上半年朔州市怀仁县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年朔州市怀仁县乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、有利于个体精力恢复的睡眠周期是()。
A、正相睡眠第Ⅰ期
B、正相睡眠第Ⅱ期
C、正相睡眠第Ⅲ、Ⅳ期
D、正相睡眠第Ⅳ期
E、异相睡眠期
【答案】E
【解析】睡眠时相包括正相睡眠和异相睡眠,异相睡眠有利于建立新的突触联系,能够促进学习记忆和精力恢复。
2、患儿,生后母乳喂养,42天时因发热到医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。
以下哪一项与以上临床表现无关()。
A、新生儿母乳性黄疸
B、新生儿生理性黄疸
C、婴儿肝炎综合征
D、新生儿尿路感染
E、新生儿败血症
【答案】B
【解析】患儿42天,母乳喂养,皮肤有黄染,A选项母乳性黄疸有可能,同时患儿是因为发热就诊,D选项尿路感染,E选项败血症可能存在,而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。
患儿42天仍有黄疸,肝大,质地中,C选项婴儿肝炎综合征也需考虑,而B选项生理性黄疸,42天的日龄显然太大了。
3、十二指肠引流时患者可取的卧位是()。
A、中凹卧位
B、半坐卧位
C、端坐位
D、头低脚高位
E、头高脚低位
【答案】D
【解析】十二指肠引流患者,采取头低脚高位有利于胆汁排出。
4、某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术,下列护理措施不妥的是()。
A、将备用床改为麻醉床
B、测量生命体征
C、通知医生协助体检
D、口渴时少量饮水
E、评估患者收集资料
【答案】D
【解析】急性胰腺炎术前应禁食禁饮、持续胃肠减压以减少胰液对胰腺及周围组织的刺激。
5、颅脑损伤的护理措施,错误的是()。
A、首先抢救窒息、大出血等危急伤情
B、伤后3天仍不能进食者给予鼻饲
C、及时处理高热
D、疼痛明显时可用吗啡止痛
E、对躁动患者不可强加约束
【答案】D
【解析】吗啡可抑制呼吸中枢,对颅脑损伤患者不宜使用。
6、患者男,31岁。
消化性溃疡病史8年,近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重,2频繁呕吐,呕吐物有宿食。
首先应考虑的是()。
A、溃疡活动期
B、溃疡合并出血
C、溃疡合并穿孔
D、溃疡合并癌变
E、溃疡合并幽门梗阻
【答案】E
【解析】多年消化性溃疡病史,出现腹痛、呕吐,且有宿食,应考虑为幽门梗阻。
7、关于小量不保留灌肠的叙述,正确的是()。
A、右侧卧位,双膝屈曲
B、小儿插管深度4~7cm
C、灌入50%硫酸镁60ml
D、后注入温开水20~30ml
E、保留溶液30分钟后排便
【答案】B
【解析】小量不保留灌肠:
左侧卧位,液面距肛门低于30cm;成人插入深度为7~10cm,小儿4~7cm。
如用注洗器,最后注入5~10ml温开水。
保留时间为10~20分钟。
常用“
1、2、3”灌肠液为50%硫酸镁30ml、甘油60ml和温开水90ml。
8、取粪培养标本时无菌长棉签插入肛门的长度是()。
A、6~7cm
B、7~10cm
C、10~15cm
D、15~20cm
E、20~25cm
【答案】A
【解析】采集粪便培养标本时,如患者无便意,可用长棉签蘸0.9%氯化钠溶液,由肛门插入6~7cm,顺一个方向轻轻旋转后退出,将棉签置于培养瓶内,盖紧瓶盖。
9、患者,男,18岁,在校学生,在打篮球时不慎扭伤脚踝,患处肿胀,发红、发热,患者主诉疼痛。
同学将其紧急送到医务室。
使用上述方法减轻疼痛和肿胀的原因不包括()。
A、使局部血管收缩
B、降低血管通透性
C、抑制组织细胞的活动
D、增强末梢神经敏感性
E、降低细胞代谢
【答案】D
【解析】软组织损伤早期,应用冷疗法,可减轻疼痛,减轻局部组织肿胀和疼痛。
冷疗法可增强神经末梢的敏感性。
10、患儿男,6岁。
患轻度室间隔缺损,尚未治疗。
现因龋齿需拔牙,医生在拔牙前给予抗生素,其目的是预防()。
A、上呼吸道感染
B、牙龈炎
C、支气管炎
D、充血性心力衰竭
E、感染性心内膜炎
【答案】E
【解析】轻度室间隔缺损患者,由于体质差,易发生感染,尤其是易发生感染性心内膜炎。
患者拔牙前使用抗生素也是为了预防感染性心内膜炎的发生。
11、由苍白螺旋体感染所致的疾病是()。
A、淋病
B、梅毒
C、宫颈癌
D、尖锐湿疣
E、生殖器疱疹
【答案】B
【解析】苍白螺旋体是梅毒的病原体,其表面的黏多糖酶可能与其致病性有关。
