重庆市永川区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月重庆市永川区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、针对你确定的护理诊断,预期目标是()。
A、患者3天内体温下降
B、患者3天内炎症控制,自行咳出痰液
C、指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D、患病期间得到良好休息,体力得以恢复
E、遵医嘱静脉输液,增加患者组织灌注
【答案】B
【解析】主观资料即患者的主诉,包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与患者及有关人员交流获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
无力咳嗽是患者的主诉感觉。
护理诊断的陈述方式包括三个要素:
问题(P),即护理诊断的
2、患者病情进一步恶化后死亡,护士应为其进行()。
A、一般消毒处理
B、保护性处理
C、院外消毒处理
D、终末消毒处理
E、太平间美容处理
【答案】D
【解析】终末消毒是对转科、出院或死亡的患者和所在病室、用物及医疗器械进行的消毒处理。
3、引起猩红热的病原体是()。
A、金黄色葡萄球菌
B、A组β型链球菌
C、B组链球菌
D、C组链球菌
E、肺炎链球菌
【答案】B
【解析】引起猩红热的病原体是A组β型链球菌。
4、医疗文件具有法律效应,因抢救患者未能及时书写的,应在抢救结束后据实补记,记录的时间限制是()。
A、2小时内
B、4小时内
C、6小时内
D、8小时内
E、10小时内
【答案】C
【解析】如因抢救急重症患者未能及时记录的,应当在抢救结束后6小时内据实补记,并注明抢救完成时间和补记时间。
5、纤维蛋白性心包炎的典型体征是()。
A、心界扩大
B、心包摩擦音
C、心音遥远
D、奇脉
E、脉短绌
【答案】B
【解析】心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征,系因炎症而使变得粗糙的心包壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而产生。
6、患儿,男,3个月,2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上呼吸道感染症状,护士应何时为患儿用
0.5%麻黄碱液滴鼻()。
A、哺乳后5分钟
B、哺乳前5分钟
C、哺乳前15分钟
D、哺乳前30分钟
E、每小时1次
【答案】C
【解析】患儿用
0.5%麻黄碱液滴鼻上药,宜在哺乳前15分钟。
盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药,可直接激动血管平滑肌的α、β受体,使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩。
用于鼻部可减轻鼻充血,缓解因感冒等引起的鼻塞症状。
7、孕妇,29岁。
尿HCG阳性,超声检查:
宫内孕6周,对其孕期健康指导正确的是()。
A、妊娠初期8周内谨慎用药
B、28周后每天数胎动1次
C、妊娠12~28周避免性生活
D、胎心率在160~180次/分
E、妊娠30周后进行乳房护理
【答案】A
【解析】妊娠初期8周内,为胎儿形成的重要阶段,该期易受外界因素影响,应严防病毒感染,谨慎用药。
8、强迫人格患者的主要特点为()。
A、犹豫不决,追求完美
B、自我中心,富于幻想
C、情感体验肤浅,易感情用事
D、违法乱纪,冷酷无情
E、情绪不稳,易激惹
【答案】A
【解析】强迫性人格障碍患者从早年(儿童甚至幼儿期)就表现出过度追求完美、计划性、过度整洁、过分注意细节、行为刻板、观念固执、怕犯错误等性格特点。
9、26岁孕妇,妊娠足月,入院待产。
夜间呼唤护士,自述感觉胎动过频。
此时最不恰当的处理是()。
A、立即听胎心音
B、通知值班医生
C、吸氧
D、左侧卧位
E、立即做剖宫产准备
【答案】E
【解析】妊娠足月孕妇入院待产,自述感觉胎动过频时,应立即听胎心音,嘱患者左侧卧位、吸氧,通知值班医生,根据表现选择分娩方式。
10、最可能的诊断是()。
A、新生儿水肿
B、新生儿红斑
C、新生儿寒冷损伤综合征
D、新生儿败血症
E、新生儿皮下坏疽
【答案】C
【解析】患儿全身冰冷、拒乳,体温低,反应差,皮肤呈暗红色,心音低钝,双小腿皮肤如硬橡皮样,为新生儿寒冷损伤综合征的表现。
11、休克型肺炎患者最基本的抗休克的措施是()。
A、纠正酸中毒
B、纠正碱中毒
C、扩充血容量
D、升压药应用
