上半年泰安市泰山区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年泰安市泰山区乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、某肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓。
此时首要的护理措施是()。
A、立即取半卧位
B、加压给氧
C、立即气管插管
D、保持呼吸道通畅,清除血块
E、人工呼吸
【答案】D
【解析】咯血患者突然咯血停止,面色苍白,烦躁,随即神志不清表明发生窒息,多由于血块阻塞主气道所致或血液广泛淹溺双肺。
抢救措施:
最简单,最有效的方法之一是倒立病人,清除口咽部的积血,拍击背部,尽可能使气道内血液“倒出来”,达到恢复气道通畅的目的,也可用硬质气管镜或切开气管清除气道内积血。
2、治疗休克的基本措施是()。
A、治疗原发病
B、补充血容量
C、应用血管活性药物
D、纠正代谢紊乱
E、增强心功能
【答案】B
【解析】休克的本质是血容量不足引起的组织灌注不足,因此治疗休克最基本的措施是补充血容量。
3、患者,男性,52岁,因四肢乏力12小时,加重伴呼吸困难2小时入院。
抽血检查:
2.11mmol/L,CO₂CP₂
0.3mmol/L。
出现呼吸、心脏骤停。
可能的病因是()。
A、药物中毒
B、低钾血症
C、冠心病
D、贫血
E、窒息
【答案】B
【解析】主要根据病史和临床表现判断。
血清钾测定血<
3.5mmol/L时,出现症状即可作出诊断。
但在缺水或酸中毒时,血清可不显示降低。
此外可根据心电图检查,多能较敏感地反映出低血钾情况,心电图的主要表现为QT间期延长,ST段下降,T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。
根据题干给出抽血检查
2.11mmol/L,便可做出诊断
4、糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是()。
A、抗休克,改善循环
B、抑制过敏反应
C、控制炎症,抑制免疫反应
D、降低内毒素反应
E、抑菌,避免继发感染
【答案】C
【解析】糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是控制炎症,抑制免疫反应。
5、36岁孕妇,产前检查漏斗骨盆。
现足月妊娠,胎膜早破来诊。
查体:
胎头未入盆。
医嘱:
入院行各项检查,拟次日行剖宫产术。
护士对其进行健康教育,不正确的内容是()。
A、讲明产道异常对母儿的影响
B、说明剖宫产的必要性
C、解释剖宫产术术前、术后注意事项
D、嘱其保持会阴清洁
E、鼓励术前适当下床活动
【答案】E
【解析】胎膜已破,禁止下床活动,以免引起脐带脱垂。
6、PPD结果判断中,正确的是()。
A、小儿PPD阳性表示体内有活动结核
B、小儿PPD强阳性表示体内有活动结核
C、PPD硬结5mm以上为强阳性
D、PPD强阳性表示病情较重
E、PPD强阳性表示曾接种过卡介苗
【答案】B
【解析】感染过或注射过卡介苗,PPD均可阳性,但PPD强阳性表示体内有活动结核。
7、关于胸腔闭式引流患者的护理措施,叙述错误的是()。
A、引流瓶低于引流平面60~100cm
B、水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm
C、水柱上下波动4~6cm为正常
D、搬动患者时,双重夹闭引流管
E、在患者呼气末屏气时迅速拔管
【答案】E
【解析】24小时引流液少于50ml,脓液小于10ml,无气体溢出可考虑拔管,嘱患者先深吸一口气后屏气即可拔管,迅速用凡士林纱布覆盖,宽胶布密封,胸带包扎一天。
8、单人搬运法,适合于()。
A、小儿及体重轻者
B、体重较重者
C、腿部骨折者
D、颅脑损伤者
E、老年患者
【答案】A
【解析】单人搬运法:
适用于伤势比较轻的伤病员或小儿,体重较轻的患者,采取背、抱或扶持等方法。
9、患儿,男,2岁。
人工喂养,4天前咳嗽、发热、腹泻。
体检:
体温
38.6℃,中度脱水,患儿在补液中突发抽搐,持续约1分钟。
抽搐最可能的原因是()。
A、高热惊厥
B、急性心力衰竭
C、低钙血症
D、低钠血症
E、中毒性脑病
【答案】C
【解析】该患儿发生腹泻、中度脱水导致电解质大量丢失,应考虑低钙抽搐。
10、某高血压患者,血压突然升高,剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷,应考虑为()。
A、高血压危象
B、恶性高血压
