黑龙江省黑河市五大连池市事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案Word文档格式.docx
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故选B。
4、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是()。
A、肺炎链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、大肠杆菌
D、厌氧菌
【答案】D
【解析】吸入性肺脓肿是病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。
来自口鼻部的病原体多为厌氧菌、放线菌属。
有统计,吸入性肺脓肿的厌氧菌感染率达80%以上。
血行播散者则多为金黄色葡萄球菌。
大肠杆菌性肺脓肿多由膈下或肝脓肿转移而来。
克雷伯杆菌、肺炎链球菌等所致的肺脓肿多为原发肺感染并发脓腔形成。
5、机体的内环境是指()。
A、体液
B、细胞内液
C、细胞外液
D、血浆
【答案】C
【解析】人体内绝大多数细胞并不与外界环境相接触,而是浸浴于机体内部的细胞外液中,因此细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境。
生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液,即细胞外液,称为机体的内环境。
故选C。
6、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用()。
A、肥皂水
B、25%硫酸镁
C、生理盐水加食醋
D、生理盐水
【解析】肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用肥皂水。
7、化脓性炎症以下列哪一特征为主?
()
A、浆液渗出
B、血浆蛋白渗出
C、中性粒细胞渗出
D、纤维蛋白渗出
【解析】化脓性炎以中性粒细胞渗出,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点。
脓液中的中性粒细胞除极少数仍有吞噬能力外,大多数细胞已发生变性和坏死,这些变性、坏死的中性粒细胞称为脓细胞。
8、临床治疗的伦理原则有()。
A、生命至上原则
B、有效原则
C、自主原则
D、择优原则
【答案】ABCD
【解析】临床治疗伦理原则包含生命至上、有效原则、自主原则和择优原则。
故选ABCD。
9、医德自我评价的方式是()。
A、实利奖惩
B、医德信念
C、医德传统
D、精神鼓励
【解析】医德信念是医德自我评价的方式。
10、抑郁发作的核心症状不包括()。
A、情绪低落
B、兴趣缺乏
C、乐趣丧失
D、自罪自责
【解析】抑郁症的核心症状包括心境或情绪低落,情趣缺乏以及乐趣丧失三主征。
这是抑郁的关键症状,诊断抑郁状态时至少应包括此三种症状中的一个。
自罪自责是抑郁症的心理症状,但不是核心症状。
故选D。
11、细菌菌毛的观察须用()。
A、电子显微镜
B、普通光学显微镜
C、相差显微镜
D、暗视野显微镜
【解析】菌毛在普通光学显微镜下看不到,必须用电子显微镜观察。
12、抗生素主要是由()。
A、病毒产生
B、放线菌产生
C、细菌产生
D、支原体产生
【解析】抗生素是微生物合成代谢产物,能抑制或杀死某些其他微生物,而细菌和真菌产生的抗生素很少,大多数是放线菌产生。
13、干扰素抗病毒作用的特点是()。
A、有种属特异性,无病毒特异性
B、无种属特异性,有病毒特异性
C、只有病毒特异性
D、有种属特异性和病毒特异性
【解析】干扰素是由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一种糖蛋白,具有抗病毒、抗肿瘤和免疫作用。
干扰素是非特异天然免疫的组成部分,不同病毒均可刺激细胞产生干扰素。
干扰素作用于邻近细胞,使之合成一些抗病毒蛋白,从而抑制病毒在这些细胞中复制。
因此,干扰素作用具有种属特异性,但与病毒种类无关。
14、下列选项中,属于动物细胞的职能中心是()。
A、高尔基复合体
B、溶酶体
C、中心体
D、线粒体
【解析】线粒体是细胞内氧化磷酸化和合成三磷酸腺苷(ATP)的主要场所,为细胞的活动供能。
此外,线粒体还参与细胞分化、细胞信息传递和细胞凋亡等过程,并具有调控细胞生长和细胞周期的能力。
15、关于每分输出量的叙述,错误的是()。
A、成人在一般情况下为5~6L
B、等于每搏输出量乘以心率
C、同体重的男子和女子相等
D、每分钟一侧心室输出的血量
【解析】女性的每分输出量比通体中的男子低10%。
16、关于巴比妥类错误的叙述是()。
A、对中枢神经系统抑制作用随剂量增加而加强
B、苯巴比妥可作为麻醉前给药
C、硫喷妥钠可用于静脉麻醉
D、大剂量对心血管系统无明显抑制作用
【解析】巴比妥类药物对中枢神经系统有普通性抑制作用。
其随着剂量的增加,而中枢抑制作用由弱变强,相应表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫、麻醉等作用。
大剂量对心血管系统也有抑制作用。
10倍催眠量可引起呼吸中枢麻痹而致死。
长效、中效、短效的巴比妥类药物主要用途是抗惊厥和镇静催眠,代表药物有苯巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥;
