崇左市凭祥市卫生系统进城考试试题.docx
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崇左市凭祥市卫生系统进城考试试题
一、选择题
1、原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻?
()
A、弥漫型
B、结节型
C、外生型
D、巨块型
【答案】D
【解析】原发性肝癌肉眼类型可分为三型:
(1)巨块型:
常不合并肝硬化或硬化较轻。
(2)结节型:
通常发生在已有较严重的肝硬化肝内。
(3)弥漫型:
弥漫分布、无明显结节或极小结节,常合并肝硬化。
故选D。
2、关于萎缩的描述,正确的是()。
A、萎缩的间质增生
B、萎缩由局部缺血引起
C、萎缩器官实质细胞数目正常
D、萎缩器官体积缩小或细胞数量减少
【答案】D
【解析】正常发育的器官和组织,其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩。
3、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。
A、呼吸费力伴呼气延长
B、双肺有大量湿啰音
C、呼吸频率增快
D、呼吸困难与发绀
【答案】D
【解析】呼吸衰竭最主要的临床表现为:
呼吸困难,发绀,精神神经症状,血液循环系统异常,消化和泌尿系统症状。
4、高频声波传入耳蜗将引起()。
A、基底膜中段最大振幅振动
B、基底膜起始段振动,然后以行波形式向顶部传递
C、基底膜顶段最大振幅振动
D、基底膜起始段最大振幅振动
【答案】D
【解析】高频声波传入耳蜗,基底膜起始端开始传播,出现最大振幅振动。
与高频声波发生共振。
5、玻璃样变性不发生于()。
A、浆细胞
B、肝细胞
C、结缔组织
D、肾远曲小管上皮细胞
【答案】D
【解析】玻璃样变性又称透明变性,系指在细胞内或间质中,出现均质、半透明的玻璃样物质,在HE染色切片中呈均质性红染。
它可以发生在结缔组织、血管壁,有时也可见于细胞内。
6、人在患病后,有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案,这种权利是()。
A、不伤害原则的体现
B、有利原则的体现
C、尊重原则的体现
D、公正原则的体现
【答案】C
【解析】尊重原则是指医务人员尊重病人的伦理原则。
包括尊重病人的生命、人格、隐私权、自主权及处理好相关的一些特殊问题。
患者有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案,体现的就是对病人自主权利的尊重。
故选C。
7、下列物质中,食物的特殊动力作用最强的是()。
A、糖
B、脂肪
C、蛋白质
D、维生素
【答案】C
【解析】人在进食后的一段时间内,即使在安静状态下,也会出现能量代谢率增高的线下,一般从进食后1小时左右开始,延续7-8小时。
进食能刺激机体额外消耗能量的作用,称为食物特殊动力作用。
在三种主要营养物质中,进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著,当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后,所产生的额外耗能可达30KJ,即进食蛋白质的食物特殊动力约为30%;进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左右,进食混合性食物约10%。
故选C。
8、下列哪项属于既往史()。
A、病因与诱因
B、预防注射
C、诊疗经过
D、工业毒物接触史
【答案】B
【解析】既往史又称过去病史,即就医时医生向患者问询的患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病等方面的问题。
既往患病情况包括包括外科手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等。
故选B。
9、在人体生理功能调控中,控制部分的活动随受控部分的反馈信息而减弱,这样的调控方式称为()。
A、自身调节
B、反射调节
C、前馈调节
D、负反馈调节
【答案】D
【解析】人体生理功能调控中,控制部分的活动随受控部分的反馈信息而减弱,这样的调控方式称为负反馈调节。
10、输尿管()。
A、腹膜内位器官
B、有3处生理狭窄
C、细长的膜性管道
D、尿道内口起于膀胱颈
【答案】B
【解析】输尿管是对细长的肌性管道,位于腹膜外位,全程有3处狭窄;尿道内口起于膀胱底。
11、β-内酰胺类抗生素的作用机制是()。
A、抑制细菌细胞壁合成
B、抑制细菌蛋白质合成
C、抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶
D、抑制细菌DNA合成
【答案】A
【解析】β-内酰胺类抗生素可以使细胞壁缺损,水分由外环境不断渗入高渗的菌体内,致细菌膨胀、变形死亡;同时β-内酰胺类抗生素可增加细菌壁的自溶酶的活性,使细菌自溶或细胞壁水解。
故选A。