E、抗生素应用
【答案】C
【解析】休克型肺炎首先应注意补充血容量,可根据中心静脉压调整;使用适量的血管活性药物。
12、不属于小儿生长发育规律的是()。
A、生长发育的连续性
B、生长发育的阶段性
C、各系统器官发育的平衡性
D、生长发育的个体差异
E、生长发育的顺序性
【答案】C
【解析】小儿各系统器官发育呈现不平衡性。
人体各系统的发育顺序遵循一定规律,有各自的生长特点。
神经系统发育较早,生殖系统发育较晚,淋巴系统则先快而后减慢。
13、给氧时,应选择的吸氧流量为()。
A、1~2L/min
B、3~4L/min
C、5~6L/
minD、6~8L/min
E、9~10L/min
【答案】D
【解析】急性肺水肿患者应给予高流量乙醇湿化给氧,吸氧流量为6~8L/min。
14、某中年男性,突然发作持续性剧烈腹痛,伴恶心呕吐3h,脉细数,血压80/50mmHg,皮肤呈大理石斑样青紫,血钙15mmol/L,最可能是()。
A、急性胃穿孔
B、急性肠梗阻
C、急性胆囊炎
D、急性腹膜炎
E、重症急性胰腺炎
【答案】E
【解析】重症急性胰腺炎:
患者常呈急性重症面容,痛苦表情,脉搏增快,呼吸急促,血压下降。
患者腹肌紧张,全腹显著压痛和反跳痛,伴麻痹性肠梗阻时有明显腹胀,肠鸣音减弱或消失。
可出现移动性浊音,腹水多呈血性。
少数患者由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下,致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色,称Grey-Turner征,或出现脐周围皮肤青紫,称Cullen征。
15、对诊断心肌梗死特异性最高的酶是()。
A、CK
B、AST
C、CK—MB
D、LDH
E、肌红蛋白
【答案】C
【解析】CK-MB是诊断急性心肌梗死特异性最高的酶。
16、患者男,59岁。
工人,1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约12分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。
实验室检查:
红细胞沉降率55mm/h,RF(+)。
关节X线检查:
双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。
使用青霉胺治疗,护士应观察哪些不良反应?
()。
A、有无黑便
B、白细胞减少
C、有无皮疹、蛋白尿、血尿
D、肾功能异常
E、头晕
【答案】A
【解析】根据患者临床症状可判断患者可能患有类风湿性关节炎,此时使用青霉胺治疗,应注意观察患者有无黑便。
17、脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的()。
A、1小时内
B、3小时内
C、6小时内
D、12小时内
E、24小时内
【答案】C
【解析】脑血栓发病6小时内可做溶栓治疗,尽快恢复缺血区的血液供应。
应用溶栓药物前首先需经CT证实无出血灶,并应监测出凝血时间、凝血酶原时间等。
18、患者,女,40岁,近日因宫颈癌,需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术,护士对其进行术前指导,其中错误的是()。
A、指导患者学会胸式呼吸,有效咳嗽和排痰
B、术后应多卧床休息,避免伤口裂开
C、术前应指导患者在床上练习使用便器
D、指导患者如何应对术后的疼痛
E、指导患者翻身、起床的技巧
【答案】B
【解析】护士应鼓励患者术后早期运动,以避免下肢静脉血栓形成。
19、胃溃疡穿孔时腹腔穿刺液()。
A、血性液体
B、不凝固血液
C、粪臭味液体
D、黄色浑浊状,无臭味液体
E、稀脓性,有臭味液体
【答案】D
【解析】胃十二指肠溃疡穿孔时腹腔穿刺液呈黄色、浑浊、无臭,有时可见食物残渣。
20、直接调节体液分布的因素不包括()。
A、血压
B、胶体渗透压
C、滤过压
D、氧分压
E、电解质浓度
【答案】D
【解析】氧分压不能直接调节体液的分布。
21、患者男,小腿骨折行石膏管型固定后,诉小腿外侧疼痛,足背麻木,可能压迫了()。
A、腓总神经
B、胫神经
C、坐骨神经
D、动脉
E、静脉
【答案】A
【解析】腓总神经在绕腓骨颈处,位置固定且不移动,其位于皮下,且其深面又是坚韧的腓骨,因而此处最易引起卡压。
因此,题中患者小腿骨折出现小腿外侧疼痛,足背麻木,最有可能的是压迫了腓总神经。
22、患者在输血过程中出现头痛、颈静脉怒张、肺充血,听诊肺部湿啰音。
考虑该患者出现的反应是()。
A、急性右心衰竭
B、循环负荷过重
C、枸橼酸钠中毒
D、过敏反应
E、肺部感染
【答案】B