超短效的巴比妥类药物主要用途是静脉麻醉,代表药物有硫喷妥钠。
17、糖尿病病人的典型症状是“三多一少”,从肾脏生理的角度看,引起患者多尿的原因是()。
A、肾小管液中的溶质浓度增高
B、肾小管液的渗透压降低
C、肾糖阈降低
D、葡萄糖转运体的数量减少。
【解析】肾小管中溶质浓度是影响肾小管和集合管重吸收的重要因素。
糖尿病患者血糖升高,超过肾糖阈时小管内糖浓度增高,妨碍水分重吸收,形成多尿,这称为渗透性利尿。
故选A。
18、女性,32岁,哮喘急性发作入院。
入院查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,首选的检查是()。
A、拍摄X线胸片
B、支气管镜检查
C、测定
RV、TLC,测定RV/TLC%
D、给支气管舒张药物,待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片,测定
RV、TLC
【解析】哮喘急性发作时常过度通气,影响X线检查结果,应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解,此后再行X线检查,并测定肺功能
TLC、FRC及RV,明确是否存在肺过度充气。
19、女性,32岁,哮喘急性发作入院。
入院查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,首选的检查是
()。
20、在临床医学研究中要求对资料保密,以下哪一点是不属于该范畴的()。
A、对研究资料严加保密
B、对研究成果严加保密
C、医师与病人之间的保密
D、研究者与受试者之间的保密
【解析】医学科研中的保密工作,实行积极防范、突出重点,即确保秘密又便于各项科研工作的方针。
保密的内容包括对研究资料的保密,医师与病人之间的保密,研究者与受试者之间的保密。
21、下列关于胆道系统的叙述,错误的是()。
A、胆汁全部由肝细胞分泌
B、胆囊24小时可接纳胆汁500ml
C、促进胆汁分泌最强的是促胰液素
D、成人每日分泌胆汁约800-1200ml
【解析】成人每日分泌的胆汁量800~1200ml。
胆囊容积虽仅为40~60ml,但24小时内能接纳约500ml的胆汁。
胆汁分泌受神经内分泌调节,促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。
毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。
胆汁主要由肝细胞分泌,占胆汁分泌量的3/4,胆管也可分泌胆汁,占胆汁分泌量的1/4。
22、人类反射包括()。
A、条件反射和第二信号系统
B、条件反射、第一信号系统和第二信号系统
C、非条件反射、条件反射和第二信号系统
D、非条件反射、第一信号系统和第二信号系统
【答案】D
【解析】人类的反射包括非条件反射、第一信号系统和第二信号系统。
23、引起慢性肺源性心脏病常见的病因是()。
A、支气管哮喘
B、大叶性肺炎
C、矽肺
D、支气管扩张
【答案】ACD
【解析】慢性肺源性心脏病常见原因有:
支气管、肺疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病等。
支气管、肺疾病中以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、矽肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。
故选ACD。
24、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰黏稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是()。
A、克雷伯杆菌
B、葡萄球菌
C、流感嗜血杆菌
D、铜绿假单胞菌
【解析】克雷白杆菌肺炎多见于多见于老年体弱、营养不良和患有慢性肺部疾病的人群,起病突然,主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难,可有发绀、气急、心悸,约半数患者有畏寒,毒血症状明显,可早期出现休克。
其痰常呈粘稠脓性、量多、带血,灰绿色或砖红色,可因血液和黏液混合而呈现砖红色痰,是本病的特征性表现,但临床上少见。
25、决定抗原特异性的是()。
A、抗原的种类
B、抗原分子表面的特殊化学基团
C、抗原分子量的大小
D、抗原结构的复杂性
【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇。
26、急性心肌梗死合并休克时禁用()。
A、间羟胺
B、多巴胺
C、去甲肾上腺素
D、异丙肾上腺素
【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克,如血容量不足应补充血容量,补充血容量后血压仍不升,肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。
异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用,同时扩张骨骼肌血管,在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克,其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。