12、体温调节的基本中枢位于()。
A、延髓
B、中脑
C、脑桥
D、下丘脑
【答案】D
【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元,但其基本中枢位于下丘脑。
下丘脑中视前区-下丘脑前部(PO/AH)神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程,使体温维持在一个相对稳定的水平。
13、不属于大脑半球的分叶是()。
A、边缘叶
B、额叶
C、枕叶
D、顶叶
【答案】A
【解析】大脑半球分为额叶、顶叶、枕叶、颞叶和脑岛。
14、下列不属于医学伦理学的研究对象是()。
A、医患关系
B、医际关系
C、心理护理
D、医学美学
【答案】CD
【解析】我国当代医学伦理学的具体研究对象主要涉及医患之间的道德现象、医际之间的道德现象、医社之间的道德现象、医学科研道德现象、生命道德现象五大课题。
故选CD。
15、军团菌肺炎首选()。
A、氧氟沙星
B、青霉素
C、庆大霉素
D、红霉素
【答案】D
【解析】克雷伯杆菌的敏感抗生素为氨基糖苷类,所给的五种抗生素中仅庆大霉素属此类。
嗜肺军团杆菌的敏感抗生素为红霉素。
16、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 17、四十岁以上有间歇性无痛性大量全血尿,可能性最大的是()。 A、泌尿系结核 B、泌尿系肿瘤 C、尿石症 D、慢性尿路感染 【答案】B 【解析】间歇无痛肉眼血尿为肾细胞癌的常见症状,表示肿瘤已侵入肾盏、肾盂。 间歇性无痛性血尿是泌尿系肿瘤的特征性表现,且患者40岁以上,考虑为泌尿系肿瘤。 故选B。 18、患者的心理常见的共同需要有()。 A、被认识的需要 B、被尊重的需要 C、安全感的需要 D、被接纳的需要 【答案】ABCD 【解析】患者的需要虽然各其特色,因人而异,但也有共同规律可循,归纳起来常见的共同需要包括: 1.被认识和被尊重的需要; 2.被接纳的需要; 3.对信息的需要; 4.安全感和疾病康复的需要。 故选ABCD。 19、病人经过治疗和护理后,恢复了社会生活能力,本应承担起原有的社会角色全部或部分责任,但病人确表现出对自己无信心,而安于病人角色的行为属于()。 A、病人角色缺如 B、病人角色消退 C、病人角色强化 D、病人角色肯定 【答案】C 【解析】角色行为强化是指由于适应了患者角色,衣食有人操心、生活有人照料,尽管躯体疾病已渐康复,但患者依赖性很强,安于已适应的患者生活模式,不愿重返病前的生活、工作环境。 故选C。 20、在实施治疗方案时,要得到病人的知情同意,其道德价值应()除外。 A、维护社会公正 B、保护病人的自主权 C、协调医患关系 D、解脱医生的责任 【答案】D 【解析】在医疗活动中贯彻知情同意原则,绝不是为医生自己解脱自己的责任找到借口。 因为医生要从病人利益出发,一旦遇到病人因对信息理解的不准确而采取不当的决定,应该进行耐心的解释、说服、而不是放弃自己的责任。 故选D。 21、接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒。 在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为()。 A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、浅昏迷 【答案】C 【解析】昏睡状态: 是接近人事不省的意识状态,为中度意识障碍。 患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽经压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒,但很快又入睡。 醒时答话含糊或答非所问。 故选C。 22、决定A,B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的()。 A、抗原的糖链 B、蛋白质合成酶 C、蛋白质水解酶 D、磷脂酶 【答案】A 【解析】决定A,B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的糖蛋白的糖链。 23、对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者,首选用药方案是()。 A、异烟肼+链霉素 B、异烟肼+利福平+环丙沙星 C、异烟肼+利福平+链霉素 D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇 【答案】C 【解析】异烟肼、利福平、链霉素联合用药为新发现的肺结核伴有空洞形成的首选方案。 24、符合变性的描述是()。 A、细胞体积缩小,伴功能下降 B、细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多 C、细胞功能丧失 D、属不可复性损伤 【答案】B 【解析】变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多,并伴有不同程度的功能障碍。 