C、高血压心脏病
D、高血压病Ⅲ期
E、高血压脑病
【答案】E
【解析】高血压脑病是指血压急剧升高(一般舒张压在
17.3kPa以上)导致脑水肿和颅内压升高,引起变化急骤的临床综合征,常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压患者。
高血压患者,血压突然升高,剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷,应考虑高血压脑病。
11、对于慢性肾衰竭尿毒症期的健康指导,正确的是()。
A、高生物效价高蛋白饮食
B、每日摄入水2000ml
C、每日摄入钠盐15g
D、可用肥皂水擦洗皮肤
E、避免应用庆大霉素
【答案】E
【解析】慢性肾衰竭尿毒症期患者应限制蛋白质摄入,在血压升高、水肿、少尿时,严格限制水钠摄入,遵医嘱用药,避免使用肾毒性药物。
12、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是()。
A、咳嗽
B、心悸
C、下肢水肿
D、肝大
E、呼吸困难
【答案】E
【解析】慢性左心动能不全主要表现为肺循环淤血,最典型的表现是阵发性夜间呼吸困难。
13、呼吸性酸中毒首要的治疗措施是()。
A、解除肺不张
B、控制肺部感染
C、改善通气功能
D、静注碱性药物
E、提高吸人氧浓度
【答案】C
【解析】呼吸性酸中毒是由于呼吸功能障碍引起二氧化碳在体内潴留,血中碳酸浓度过高。
因此首要的治疗措施是改善通气功能,促进二氧化碳排出。
14、绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀,其消毒灭菌的步骤是()。
A、灭菌、清洁,再灭菌
B、清洁后用高压蒸气灭菌
C、彻底清洗后,用化学消毒剂浸泡消毒
D、直接采取燃烧法达到灭菌
E、与其他器械先浸泡消毒后,再分别清洁灭菌
【答案】A
【解析】对绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀,其正确的消毒灭菌步骤为先灭菌、清洁,再灭菌。
15、库存血在4℃的环境内可保存()。
A、24小时
B、48小时
C、72小时
D、1周
E、2~3周
【答案】E
【解析】库存血在4℃的环境下可保存2~3周。
16、类风湿关节炎关节病变的特点是()。
A、大关节
B、关节畸形
C、游走性疼痛
D、对称性改变
E、关节肿胀
【答案】D
【解析】类风湿关节炎的临床表现主要是累及双侧对称性的小关节,多见于腕、掌指关节、近端指间关节,晚期可以出现关节的半脱位。
游走性的关节炎和疼痛多见于风湿性关节炎。
关节的肿胀和畸形是非特异的关节炎症表现,在其他的关节疾病中也可以见到。
17、医院感染发病率指的是在一定时间和一定人群中()。
A、新发生的各种感染的频率
B、已发生的医院感染的频率
C、可能发生的医院感染的频率
D、新发生的医院感染的频率
E、实际发生的各种感染的频率
【答案】D
【解析】医院感染发病率是指在一定时间和一定人群(通常为住院病人)中新发生的医院感染的频率。
其计算公式为医院感染(例次)发病率=同期新发医院感染病例(例次)数/观察期间危险人数×100%,观察期间危险人群人数以同期出院人数替代。
18、需要夫妻双方同时治疗的炎症为()。
A、外阴阴道假丝酵母菌病
B、盆腔炎
C、慢性宫颈炎
D、滴虫阴道炎
E、前庭大腺炎
【答案】D
【解析】滴虫阴道炎主要由性行为传播,性伴侣应同时进行治疗,有助于提高疗效。
治疗期间禁止性交。
19、休克代偿期的临床表现()。
A、血压稍升高,脉搏、脉压正常
B、血压稍降低,脉搏、脉压正常
C、血压稍降低,脉搏快、脉压减小
D、血压稍升高,脉搏快、脉压减小
E、血压稍升高,脉搏快、脉压基本不变
【答案】D
【解析】休克代偿期,由于机体的代偿作用,交感-肾上腺轴兴奋,患者表现为神志清醒,兴奋或烦躁不安,面色苍白,手足湿冷,心率、呼吸增快,血压稍升高尿量正常或减少,舒张压可升高,脉压减小。
20、心脏复苏的首选药物是()。
A、肾上腺素
B、阿托品
C、利多卡因
D、碳酸氢钠
E、糖皮质激素
【答案】A
【解析】肾上腺素是久经考验的心脏复苏药,也是心肺复苏中的首选药。
其作用在于恢复已停跳心脏的心电活动,辅助电除颤使之易于生效,增加心肌收缩力,提高组织灌注压力。
21、患儿,女,4岁。
面色苍白。
辅助检查示:
Hb85g/L,血清铁蛋白减少。
诊断为小细胞低色素性贫血。
对该患儿应用铁剂治疗时,错误的做法是()。
A、应从小剂量开始,逐渐增加到全量
B、为减少对胃的刺激,应在两餐之间服用
C、为促进铁的吸收,可与果汁同服
