余江县中医院医药护技人员考试试题及解析文档格式.docx
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D、经门静脉入肝
【答案】D
【解析】溶组织内阿米巴原虫主要通过门静脉侵入肝脏。
6、血液中,血红蛋白的氧含量是指()。
A、血红蛋白能结合的最大氧量
B、血红蛋白实际结合的氧量
C、血液氧含量占氧容量的百分比
D、氧扩散的总量
【答案】B
【解析】在100ml血液中,Hb所能结合的最大O2量称Hb的氧容量,而Hb实际结合的O2量称为Hb氧含量。
Hb氧含量与氧容量的百分比称为Hb氧饱和度。
故选B。
7、主要用于预防Ⅰ型变态反应所至哮喘的药物是()。
A、氨茶碱
B、肾上腺素
C、特布他林
D、色甘酸钠
【解析】Ⅰ型变态反应即速发型变态反应。
色甘酸钠可阻止肥大细胞释放过敏介质、直接抑制引起气管痉挛的某些反射。
在接触抗原之前用药可防止Ⅰ型变态反应所致哮喘,并可防止运动诱发的哮喘。
故选D。
8、气性坏疽预防的关键是()。
A、尽早彻底清创(受伤后6h内)
B、局部使用抗生素
C、注射多价气性坏疽抗毒素
D、全身使用大剂量的抗生素
【答案】A
【解析】气性坏疽必须早期清创引流,切口必须充分,用大量3%双氧水冲洗,伤口彻底开放,产气荚膜杆菌是厌氧菌,开放伤口有助于抑制其生长繁殖。
9、位于颅中窝的是()。
A、筛孔
B、视神经管
C、颈静脉孔
D、舌下神经管
【解析】颅中窝中央部是蝶骨体,体上面中央的凹陷为垂体窝。
窝前方两侧有视神经管,管的外侧有眶上裂,蝶骨体的两侧从前向后外有圆孔、卵圆孔、和棘孔。
10、受副交感神经支配,可导致膀胱逼尿肌收缩的受体是()。
A、N受体
B、β2受体
C、α受体
D、M受体
【解析】M受体是胆碱能受体,受副交感神经支配,可导致膀胱逼尿肌收缩。
11、造成两眼视野对侧半同向性偏盲的损伤部位是()。
A、视交叉外侧部
B、一侧视束
C、一侧眼球视网膜
D、一侧视神经
【解析】视束病变表现为病变对侧的、双眼同侧偏盲。
例如左束病变时,左作眼鼻侧、右眼颞侧视野缺损。
由于视束中交叉及不交叉的视神经纤维在两侧排列不十分对称,因此双眼视野缺损不一致。
12、恶性贫血的主要原因是()。
A、营养不良
B、骨髓红细胞生成障碍
C、叶酸利用障碍
D、内因子缺乏
【解析】贫血是指循环血液中红细胞数、血红蛋白含量低于正常值的一种病症。
贫血的类型主要有缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血等。
内因子是胃壁细胞分泌的糖蛋白,维生素B12必须与“内因子”结合,才能免受胃液消化,有利于在肠道吸收。
胃黏膜萎缩所致的“内因子”缺乏可影响维生素B12吸收,引起恶性贫血。
13、男,38岁,低热月余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;
ESR30mm/h,WBC8.0×
109/L。
为明确诊断,下列哪项检查最重要()。
A、肺CT
B、PPD试验
C、痰细菌培养
D、痰检抗酸杆菌
【解析】患者为青年,慢性起病,痰中带血,胸片示左肺尖密度不均阴影,应考虑肺结核,ESP升高示结核活动,需查痰找结核杆菌以明确诊断。
14、在牛乳培养基中可呈现“汹涌发酵”现象的厌氧菌是()。
A、艰难梭菌
B、破伤风梭菌
C、肉毒梭菌
D、产气荚膜梭菌
【解析】产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸,使其中酪蛋白凝固;
同时产生大量其他,可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状,将液面封固的凡士林层上推,甚至冲走试管口棉塞,气势凶猛,称“汹涌发酵”。
15、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是()。
A、肺实变伴多发性蜂窝样改变
B、肺实变伴多发性蜂窝样改变
C、多发性肺浸润
D、浸润阴影易变伴气囊腔形成
【解析】肺部Χ线可显示炎性浸润阴影呈小叶或肺段样分布,其中有单个或多发的液气囊腔,肺部Χ线还具有易变性这一重要特征,即在短期内(数小时或数天)不同部位的病灶可发生显著的变化,表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶,或很小的单一病灶发展为大片状阴影。
