福建省三明市泰宁县事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案Word文档格式.docx
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【解析】急性坏死性胰腺炎典型表现为急性腹痛;
恶心呕吐腹胀等消化道症状;
血淀粉酶增高;
X线示肠内胀气及因胰腺炎所致肺间隙水肿,表现为左胸膈积液,肺野模糊。
常合并呼吸窘迫综合症。
5、哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的()。
A、残气占肺总量的百分比增加
B、生理无效腔气量增大
C、肺内动静脉分流
D、动态及静态肺顺应性降低
【解析】并发阻塞性肺气肿后,早期,闭合容积增大,动态肺顺应性降低,但静态肺顺应性增加;
最大通气量和时间肺活量减低;
此后,肺组织弹性减退,肺泡持续扩大,残气占肺总景的百分比增加;
随着肺气肿的日益加重,肺泡周围的毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化,使肺毛细血管大量减少,肺泡间的血流减少,肺泡壁无血液灌注,导致生理无效腔气量增大;
由于肺动脉压的
6、过敏性炎()。
A、中性粒细胞
B、淋巴细胞
C、巨噬细胞
D、嗜酸性粒细胞
【解析】如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润,常提示为寄生虫感染(如血吸虫病)或变态反应性炎症(如哮喘、过敏性鼻炎等)。
7、关于药物量-效关系的描述,下列不正确的是()。
A、药物的量-效关系指药物效应与药物剂量在一定范围内成比例
B、药物的量-效关系在药理学研究中常反应浓度-效应关系
C、药物的量-效关系有量反应与质反应的量-效关系
D、药物的量效关系曲线中段较陡提示药效温和
【解析】药物剂量与效应之间的关系简称量效关系,以药物剂量为横坐标,药物效应为纵坐标所作的曲线图,即量效曲线。
量效曲线斜率越大(走行越陡),表明药物的变异性越大,说明药物剂量稍有变化,药效改变就巨大,则药效强烈。
故选D。
8、体内合成长链脂肪酸的主要原料是()。
A、乙酰辅酶A
B、乙酰乙酰辅酶A
C、丙酰辅酶A
D、草酰乙酸
【解析】乙酰辅酶A是软脂酸合成的基本原料,用于软脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供给,在线粒体内产生,不能自由通过线粒体内膜,需通过柠檬酸-丙酮酸循环进入胞质。
9、关于免疫重建的叙述,下列哪项是正确的()。
A、输入同种异体淋巴细胞
B、应用免疫刺激剂
C、胚胎肝或骨髓干细胞移植
D、应用卡介苗等微生物制剂
【答案】C
【解析】本题考核学生对免疫重建的理解和记忆。
常见错误是选输入同种异体淋巴细胞,认为给机体输入淋巴细胞就获得了免疫功能。
该方法只能属免疫增强疗法,而不属于免疫重建,免疫重建指通过移植造血干细胞或淋巴干细胞治疗免疫缺陷。
除正确答案外则均不可以做免疫重建措施,胚胎肝或骨髓十细胞移植可以作为免疫重建的措施。
10、调节机体各种功能的两大信息传递系统是()。
A、中枢神经系统与外周神经系统
B、cAMP与cCMP
C、第一信号系统与第二信号系统
D、神经系统与内分泌系统
【解析】调节机体各种功能的两大信息传递系统是神经系统与内分泌系统。
11、判断灭菌是否彻底的最佳依据是()。
A、杀灭细菌繁殖体
B、杀灭芽胞
C、鞭毛蛋白被破坏
D、鞭毛变异
【答案】B
【解析】判断灭菌是否彻底必须以杀灭芽孢为标准。
12、在心电图上QRS波反映的是()。
A、窦房结除极
B、窦房结复极
C、心室除极
D、房室结除极
【解析】P波反映左、右两心房除极过程;
QRS波反映左、右两心室除极过程;
T波反映心室复极过程。
故选C。
13、降低胃酸最有效的药物是()。
A、阿托品
B、胃复安
C、奥美拉唑
D、胃舒平
【解析】降低胃酸最有效的药物是质子泵抑制剂。
奥美拉唑,是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。
对胃蛋白酶分泌也有抑制作用,对胃黏膜血流量改变不明显,也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。
用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐-埃二氏综合征等,对用H2受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃。
14、对于《执业医师法》的适用对象,以下说法不正确的是()。
A、军队医师
B、本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员
C、在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员