【解析】循环负荷过重由快速大量输血引起,患者表现为咳嗽、呼吸困难、头痛、颈静脉怒张、肺充血,听诊肺部湿啰音、心动过速。
23、新生儿,生后10小时,发现皮肤、黏膜及巩膜黄染,精神差,查血清胆红素155μmol/L,其他未见异常,护士考虑该患儿最可能的诊断是()。
A、生理性黄疸
B、先天性胆管阻塞
C、颅内出血
D、败血症
E、溶血症
【答案】E
【解析】溶血症临床表现:
①胎儿水肿:
严重者表现为胎儿水肿,主要发生在Rh溶血病,在胎儿期有大量红细胞破坏,患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。
②黄疸:
溶血病患儿黄疸出现早,一般在生后24h内出现黄疸,并很快发展,血清胆红素以未结合胆红素为主
24、患者的疼痛属于世界卫生组织(WHO)对疼痛程度分级的()。
A、0级
B、1级
C、2级
D、3级
E、4级
【答案】D
【解析】世界卫生组织(WHO)将疼痛划分成41种程度:
不痛为0级;平卧时无疼痛,翻身咳嗽时轻度疼痛,可以忍受,睡眠不受影响为1级;静卧痛,翻身咳嗽时加剧,不能忍受,睡眠受影响,要求用镇痛药为2级;静卧时疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要用镇痛药为3级。
25、患儿男,5岁。
摔倒后左肘关节着地送来急诊。
分诊护士判断该患儿是否发生骨折的最重要依据是()。
A、左上臂疼痛
B、局部肿胀
C、左上臂畸形
D、局部压痛
E、肘关节活动度减小
【答案】C
【解析】骨折专有体征:
畸形、假关节活动,骨擦音或骨擦感。
患儿左上臂畸形是判断发生骨折的重要依据。
26、患者女,52岁。
厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月,内生肌酐清除率20ml/min,血肌酐514μmol/L,尿素氮30mmol/L,有慢性肾炎病史。
诊断为慢性肾衰竭。
以下处理措施正确的是()。
A、高蛋白饮食
B、每日液体量:
尿量+显性失水(呕吐、大便、引流量)+不显性失水
C、纠正水、电解质和酸碱平衡失衡
D、减少含磷丰富食物的摄入
E、立即肾移植
【答案】C
【解析】慢性肾衰竭患者处理:
低蛋白、高热量饮食,增加含磷丰富食物的摄入,纠正水、电解质和酸碱平衡失衡。
肾移植是治疗终末期肾衰竭的方法。
每日液体量:
尿
27、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是()。
A、阴道检查
B、肛门检查
C、B型超声检查
D、放射线检查
E、化验检查
【答案】C
【解析】前置胎盘患者禁止作肛门检查,阴道检查需在消毒情况下,做好输血、输液准备时进行,因而不是安全可靠的方法。
放射线对母儿健康不利,化验检查不能诊断是否为前置胎盘,B超可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。
28、消化性溃疡H2受体拮抗剂服药时间最好是()。
A、早上一次顿服
B、白天服
C、餐后及睡前服
D、餐前服
E、早餐后一次顿服
【答案】C
【解析】H2受体拮抗剂能抑制胃酸分泌,不仅能缓解溃疡引起的疼痛,促使溃疡愈合,且可制止因溃疡病引起的上消化道出血。
一般主张餐后及睡前服。
29、T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是()。
A、饮食、睡眠
B、神态、血压和脉搏
C、大便的颜色
D、腹痛、发热、黄疸
E、引流口有无渗液
【答案】D
【解析】T管拔除前试行夹管期间,应特别注意观察患者有无腹痛、黄疽、发热等症状。
30、患者,女,30岁,有风湿性心脏病6年。
护理检查:
双颊紫红,口唇发绀,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。
考虑该患者为()。
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、联合瓣膜病变
【答案】A
【解析】由体征及听诊检查考虑该患者二尖瓣狭窄。
31、癫痫持续状态是指()。
A、连续的失神发作
B、连续大发作,意识持续丧失
C、单侧肢体频繁抽搐
D、单侧肢体连续发生触电感
E、长期用药但经常发作
【答案】B
【解析】癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作,发作时间持续30分钟以上或连续多次发作,发作间期意识不恢复。
32、反复感染引起风湿性心脏瓣膜病的病原菌是()。
A、A族乙型溶血性链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、肺炎链球菌