因此短期Χ线胸片随访对本病的诊断有重要价值。
16、三种软骨在结构上的区别是()。
A、无定形基质成分
B、软骨的物理特性
C、软骨的染色特性
D、纤维类型
【解析】透明软骨的主要纤维成分为交织排列的胶原原纤维,弹性软骨中由大量交织分布的弹性纤维,纤维软骨中有大量平行或交叉排列的胶原纤维束。
17、动脉血压中二氧化碳分压升高引起呼吸运动增强的主要机制是()。
A、刺激外周化学感受器
B、刺激中枢化学感受器
C、直接兴奋延髓呼吸中枢
D、直接兴奋脑桥呼吸调节中枢
【解析】二氧化碳分压升高兴奋呼吸运动可通过两条途径:
一是刺激中枢化学感受器,进而引起延髓呼吸中枢兴奋;
二是刺激外周化学感受器,冲动传入延髓,使延髓呼吸中枢兴奋。
这两条途径中以前者为主。
低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。
它对呼吸中枢的直接作用是抑制。
18、近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用()。
A、HAV-IgM
B、HAV-IgG
C、HAV-RNA
D、病人粪便中甲肝抗原
【解析】抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标,且有简便,快速的优点。
19、近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用()。
20、男,65岁,反复咳嗽、咳痰20余年,气促8年,秋冬季易发,诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿。
下列哪项体征与本病不符()。
A、Velcro音
B、两肺叩诊过清音
C、两肺呼吸音低
D、桶状胸
【解析】弥漫性肺间质纤维化可闻及细湿啰音,音调高,颇似撕开尼龙扣带之声,称为velcro啰音,又名水泡音(吸气性爆裂音)。
21、心肌纤维一般有()。
A、一个细胞核
B、两个细胞核
C、3—4个细胞核
D、上百个细胞核
【解析】心肌细胞也称心肌纤维,是有横纹的短柱状细胞,多数有分支,借分支连接成网。
每个心肌细胞有一个椭圆形的核,位于细胞中央,偶见双核。
22、关于蒸发散热的叙述,错误的是()。
A、指水汽化时吸收体热而散热的一种散热方式
B、发生在皮肤或粘膜表面
C、水分直接透出皮肤聚集成水滴后被蒸发,称为不感蒸发
D、汗液聚成汗滴后被蒸发称为可感蒸发
【答案】C
【解析】蒸发散热是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式,可分为不感蒸发和发汗两种形式。
不感蒸发是指体内的水从皮肤和黏膜(主要是呼吸道黏膜)表面不断渗出而被汽化的过程。
发汗是指汗腺主动分泌汗液的活动,通过汗液蒸发可有效带走大量体热,发热可被意识到,又称可感蒸发。
故选C。
23、风湿性心肌炎时风湿小体最多见于()。
A、心瓣膜赘生物内
B、脏层心外膜血管旁
C、心内膜下方心肌
D、心肌间质血管旁
【解析】风湿性心肌炎发生于成人者,常表现为灶性间质性心肌炎,以心肌间质内小血管附近出现风湿小体为特征。
24、夹闭双侧颈总动脉3~5秒,则()。
A、心交感神经紧张性减弱
B、颈动脉体受刺激增加
C、心迷走神经紧张性增加
D、血压升高
【解析】在一定范围内压力感受器的传入冲动频率与动脉壁的扩张程度成正比,夹闭双侧颈总动脉,使动脉壁扩张程度下降,颈动脉体受刺激减少,窦神经传入冲动减少,心迷走神经紧张性减弱,心交感神经紧张性增加,血压升高。
25、肠结核()。
A、大小不等、形状不一的浅溃疡
B、火山口状溃疡
C、烧瓶口状溃疡
D、环状溃疡
【解析】肠结核形成环状溃疡。
细菌性痢疾形成大小不等、形状不一的浅溃疡。
26、急性细菌性痢疾病变最显著的部位是()。
A、直肠与乙状结肠
B、升结肠
C、降结肠
D、回肠末端
【解析】菌痢最主要的病变在结肠,以乙状结肠和直肠病变最显著。
27、女性,68岁。
有慢支肺气肿病史20余年,突然气促、呼吸困难加重半天入院。
胸部X线片提示右侧肺压缩。
