东莞市厚街医院医药护技人员考试试题及解析文档格式.docx
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B、是疾病发生必不可少的因素
C、某些条件可以促进疾病的发生
D、某些条件可以延缓疾病的发生
【解析】条件是指能促进或减缓疾病发生的某种机体或自然环境。
条件本身不可引起疾病,但可影响病因对机体的作用。
有些疾病发生只有病因,没有明显的条件参与,如刀伤。
故选B。
6、下丘脑分泌的激素是()。
A、胰岛素
B、生长抑素
C、生长素
D、降钙素
【解析】生长抑素是下丘脑分泌的下丘脑调节肽之一。
7、病理学分泌过多导致体内水、钠潴留的激素是()。
A、甲状旁腺激素
B、甲状腺素
C、醛固酮
D、抗利尿激素
【解析】醛固酮是调节机体水盐代谢的重要激素,主要作用于肾脏,促进肾远曲小管及集合管重吸收钠、水和排出钾。
故醛固酮分泌过多导致体内水、钠潴留。
8、冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是()。
A、后降支
B、左旋支
C、左主干
D、左前降支
【解析】冠状动脉粥样硬化发生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。
9、下列哪些组合是正确的?
A、冯特——厌恶疗法
B、沃尔普——系统脱敏法
C、弗洛伊德——精神分析疗法
D、斯金纳——行为塑造法
【答案】BCD
【解析】BCD选项相应的人物和对应的疗法都是正确的组合,只有A选项不是正确的,厌恶疗法是根据巴普洛夫经典条件反射原理和美国心理学家斯金纳操作性条件反射原理的基础上发展起来的。
冯特是第一个心理学实验室的创始人。
故选BCD。
10、光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是()。
A、细胞核大小不一
B、细胞异型性的大小
C、病理性核分裂象的多少
D、实质与间质分界是否明显
【解析】癌细胞形成巢片结构,与间质分界清楚;
而肉瘤细胞弥散,与间质混杂在一起。
11、S-R变异是指()。
A、抗原变异
B、毒力变异
C、芽胞变异
D、菌落变异
【解析】细菌的菌落主要有光滑(S)型和粗糙(R)型两种。
S型菌落表面光滑、湿润、边缘整齐。
细菌经人工培养多次传代后,菌落表面粗糙、干燥、边缘不整,即从光滑型变为粗糙型,称之为S-R变异。
本题常见错误是选毒力变异和抗原变异,是认为S-R变异可以导致细菌的毒力和抗原发生改变,这是对的,但不是S-R变异的特征性表现。
12、下列哪一项不是骨组织的结构特点是()。
A、无血管和神经
B、骨组织是最大的钙库
C、骨细胞有许多细长的突起
D、由数种细胞和大量钙化的细胞间质组成
【答案】A
【解析】骨由骨膜、骨质和骨髓构成,此外还有丰富的血管和神经分布。
13、关于肉毒毒素的作用机制,下列哪项是正确的()。
A、使自主神经麻痹
B、阻碍乙酰胆碱的释放
C、释放抑制性神经递质
D、使自主神经兴奋性增加
【解析】常见错误为选“使脑神经和外周神经兴奋性增加”或“释放抑制性神经递质”,是把破伤风痉挛毒素和肉毒毒素作用机制混淆了。
肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的,该毒素是神经毒素,作用于外周胆碱能神经,能抑制神经肌肉接头外神经递质乙酰胆碱的释放,导致弛缓性麻痹。
14、对子宫正确的描述是()。
A、呈前倾后屈位
B、分为两部
C、子宫底高出小骨盆上口
D、位于膀胱和直肠之间
【解析】子宫位于小骨盆的中央,在膀胱与直肠之间,下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢,是腹膜间位器官。
未妊娠时,子宫底位于小骨盆入口平面以下,朝向前上方。
膀胱空虚时,成年人子宫呈轻度前倾前屈位。
子宫分为底、体、颈三部分。
15、关于胃排空的叙述,正确的是()。
A、糖类最快,蛋白质最慢
B、食物进入胃后30分钟开始
C、混合性食物完全排空需4-6小时
D、高渗溶液快于等渗溶液
【解析】食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空,食物进入胃内后5分钟就开始胃排空,排空速度与食物的物理性状及化学组成有关。
液体食物较固体食物排空快,小颗粒食物比大块食物快,等渗液体较非等渗液体快,三大营养物质中糖类食物排空最快,蛋白质次之,脂肪最慢。
混合食物需要4-6小时完全排空。