12、不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是()。
A、呈慢性进行性损害
B、感染劳累可使肾功能急剧恶化
C、高血压对肾功能有影响
D、一些药物可加重肾功能损害
E、肾功能损害是不可逆转的
【答案】E
【解析】慢性肾炎患者肾功能损害呈慢性进行性,可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化,及时有效的治疗可延缓甚至逆转慢性肾病的恶化进展。
13、患者,女,70岁。
有高血压病史25年,突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪,诊断为“脑出血”。
此时正确的护理措施是()。
A、头部热敷
B、补充血容量
C、去枕平卧位
D、发病48小时内避免搬动
E、12小时后给予鼻饲饮食
【答案】D
【解析】脑出血患者应绝对卧床休息2~4周,抬高床头15°~30°;发病后第2~3天可给予鼻饲饮食;患者头部严禁热敷。
14、患者,男,30岁。
因高热2日未能进食,自述口渴、尿少色黄。
查体:
有脱水样,尿比重
1.028,血清钠浓度为156mmol/L。
应首先给予()。
A、3%~5%的氯化钠溶液
B、5%碳酸氢钠溶液
C、5%葡萄糖溶液
D、等渗盐水
E、平衡盐溶液
【答案】C
【解析】患者极度口渴,血清钠高于正常,尿比重增高,可判断发生了高渗性脱水,应首先给予5%葡萄糖溶液,再给予晶体溶液。
15、患者,女性,30岁,颈椎骨折行骨牵引,现需更换卧位,错误的是()。
A、核对患者
B、做好解释
C、固定床轮
D、放松牵引后再翻身
E、记录翻身时间及皮肤情况
【答案】D
【解析】①骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼,从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。
②常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。
③方法主要有:
颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。
④注意事项:
每日观察避免过度牵引,超过8周更换牵引针,牵引过程中加强护理预防并发症。
答案D是错误的,骨牵引患者,翻身时不可放松牵引。
16、在灭菌注射器及针头中,下列哪一组均可用手接触()。
A、乳头、针栓
B、活塞、针梗
C、空筒、针尖
D、活塞轴、针梗
E、活塞柄、针栓
【答案】E
【解析】无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖,均应保持无菌。
17、属于保护胃黏膜的药物是()。
A、硫糖铝
B、氢氧化铝
C、西咪替丁
D、雷尼替丁
E、奥美拉唑
【答案】A
【解析】保护胃黏膜药物有:
①硫糖铝:
能黏附覆盖在溃疡面上,阻止胃酸或胃蛋白酶侵蚀溃疡面,促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌。
②枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋):
除具类似硫糖铝的作用机制外,还有较强的抑制幽门螺杆菌作用。
③米索前列醇:
抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液和碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流等作用。
18、患者,男,24岁。
行左上臂脂肪瘤切除术,护士为手术医生取用麻醉剂时,应该首先查对()。
A、瓶签
B、瓶身有无裂缝
C、瓶盖有无松动
D、溶液澄清度
E、有效期
【答案】A
【解析】护士取用药物时,应该首先查对瓶签。
19、患者要求医护人员不要将真实情况告知同学,体现了患者的()。
A、知情权
B、回避权
C、服务选择权
D、隐私权
E、公平权
【答案】D
【解析】对在患者治疗、护理过程中涉及的患者个人隐私和生理缺陷等,患者有权要求医护人员为其保密。
患者要求医护人员不要将真实情况告知同学,体现了患者的隐私权。
20、当患者胆道完全阻塞时,因胆汁不能进入肠道,大便呈()。
A、鲜红色
B、暗红色
C、柏油样便
D、陶土色
E、果酱样便
【答案】D
【解析】正常大便呈黄褐色,鲜红色便见于痔疮或痔疮出血;暗红色便见于下消化道出血;柏油样便见于上消化道出血;陶土色便见于胆道完全阻塞时;果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠。
21、术后3天内最重要的护理措施是()。