予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转,水封瓶液面仍随呼吸波动。
进一步考虑的治疗是()。
A、加用负压吸引装置
B、胸膜固定术
C、剖胸手术
D、胸腔镜下手术
【解析】患者胸部X线片未提示有胸腔积液征象,故可排除血气胸及脓血胸。
患者肺压缩面积不大,张力性气胸可能性较小。
经插管引流5日后仍未复张,提示胸膜破口较大且未能闭合,故考虑为交通性气胸。
患者呼吸困难明显,且为慢阻肺、肺功能不全者,故治疗可考虑负压吸引。
28、根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,下列关于县级以上地方人民政府在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是?
A、依法做好日常防范工作
B、开展应急教育
C、建立和完善监测预警系统
D、指定机构开展日常监测
【答案】AC
【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,县级以上地方人民政府应当建立和完善突发事件监测与预警系统,依法做好日常防范工作。
县级以上各级人民政府卫生行政主管部门,应当指定机构负责开展突发事件的日常监测,并确保监测与预警系统的正常运行。
故选AC。
29、哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的()。
A、残气占肺总量的百分比增加
B、生理无效腔气量增大
C、肺内动静脉分流
D、动态及静态肺顺应性降低
【解析】并发阻塞性肺气肿后,早期,闭合容积增大,动态肺顺应性降低,但静态肺顺应性增加;
最大通气量和时间肺活量减低;
此后,肺组织弹性减退,肺泡持续扩大,残气占肺总景的百分比增加;
随着肺气肿的日益加重,肺泡周围的毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化,使肺毛细血管大量减少,肺泡间的血流减少,肺泡壁无血液灌注,导致生理无效腔气量增大;
由于肺动脉压的增高,可引起肺内动静脉分流。
30、胸痛的性质多种多样,如()引起的多呈烧灼感。
A、心绞痛
B、胸膜炎
C、食管炎
D、气胸
【解析】胸痛的程度可呈剧烈、轻微和剧痛。
食管炎则多为烧灼痛。
31、马斯洛提出的是()。
A、自我实现心理学
B、自我心理学
C、人格自我心理学
D、个体心理学
【解析】马斯洛是第三代心理学的开创者,他的主要成就包括提出了人本主义心理学,提出了马斯洛需求层次理论,马斯洛心理学思想早期称为整体动力论,后来称为自我实现心理学。
由低到高依次是生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。
32、奥美拉唑属于()。
A、胃泌素受体阻断药
B、H2受体阻断药
C、胃粘膜保护药
D、胃壁细胞H+泵抑制药
【解析】奥美拉唑,是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。
对胃蛋白酶分泌也有抑制作用,对胃黏膜血流量改变不明显,也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。
33、安定被大剂量使用时,不会出现的作用是()。
A、全身麻醉
B、中枢性肌肉松弛
C、抗惊厥、抗癫痫
D、抗焦虑
【解析】安定为中枢神经抑制药,可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随用量的加大,临床表现可自轻度镇静、催眠甚至导致昏迷,有抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌肉松弛的作用,用于精神紧张、焦虑不安、抑郁、恐惧、失眠等神经官能症、肌肉痉挛及顽固性癫痫等。
安定为中枢镇静催眠药,不是麻醉药,不会产生全身麻醉效应。
34、艾滋病(AIDS)的传染源是()。
A、性乱人群
B、静脉毒瘾者
C、同性恋者
D、患AIDS的病人与HIV携带者
【解析】艾滋病的主要传染源是HIV无症状携带者和艾滋病患者,主要传播途径为性传播、血液传播和垂直传播。
性接触多为同性恋,异性恋及多性伴间的性行为。