D、计划生育技术服务机构中的医师
【解析】依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员,适用本法。
15、治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是()。
A、地西泮
B、异丙嗪
C、乙琥胺
D、苯妥英钠
【解析】地西泮属于苯二氮卓类药物,具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用,可缓解动物的去大脑僵直,也可缓解人类大脑损伤所致的肌肉僵直。
16、肺癌最常见的组织学类型是()。
A、腺磷癌
B、大细胞癌
C、鳞状细胞癌
D、腺癌
【解析】肺癌组织学表现复杂多样,将其分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、肉瘤样癌、类癌和唾液腺癌8个基本类型。
其中鳞状细胞癌是肺癌最常见的类型,约占肺癌手术切除标本的60%以上,其中80%-80%为中央型肺癌。
17、艾滋病(AIDS)的传染源是()。
A、性乱人群
B、静脉毒瘾者
C、同性恋者
D、患AIDS的病人与HIV携带者
【解析】艾滋病的主要传染源是HIV无症状携带者和艾滋病患者,主要传播途径为性传播、血液传播和垂直传播。
性接触多为同性恋,异性恋及多性伴间的性行为。
血液传播主要因为静注毒品,共用注射器而感染,或应用未经灭活病毒的血液制品而传播。
因此,乱性人群、静脉毒瘾者、同性恋者、HIV实验室工作人员均为艾滋病的高危人群。
18、伤寒患者做细菌培养,关于不同标本诊断价值的描述,不正确的是()。
A、血培养在病程第1~2周阳性率最高
B、病程第3~4周,部分患者的尿培养阳性
C、骨髓培养的阳性率比血培养低
D、胆汁培养有助于发现带菌者
【答案】C
【解析】伤寒患者骨髓中的单核吞噬细胞吞噬伤寒杆菌较多,伤寒杆菌存在时间也较长,所以骨髓培养阳性率比血培养高,可达80%~95%。
胆汁及粪便培养阳性者不一定都是现症患者,亦可能为带菌者。
19、伤寒患者做细菌培养,关于不同标本诊断价值的描述,不正确的是()。
20、属抑菌作用的抗结核药物是()。
A、乙胺丁醇(EMB)
B、异烟肼(1NH)
C、吡嗪酰胺(PZA)
D、利福平(RFP)
【解析】乙胺丁醇(EMB)是抑菌剂,余均为杀菌剂。
21、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用()。
A、肥皂水
B、25%硫酸镁
C、生理盐水加食醋
D、生理盐水
【解析】肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用肥皂水。
22、不属于反射弧的结构是()。
A、感受器
B、受体
C、传入神经
D、中枢
【解析】反射的基础结构是反射弧,由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五个部分组成。
故选B。
23、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过()作用来调节。
A、神经系统
B、内分泌系统
C、神经-内分泌系统
D、肾、肺
【解析】在正常情况下,机体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现,即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。
例如机体失水过多活进食过多食盐时,引起细胞外液渗透压升高,下丘脑视前区渗透压感受器受刺激,引起口渴中枢兴奋,通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。
在肾脏,抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质,而醛固酮有保钠排钾的作用,同时也增加氯和水的重吸收。
24、反映疾病严重程度的指标是()。
A、发病率
B、死亡率
C、感染率
D、病死率
【解析】发病率指在一定期间内(1年),特定人群某病新病例出现的频率;
死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。
感染率常用于研究传染病、寄生虫病的感染情况和防治工作的效果;
病死率表示确诊病人的死亡率,多用于急性传染病,是反映疾病严重程度的指标。
25、下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的()。
A、男性以腹式呼吸为主
B、小儿以胸式呼吸为主
C、成年女性以腹式呼吸为主
D、腹水时患者腹式呼吸增强
【解析】男性以腹式呼吸为主。
26、在突发公共卫生事件的处理方面下列哪些不属于卫生行政部门的职责?