25、磺脲类药物可用于治疗()。 A、糖尿病合并高热 B、胰岛素功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病 C、糖尿病并发酮症酸中毒 D、胰岛素依赖型糖尿病 【答案】B 【解析】磺酰脲类药物用于降血糖的机制主要是刺激胰岛B细胞释放胰岛素,故磺酰脲类药物主要用于胰岛功能尚存的2型糖尿病。 故选B。 26、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的()。 A、所有的痢疾杆菌只有内毒素 B、"依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫 C、菌痢主要病变部位是直肠,乙状结肠 D、菌痢是属于侵袭性腹泻 【答案】A 【解析】各型痢疾杆菌均可产生内毒素导致全身毒血症状;痢疾志贺氏菌还产生外毒素,具有神经毒素、细胞毒素、肠毒素作用,产生严重的临床表现。 27、奥美拉唑属于()。 A、胃泌素受体阻断药 B、H2受体阻断药 C、胃粘膜保护药 D、胃壁细胞H+泵抑制药 【答案】D 【解析】奥美拉唑,是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。 对胃蛋白酶分泌也有抑制作用,对胃黏膜血流量改变不明显,也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。 故选D。 28、下述关于肺炎链球菌特点的叙述,正确的是()。 A、不属于上呼吸道的正常菌群 B、感染后仅有非特异性免疫,在机体抵抗力下降时可以再发同型感染 C、与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性 D、感染后可获得特异性免疫,同型菌的二次感染少见 【答案】D 【解析】肺炎链球菌可分为80多个血清型,成人致病多属1~9及12型,以3型毒力最强。 肺炎链球菌是上呼吸道正常菌群,健康人可携带本菌,只有当机体免疫力降低时才侵入机体引发感染。 肺炎链球菌感染后可获得特异性免疫,同型菌的二次感染少见。 29、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是()。 A、肺泡膨胀 B、肺纤维化 C、肺小动脉痉挛 D、细支气管不完全阻塞 【答案】D 【解析】慢性细支气管炎时,管壁纤维组织增生,引起细支气管不完全阻塞,导致阻塞性通气障碍。 吸气时,空气尚易进入肺泡,但呼气时,支气管回缩,阻塞加重,气体呼出困难,使肺内储气量增加而致肺气肿。 30、以下哪项不引起左心室肥大()。 A、主动脉瓣狭窄 B、二尖瓣狭窄 C、二尖瓣狭窄合并关闭不全 D、主动脉瓣关闭不全 【答案】B 【解析】二尖瓣狭窄整个病程中,左心室未受累。 当狭窄严重时,左心室甚至轻度缩小,X线显示为梨形心。 31、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是()。 A、拉贝洛尔 B、硝普钠 C、氯沙坦 D、卡托普利 【答案】C 【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。 故选C。 32、夏季,女性患者,23岁,突发腹泻、呕吐3天,每日排水样便近20次,1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛,尿少。 无发热及腹痛。 查体: 体温正常,BP80/49mmHg,P110次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥。 该患者最关键的治疗是()。 A、立即予以升压药 B、应用肾上腺皮质激素 C、予以止泻药 D、快速补液及电解质,纠正休克 【答案】D 【解析】霍乱的治疗最关键的是补液、抗休克,而抗菌、止泻治疗为辅助治疗。 在补足血容量的基础上,血压仍低,可以适当给予升压药物及肾上腺皮质激素。 33、下列哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现()。 A、低热、盗汗、消瘦 B、面神经瘫痪 C、蹙眉皱额、凝视或嗜睡 D、性情改变 【答案】B 【解析】面神经瘫痪并非结核性脑膜炎的早期临床表现。 34、不属于钩端螺旋体病后发症的是()。 A、反应性脑膜炎 B、心肌炎 C、虹膜睫状体炎 D、后发热 【答案】B 【解析】变态反应不是心肌炎的常见病因,心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。 35、第二心音的产生主要是由于()。 A、动脉瓣关闭 B、房室瓣关闭 C、房室瓣开放 D、心室壁振动 【答案】A 【解析】第二心音是由于主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭,血流冲击大动脉根部及心室内壁振动而形成的。 