A、麻醉清醒6小时后予半流质饮食
B、加强口腔护理
C、鼓励患者尽早下床活动
D、保持引流管通畅,观察引流量及性质
E、床上洗头,促进患者舒适
【答案】D
【解析】胃癌术后须保持引流管通畅,定期更换,一般术后3天引流液减少后即可拔出。
22、直肠肛管手术后最常见的并发症是()。
A、伤口出血
B、大便失禁
C、肛门狭窄
D、切口感染
E、切口裂开
【答案】A
【解析】直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血,有时出血积聚在直肠内可达数百毫升。
23、医嘱要求急送该患者行CT检查,护士首先必须()。
A、告诉其家属CT室方位
B、先给患者吸氧30分钟后再送检查
C、安排用平车送患者前往
D、查看检查单是否已经收费
E、报告护士长请求外出
【答案】C
【解析】患者行动不便,血压高,右侧肢体肌力2级,应平车送患者行CT检查。
24、适用于战地急救的成分血是()。
A、浓集红细胞
B、洗涤红细胞
C、红细胞悬液
D、白细胞浓缩悬液
E、血小板浓缩悬液
【答案】C
【解析】浓缩红细胞适用于血容量正常需补充红细胞的贫血患者;洗涤红细胞适用于免疫性溶血性贫血、脏器移植患者;红细胞悬液适用于战地急救及中、小手术患者。
25、胸外科患者术前护理要点是()。
A、加强心理支持,消除焦虑、恐惧
B、密切监测生命体征变化
C、补充营养和能量
D、维持水电解质与酸碱平衡
E、做好呼吸道准备,改善肺功能
【答案】E
【解析】胸外科患者术前的呼吸功能锻炼可以改善肺功能,提高对手术的耐受性,从而降低术后并发症的发生率。
26、患者男,38岁。
骨髓移植术后第1天。
护士长安排1名护士专人对该患者进行24小时监护,此种护理工作方式是()。
A、个案护理
B、功能制护理
C、小组制护理
D、责任制护理
E、系统化整体护理
【答案】A
【解析】个案护理:
由专人负责实施个体化护理,一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式。
适用于抢救患者或某些特殊患者,也适用于临床教学需要。
这种护理方式,护士责任明确,并负责完成其全部护理内容,能掌握患者全面情况,但耗费人力。
27、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者,3天来咳嗽、气促加重,皮肤潮红,多汗,眼球结膜水肿。
根据病情应给予()。
A、高流量持续给氧
B、高流量间歇给氧
C、低流量持续给氧
D、低流量间歇给氧
E、面罩加压给氧
【答案】C
【解析】COPD的患者常伴有二氧化碳潴留,氧疗时需注意保持低浓度吸氧,防止血氧含量过高。
二氧化碳潴留是通气功能不良的结果。
慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳反应性差,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。
若吸入高浓度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学
28、患者,男,36岁。
胸腔术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出,首要的措施是()。
A、急呼医生处理
B、将引流管重新插入胸腔
C、手指捏紧引流口皮肤,勿使进气
D、吸氧
E、急送手术室
【答案】C
【解析】胸腔闭式引流时若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后,以凡士林纱布封闭伤口。
29、低位肠梗阻()。
A、呕吐物无胆汁
B、呕吐物有多量胆汁
C、呕吐物为粪臭样物
D、呕吐物为血性
E、呕吐物呈溢出性
【答案】C
【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。
幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。
低位肠梗阻呕吐粪臭样物。
30、患儿,男,10岁,为预防流行性感冒,自愿接种流感疫苗。
接种过程中,小儿出现头晕、心悸、面色苍白,出冷汗;查体:
体温
36.8℃,脉搏130次/分,12呼吸25次/分,诊断为晕针。
此时,护士应为患儿采取正确的卧位是()。
A、头低脚高位
B、头高脚低位
C、侧卧位
D、俯卧位
E、平卧位
【答案】A
【解析】晕针是在针刺过程中患者发生的晕厥现象。
处理:
立即停止针刺,将针全部起出。
使患者平卧,头低脚高位,注意保暖,轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水后,即可恢复正常。
