松江区泗泾医院招聘试题及解析.docx
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松江区泗泾医院招聘试题及解析
说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、关于突触传递的叙述,错误的是()。
A、兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多
B、兴奋在通过突触传递时只能单向进行
C、突触前神经元和突触后神经元放电频率相同
D、易受内环境理化因素变化影响和易疲劳
【答案】C
【解析】突触前神经元和突触后神经元放电频率不相同。
2、管理眼球壁一般感觉的神经是()。
A、眼神经
B、展神经
C、滑车神经
D、动眼神经
【答案】A
【解析】眼球壁从外向内分为外膜、中膜和内膜三层,由眼神经支配。
3、连于相邻椎体之间的结构有()。
A、后纵韧带
B、黄韧带
C、前纵韧带
D、椎间盘
【答案】D
【解析】相邻两椎体间借椎间盘牢固相连。
4、引起排卵的激素是()。
A、黄体生成素
B、卵泡刺激素
C、绒毛膜促性腺激素
D、雌激素
【答案】A
【解析】黄体生成素(LH)高峰是引发排卵的关键因素,成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下,向卵巢表面移动,卵泡壁破裂,出现排卵孔,卵细胞与透明带、放射冠及卵泡也排出,此过程称为排卵。
故选A。
5、男性,25岁。
10天前左臀疖肿,前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰,3天来痰中带血,胸痛,血象:
WBC25×109/L,N91%,胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影,内有透光区及可疑气液平面。
应考虑为()。
A、肺炎链球菌肺炎
B、肺结核
C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
【答案】D
【解析】患者考虑为血源性金黄色葡萄球菌肺炎,X线特征为:
多样性与易变性,可有肺脓肿,脓胸,肺气囊肿等。
6、组织兴奋性高则()。
A、阈电位高
B、阈值低
C、反应性降低
D、刺激性增加
【答案】B
【解析】刚能引起组织产生兴奋的最小刺激强度,称为阈值(刺激阈)。
阈值反映兴奋性,两者成反比关系,即阈值越小,组织的兴奋性越高,反之兴奋性越低。
故选B。
7、下列关于水合氯醛的描述哪一项正确?
()
A、不刺激胃粘膜
B、催眠作用快
C、长期应用对实质器官毒性低
D、兼有止痛作用
【答案】B
【解析】水合氯醛属于非苯二氮卓类镇静催眠药,口服吸收迅速,口服15分钟起效,催眠作用维持6~8小时。
故选B。
8、肺内小动脉分支阻塞会有什么后果()。
A、一般不引起严重后果
B、凝固性坏死
C、液化性坏死
D、贫血性梗死
【答案】A
【解析】此题考核肺内小动脉分支阻塞的后果。
常见错误:
错选凝固性坏死或出血性梗死,认为肺梗死是凝固性坏死同时也是出血性梗死。
正确答案是一般不引起严重后果,因为肺内小动脉分支阻塞后,其供血区域可由支气管动脉供血而不发生梗死;由于不是广泛的小动脉阻塞,也不会出现肺动脉栓塞症,故不会出现大片梗死。
9、能分泌生长激素的腺体()。
A、腮腺
B、甲状腺
C、胸腺
D、腺垂体
【答案】D
【解析】腺垂体:
可分泌激素,分泌的激素有:
生长激素、催乳素、黑色细胞刺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生长素。
10、我国新型隐球菌感染以哪种血清型最多见()。
A、C型
B、D型
C、B型
D、A型
【答案】D
【解析】新型隐球菌荚膜由多糖构成,根据其抗原分为A~D四个血清型。
以临床分离的菌株,在我国约70%属A型。
11、成熟的Th细胞的表面标志是()。
A、CD3-CD8+CD4B、CD3+CD8-CD4C、CD3-CD8-CD4D、CD3+CD8-CD4+
【答案】D
【解析】辅助性T细胞(Th细胞)是CD4阳性T细胞按功能分类的一种。
所有T细胞均表达CD3。
12、45岁男性,1小时前家人发现其躺在卫生间,无意识,有自主呼吸。
既往未做过健康体检,家人诉:
患者平时身体状况较好,不服药。
查体:
体温
37.0℃,血压130/90mmHg,脉搏80次/分,呼吸18次/分,刺痛不能睁眼,仅能发音,失语,刺痛时肢体能回缩,枕部有皮下出血点,左肘部有皮肤挫伤。
下列哪些是昏迷的可能原因()。
A、代谢性疾病
B、血管性疾病
C、以上都是
D、中毒及感染性疾病
【答案】C
【解析】以上疾病影响到脑时均可能引起昏迷。
13、传染病的流行过程是指()。
A、传染病不断向外界排出病原体的过程
B、病原体沿一定传播途径扩散的过程
C、易感人群受病原体侵袭而发病的过程