血液传播主要因为静注毒品,共用注射器而感染,或应用未经灭活病毒的血液制品而传播。
因此,乱性人群、静脉毒瘾者、同性恋者、HIV实验室工作人员均为艾滋病的高危人群。
35、非特异性的全身反应症状始见于传染病的()。
A、恢复期
B、潜伏期
C、症状明显期
D、前驱期
【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。
36、军团菌肺炎首选()。
A、氧氟沙星
B、青霉素
C、庆大霉素
D、红霉素
【解析】克雷伯杆菌的敏感抗生素为氨基糖苷类,所给的五种抗生素中仅庆大霉素属此类。
嗜肺军团杆菌的敏感抗生素为红霉素。
37、结核性胸膜炎的胸液检查,最常见的是()。
A、漏出性
B、脓性
C、乳糜性
D、渗出性
【解析】结核性胸膜炎多为渗出性。
若胸液检查为漏出液,多数情况下可排除结核性胸膜炎。
38、关于胸腔积液渗出液的叙述,下列哪项不正确()。
A、胸液李凡他试验(-)
B、胸液多为混浊
C、胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH>O.6
D、蛋白含量≥30g/L,胸液/血清>
0.5
【解析】渗出液胸水特点包括:
外观混浊或为血性,比重>
1.018、细胞数>500×
106/
L、胸液李凡他试验(+)、蛋白含量≥30g/
L、符合Light标准。
39、组织间液和血浆两者含量的主要差别是()。
A、Na+
B、K+
C、有机酸
D、蛋白质
【解析】细胞外液的组织间液和血浆的电解质在构成和数量上大致相等,在功能上可以认为是一个体系,阳离子主要是Na+,其次是K+、Ca2+、Mg2+等,阴离子主要是Cl-,其次是HCO3-、HPO42-、SO42-及有机酸和蛋白质,两者的主要区别在于血浆含有较高浓度的蛋白质(7%),而组织间液蛋白质含量仅有
0.05%~
0.35%,这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。
40、一男性,某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活规律;
但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃。
一年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气。
三日前因心绞痛入院,诊断为冠心病。
病前病人的人格类型是()。
A、A型
B、B型
C、C型
D、混合型
【解析】美国心脏病学家弗里德曼与罗森曼发现冠心病患者的行为特征与正常健康人有很大差异,冠心病患者多具有雄心勃勃、竞争性强、易于激动、好争执、不耐烦、有时间紧迫感等,这种称之为A型行为类型。
故选A。
41、神经元传导冲动传导是通过()。
A、神经束膜
B、轴膜
C、突触小泡
D、微管
【解析】神经冲动形成后,沿轴膜向终末传递。
42、腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐,应首先考虑()。
A、幽门梗阻
B、泌尿道结石
C、肾炎
D、肝癌
【解析】泌尿道结石患者常表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,患者没有任何感觉,由于某种诱因,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。
根据题干中患者的表现,因首先考虑泌尿道结石。
43、视网膜中对暗光最敏感的部位是()。
A、视网膜周边部
B、黄斑
C、视盘处
D、视网膜中央凹
【解析】在暗处,视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高,能感受弱光刺激,但分辨能力较低,且无色觉功能。
44、哪项不符合肺脓肿的X线表现()。
A、可见多房性脓腔
B、早期为大片浓密模糊浸润阴影
C、治疗后,先脓腔缩小,后周围炎症消失
D、可出现在数个肺段或分布在两侧肺野
【解析】肺脓肿患者的X线胸部X线片早期可表现为大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清,分布在一个或数个肺段,也可分布在两侧肺野。