D、为促进铁的吸收,可与牛奶同服
E、为防止牙齿被染黑,服药后应漱口
【答案】D
【解析】采用排除法,铁剂不可与牛奶、咖啡、浓茶同服,会影响铁的吸收。
22、护士应在抢救结束后多久补记所有内容()。
A、2小时内
B、4小时内
C、6小时内
D、8小时内
E、12小时内
【答案】C
【解析】书写护理记录单时,因抢救患者未能及时记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记所有内容。
23、患者,女,26岁。
下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤,24小时之内的正确处理是()。
A、热敷
B、冷敷
C、先热敷30分钟,再冷敷30分钟
D、先冷敷12小时,再热敷12小时
E、热敷和冷敷交替进行
【答案】B
【解析】闭合性损伤的患者在伤后24小时内,应该采取制动、抬高患肢、冷敷的方法来处理,24小时后可热敷。
24、患者,女,30岁。
在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术,麻醉后患者出现胸闷、气短、心率增快。
处理措施不正确的是()。
A、吸氧
B、加大麻醉药剂量
C、静脉输液
D、监测血压
E、应用镇静剂
【答案】B
【解析】采用排除法,明显B选项处理措施不正确。
25、下列哪种药物需避光保存()。
A、氨茶碱
B、维生素B
C、抗生素
D、疫苗
E、生理盐水
【答案】A
【解析】易氧化和遇光变质的药物,如维生素
C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等,应装于有色瓶中,或放在有遮光黑纸的纸盒内,放于阴凉处。
26、类风湿关节炎关节病变的特点是()。
A、大关节
B、关节畸形
C、游走性疼痛
D、对称性改变
E、关节肿胀
【答案】D
【解析】类风湿关节炎的临床表现主要是累及双侧对称性的小关节,多见于腕、掌指关节、近端指间关节,晚期可以出现关节的半脱位。
游走性的关节炎和疼痛多见于风湿性关节炎。
关节的肿胀和畸形是非特异的关节炎症表现,在其他的关节疾病中也可以见到。
27、下列不属于输卵管组成的是()。
A、底部
B、峡部
C、壶腹部
D、间质部
E、伞部
【答案】A
【解析】根据输卵管的形态由内向外可分为4部分:
①间质部:
为通入子宫壁内的部分,狭窄而短,长1cm;②峡部:
在间质部外侧,管腔较窄,长2~3cm;③壶腹部:
在峡部外侧,管腔较宽大,长5~8cm;④伞部:
为输卵管的末端,开口于腹腔,游离端呈漏斗状,有许多须状组织,有“拾卵”作用。
输卵管为卵子与精子相遇的场所,也是向宫腔运送受精卵的管道。
28、患者男,32岁。
反复间歇性上腹痛2年,诊断为十二指肠球部溃疡,缓解腹痛措施正确的是()。
A、睡前加餐
B、腹部热敷
C、取平卧体位
D、服用镇痛药物
E、尽早手术治疗
【答案】A
【解析】十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛,表现为疼痛-进食-缓解,为缓解夜间痛,可睡前加餐。
29、给氧时,应选择的吸氧流量为()。
A、1~2L/min
B、3~4L/min
C、5~6L/min
D、6~8L/min
E、9~10L/min
【答案】D
【解析】急性肺水肿患者应给予高流量乙醇湿化给氧,吸氧流量为6~8L/min。
30、急性再障早期的临床特点是()。
A、出血为主
B、黄疸为主
C、贫血为主
D、肝脾大为主
E、出血和发热为主
【答案】E
【解析】急性再障早期以严重感染(发热)和严重出血为主,早期贫血一般较轻,没有肝、脾、淋巴结肿大。
31、伤寒患者灌肠的液量及液面距肛门的距离应是()。
A、1000ml、不超过30cm
B、1000ml、不超过60cm
C、不超过500ml、不超过30cm
D、不超过500ml、不超过40cm
E、500ml、60cm
【答案】C
【解析】伤寒患者灌肠的液量不超过500ml,液面距肛门的距离不超过30cm。
32、下列不属于假临产的特点的是()。
A、宫缩持续时间长且恒定
B、宫缩的强度不加强
C、不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张
D、常在夜间出现
E、给予镇静剂可以抑制假临产
【答案】A
【解析】假临产的特点为:
(1)宫缩持续时间短且不恒定,间歇时间长而不规则;
(2)宫缩的强度不加强;
(3)不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张;