D、一系列相互联系、相继发生的新旧疫源地的过程
【答案】D
【解析】每个疫源地均由它前一个疫源地引起的,而它又是发生新疫源地的基础。
一系列相互联系、相继发生的疫源地构成传染病的流行过程。
故选D。
14、关于非特异性免疫,正确的是()。
A、经克隆扩增和分化
B、无免疫记忆
C、作用时间长
D、病原菌感染机体96小时后发生
【答案】B
【解析】本题旨在考查学生对非特异性免疫的特点的掌握。
选其他四项者混淆了非特异性免疫与特异性免疫的主要特点的不同,上述选项均为特异性免疫的特点。
15、符合变性的描述是()。
A、细胞体积缩小,伴功能下降
B、细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多
C、细胞功能丧失
D、属不可复性损伤
【答案】B
【解析】变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多,并伴有不同程度的功能障碍。
16、某幼儿园有200名儿童,近一周内有30名儿童患病,并有相似的症状。
这种情况称之为()。
A、散发
B、暴发
C、大流行
D、传染
【答案】B
【解析】暴发是指在一个局部地区或集体单位中,短时间内,突然出现大量相同病人的现象。
如托幼机构的麻疹、手足口、腮腺炎等疾病的暴发。
题目中的幼儿园属于集体单位,且短时间(一周)出现很多(30名)症状相似的病人,所以是这种情况为暴发。
故选B。
17、根据《医疗事故处理条例》规定,医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过()。
A、2人
B、3人
C、4人
D、5人
【答案】A
【解析】根据《医疗事故处理条例》规定,参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,计算费用的人数不超过2人。
故选A。
18、苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄,应()。
A、碱化尿液,使解离度增大,增加肾小管再吸收
B、碱化尿液,使解离度减小,增加肾小管再吸收
C、碱化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收
D、酸化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收
【答案】C
【解析】苯巴比妥属于弱酸性药物,酸性的药物在碱性的尿液中易于排泄。
故苯巴比妥中毒时,可碱化尿液,使弱酸性药物的解离度增大,不易被肾小管重吸收,加速其排泄,减轻中毒。
故选C。
19、苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄,应()。
A、碱化尿液,使解离度增大,增加肾小管再吸收
B、碱化尿液,使解离度减小,增加肾小管再吸收
C、碱化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收
D、酸化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收
【答案】C
【解析】苯巴比妥属于弱酸性药物,酸性的药物在碱性的尿液中易于排泄。
故苯巴比妥中毒时,可碱化尿液,使弱酸性药物的解离度增大,不易被肾小管重吸收,加速其排泄,减轻中毒。
故选C。
20、在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予几次()。
A、16~20次
B、8~10次
C、10~12次
D、20~28次
【答案】C
【解析】在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予10~12次。
21、血液白细胞数正常,但嗜酸性粒细胞增多,肝内胆管扩张者多见于()。
A、急性阿米巴痢疾
B、急性菌痢
C、华支睾吸虫病
D、霍乱
【答案】C
【解析】常见错误:
选答“急性阿米巴痢疾”,但“急性阿米巴痢疾”无嗜酸性粒细胞增多及肝内胆管扩张,应复习急性阿米巴痢疾的实验室检查特点。
要点血液白细胞数明显升高,但无发热,无腹痛,多见于霍乱。
血液白细胞数正常,但嗜酸性粒细胞增多,肝内胆管扩张,多见于华支睾吸虫病。
起病急,高热,腹痛,呕吐,腹泻,明显失水,多见于细菌性食物中毒。
22、治疗三叉神经痛下列首选药是()。
A、苯妥英钠
B、扑痫酮
C、卡马西平
D、哌替啶
【答案】C
【解析】卡马西平为光谱抗癫痫药,同时也可对抗中枢疼痛综合征,如三叉神经痛和舌咽神经痛。
故选C。
23、感染组织高度肿胀坏死,按之可听到“捻发”音的细菌可能是()。
A、结核分枝杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、乙型溶血性链球菌
D、产气荚膜梭菌