16、白细胞沿浓度梯度向化学刺激物作定向运动的现象称为()。
A、炎性渗出
B、趋化作用
C、炎性漏出
D、阿米巴运动
【解析】渗出是指炎症局部组织血管内液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程。
炎症时,血流变得缓慢甚至停滞,白细胞得以进入边流,黏附于内皮细胞,以阿米巴样方式穿过内皮细胞间隙和基底膜到达血管外,中性粒细胞游出最快,淋巴细胞最慢。
游出血管的白细胞,受趋化因子(能使白细胞定向游走的化学物质)的吸引,沿组织间隙向着炎症灶定向游走,此为趋化作用。
17、吗啡对中枢神经系统的作用是()。
A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐
B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐
C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用
D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用
【解析】吗啡对中枢神经系统的作用表现为:
①镇痛作用:
吗啡具有强大的镇痛作用,对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好,对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛,对神经性疼痛的效果较差;
②镇静、致欣快作用:
吗啡能改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,产生镇静作用;
吗啡还可引起欣块感,表现为飘飘欲仙;
③抑制呼吸;
④镇
18、在折光系统中,最主要的折光发生在()。
A、玻璃体
B、角膜
C、晶状体
D、视网膜表层膜
【解析】人眼的调节亦即折光能力的改变,主要是靠改变晶状体的折光力来实现的。
19、在折光系统中,最主要的折光发生在()。
20、体温调节的基本中枢位于()。
A、延髓
B、中脑
C、脑桥
D、下丘脑
【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元,但其基本中枢位于下丘脑。
下丘脑中视前区-下丘脑前部(PO/AH)神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程,使体温维持在一个相对稳定的水平。
21、大量饮清水后,尿量增多主要由于()。
A、抗利尿激素增加
B、醛固酮分泌减少
C、循环血量增加,血压升高
D、抗利尿激素减少
【解析】大量饮水后,体液被稀释,血浆晶体渗透压降低,引起抗利尿激素(ADH)释放减少或停止,肾小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增加,尿液稀释,这种现象称为水利尿。
22、肺通气是指()。
A、外界氧气进入肺的过程
B、肺与血液的气体交换
C、外界环境与气道之间的气体交换
D、肺与外界环境之间的气体交换
【解析】肺通气是指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。
23、低钾血症的心电图表现是()。
A、U波增高
B、T波高尖
C、P波降低
D、T波高平
【解析】低钾血症的典型心电图表现为ST段压低,T波低平或倒置以及U波增高,QT-U间期延长。
严重低钾血症时,可见P波振幅增高,P-Q间期延长和QRS波群增宽时限延长。
故选A。
24、肉毒杆菌引起的食物中毒是以()。
A、运动系统症状为主
B、呼吸系统症状为主
C、神经系统症状为主
D、消化系统症状为主
【解析】肉毒杆菌引起的食物中毒主要表现为神经末梢麻痹。
25、男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:
血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血CRE152μmol/L。
最可能的诊断是()。
A、原发性小血管炎肾损害
B、慢性间质性肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、骨髓瘤肾病
【解析】该患者特点:
中老年男性,有骨关节痛,尿检异常,贫血与肾功能损害不一致,尿蛋白以低分子蛋白为主,应考虑骨髓瘤肾病。
26、典型肠阿米巴病的粪便为()。
A、果酱样大便