27、关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确()。
A、可由睡眠呼吸暂停综合征导致
B、最少见的是重症肺结核
C、胸廓运动障碍性疾病多见
D、80%~90%由支气管哮喘引起
【解析】引起慢性肺源性心脏病的病因包括:
支气管肺部疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病等,肺气肿、COPD为最常见病因。
28、食物特殊动力作用效应最大的食物是()。
A、混合食物
B、糖
C、蛋白质
D、维生素
【解析】人在进食后的一段时间内,即使在安静状态下,也会出现能量代谢率增高的现象,一般从进食后1小时左右开始,延续7-8小时。
进食能刺激机体额外消耗能量,称为食物特殊动力作用。
在三种主要营养物质中,进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著,当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后,所产生的额外耗能可达30KJ,即进食蛋白质的食物特殊动力作用约为30%;
进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左右;
29、与类风湿因子特异性结合的是()。
A、自身变性的IgM分子
B、自身变性IgG分子
C、以上选项均不对
D、自身IgM分子
【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体,有IgMIgGIgAIgDIgE,可与变性IgGFc段结
合。
30、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组()。
A、紧密连锁的多态性基因群
B、以上均不对
C、紧密连锁的单态性基因群
D、不连锁的单态性基因群
【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。
31、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列哪项正确()。
A、小于65%
B、小于55%
C、小于25%
D、小于35%
【解析】缺氧伴明显CO2潴留的氧疗,其原则为应给予低浓度(<
35%)持续给氧。
由于高碳酸血症,人体呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差,主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的驱动作用来维持正常呼吸。
如长期给予高浓度氧吸入,使血中PaO2迅速上升,外周的化学感受器失去对低氧的刺激,患者呼吸会变慢、变浅,导致CO2排出减少,PaCO2迅速上升而呈CO2麻醉。
32、良好治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解,()是医务人员重要的心理素质。
A、稳定的情绪
B、坚强的意志
C、敏锐的观察力
D、崇高的理想
【解析】良好的治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解,敏锐的观察力是医务人员重要的心理素质。
医务人员除观察换的体温、脉搏、呼吸等生理活动外,还应注意观察其面部表情、举止行为,以及了解患者的心理状态,以便有针对性地对其进行心理和生理的干预。
33、新斯的明禁用于()。
A、青光眼
B、重症肌无力
C、阵发性室上性心动过速
D、支气管哮喘
【解析】新斯的明为胆碱酯酶抑制剂,抑制乙酰胆碱的活性,使乙酰胆碱免遭水解而大量堆积,表现出
M、N样作用。
M样作用为:
胃肠道平滑肌收缩、膀胱逼尿肌收缩、支气管平滑肌、心率减慢;
N样作用为:
兴奋骨骼肌。
所以支气管哮喘患者、肠梗阻、尿路梗阻患者禁用。
34、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时,可见于下列何种情形()。
A、重度低体温症
B、老年患者的心脏停搏前心电
C、重度高钾血症
D、以上皆是
【解析】以上均可见无脉电活动,心律为宽QRS波。
35、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括()。
A、常合并丁型肝炎病毒感染
B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下
C、病毒逃逸机体免疫攻击
D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异
【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括:
病毒基因易变异,病毒逃逸机体免疫攻击,病毒感染免疫细胞,机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。
36、关于免疫重建的叙述,下列哪项是正确的()。
A、输入同种异体淋巴细胞
B、应用免疫刺激剂
C、胚胎肝或骨髓干细胞移植
D、应用卡介苗等微生物制剂
【解析】本题考核学生对免疫重建的理解和记忆。
常见错误是选输入同种异体淋巴细胞,认为给机体输入淋巴细胞就获得了免疫功能。
该方法只能属免疫增强疗法,而不属于免疫重建,免疫重建指通过移植造血干细胞或淋巴干细胞治疗免疫缺陷。
