案】B
【解析】传染性,指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。
每种传染病都有比较固定的传染期,在这个期间病人会排出病原体,污染环境,传染他人。
感染性疾病不一定有传染性。
44、乳突位于()。
A、顶骨
B、额骨
C、蝶骨
D、颞骨
【答案】D
【解析】茎突的后外方有颞骨的乳突。
45、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况,pH=
7.46;PaCO2=27mmHg,PO2=98mmHg,[HCO3-]=23mmol/L,[C1-]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=
3.5mmol/L.()。
A、代谢性(高酮性)酸中毒
B、代谢性(高乳酸性)酸中毒
C、代谢性(高氯性)酸中毒
D、呼吸性碱中毒
【答案】D
【解析】pH=
7.46推出是碱中毒,PCO2低于正常,故是呼吸性。
46、HSV-2主要潜伏于()。
A、肾
B、局部淋巴结
C、三叉神经节
D、骶神经节
【答案】D
【解析】常见错误是选三叉神经节或颈上神经节。
选三叉神经节或颈上神经节者是将HSV-1与HSV-2的潜伏部位混淆了。
HSV最有意义的特征是病毒可以潜伏存在神经节中的神经细胞内,而HSV-2潜伏于骶神经节。
47、腰椎骨折病人,下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关()。
A、局部疼痛
B、局部压痛
C、腹胀、肠麻痹
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D、行走困难
【答案】C
【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿,腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹,肠蠕动减弱或消失,出现腹胀。
48、引起菌群失调症的原因是()。
A、正常菌群的遗传性明显改变
B、正常菌群的耐药性明显改变
C、正常菌群的增殖方式明显改变
D、正常菌群的组成和数量明显改变
【答案】D
【解析】在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中,导致宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化从而导致疾病称为菌群失调”。
引起菌群失调症的原因是宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化。
故选D。
49、不属于原核细胞型的微生物是()。
A、螺旋体
B、放线菌
C、衣原体
D、真菌
【答案】D
【解析】真菌属于真核细胞型微生物。
故选D。
50、下消化道是指()。
A、从胃到大肠的消化管道
B、食管以下的消化管道
C、从口腔到胃的消化管道
D、空肠及其以下的消化管道
【答案】D
【解析】由口腔至肛门,为粗细不等的弯曲管道,长约9m,包括口腔、咽、食管、胃、小肠(又分为十二指肠、空肠及回肠)和大肠等部分。
临床上通常把从口腔到十二指肠的一段,称为上消化道;空肠到肛门的一段,称为下消化道。
51、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感,这种情感属于()。
A、道德感
B、美感
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C、理智感
D、认识
【答案】C
【解析】理智感是人在认识活动过程中,对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。
理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的,同时它推动人的认识和实践活动,是人们探索追求真题的强大动力。
故选C。
52、下列有关患者角色遵医行为的描述不正确的是哪一项()。
A、遵医行为即患者的依从性
B、遵医行为是指当人们发现自己处于疾病状态时寻求医疗机构或医务人员帮助的行为
C、患者不能很好地理解医嘱或护嘱时遵医行为就会下降
D、由于以往不良的治疗经历而造成了对治疗方案的偏见从而降低遵医行为
【答案】B
【解析】患者求医行为是指当人们发现自己处于疾病状态时寻求医疗机构或医务人员帮助的行为,即患者对于医务人员医疗行为的认同和执行。
故选B。
53、可用于鉴定肺炎链球菌的试验包括()。
A、血清芽管试验
B、超广谱β-内酰胺酶
C、MRSA
D、胆汁溶菌试验
【答案】D
【解析】胆汁溶菌试验可用于鉴定肺炎链球菌。
54、急性心肌梗死的并发症有()。
A、心律失常
B、心脏破裂
C、心力衰竭
D、乳头肌功能失调或断裂
【答案】ABCD
【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
急性心肌梗死的并发症包括:
(1)心律失常;
(2)心力衰竭,以左心衰竭常见;
(3)心源性休克;
(4)心脏破裂:
室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡;
(5)心室室壁瘤。
故选ABCD。
55、情绪由哪三个要素相互作用而形成的()。
A、环境、心境、生理变化
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B、情景、心境、条件反射
C、情景、刺激、生理过程
D、情景、认知、生理变化
【答案】D
【解析】心理学家伊扎德指出,情绪和情感是由每个人独特的主观体验、外部表现和生理唤醒三个要素所构成的。
即外部表现是情景、主观体验是个人认知及生理唤醒是生理变化。
故选D。
56、女,83岁,因谵妄家人送至急诊。
患者既往身体健康,无高血压、冠心病及糖尿病。
以下处理何者正确()。
A、进行头部CT检查是合理的,因为脑卒中亦会有如此表现
B、生化检查钠离子
C、应进行脓毒症相关检查,因为老年人感染时,意识改变有时会比其他症状早发生
D、以上均正确
【答案】D
【解析】谵妄可能因药物中毒,结构性病变等各种原因引起,均应考虑,以上做法均正确。
57、高热、头痛及有脑膜刺激
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