B、黏液脓血便
C、米泔水样便
D、血水样便
【解析】典型肠阿米巴病的粪便为果酱样便,典型细菌性痢疾为黏液脓血便,上消化道出血为柏油样便,典型霍乱为米泔水样便。
27、下述哪项不符合湿性坏疽的描述()。
A、常有全身中毒症状
B、坏疽组织呈污秽黑褐色
C、合并腐败菌感染
D、坏死与健康组织之间界限清楚
【解析】湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏(肠、子宫、肺等),也可见于四肢(伴有瘀血水肿时)。
此时由于坏死组织含水分较多,故腐败菌感染严重,局部明显肿胀,呈暗绿色或污黑色。
腐败菌分解蛋白质,产生吲哚、粪臭素等,造成恶臭。
由于病变发展较快,炎症比较弥漫,故坏死组织与健康组织间无明显分界线。
同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后,可引起全身中毒症状,甚至可发生中毒性休克而死亡。
28、下列不属于烟酸的不良反应是()。
A、胃肠道反应
B、皮肤潮红
C、诱发痛风
D、持续便秘
【解析】烟酸为广谱降血脂药,除Ⅰ型以外的各型高脂血症均可应用。
烟酸会出现胃肠刺激症状,如恶心、呕吐、腹泻,不会造成持续便秘。
故选D。
29、麻黄碱的作用特点是()。
A、具有中枢兴奋作用
B、升压作用强而持久
C、有快速耐受性
D、可使支气管平滑肌扩张
【答案】ACD
【解析】麻黄碱为α、β受体激动药,是从中药麻黄中提取的生物碱。
激动β受体可舒张支气管平滑肌。
与肾上腺素比较有明显特点:
①性质稳定,可以口服;
②作用弱而持久;
③易通过血脑屏障,有显著的中枢兴奋作用;
④反复使用可产生快速耐受性。
故选ACD。
30、肺内压与肺回缩力之差为()。
A、肺内压
B、弹性阻力
C、胸膜腔内压
D、表面活性物质
【解析】吸气末或呼气末,作用于胸膜腔的力有二:
一是肺内压(大气压),使肺泡扩张;
二是肺的弹性回缩力,使肺泡缩小。
胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力。
31、关于抑制性突触后电位的产生过程的描述,哪一项是不正确的()。
A、Ca2+由膜外进入突触前膜内
B、突触小泡释放递质,并与突触后膜受体结合
C、突触前末梢去极化
D、突触后膜膜电位增大,引起突触后神经元发放冲动
【解析】抑制性突触后电位是一种在突触后膜处产生的超极化局部电位,对神经元膜去极化达到阈电位有阻碍作用,使该神经元不容易产生动作电位。
32、在中枢神经系统里,神经细胞胞体集中的部位又称为()。
A、白质
B、灰质
C、黑质
D、纹状体
【解析】在中枢部,神经元胞体及其树突的聚集部位,在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。
配布于大脑和小脑表面的灰质称皮质。
形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。
神经纤维在中枢部聚集的部位称为白质,因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。
位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。
33、脑膜炎奈瑟菌的传播方式主要为()。
A、输血传播
B、肠道传播
C、垂直传播
D、空气传播
【解析】脑膜炎奈瑟菌主要经过飞沫侵入人鼻咽部。
34、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是()。
A、髓袢升支
B、近球小管
C、髓袢降支
D、远球小管
【解析】原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位仅限于近球小管。
35、药物作用的选择性取决于()
A、药物的剂量
B、药物的脂溶性
C、药物与组织的亲和力
D、药物的生物利用度
【解析】药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显,而对其他组织、器官作用不明显或没有作用。
称为选择性。
产生的原因主要是药物对不同组织器官的亲和力不同;
不同组织器官对药物的敏感性不同。
36、成人潮气量正常值是()。
A、1500ml-2000ml
B、900ml-1200mlC、1000ml-1500ml
D、500ml
【解析】每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量,因呼吸交替似潮水涨落而得其名。