(4)常在夜间出现,白天消失;
(5)给予镇静剂可以抑制假临产。
33、链霉素长期应用可出现的不良反应是()。
A、周围神经炎
B、肝损害
C、眩晕、听力障碍
D、高尿酸血症
E、视神经炎
【答案】C
【解析】链霉素容易损害听觉神经,可以引起眩晕,运动时失去协调(我们称共济失调);可以引起耳鸣,听力下降,严重时出现耳聋。
产生链霉素过敏反应的人很少。
34、端坐位可减轻左心衰竭引起呼吸困难的原因是()。
A、减轻上腔静脉淤血
B、减轻下腔静脉淤血
C、减轻肠系膜静脉淤血
D、减轻门静脉淤血
E、减轻肺淤血
【答案】E
【解析】左心衰患者端坐卧位可减少回心血量,增加肺活量,以减轻肺淤血,从而减轻呼吸困难。
35、患者男,38岁。
因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊,胃镜报告示慢性胃炎。
下列食物适合患者食用的有()。
A、浓茶
B、咖啡
C、辣椒
D、面条
E、油条
【答案】D
【解析】慢性胃炎的饮食指导:
指导患者加强饮食卫生和饮食营养,养成有规律的饮食习惯;避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料;嗜酒者应戒酒,防止乙醇损伤胃黏膜;注意饮食卫生。
36、女性,20岁。
踝关节扭伤12小时,经检查局部肿胀、疼痛明显,需进行冷敷,其目的是()。
A、减轻深部组织充血
B、促进炎症局限
C、减轻局部出血、疼痛
D、使局部血管扩张
E、促进末梢循环
【答案】C
【解析】冷敷可减轻局部充血和出血,常用于软组织损伤的早期。
37、患者男,先天性心脏病急性发作,出现心力衰竭,进行强心、利尿、扩张血管。
使用前需检测心率和心律的药物是()。
A、肠溶阿司匹林
B、洋地黄类
C、普萘洛尔
D、硝普钠
E、肾上腺素
【答案】B
【解析】洋地黄类药物对心血管系统不良反应:
可引起各种类型的心律失常,因此使用前需测心率和心律。
其中较常见的有:
多型性或多源性室性早搏,室性早搏呈二联律,非阵发性交界性心动过速,房性心动过速伴房室传导阻滞,不同程度的房室传导阻滞,双向性室性心动过速以及心室颤动等。
38、可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是()。
A、过氧乙酸
B、甲醛
C、碘酊
D、苯扎溴铵
E、乙醇
【答案】D
【解析】苯扎溴铵消毒金属器械需加
0.5%亚硝酸钠防锈。
甲醛对呼吸道和眼睛有刺激性,苯扎溴铵溶液用于黏膜、创面的冲洗。
39、下列属于侵犯患者隐私权的是()。
A、未经患者许可对其体检时让医学生观摩
B、对疑难病例进行科室内探讨
C、在征得患者同意下将其资料用于科研
D、在患者病历上标注患有传染性疾病
E、对患有淋病的患者询问其性生活史
【答案】A
【解析】医务人员有保护患者隐私权的义务,这些隐私是患者在就诊过程中只向医师公开的,不愿别人知道的个人信息,私人活动或私有领域。
A项所述是侵犯患者隐私权的做法。
40、呼吸机管道可采取的消毒方法是()。
A、干烤
B、日光曝晒
C、紫外线灯管照射
D、含氯消毒剂溶液浸泡
E、洗必泰溶液浸泡
【答案】D
【解析】中度危险性物品一般达到消毒即可,可选择中水平或高水平消毒法,可选用含氯消毒剂浸泡。
41、全麻患者发生高血压可能的原因是()。
A、下肢骨折的老年患者手术后长期卧床
B、术中镇痛药用量不足
C、手术牵拉或直接刺激迷走神经
D、术中长时间血容量补充不足
E、麻醉过深导致血管扩张
【答案】B
【解析】全麻患者发生高血压的原因中,除患者患有原发性高血压外,多与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。
下肢骨折长期卧床的老年患者发生深静脉血栓的危险性较大,术中若血栓脱落可造成肺梗死。
C、D和E项均可导致低血压。
42、患者男,40岁。
因足部外伤30分钟就诊。
清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射,注射前需做TAT过敏试验。
皮试液的浓度为()。
A、15U/ml
B、150U/ml
C、1500U/ml
D、15万U/
mlE、150万U/ml
【答案】B
【解析】破伤风皮试液每毫升含150U,取皮试液
0.1ml(含15U),做皮内注射,20分钟后观察结果。
43、关于对肝性脑病患者的护理措施,不妥的叙述是()。
A、禁蛋白饮食
B、弱酸溶液灌肠
C、保持大便通畅
D、烦躁者给镇静剂
E、注意观察生命体征
【答案】D
【解析】肝性脑病患者应注意避免诱因:
禁用安眠药和镇静药物;防止感染;防止大量口服水分或输液,以免出现低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等;避免快速利尿和大量放腹水;保持大便通畅、酸性溶液灌肠等。
44、患者经CT证实腰椎间盘突出于神经根的外侧,其腰椎功能性改变是()。
A、凸向健侧
B、凸向患侧
C、前凸消失
D、前凸增加
E、无侧突变化
【答案】B
【解析】腰椎间盘突出于神经根的外侧,其腰椎向患侧凸出;若在神经根的内侧,其腰椎向健侧凸出。
45、患者行半肝切除术后3天,出现嗜睡、表情淡漠、黄疸,有扑翼样震颤,应考虑并发了()。
A、膈下脓肿
B、肝性脑病
C、腹腔内出血
D、肝功能衰竭
E、胆汁性腹膜炎
【答案】B
【解析】半肝切除术后,肝功能受损,易引起肝性脑病。
46、下列因素中,可能引起窦性心动过缓的是()。
A、缺氧
B、发热
C、失血性贫血
D、甲亢
E、高钾
【答案】E
【解析】窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。
可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。
其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。
47、肝脏基本的结构功能单位是()。
A、肝细胞
B、肝小叶
C、肝窦
D、肝段
E、肝叶
【答案】B
【解析】肝小叶是肝结构和功能的基本单位,肝硬化时正常的肝小叶结构遭到破坏。
48、患儿,生后母乳喂养,42天时因发热到医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。
以下哪一项与以上临床表现无关()。
A、新生儿母乳性黄疸
B、新生儿生理性黄疸
C、婴儿肝炎综合征
D、新生儿尿路感染
E、新生儿败血症
【答案】B
【解析】患儿42天,母乳喂养,皮肤有黄染,A选项母乳性黄疸有可能,同时患儿是因为发热就诊,D选项尿路感染,E选项败血症可能存在,而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。
患儿42天仍有黄疸,肝大,质地中,C选项婴儿肝炎综合征也需考虑,而B选项生理性黄疸,42天的日
49、上消化道大出血伴休克时首要的护理措施是()。
A、安定患者情绪
B、准备急救用品
C、建立静脉输液途径
D、迅速配血
E、按医嘱采取止血措施
【答案】C
【解析】上消化道大出血伴休克的患者因失血过多生命垂危,为抢救患者生命,首要处理措施是建立有效静脉通路、立即配血、迅速补充血容量,维持生命体征平稳。
50、有机磷农药中毒的主要机制是()。
A、抑制中枢神经系统
B、抑制了胆碱酯酶的活性
C、抑制呼吸系统
D、破坏肝功能
E、破坏肾功能
【答案】B
【解析】有机磷农药中毒后抑制了胆碱酯酶的活性,造成组织中乙酰胆碱的积聚,引起胆碱能受体活性紊乱,而使具有胆碱能受体的器官功能出现障碍。
51、某急性心肌梗死患者发病48h后,要求到厕所大便,责任护士应该()。
A、嘱家人陪同前往
B、用开塞露后,再允许前往
C、先给予缓泻剂,再允许前往
D、如无便秘史,应允许前往
E、制止患者,指导其床上使用便盆
【答案】E
【解析】急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,保持大便通畅。
无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。
一般可在2周内出院。
52、患者,35岁。
近2周来食欲减退、上腹饱胀不适、乏力来院就诊。
检查:
肝肋下2cm,有轻度压痛。
怀疑为乙型肝炎,为确诊疾病,首先应检查的项目是()。
A、血常规
B、血清丙氨酸氨基转移酶
C、谷氨酰基转移酶
D、尿常规
E、纤维胃镜
【答案】B
【解析】血清丙氨酸氨基转移酶是临床反映肝细胞功能的最常用指标,各种类型的肝炎ALT均升高。
53、癫痫患者强直阵挛性发作时,不妥的护理措施是()。
A、将患者就地平卧,松开领口和裤带,用软物垫在患者头
B、移走身边危险物
C、纱布包裹压舌板放于患者上、下白齿之间,防止舌咬伤
D、肢体抽搐时用力按压
E、密切观察病情,及时执行医嘱给予药物治疗
【答案】D
【解析】癫痫病人抽搐发作时抽搐肢体不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位。
54、低位肠梗阻()。
A、呕吐物无胆
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