36、下述哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果()。 A、BE负值减小 B、AB=SB≤正常值 C、HCO3-少 D、PaCO2升高 【答案】A 【解析】呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的发生机制为: 由于肺部疾病所致的肺泡通气不足,CO2排出减少;此外,也可能存在周围循环衰竭、长期缺氧引起乳酸增多等体内酸性物质产生增加,固定酸排出障碍。 临床上血气检查结果为: pH值明显降低,PaCO2明显升高,HCO3-减少、正常或轻度升高,AB=SB并小于正常值,BE负值加大。 其他四项均可在呼吸性酸中毒合并代谢性酸 37、治疗军团感染的首选药是()。 A、青霉素G B、四环素 C、红霉素 D、头孢类 【答案】C 【解析】红霉素属于大环内酯类抗生素,主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用,其抗菌谱较窄,对大多数G⁺菌(如金黄色葡萄球菌、链球菌)抗菌作用强,对部分G⁻菌(脑膜炎奈瑟菌、嗜肺军团菌)高度敏感。 对肺炎支原体、衣原体、立克次体也有抑制作用。 故选C。 38、通过横突孔的结构是()。 A、颈动脉 B、颈神经 C、迷走神经 D、椎动脉 【答案】D 【解析】颈椎横突孔,内有椎动、静脉通过。 39、外加刺激引起细胞兴奋地必要条件是()。 A、刺激达到一定的强度 B、刺激达到一定的持续时间 C、膜去极化达到阈电位 D、局部兴奋必须发生总和 【答案】C 【解析】刺激必须使膜去极化达到阈电位,才能引发膜去极化与Na+电流之间的正反馈。 是否兴奋与刺激的强度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。 故选C。 40、关于近端小管重吸收的叙述,错误的是()。 A、85%的HCO3-被重吸收 B、水的重吸收与Na+泵的活动无关 C、全部葡萄糖、氨基酸被重吸收 D、67%的Na+、C1-、K+和水被重吸收 【答案】B 【解析】近端小管对水的重吸收是通过渗透作用进行的。 41、早期发现肺结核的重要方法是()。 A、血常规检查 B、血沉检查 C、胸部X线检查 D、结核菌素试验 【答案】C 【解析】X线检查是筛选肺结核病人最常用、最简便和最有效的办法。 在胸片中,除了一部分单纯的内膜结核以外,几乎都可以显示出肺部病灶形态、范围。 是早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的办法。 故选C。 42、心率超过180次/分时,每分输出量减少的原因是()。 A、快速充盈期缩短 B、快速射血期缩短 C、慢充盈期缩短 D、减慢射血期缩短 【答案】A 【解析】回心血量绝大部分是在快速充盈期进入心室的,心率超过180次/分时,由于快速充盈期缩短每分输出量减少。 43、男性尿道分为哪三个部分? () A、膜部 B、前列腺部 C、海绵体部 D、尿道内口 【答案】ABC 【解析】男性尿道可分为前列腺部、膜部和海绵体部等三部。 膜部是尿道穿过尿生殖膈的部分,周围有骨骼肌形成的尿道膜部括约肌环绕,此部位置较同定,外伤性尿道断裂易在此处发生。 故选ABC。 44、肩胛线肺下界体表投影()。 A、第11肋 B、第10肋 C、第7肋 D、第6肋 【答案】B 【解析】肩胛线肺下界体表投影第10肋。 45、老年男性,有糖尿病病史,发热、咳嗽10天,咳痰,呈砖红色胶冻状。 应首先考虑的诊断为()。 A、病毒感染 B、支原体肺炎 C、肺炎克雷伯杆菌肺炎 D、军团菌肺炎 【答案】C 【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎,但其痰呈黏稠脓性,量多、带血,灰绿色或砖红色、胶冻状。 46、由PaCO2原发性增高引起的PH值下降称为()。 A、呼吸性酸中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、代谢性碱中毒 【答案】A 【解析】呼吸性酸中毒是指CO2排出障碍或吸入过多引起的PH下降,以血浆H2CO3浓度原发性升高为特征。 CO2原发性增多,及呼吸换气功能不畅,此时表现为呼吸性酸中毒。 故选A。 47、起着始动生精作用的激素是()。 A、睾酮 B、卵泡刺激素 C、黄体生成素 D、孕激素 【答案】B 【解析】在男性,LH与FSH对生精过程都有调节作用,实验证明,FSH起着始动生精作用,LH通过睾酮维持生精。 48、对事物的知觉具有以下特点()。 A、以感觉为基础 B、受以往知识经验的影响 C、是感觉的叠加 D、不同人是不同的 【答案】AB 【解析】知觉是人脑直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。 它是一系列组织并解释外界客观和时间产生的感觉信息的加工过程。 具有以感觉为基础,对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体,受以往知识经验的影响的特点。 故选AB。 49、呼气性呼吸困难常见于()。 