【答案】D
【解析】产气荚膜梭菌可发酵肌肉和组织中的糖类,产酸产气,严重病例表现为组织胀痛剧烈,水气夹杂,触摸有捻发感,最后产生大块组织坏死,并有恶臭。
24、导致脂肪肝的主要原因是()。
A、肝内脂肪合成过多
B、食入糖类过多
C、食入脂肪过多
D、肝内脂肪运出障碍
【答案】D
【解析】导致脂肪肝的因素有很多,但是最主要原因是由于肝细胞质变和脂肪储积过多导致的,肝内脂肪运出障碍是导致脂肪肝的主要原因。
故选D。
25、不符合肺结核活动期特点的是()。
A、病灶密度高,边界清楚
B、X线胸片病灶扩大
C、痰涂片找到抗酸杆菌
D、空洞形成
【答案】A
【解析】肺结核活动期,X线显示为片状、絮状阴影,边缘模糊。
26、流行性出血热()。
A、白细胞减少,m小板减少
B、全血细胞减少
C、白细胞增加,有异型淋巴细胞
D、红细胞减少
【答案】C
【解析】流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加,有异型淋巴细胞。
黑热病血象表现为全血细胞减少。
伤寒表现为白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少。
登革热表现为白细胞减少,血小板减少。
要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。
27、组织相容性抗原指的是()。
A、同种移植抗原
B、同种异型抗原
C、有核细胞表面抗原
D、嗜异性抗原
【答案】A
【解析】组织相容抗原又称同种移植抗原。
28、语言运动中枢位于优势半球的()。
A、角回
B、额下回后部
C、中央后回
D、缘上回
【答案】B
【解析】语言运动中枢位于优势半球的额下回后部。
29、情绪和行为的发生不是通过环境刺激直接产生的,而是借助认知的()。
A、中介作用
B、诱导作用
C、异常作用
D、正常作用
【答案】A
【解析】情绪和行为的发生一定要通过认知的中介作用,而不是通过环境刺激直接产生。
正常的认知产生正常的情绪反应,异常的认知则产生异常的情绪反应(如抑郁症、焦虑症)。
在情绪障碍中,认识歪曲是原发的,情绪障碍的继发的。
故选A。
30、细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是()。
A、能量储存
B、合成生命大分子
C、信息传递
D、维持渗透压和酸碱平衡
【答案】D
【解析】细胞中无机盐的生理作用包括三个方面:
(1)细胞和生物体的重要组成成分;
(2)维持细胞和生物体的生命活动;
(3)维持细胞的渗透压和酸碱平衡.细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是维持细胞内渗透压和酸碱平衡。
如:
血液中的钙离子和钾离子。
故选D。
31、下列哪项属于既往史()。
A、病因与诱因
B、预防注射
C、诊疗经过
D、工业毒物接触史
【答案】B
【解析】既往史又称过去病史,即就医时医生向患者问询的患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病等方面的问题。
既往患病情况包括包括外科手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等。
故选B。
32、较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是()。
A、支原体肺炎
B、慢性支气管炎
C、支气管哮喘
D、支气管扩张症
【答案】D
【解析】杵状指见于多种情况,包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。
偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。
在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。
33、通常所说的血型是指()。
A、红细胞上受体的类型
B、红细胞表面特异凝集素的类型
C、红细胞表面特异凝集原的类型
D、血浆中特异凝集素的类型
【答案】C
【解析】血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的,将人的血液可分为A型、B型、AB型和O型四种。
若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合,则红细胞可凝集成簇,这一现象称为红细胞凝集。
故选C。
34、下列不属于烟酸的不良反应是()。
A、胃肠道反应
B、皮肤潮红
C、诱发痛风
D、持续便秘
【答案】D
【解析】烟酸为广谱降血脂药,除Ⅰ型以外的各型高脂血症均可应用。
烟酸会出现胃肠刺激症状,如恶心、呕吐、腹泻,不会造成持续便秘。
故选D。
35、关于药物量-效关系的描述,下列不正确的是()。