重者在上述处理基础上,可刺人中、素髎、内关、足三里、灸
31、患者,女,66岁,诊断为结肠癌,术后电解质紊乱,出现低钾血症,需静脉补钾,浓度一般不超过()。
A、3%
B、3‰
C、0.3‰
D、2%
E、2‰
【答案】B
【解析】静脉补钾浓度一般不超过
0.3%,静脉补钾浓度太高、输入速度过快,可造成心脏收缩无力、心律失常,甚至心脏停搏。
32、50岁女性属于()。
A、儿童期
B、青春期
C、性成熟期
D、绝经过渡期
E、老年期
【答案】D
【解析】绝经过渡期可始于40岁,历时短至1~2年,长至10~20年,此期伴随卵巢功能衰退而发生一系列表现。
33、患者男,23岁。
意识不清送医院抢救。
家属诉其服用了农药,但药名和剂量不详。
接诊医生为尽快排出消化道毒物,立即用生理盐水进行了洗胃,每次灌入700ml,共洗9次,上级医生认为处理不当,其原因是()。
A、洗胃总量太大
B、洗胃总量太小
C、毒物不明不能洗胃
D、每次灌入太少
E、每次灌入太多
【答案】E
【解析】洗胃时应严格掌握每次的灌洗量,即300~500ml。
以免造成胃扩张,使毒物吸收增加。
34、拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑,对于减轻焦虑最为合适的护理措施是()。
A、告知患者手术是常规治疗方法
B、为患者提供其想知道的有关术后信息
C、告知患者转移注意力以减轻焦虑
D、强调术后遵从医嘱的重要性
E、强调术前情绪稳定的重要性
【答案】B
【解析】焦虑是术前常有的心理反应,患者不了解术后会怎样,一般会夸大后果,要纠正其心理错误认知。
这里用到的是护理心理学ABC情绪论。
A代指事情的前因,C代指事情的后果,B代指信念和对情境的评价。
35、治疗胆囊结石,目前普遍使用的方法是()。
A、溶石疗法
B、中医中药
C、腹腔镜切除胆囊
D、体外震波碎石
E、胆囊切开取石
【答案】C
【解析】胆囊切除术是治疗胆囊结石的最佳选择。
无症状的胆囊结石不需积极手术治疗,可观察和随访。
36、新生儿肺炎早期最主要的临床表现是()。
A、发热伴剧咳
B、气急伴鼻煽
C、肺部密布细湿啰音
D、反应差,口吐泡沫
E、X线摄片正常
【答案】D
【解析】肺炎患儿一般症状不典型,主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定,可有发热或体温不升等。
37、针对此患者的特点,最佳的护患关系模式为()。
A、指导型
B、被动型
C、共同参与型
D、指导-合作型
E、主动-被动型
【答案】C
【解析】共同参与型:
这是一种双向性的,以生物医学-社会心理模式及以健康为中心的护患关系模式。
这种模式主要适用于对慢性病服务对象的护理。
该患者属于慢性病患者。
38、图示肌内注射定位法最适合的人群是()。
A、孕妇
B、老年人
C、成年男性
D、成年女性
E、2岁以内婴幼儿
【答案】E
【解析】图中显示的是臀中肌、臀小肌注射定位法。
两岁以内儿童臀大肌不发达,如使用臀大肌注射,容易损伤坐骨神经,所以选择臀中肌,臀小肌处注射。
39、原发性肾病综合征患者水肿的主要原因是()。
A、蛋白质合成障碍
B、低蛋白血症
C、高脂血症
D、循环血容量不足
E、肾小管重吸收蛋白障碍
【答案】B
【解析】水肿是肾病综合征最突出的体征,其发生与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压明显下降有关。
40、肝静脉阻塞综合征所致()。
A、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内
D、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
【答案】E
【解析】肝内窦前阻塞性病因主要是血吸虫病。
由于血吸虫卵直接沉积在汇管区门静脉小分支内,使管腔变窄,周围呈现肉芽肿反应,致门静脉血流受阻和压力增高。
肝静脉阻塞综合征所致门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后。
41、该患者现存的最主要的护理问题是()。
A、体液不足
B、疼痛
C、体温升高
D、焦虑
E、知识缺乏
【答案】B
【解析】急性胰腺炎的患者具有以下特征:
①腹痛:
腹痛是本病的主要表现,多数为突然发作,常在饱餐或饮酒后发作;②腹胀;③恶心呕吐;④发热;⑤水电解质及酸碱平衡失调;⑥休克;⑦多器官功能障碍等症状。
根据患者的情况最主要的护理问题是疼痛。
护理措施:
①禁食:
直到患者腹痛消失后开始进少量流质食物;②如患者伴有明显恶心、呕吐时,需作胃肠减压。