正常成年人平静呼吸时的潮气量为400~600ml。
37、()是医务人员的医德底线准则。
A、以人为本,救死扶伤
B、平等交往,一视同仁
C、举止端庄,语言文明
D、廉洁行医,遵纪守法
【解析】廉洁行医、遵纪守法是医务人员正确对待职业行为规范且不允许突破的医德底线准则。
38、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病后()。
A、48小时内
B、48小时后
C、5天以后
D、7天以后
【解析】急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病之后的2天内。
39、观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果,研究对象最好选择()。
A、甲肝高发区无免疫人群
B、医院中非肝病区患者
C、甲肝低发区无免疫人群
D、近期曾有甲肝暴发地区的人群
【解析】疫苗的流行病学效果评价,可用随机对照双盲的现场试验结果来计算疫苗保护率和效果指数。
现场试验是以社区人群为研究对象、在现场环境下进行的干预研究,接受干预措施的基本单位是个人,常用于对某种预防措施或方法的效果进行评价,如评价疫苗、药物或其他措施预防疾病的效果。
随机对照试验设立对照的目的是为了排除非研究因素的干扰。
因此要求两组的研究对象必须具有可比性,即除了给予不同干预措施外,其他基本特征尽可能一致。
甲肝高发区无免疫人群基本特征如生活环境近似,且该人群样本甲肝发病率高,易获得大量对照组和试验组样本,为理想的研究对象。
40、间接免疫荧光技术检测抗核抗体的基本原理是()。
A、将特异性抗原标记上荧光素检测抗原或抗体
B、将第二抗体标记上荧光素检测抗体
C、将特异性抗原标记上荧光素检测抗体
D、以上选项均不对
【解析】间接免疫荧光技术是用第一抗体与标本中抗原结合,再用荧光素标记的抗体进行检测,因此荧光素标记的为第二抗体。
41、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况,pH=
7.46;
PaCO2=27mmHg,PO2=98mmHg,[HCO3-]=23mmol/L,[C1-]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=
3.5mmol/L.()。
A、代谢性(高酮性)酸中毒
B、代谢性(高乳酸性)酸中毒
C、代谢性(高氯性)酸中毒
D、呼吸性碱中毒
【解析】pH=
7.46推出是碱中毒,PCO2低于正常,故是呼吸性。
42、下列选项中,属于手术治疗的道德要求的是()。
A、高度重视,充分准备
B、严肃认真,精益求精
C、齐心协力,密切配合
D、严密观察,加强监护
【答案】ABCD
【解析】手术治疗是外科治疗的主要手段,与其他疗法相比它见效快。
但手术治疗也有不可避免的损伤性和较大的风险性,因此,医务人员必须遵循以下道德要求:
①高度重视,充分准备;
②严肃认真,精益求精;
③齐心协力,密切配合;
④严密观察,加强监护。
故选ABCD。
43、泮托拉唑的主要作用是()。
A、中和胃酸
B、促进胃排空
C、抑制胃酸分泌
D、粘膜保护作用
【解析】泮托拉唑是H﹢K﹢ATP酶(质子泵)抑制剂,可抑制胃壁细胞向胃粘膜腔泵出H﹢,降低胃内HCL水平,是最直接有效的抑制胃酸产生的手段。
44、男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗,痰中带血1周。
胸片示:
右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。
A、癌性空洞伴感染
B、肺囊肿继发感染
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、浸润型肺结核
【解析】患者有乏力、咳嗽,伴低热、盗汗,痰中带血。
结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。
45、女性,58岁患者。
因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。
查体:
T37.5℃,R24次/分,口唇发绀。
双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。
腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。
双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。
胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。
PPD(+)。
A、化脓性胸膜炎
B、恶性胸腔积液
C、结缔组织疾病
D、结核性胸膜炎
【解析】患者合并胸液、腹液,LDH1200U/L,CEA明显增高。
多考虑为恶性胸液。
虽然PPD(+),加之症状体征,都比较支持结核性胸膜炎,但该病CEA并不增高。
46、关于COPD急性加重期使用无创呼吸机的描述错误的为()。
A、无创通气治疗可改善呼吸性酸中毒,提高pH,降低PaCO2、呼吸频率、气短的程度,降低气管插管率
B、初始治疗后pH<
7.35有使用无创通气的指征
C、用无创呼吸机面罩会加重CO2潴留,故不主张使用
D、初始治疗后PaCO2>45mmHg有使用无创通气的指征
【解析】无创呼吸机面罩不会加重CO2潴留,可以改善通气,应尽早使用。
47、医务人员的关系模型包括()。
A、平等和尊重
B、帮助和信任
C、协作和监督
D、学习和竞争
【解析】医务人员的关系模型包括了四方面:
①平等和尊重;
②帮助和信任;
③协作和监督;
④学习和竞争。
48、本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于()。
A、脊髓后角固有核
B、三叉神经节
C、薄束核
D、丘脑腹后外侧核
【解析】本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于丘脑腹后外侧核。
49、解热镇痛药作用是()。
A、能使正常人体温降到正常以下
B、能使发热病人体温降到正常以下
C、能使发热病人体温降到正常水平
D、必须配合物理降温措施
【解析】解热镇痛药的解热作用特点是使升高的体温降到正常水平,但对正常体温无影响。
50、窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是()。
A、4期去极速率快
B、静息电位仅为-70mV
C、动作电位没有明显的平台期
D、阈电位为-40mV
【解析】窦房结是主导整个心脏兴奋和跳动的正常部位,是心脏活动的正常起搏点。
窦房结成为起搏点的原因是其自律性在心脏中是最高的。
自律性高低与4期自动去极速度有密切关系,因为去极速度快,达阈电位水平所需时间缩短,单位时间内发生兴奋的次数多,自律性高。
51、45岁男性,1小时前家人发现其躺在卫生间,无意识,有自主呼吸。
既往未做过健康体检,家人诉:
患者平时身体状况较好,不服药。
体温
37.0℃,血压130/90mmHg,脉搏80次/分,呼吸18次/分,刺痛不能睁眼,仅能发音,失语,刺痛时肢体能回缩,枕部有皮下出血点,左肘部有皮肤挫伤。
下列哪些是昏迷的可能原因()。
A、代谢性疾病
B、血管性疾病
C、以上都是
D、中毒及感染性疾病
【解析】以上疾病影响到脑时均可能引起昏迷。
52、医学伦理学的研究内容包含()。
A、医德基本理论
B、医德规范体系
C、医德实践规律
D、医德现实难题
【解析】医学伦理学的研究内容包含:
医德基本理论;
医德规范体系;
医德实践规律和医德现实难题。
53、患者,男,52岁,1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发热。
胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。
下列进一步检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是()。
A、X线检查
B、尿路B超
C、膀胱镜检查
D、尿液检查
【解析】尿液结核杆菌培养可确诊。
54、辅助检查的医德规范包括()。
A、全面系统、全面了解
B、综合考虑、合理选择
C、知情同意、尽职尽责
D、科学分析、切忌片面
【解析】辅助检查是诊断疾病的重要组成部分,它可扩大医生的视野、使医生能更快加速、准确地获得人体内部信息,为提高确诊率和治愈率提供了客观依据。
辅助检查的医德规范的内容包括:
①综合考虑、合理选择;
②知情同意、尽职尽责;
③科学分析、切记片面。
55、支气管扩张常见的肺部体征是()。
A、无异常体征
B、固定持久的局限性湿啰音
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