A、药物的量-效关系指药物效应与药物剂量在一定范围内成比例
B、药物的量-效关系在药理学研究中常反应浓度-效应关系
C、药物的量-效关系有量反应与质反应的量-效关系
D、药物的量效关系曲线中段较陡提示药效温和
【答案】D
【解析】药物剂量与效应之间的关系简称量效关系,以药物剂量为横坐标,药物效应为纵坐标所作的曲线图,即量效曲线。
量效曲线斜率越大(走行越陡),表明药物的变异性越大,说明药物剂量稍有变化,药效改变就巨大,则药效强烈。
故选D。
36、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现()。
A、大白肾
B、多囊肾
C、蚤咬肾和大红肾
D、多发性小脓肿
【答案】C
【解析】急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大,被膜紧张。
肾脏表面充血,有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点,故有大红肾或蚤咬肾之称。
切面见肾皮质增厚。
组织学改变:
病变累及双肾的绝大多数肾小球。
肾小球体积增大,内皮细胞和系膜细胞增生,内皮细胞肿胀,可见中性粒细胞和单核细胞浸润。
故选C。
37、鼠疫的微生物学检查,下列哪种标本不能检出病原菌()。
A、病人痰液
B、血液
C、尸体的肝、脾、肺等组织
D、病人粪便
【答案】D
【解析】易错选病人痰液。
对鼠疫进行微生物学检查时,按不同病型采取淋巴结穿刺液、痰、血液等;人或动物尸体取肝、脾、肺、肿大淋巴结和心血等;陈旧尸体取骨髓。
鼠疫不是消化道传染病,故粪便中不能检出病原菌。
因鼠疫为法定甲类烈性传染病,其传染性极强,除标本采取时要严格无菌操作和控制外,标本必须送指定的具有严格防护措施的专门实验室,并按严格操作规程进行。
38、下列哪种疾病状态下基础代谢率升高()。
A、肾病综合征
B、甲状腺机能低下
C、甲状腺机能亢进
D、病理性饥饿
【答案】C
【解析】基础代谢率是指在基础状态下单位时间内的能量代谢。
在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等影响时的状态。
基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时;基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。
故选C。
39、哪种肿瘤是良性肿瘤()。
A、淋巴瘤
B、间皮瘤
C、黑色素瘤
D、骨髓瘤
【答案】B
【解析】间皮(腹膜、胸膜内皮)发生的良性肿瘤叫间皮瘤,其恶性肿瘤叫恶性间皮瘤。
40、MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程()。
A、淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞
B、造血干细胞分化为淋巴干细胞
C、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞
D、前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞
【答案】D
【解析】本题旨在考核学生对MHC分子功能的理解记忆。
MHC分子参与T细胞的分化。
正确应为MHC参与T细胞在胸腺内的分化过程,即前T细胞分化为成熟T淋巴。
淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞均不在胸腺内分化。
41、腱反射或骨骼肌牵张反射()。
A、此反射在屈肌较明显
B、以上各项都对
C、是由于刺激了肌腱内的感受器引起的反射活动
D、效应器是被牵拉的肌肉
【答案】D
【解析】腱反射或骨骼肌牵张反射在伸肌较明显,引起反射的感受器是肌梭,传入纤维是Ⅰa类,传出神经元是脊髓前角α运动神经元,效应器是被牵拉的肌肉。
42、氯霉素引起“灰婴”综合征是由于哪个脏器的结合代谢能力低下导致的()。
A、心
B、肝
C、脾
D、肺
【答案】B
【解析】
“灰婴”综合征指早产儿和新生儿由于肝脏的结合代谢能力低下导致氯霉素在组织中蓄积而产生的毒性反应,表现循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降,皮肤苍白和发绀。
肝脏是代谢的主要器官,药物在肝脏进行代谢。
故选B。
43、最有助于诊断肠结核的病理改变是()。
A、非干酪性肉芽肿
B、匍行沟槽样溃疡
C、干酪性肉芽肿
D、黏膜弥漫性炎症
【答案】C
【解析】干酪样坏死为结核的特征性病理改变。
44、与摄水有关的中枢位于()。
A、下丘脑外侧区
B、丘脑的感觉接替核
C、基底神经节
D、下丘脑视交叉上核神经元
【答案】A