除正确答案外则均不可以做免疫重建措施,胚胎肝或骨髓十细胞移植可以作为免疫重建的措施。
37、脑膜炎球菌的主要致病因素是()。
A、直接致组织坏死作用
B、外毒素
C、肠毒素
D、内毒素
【解析】流行性脑脊髓膜炎的发生和机体免疫力有密切的关系,当机体抵抗力低下时,鼻咽腔的细菌大量繁殖而侵入血流,引起菌血症和败血症,病人出现恶寒、发热、恶心、呕吐、皮肤上有出血性皮疹,皮疹内可查到本菌。
严重者侵犯脑脊髓膜,发生化脓性脑脊髓膜炎,出现头痛,喷射性呕吐,颈项强直等脑膜刺激症。
甚至由于两侧肾上腺出血,发生肾上腺功能衰竭,中毒性休克。
上述症状的产生,与细菌自溶和死亡释放出大量内毒素有关。
38、哪一种细菌可在深部创伤伤口感染后被检出()。
A、鼠伤寒沙门菌
B、变形杆菌
C、产气荚膜梭菌
D、副溶血性弧菌
【解析】产气荚膜梭菌为厌氧菌,易于在深部创伤伤口发生感染。
39、对于癌症病人心理问题的干预,下列说法正确的是()。
A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重
B、一旦确立癌症的诊断,应当将事实告诉病人和病人家属
C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理
D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息,以纠正其悲观观念
【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者,让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发症,并进行解释和心理辅导,有利于患者配合治疗。
当然告知病情,应根据患者的人格特征、病情程度,谨慎而灵活地选择时机和方式。
纠正患者
40、前列腺素()。
A、肥大细胞产生
B、血管内皮细胞产生
C、淋巴细胞产生
D、中性粒细胞产生
【解析】前列腺素主要有血管内皮细胞产生。
41、可被阿托品阻断的受体是()。
A、α受体
B、β受体
C、N型受体
D、M型受体
【解析】M型受体是毒蕈碱型受体的简称,广泛存在于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞上,以及汗腺、骨骼肌内的血管上。
阿托品为M型受体的阻断剂。
42、基底神经节对运动的调节功能不包括()。
A、纹状体参与的调节功能
B、丘脑底核参与的调节功能
C、黑质参与的调节功能
D、杏仁核参与的调节功能
【解析】基底神经节对运动的调节功能包括纹状体、黒质、红核、丘脑底核参与的调节功能。
43、DIC的治疗原则中哪一项是错误的()。
A、可使用血小板聚集抑制药
B、补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行
C、肝素应早期开始使用
D、应及早大量使用抑制纤溶的药物
【解析】DIC早期处于高凝状态,常规应使用肝素,低凝血期,也应先用肝素,后给纤溶抑制剂,不能大量应用抑制纤溶药物。
44、兴奋在经典突触处的传递一般是通过()。
A、局部电流传递
B、轴浆的传递
C、电信息传递
D、化学递质传递
【解析】递质释放到突触间隙后,经扩散抵达突触后膜作用于膜上特异性受体或化学门控通道,引起后膜对某些离子通透性改变。
45、低容量性低钠血症也可称为()。
A、原发性脱水
B、高渗性脱水
C、等渗性脱水
D、低渗性脱水
【解析】低容量性的低钠血症也可成为低渗性脱水。
因为在这种脱水中水、钠都有丢失,因此细胞外液减少,血容量减少,血清钠浓度降低,且失钠大于失水。
46、在体循环和肺循环中,基本相同的是()。
A、舒张压
B、收缩压
C、外周阻力
D、心搏出量
【解析】肺循环血管管壁薄,可扩张性高,对血流阻力小,所以肺动脉压远较主动脉压低,但左、右心的输出量是相等的。
47、阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是()。
A、动脉血二氧化碳分压升高
B、心电图示顺钟向转位
C、叩诊心浊音界缩小
D、最大通气量降低
【解析】支气管阻塞是形成阻塞性肺气肿的主要原因之一,最大通气量反映气道阻塞程度,所以为其最早出现的变化。
进一步发展为肺容积增大、心界缩小,当合并肺源性心脏病时,早期可有右下肺动脉干增宽,此后可出现心电图顺钟向转位等。
当发生呼吸衰竭时可出现动脉血二氧化碳分压增高。
48、不会导致组织水肿的因素是()。
A、组织液胶体渗透压升高
B、静脉回流受阻
C、淋巴回流受阻
D、血浆胶体渗透压升高
【解析】毛细血管血压升高、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流及静脉回流受阻、组织液胶体渗透压升高会导致组织水肿。
49、与类风湿因子特异性结合的是()。
【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体,有IgMIgGIgAIgDIgE,可与变性IgGFc段结合。
50、刺激性强、渗透压高的溶液常采用的给药途径是()。
A、静脉注射
B、肌内注射
C、口服
D、皮下注射
【解析】刺激性强、渗透压高的溶液常采用静脉注射给药,可降低不良反应。
51、心肌梗死病灶由纤维组织替代属于()。
A、包裹
B、分离排出
C、钙化
D、机化
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