D、流感嗜血杆菌
E、绿脓杆菌
【答案】A
【解析】风湿性心脏病是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。
病因主要是由于A族乙型溶血性链球菌感染引起,属于自身免疫病。
多发于冬春季节,寒冷、潮湿环境下,初发年龄多在青壮年。
33、调节心脏和神经传导及肌肉收缩的物质是()。
A、钙
B、磷
C、碘
D、锌
E、铁
【答案】A
【解析】钙离子是机体各项生理活动不可缺少的离子。
它能够维持细胞膜两侧的生物电位,维持正常的神经传导功能,维持正常的肌肉伸缩与舒张功能以及神经-肌肉传导功能。
34、钱女士,28岁。
近半年来全身乏力,低热,关节疼痛。
免疫学检查:
抗Sm抗体阳性。
应考虑是()。
A、类风湿性关节炎
B、皮肌炎
C、系统性红斑狼疮
D、慢性关节炎
E、先天性关节畸形
【答案】C
【解析】根据美国风湿病学会1982年的狼疮分类标准:
①颧部红斑;②盘状红斑;③光过敏;④口腔溃疡;⑤关节炎,≥2个外周关节;⑥浆膜炎;⑦肾脏病变;⑧神经系统病变;⑨血液系统异常,贫血或血白细胞或血小板减少;④免疫学异常;⑨抗核抗体阳性。
上述11项中≥4项阳性即可以诊断系统性红斑狼疮。
病史中所提供的资料,除了抗Sm抗体外,其他如乏力、低热、关节疼痛均为非特异性表现,也不是狼疮诊断的必备项目。
但是其抗Sm抗体阳性,此抗体为诊断狼疮的标记抗体之一。
其特异性达99%,但是敏感性仅有25%,不代表疾病活动性。
35、下列哪项不属于患者权利()。
A、免除一定社会责任
B、隐私保密
C、知情和同意
D、自由选择
E、按时交纳医疗费用
【答案】E
【解析】按时交纳医疗费用属于患者的义务。
36、急腹症未明确原因前可以采取的措施是()。
A、流质饮食
B、灌肠
C、服泻药
D、阿托品解痉
E、吗啡止痛
【答案】D
【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前,应严格执行四禁:
①禁用吗啡类止痛剂:
以免掩盖病情。
②禁饮食:
以免增加消化道负担,或加重病情。
③禁服泻药:
以免引起感染扩散,或加重病情。
④禁止灌肠:
以免导致炎症扩散或加重病情等。
37、婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是()。
A、2个月
B、4个月
C、6个月
D、8个月
E、10个月
【答案】B
【解析】婴儿大约在4个月左右可以开始添加淀粉类食物,因为胰淀粉酶的分泌要到4个月以后才开始增加。
过早添加淀粉类食物,婴儿难以消化吸收。
38、关于预防新生儿臀红的措施,不正确的是()。
A、勤换尿布
B、避免尿液和粪便长时间刺激
C、垫塑料布防止床单潮湿
D、大便后用温水洗净臀部
E、包裹不可过松或过紧
【答案】C
【解析】新生儿皮肤护理选用清洁、柔软的尿布,避免使用塑料布包裹,注意及时更换,每次便后用温水清洗臀部,蘸干、涂油,保持会阴部及肛周皮肤干燥,预防臀红。
39、窦性心动过缓不发生于()。
A、病态窦房结综合征者
B、甲状腺功能亢进症者
C、运动员
D、洋地黄中毒者
E、甲状腺功能减退症者
【答案】B
【解析】甲状腺功能亢进症可出现心动过速。
40、患者女,30岁。
诊断为甲状腺功能亢进症,清晨测脉率100次/分,脉律不齐,脉搏强弱不均,可能发生了()。
A、窦性心动过速
B、窦性心律不齐
C、心房颤动
D、阵发性室上性心动过速
E、心室颤动
【答案】C
【解析】心房颤动常发生于器质性心脏病患者,如风湿性心瓣膜病、冠状动脉性心脏病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进症、心力衰竭、心肌病、感染性心内膜炎、肺源性心脏病等。
心脏听诊第一心音强弱不一致,心律绝对不规则。
脉搏表现为快慢不均,强弱不等,发生脉搏短绌现象。
结合题中患者的表现可判断该患者应该是发生了心房颤动。
41、患儿,男,6个月。
因支气管炎住院治疗。
护士帮助患儿服用止咳嗽药,正确的做法是()。
A、先服止咳糖浆,后服维生素
B、服止咳糖浆后,喂少量温水
C、止咳糖浆与牛奶混匀后一起喂服
D、最后喂服止咳糖浆,之后不宜立即喂水
E、喂服止咳糖浆后立即喂奶
【答案】D
【解析】止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜饮水,以免冲淡药物。
同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆。
42、物理降温后的体温,绘制符号及连线是()。
A、红点,红虚线
B、蓝点,蓝虚线
C、红圈,红虚线