肺组织坏死,脓肿形成,脓液经支气管排出后,可出现圆形透亮区或液平面,急性期脓腔内壁光整,慢性期肺脓肿的脓腔壁可增厚,内壁不光滑,有时可呈多房性。
经有效引流及抗生素治疗后,脓腔周边炎症先吸收,而后逐渐缩小直至消
45、突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是()。
A、肠蛔虫症
B、胆石症
C、急性病毒性肝炎
D、胆道蛔虫症
【解析】蛔虫钻入胆道,刺激胆总管的壶腹部括约肌,使之产生痉挛性收缩,因此患者出现剑突下突发性剧烈钻顶样绞痛、疼痛持续时间不等,而疼痛过后可如常人,这是胆道蛔虫症状的特点。
患者腹痛的程度和体征不相符,常常腹痛剧烈,但体征轻微。
发病初期腹部喜按,但随着胆道炎症的发生而出现拒按。
46、教师在学生视网膜上的影响前排要比后排大得多,但前后排学生看到教师的身高几乎一样,这说明了知觉的()。
A、恒常性
B、理解性
C、整体性
D、选择性
【解析】知觉的恒常性是指当知觉对象的刺激输入在一定范围内发生了变化,知觉形象并不因此发生相应的变化,而是维持恒定,这种特性称为知觉的恒常性。
本题干的叙述正是描述了知觉的恒常性。
47、乙脑流行病学特点不包括()。
A、三带喙库蚊是主要传播媒介
B、传染源是患者、家畜、家禽
C、感染后多为潜伏性
D、家庭聚集性少见
【解析】
(1)主要传染源是家畜、家禽。
在流行期间,猪的感染率100%,马90%以上,为本病重要动物传染源。
(2)传播媒介:
主要是三带喙库蚊。
(3)易感性:
人类普遍易感,成人多数呈隐性感染,发病多见于10岁以下儿童,以2~6岁儿童发病率最高。
(4)流行特征:
流行季节与蚊子密度的高峰期一致。
传染源是家畜、家禽,不包括患者。
48、血液内淋巴细胞进入淋巴组织的通道有()。
A、淋巴窦
B、动脉周围淋巴鞘
C、边缘窦
D、毛细血管后微静脉
【解析】外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进入血流,循环于全身,又可通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉,再返回淋巴器官或淋巴组织。
49、肺炎时,不属于肾上腺皮质激素使用指征的是()。
A、呼吸衰竭
B、严重喘憋
C、中毒心脑病
【解析】肾上腺皮质激素可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,改善血管通透性和微循环,降低颅内压。
但对气胸症状改善无太大意义。
50、暴发型流脑病原治疗首选的药物是()。
A、头孢噻肟
B、氯霉素
C、磺胺药
D、青霉素
【解析】无论是暴发型流脑还是普通型流脑,病原治疗首选均为青霉素。
51、能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是()。
A、中脑
B、脊髓
C、丘脑
D、延髓
【解析】延髓是能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节。
52、不参与构成大脑动脉环的动脉是()。
A、大脑中动脉
B、大脑后动脉
C、颈内动脉
D、大脑前动脉
【解析】大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成。
53、风湿性心外膜炎()。
A、靴形心
B、虎斑心
C、绒毛心
D、梨形心
【解析】风湿性心包炎:
心包的间皮细胞可以脱落或增生。
间皮细胞下充血、炎细胞浸润,偶有风湿小体。
突出的变化是多少不一的纤维素和(或)浆液渗出。
当渗出以纤维素为主时,覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状,称为绒毛心(干性心包炎)。
54、下列说法正确的是()。
A、一级预防就是病因控制,疾病预防
B、早发现、早诊断、早治疗,属于二级预防
C、一级预防又称病因预防,是指在疾病的临床前期的早期发现,早期诊断,早期治疗“三早”预防工作
D、促进疾病康复,预防残疾发生,属于三级预防
【答案】ABD
(1)第一级预防:
又称病因预防,是通过采取措施,
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