42、支气管哮喘发作时的呼吸形态是()。
A、潮式呼吸
B、吸气性呼吸困难
C、呼气性呼吸困难
D、混合性呼吸困难
E、间歇呼吸
【答案】C
【解析】支气管哮喘发作时的典型呼吸形态是呼气性呼吸困难。
43、正常情况下,7个月的小儿尚未接种过的疫苗是()。
A、卡介苗
B、麻疹疫苗
C、脊髓灰质炎疫苗
D、乙肝疫苗
E、百白破疫苗
【答案】B
【解析】出生乙肝卡介苗;
2、3、4月脊髓苗;
3、4、5月百白破;8月麻疹岁乙脑;2岁乙脑种2次。
7个月的小儿尚未接种过的疫苗是麻疹疫苗。
44、患者,男性,52岁,因四肢乏力12小时,加重伴呼吸困难2小时入院。
抽血检查:
2.11mmol/L,CO₂CP₂
0.3mmol/L。
出现呼吸、心脏骤停。
可能的病因是()。
A、药物中毒
B、低钾血症
C、冠心病
D、贫血
E、窒息
【答案】B
【解析】主要根据病史和临床表现判断。
血清钾测定血<
3.5mmol/L时,出现症状即可作出诊断。
但在缺水或酸中毒时,血清可不显示降低。
此外可根据心电图检查,多能较敏感地反映出低血钾情况,心电图的主要表现为QT间期延长,ST段下降,T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。
45、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是()。
A、≤200ml;≥2h
B、≤200ml;≥4h
C、>200ml;<4h
D、>200ml;≥4h
E、>200ml;≥2h
【答案】A
【解析】接注射器于胃管末端,先回抽见有胃内容物抽出,再注入少量温开水,然后注入流质或药液(药片须研碎溶解后注入)。
每次量不超过200毫升,间隔时间不少于2小时。
46、患者出于安全的需要,最希望的是()。
A、由有知识、负责任的护士照顾
B、了解有关用药方面的知识
C、家属能够经常来院陪伴
D、尽量不要用药物治疗
E、获得一个安静的休养环境
【答案】B
【解析】患者希望了解有关用药方面的知识,主要是对用药安全的担心。
因此属于安全的需要。
47、最危急的心律失常类型是()。
A、窦性心动过速
B、心房颤动
C、室上性心动过速
D、房室传导阻滞
E、心室颤动
【答案】E
【解析】心室颤动是最危急的心律失常类型,一旦出现应立即抢救。
48、50岁女性属于()。
A、儿童期
B、青春期
C、性成熟期
D、绝经过渡期
E、老年期
【答案】D
【解析】绝经过渡期可始于40岁,历时短至1~2年,长至10~20年,此期伴随卵巢功能衰退而发生一系列表现。
49、患者,女性,24岁,患支气管扩张8年,常反复咯血,因剧咳而致大咯血1天入院。
住院期间突然出现咯血不止,患者表情恐怖,张口瞠目,两手乱抓,应考虑发生下列何种紧急状况()。
A、肺梗死
B、窒息
C、休克
D、呼吸衰竭
E、心力衰竭
【答案】B
【解析】该支扩患者出现大咯血考虑发生窒息危险。
50、影响体温的因素不包括()。
A、昼夜差异
B、年龄
C、性别
D、饮食
E、种族
【答案】E
【解析】昼夜差异、年龄、性别、饮食、运动、情绪以及药物、环境温度的变化等都会对体温有影响,在测量体温时,应加以考虑。
51、大量不保留灌肠时,伤寒患者每次药液量()。
A、不超过100ml
B、不超过200ml
C、不超过250ml
D、不超过300ml
E、不超过500ml
【答案】E
【解析】伤寒患者的结肠受伤寒杆菌损伤后,特别脆弱,灌肠液体如果过多,就有可能引起肠穿孔,本身严重的伤寒患者就有穿孔的危险。
所以伤寒患者大量不保留灌肠时,灌肠液不能超过500ml,液面不能太高。
52、患者男,45岁。
以流行性脑脊髓膜炎收入传染病区治疗。
护士接待过程中,21不妥的是()。
A、患者衣物经消毒后交由家属带回
B、护士进入隔离室需戴口罩、帽子
C、告知患者落地物品分为污染和未污染两种
D、关闭通向走廊的门窗
E、紫外线消毒病室时应戴好眼罩
【答案】C
【解析】落地的物品应视为已被污染物品。
53、一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是()。
A、浓缩红细胞
B、洗涤红细胞
C、白细胞浓缩悬液
D、血小板浓缩悬液
E、血浆
【答案】A
【解析】浓缩红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分,适用于携氧功能缺陷如一氧化碳中毒的患者。
54、患者,女,58岁。
双上肢麻木,无力,放电样疼痛,感觉减退,肌力下降,上肢腱反射消失,压头试验阳性,其颈椎病的类型是()。
A、神经根型
B、脊髓型
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