A、急性喉炎 B、支气管哮喘 C、喉头水肿 D、肺炎球菌肺炎 【答案】B 【解析】呼气性呼吸困难主要见于: 慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞肺气肿等;支气管哮喘。 其余除肺炎球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外,均为吸气性呼吸困难。 50、与初次体液免疫应答相比,再次免疫应答具有以下哪种特征()。 A、抗原在体循环中持续时间较长 B、循环抗体交叉反应性增高 C、较长的延迟时间 D、需要大量的刺激原 【答案】B 【解析】本题旨在考查对再次免疫应答的了解。 常见错误是选较长的延迟时间。 实质上再次应答比初次应答潜伏期短;选“抗体达到稳定状态后,其浓度很快下降”者不清楚再次应答时抗体在体内存留时间长。 由于再次应答时,抗体产生多,所以抗体引起的交叉反应亦可增高。 51、我国乙型肝炎的最主要的传播途径是()。 A、接触传播 B、母婴传播 C、性传播 D、消化道传播 【答案】B 【解析】在我国乙型肝炎的传播途径中,母婴传播显得特别重要,人群HBV感染者中40%~50%是由其传播积累而成。 52、腹腔穿刺的部位有()。 A、脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处 B、脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处 C、脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点处 D、侧卧位取脐水平线与腋前线相交点 【答案】AD 【解析】腹腔穿刺部位选择: (1)脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm,偏左或右1~2cm,此处无重要器官,穿刺较安全且容易愈合。 (2)左下腹部穿刺点: 脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交界处,此处可避免损伤腹壁下动脉、肠管。 (3)侧卧位穿刺点: 脐平面与腋前线或腋中线交点处,此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液 53、胃底部毗邻()。 A、肝脏 B、横结肠 C、膈 D、脾 【答案】CD 【解析】胃分为4部,包括贲门部、胃底、胃体、胃底。 胃前壁的中间部分,位于剑突下方,未被肋弓、肝和膈所掩盖,是胃的触诊部位。 胃底部紧邻膈和脾。 故选CD。 54、治疗草绿色链球菌引起的心内膜炎应选用()。 A、红霉素+青霉素 B、庆大霉素+青霉素 C、链霉素+青霉素 D、氨苄西林+阿莫西林 【答案】C 【解析】青霉素与链霉素联用是治疗草绿色链球菌引起的感染性心内膜炎的首选药。 故选C。 55、质粒为细菌的()。 A、胞质颗粒 B、异染颗粒 C、致病物质 D、染色体外DNA 【答案】D 【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质,存在于细胞质中。 56、心肌纤维呈()。 A、长梭形 B、短梭形 C、长柱状,有分支 D、短柱状,有分支 【答案】D 【解析】心肌细胞也称心肌纤维,是有横纹的短柱状细胞,多数有分支,借分支连接成网,心肌细胞间的连接结构称闰盘。 故选D。 57、对于结核性胸膜炎,下列哪项正确()。 A、是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变 B、肺内无结核病灶 C、胸膜活检无干酪灶 D、不能加用糖皮质激素 【答案】A 【解析】结核性胸膜炎属Ⅳ型迟发型变态反应,是人体处于高过敏状态下发生的渗出性病变。 结核性胸膜炎在青年人多见。 肺内的结核病灶在临床有时不易发现,胸膜活检半数可发现干酪病变。 在合理使用抗结核药物同时,可加用糖皮质激素以加快渗液吸收,减少胸膜粘连。 58、四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩,主要属于()。 A、去神经性萎缩 B、废用性萎缩 C、压迫性萎缩 D、营养不良性萎缩 【答案】B 【解析】废用性萎缩也称为失用性萎缩。 因器官组织长期工作负荷减少和功能代谢低下所致,如四肢骨折后久卧不动,可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松。 随着肢体重新正常活动,相应骨骼肌细胞会恢复正常大小和功能。 本题干叙述属于废用性萎缩。 故选B。 59、能够运输脂肪酸的蛋白质是()。 A、白蛋白 B、α球蛋白 C、β球蛋白 D、γ球蛋白 【答案】A 【解析】白蛋白即清蛋白,是血浆中多种物质的运输载体,能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等结合,在血液中进行运输。 故选
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