()
A、组织突发事件的调查
B、组织突发事件的控制
C、组织突发事件的医疗救治
D、领导指挥突发事件应急处理工作
【解析】突发事件发生后,省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部,省、自治区、直辖市人民政府主要领导人担任总指挥,负责领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。
27、酶促反应中决定酶特异性的是()。
A、作用物的类别
B、酶蛋白
C、辅基或辅酶
D、催化基团
【解析】酶按其分子组成可分为单纯酶和缀合酶。
仅含有蛋白质的酶称为单纯酶,如脲酶、某些蛋白质、淀粉酶、脂酶、核酸酶等;
缀合酶则是由蛋白质部分和非蛋白质部分共同组成,其中蛋白质部分称为酶蛋白,非蛋白质部分称为辅助因子。
酶蛋白主要决定酶促反应的特异性及其催化机制;
辅助因子主要决定酶促反应的性质和类型。
28、下列物质代谢调节方式中,属于快速调节的是()。
A、产物对酶合成的阻遏作用
B、酶蛋白的诱导作用
C、酶蛋白的降解作用
D、酶的别构调节
【解析】酶的调节分为快速的活性调节和缓慢的含量调节。
快速调节是通过别构效应和化学修饰改变酶的活性来进行调节,作用较快。
缓慢调节是通过调节酶蛋白的合成或降解以改变酶的含量来调节酶促反应的速率,往往起效较慢。
对酶蛋白合成的调节实质上就是对酶的基因进行表达调控,能促进基因转录合成蛋白的属于诱导作用;
能抑制基因表达的属于阻遏作用。
29、患者男性,70岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。
肺功能显示阻塞性通气障碍。
慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为()。
A、以上均不是
B、小叶中心型
C、旁间隔型
D、全小叶型
【解析】慢性阻塞性肺气肿多为小叶中心性肺气肿,在肺上部明显;
全小叶肺气肿见于α1,抗胰蛋白酶缺乏症,在肺下部明显。
30、肠结核最好发的部位是()。
A、直肠、乙状结肠
B、回盲部
C、升结肠
D、降结肠
【解析】肠结核主要位于回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠,少数见于直肠。
31、锥体束最主要的功能是()。
A、精细调节四肢远端肌肉活动
B、抑制腱反射
C、支配对侧肢体肌肉运动
D、调节肌紧张
【解析】锥体系和锥体外系在皮层的起源是互相重叠的,所以难以从皮层运动区损伤的效应分清是属于锥体系还是锥体外系的功能缺损,但到达延髓尾端水平,锥体束出现相对独立性,延髓锥体损伤的效应可以认为主要是锥体系的功能缺损。
单侧切断猫或猴的延髓锥体,动物表现为:
对侧肌张力减退,肢体远端肌肉随意运动消失和腱反射减弱,巴宾斯基征阳性,以及动物减少此肢体的运动和永远失去其敏捷灵巧活动的能力等。
若切断双侧锥体,则上述损伤表现在双侧。
可见,锥体束的功能主要是对四肢远端肌肉活动的精细调节。
32、关于味蕾的结构特征,下列除哪项外是正确的()。
A、I型细胞和II型细胞均属于神经元
B、由I型细胞、II型细胞和基细胞组成
C、I型细胞和II型细胞均有味毛
D、I型细胞和II型细胞的基底面均可见与神经末梢形成突起
【解析】味蕾表面有味孔,内部有味细胞,为感觉上皮细胞,其游离面有微绒毛伸入味孔。
味蕾深部有基细胞,属未分化细胞,可分化为味细胞。
二者不是神经元。
33、消化性溃疡的并发症有()。
A、出血
B、穿孔
C、狭窄
D、癌变
【答案】ABCD
【解析】消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,常见并发症主要包括:
(1)出血(约占患者10%~35%):
溃疡侵蚀血管可引起出血。
是消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的病因。
(2)穿孔(约占患者5%):
溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。
(3)幽门梗阻(约占患者3%):
主要是由DU或幽门管溃疡引起。
溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻,可随炎症的好转而缓解;
慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而
34、下列哪项不是维护心理健康的原则()。
A、面对现实,适应环境
B、认识自己,悦纳自己
C、结交知已,与人为善
D、严格要求,永不满足
【解析】一般心理健康是以积极的、有效的心理活动,平稳的、正常的心理状态,对当前和发展着的社会、自然环境以及自我内在环境的变化具有良好的适应功能,并由此不断发展健全的人格,提高生活质量,保持旺盛的精力和愉快的情绪。
并不是过度严格要求自己,永不满足的心态。
35、急性肾衰竭血液透析的指征为()。
A、水分潴留过多
B、少尿>4d
C、以上都是
D、BUN>25mmol/L,血钾>
6.5mmol/L
【解析】急性肾衰竭血液透析的指征为少尿或无尿2天以上;
血尿素氮达
17.8mmol/L,或血肌酐达442mmol/L以上;
高血钾,血钾>
6.5mmol/L;
CO2CP<
13mmol/L,或实际重碳酸盐<
15mmol/L;
急性肺水肿;
高分解状态;
非少尿患者出现体液过多、眼结膜水肿、心脏奔马律或血钾>
5.5mmol/L。
36、急性期患者最常见的心理特征是()。
A、焦虑
B、抑郁
C、敌意
D、排斥