D、蓝圈,蓝虚线
E、红圈,蓝虚线
【答案】C
【解析】物理或药物降温30分钟后所测温度,用红“○”表示,绘在降温前体温符号的同一纵格内,并以红虚线与降温前温度相连,下次所测体温符号与降温前的体温符号以蓝线相连。
43、关于相对危险度()。
A、当相对危险度的值大于0时,为正相关
B、当相对危险度的值小于0时,为正相关
C、当相对危险度的值大于1时,为正相关
D、当相对危险度的值小于1时,为正相关
E、当相对危险度的值大于1时,为负相关
【答案】C
【解析】相对危险度是指暴露组与非暴露组医院感染几率之比。
它是用来衡量所研究的暴露因素与发生医院感染之间统计学联系的强度大小的指标。
相对危险度是表示暴露组的住院病人中发生医院感染的危险性的倍数。
在相对危险的值等于1时,表明所研究的因素与感染发生之间无联系;当相对危险度的值不等于1时,18表明所研究的因素与感染之间有一定关系;相对危险度的值大于1时,为正相关,即该因素会增加医院感染的发生;危险度小于1时为负相关,说明该因素可减少医院感染的发生。
44、患者男,60岁。
双下肢水肿、肝大,颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性,应考虑()。
A、心肌炎
B、慢性肾炎
C、慢性肝炎
D、左心功能不全
E、右心功能不全
【答案】E
【解析】下肢水肿、肝大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。
45、患者,男,70岁。
急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天。
持续腹胀,肛门无排气、排便。
全腹有轻压痛及反跳痛。
肠鸣音消失,腹部X线显示小肠、结肠胀气。
可能的诊断为()。
A、黏液性肠梗阻
B、急性小肠不全性梗阻
C、麻痹性肠梗阻
D、急性小肠高位梗阻
E、小肠低位梗阻
【答案】C
【解析】麻痹性肠梗阻的典型症状为腹部呈持续性胀痛,为均匀性全腹胀;呕吐物呈溢出性;肠鸣音减弱或消失;X线检查显结肠胀气。
故依据本题干中的症状叙述,此为麻痹性肠梗阻。
46、护患沟通时提问首先应遵循的原则是()。
A、中心性原则
B、开放性原则
C、鼓励性原则
D、安慰性原则
E、谨慎性原则
【答案】A
【解析】护患沟通时提问首先应遵循的原则是中心性原则,不管怎么沟通,都不能离开沟通的主要问题。
47、下列属于主观资料的是()。
A、体温38℃
B、血压120/90mmHg
C、肺部有啰音
D、患者坐卧不安
E、患者自述疼痛
【答案】E
【解析】主观资料多为护理对象的主观感觉,如“我今天觉得疲劳”、疼痛等。
客观资料指护理人员的观察、体检及借助医疗仪器检查所获得的资料,如患者坐卧不安、肺部有湿啰音以及检查的生命体征。
48、镜下脓尿是指每高倍视野下白细胞至少为()。
A、1个
B、3个
C、5个
D、7个
E、10个
【答案】C
【解析】高倍视野下白细胞>5个时,称为镜下脓尿。
49、细菌性肝脓肿最常见的早期症状是()。
A、恶心
B、黄疸
C、贫血
D、右上腹肌紧张,局部触痛明显
E、寒战、高热
【答案】E
【解析】细菌性肝脓肿起病较急,主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大,伴有恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。
最常见的早期症状是寒战、高热。
50、尸僵缓解发生在死亡后()。
A、1小时
B、2~4小时
C、6~8小时
D、12~16小时
E、24小时
【答案】E
【解析】尸僵一般于24小时后开始减弱。
51、小陈是患者严某的责任护士,但第一次交谈就失败,请分析造成其失败的原因是()。
A、表情沉着、从容
B、在患者吃晚饭前进行交谈
C、热情介绍自己
D、选择一个安静环境进行交谈
E、仪表大方、整洁
【答案】B
【解析】患者的情绪和沟通的环境因素都会对沟通的效果有影响。
在患者饭前进行交谈,可能无法进行深入有效的沟通。
52、皮内注射是将药液注入()。
A、表皮
B、真皮
C、皮下组织
D、表皮与真皮间
E、真皮与皮下组织间
【答案】D
【解析】皮内注射是将药液注入表皮与真皮间。
53、停用胃肠减压和拔管的指征是()。
A、腹痛减轻
B、吸出液减少
C、口腔干燥、咽痛
D、肠蠕动恢复
E、引流管阻塞
【答案】D
【解析】胃管通常术后2~3天拔除。
拔管指征:
病情好转,腹胀消失,肠蠕动恢复,肛门排气。
54、首次导出尿液不应超过()。
A、1000ml
B、1
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