【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近,位于下丘脑外侧区;丘脑的第三类核群,是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构,主要是髓板内核群,属于非特异投射系统。
45、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是()。
A、抗生素治疗观察
B、气味
C、血液细菌培养
D、穿刺细菌培养
【答案】D
【解析】穿刺细菌培养以及药物敏感试验,对确定病因诊断,指导抗菌药物的选用有重要价值。
46、Na+跨细胞膜顺浓度梯度的转运方式是()。
A、主动转运
B、易化扩散
C、离子泵转运
D、载体协助
【答案】B
【解析】Na+借助于通道蛋白的介导,顺浓度梯度或电位梯度的跨膜扩散,称为经通道易化扩散。
47、决定抗原特异性的是()。
A、抗原的种类
B、抗原分子表面的特殊化学基团
C、抗原分子量的大小
D、抗原结构的复杂性
【答案】B
【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇。
48、根据神经元的功能和突起多少分类,数量最多的神经元是()。
A、中间神经元,多极神经元
B、感觉神经元,假单极神经元
C、运动神经元,双极神经元
D、中间神经元,假单极神经元
【答案】A
【解析】人的中间神经元,占神经元总数的99%以上,主要为多极神经元。
49、下列物质中,食物的特殊动力作用最强的是()。
A、无机盐
B、糖
C、脂肪
D、蛋白质
【答案】D
【解析】食物的特殊动力作用是影响能量代谢的因素之一,在食物中,蛋白质的食物特殊动力作用最强,可达30%,糖和脂肪的特殊动力作用为4%~6%,混合食物为10%左右。
50、缺氧患者最典型的症状是()。
A、心率加快
B、头痛
C、发绀
D、兴奋
【答案】C
【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕,嘴唇或者是皮肤的发紫,发绀是缺氧患者最典型的症状。
故选C。
51、下列器官体积增大时,既有细胞体积增大,又有细胞数量增多的()。
A、乳腺
B、肝脏
C、肾脏
D、心脏
【答案】ABC
【解析】细胞组织或器官体积的增大称为肥大。
器官的肥大通常是由于实质细胞的肥大所致,可伴有细胞数量的增加。
由于实质细胞数量增多而形成的组织器官的体积增大称为增生。
心脏不伴有细胞的增生肥大。
故选ABC。
52、关于传染病的病原学检查,下列不正确的是()。
A、病毒分离一般需用细胞培养
B、标本的采集应尽量于病程的早期阶段进行
C、立克次体可以通过血培养分离
D、从血液或骨髓涂片中可检出疟原虫
【答案】C
【解析】立克次体需经动物接种或细胞培养才能分离出来。
53、硝普钠的作用是()。
A、减弱心肌收缩力
B、降低左室后负荷
C、降低左室前负荷
D、同时降低左室前后负荷
【答案】D
【解析】硝普钠是均衡性扩张血管,扩张小动脉,使外周血管阻力(即心脏后负荷)降低而增加心排血量;扩张小静脉,使回心血量减少,降低左室舒张末压而减轻心脏前负荷,即同时降低左心室前后负荷。
故选D。
54、正常情况下,成人的肾小球滤过率为()。
A、100ml/min
B、125ml/min
C、150ml/min
D、180ml/min
【答案】B
【解析】血液流经肾小球毛细血管网的滤过是一种超滤过,单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。
正常成年人的肾小球滤过率平均值为125ml/min。
故选B。
55、营养充足的婴儿,孕妇,恢复期病人,常保持()。
A、氮平衡
B、氮的总平衡
C、氮的正平衡
D、氮的负平衡
【答案】C
【解析】正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。
这说明摄入的蛋白质,除用以补充分解了的组织蛋白外,还有新的合成组织蛋白出现,并被保留在机体中。
对于儿童、少年、孕妇、乳母以及恢复期的患者,因机体内大量组织蛋白的新生成,所以往往会出现正氮平衡状态。
故选C。
56、男性尿道分为哪三个部分?
()
A、膜部
B、前列腺部
C、海绵体部
D、尿道内口
【答案】ABC
【解析】男性尿道可分为前列腺部、膜部和海绵体部等三部。
膜部是尿道穿过尿生殖膈的部分,周围有骨骼肌形成的尿道膜部括约肌环绕,此部位置较同定,外伤性尿道断裂易在此处发生。
故选ABC。
57、突然心跳停止的患者,在急救最初的10min内,碳酸氢钠的给予为()。
A、每5~10min给予1mmol/kg
B、不应该给予
C、每3~5min给予1mmol/kg
D、先给1mmol/kg,然后1mmol/kg每10min给予1次
【答案】A
【解析】在心肺复苏急救
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