【解析】由于起病急骤,病情危重,患者缺乏足够心理准备,导致患者产生严重焦虑;
进入抢救室且目睹抢
救或死亡的情景,往往产生恐惧的心理。
37、病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为()。
A、逆转录
B、转化作用
C、重组
D、翻译
【解析】病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为逆转录。
38、医患关系包括哪几个基本技术模型()。
A、主动-被动型
B、指导—合作型
C、共同参与型
D、互惠型
【答案】ABC
【解析】根据萨斯-荷伦德模式分为三个型:
①主动-被动型,这是一种最常见的单向性的、以生物医学指导为指导思想的医患关系。
②指导-合作型,这是一种微弱单向、以生物-心理-社会医学模式为指导思想的医患关系。
③共同参与型,这是一种双向性的,以生物—心理—社会医学模式为指导思想的医患关系,医患双方的关系建立在平等基础上,双方有近似相等的权利和地位。
故选ABC。
39、在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予几次()。
A、16~20次
B、8~10次
C、10~12次
D、20~28次
【解析】在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予10~12次。
40、下列英文缩写的中文含义不正确的是()。
A、IL-白细胞介素
B、EPO-血小板生成素
C、SCF-干细胞生长因子
D、TNF-肿瘤坏死因子
【解析】EPO为促红细胞生成素。
41、有的人患病后,表现出对疾病状态过分认可,甚至对疾病痊愈后要承担的社会角色感到惶恐不安,称为()。
A、病人角色冲突
B、病人角色缺如
C、病人角色消退
D、病人角色强化
【解析】角色行为强化是指患者由于适应了患者角色,衣食有人操心,生活有人照料,尽管躯体疾病已渐康复,但患者依赖性很强,安于已适应的患者生活模式,不愿重返病前的生活、工作环境,甚至对要承担的社会角色感到惶恐不安。
42、纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是()。
A、使用脱水药减轻脑水肿
B、纠正电解质紊乱
C、以上都不是
D、改善通气
【解析】呼吸性酸中毒的治疗
(1)积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。
(2)改善肺泡通气,排出过多的CO2。
(3)一般不给碱性药物。
43、肾综合征出血热低血压休克期的治疗原则是()。
A、以应用血管活性药为主
B、补液应早期、快速、足量
C、以扩容为主
D、以应用激素为主
【解析】肾综合征出血热低血压休克期治疗的原则包括积极补充血容量、注意纠正酸中毒和改善微循环,由于低血容量主要是血管损伤血浆外渗造成,故以扩容为主,补液宜早期、快速、适量。
44、硝普钠的作用是()。
A、减弱心肌收缩力
B、降低左室后负荷
C、降低左室前负荷
D、同时降低左室前后负荷
【答案】D
【解析】硝普钠是均衡性扩张血管,扩张小动脉,使外周血管阻力(即心脏后负荷)降低而增加心排血量;
扩张小静脉,使回心血量减少,降低左室舒张末压而减轻心脏前负荷,即同时降低左心室前后负荷。
45、下列哪项属于既往史()。
A、病因与诱因
B、预防注射
C、诊疗经过
D、工业毒物接触史
【解析】既往史又称过去病史,即就医时医生向患者问询的患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病等方面的问题。
既往患病情况包括包括外科手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等。
46、人体活动主要的直接供能物质是()。
A、葡萄糖
B、脂肪酸
C、磷酸肌
D、ATP
【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP,方可被各种生理活动所利用。
磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP,方可被多种生理活动所利用,人体活动主要的直接供能物质即ATP。
故选D。
47、有关电击伤及闪电击伤的描述,下列哪项正确()。
A、闪电击伤多见肌肉坏死
B、闪电击伤因伏特电压极高,死亡率亦较高
C、闪电击伤原理类似直流电
D、电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同
【解析】闪电是天地间形成正负极强大电压差,类似强大直流电。
48、69岁男性,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时,无胸痛,2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死,但患者既往无心前区疼痛病史,无高血压病史,平时不口服药物。
查体:
体温
36.5℃,收缩压140mmHg,脉搏110次/分,呼吸30次/分,双肺布满湿啰音和哮鸣音。
对急性心肌梗死的治疗描述错误的为()。
A、ACEI可改善预后,要早期即使用
B、有条件90min内行介入治疗
C、对ST抬高及非ST抬高心肌梗死均应在30min内溶栓治疗
D、立即服阿司匹林300mg
【解析】心肌梗死心电图两个或两个以
49、肌纤维收缩的主要物质基础是()肌丝
A、多个细胞核
B、明暗相间的横
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