下半年贵州省安顺市关岭布依族苗族自治县乡镇卫生院招聘试题.docx
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下半年贵州省安顺市关岭布依族苗族自治县乡镇卫生院招聘试题
一、单项选择题
1、最容易发生脑转移的恶性肿瘤是()。
A、乳腺癌
B、胃癌
C、肺癌
D、绒毛膜上皮癌
【答案】C
【解析】中枢神经系统转移性肿瘤约占全部临床脑肿瘤的20%以上,恶性肿瘤死亡病例中的24%可有脑转移,5%发生脊髓转移。
恶性肿瘤中最容易发生脑转移的是呼吸道肿瘤(主要是肺癌,占脑转移瘤的50%),而且以颅内肿瘤为首发症状的全身癌症中,肺癌约占半数。
其次是乳腺癌(占脑转移瘤的15%)、恶性黑色素瘤(占脑转移瘤的
10.5%),以及胃癌、结肠癌、肾癌和绒毛膜上皮癌等。
故选C。
2、有关电击伤及闪电击伤的描述,下列哪项正确()。
A、闪电击伤多见肌肉坏死
B、闪电击伤因伏特电压极高,死亡率亦较高
C、闪电击伤原理类似直流电
D、电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同
【答案】C
【解析】闪电是天地间形成正负极强大电压差,类似强大直流电。
3、一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为()。
A、37℃
B、-70℃
C、4℃
D、25℃
【答案】C
【解析】一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为4℃。
4、下类情形中,应按假药论处的是()。
A、擅自添加矫味剂
B、将生产批号“110324”更改为“120328”
C、超出有效期10天
D、片剂表面霉迹斑斑
【答案】D
【解析】有下列情形之一的药品,按假药论处:
①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;②依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;③变质的;④被污染的;⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;⑥所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。
故选D。
5、顺利、有效地完成某种活动所必须具备的心理特征是()。
A、意志
B、情感
C、能力
D、智力
【答案】C
【解析】能力是顺利地完成某种活动所必备的心理特征。
故选C。
6、慢性期的病人由于病程较长、症状固定或反复出现,易出现()。
A、厌世心理
B、揣测心理
C、恐惧心理
D、以上都正确
【答案】D
【解析】慢性病是由于病程长,症状相对固定,常常缺乏特效药来治疗的疾病,容易导致患者出现焦虑心境、抑郁心境、怀疑(揣测)心理、厌世心理、恐惧心理等。
故选D。
7、右心房的出口是()。
A、上腔静脉口
B、下腔静脉口
C、右房室口
D、冠状窦口
【答案】C
【解析】右心房的出口是右房室口。
8、一般人群暴露于结核菌后,最常见的结果是()。
A、感染长期潜伏后再发病
B、感染而不发病
C、大部分人感染后发病
D、无感染
【答案】B
【解析】在中国约有
5.5亿人口曾被结核菌感染,但是在大部分感染者的体内,结核菌都会处于休眠状态,2也不会发病,只有不到10%的感染者可能会在免疫力下降的情况下使体内结核菌生长繁殖进而发展为结核病。
9、杵状指(趾)一般不出现在下列哪种情况()。
A、肺癌
B、慢性支气管炎
C、亚急性感染性心内膜炎
D、脓胸
【答案】B
【解析】杵状指(趾)为手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大。
其发生机制一般认为是与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。
临床上常见于呼吸系统疾病中的支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸等;在循环系统疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等;其次也可见于肝硬化等。
除慢性支气管炎外,其他四个选项所指的疾患均可在临床上出现杵状指(趾)。
10、食物特殊动力作用效应最大的食物是()。
A、混合食物
B、糖
C、蛋白质
D、维生素
【答案】C
【解析】人在进食后的一段时间内,即使在安静状态下,也会出现能量代谢率增高的现象,一般从进食后1小时左右开始,延续7-8小时。
进食能刺激机体额外消耗能量,称为食物特殊动力作用。
在三种主要营养物质中,进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著,当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后,所产生的额外耗能可达30KJ,即进食蛋白质的食物特殊动力作用约为30%;进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左右;进食混合性食物约10%。
故选C。
11、下列哪项不属于下腔静脉的属支?
()
A、附脐静脉
B、膈下静脉
C、腰静脉
D、右睾丸(卵巢)静脉
【答案】A
【解析】下腔静脉分为壁支和脏支。
(1)壁支包括1对膈下静脉和4对腰静脉,各腰静脉之间的纵支连成腰升静脉,左、右腰升静脉向上分别续为半奇静脉和奇静脉,向下与髂总静脉和髂腰静脉交通。
(2)脏支包括右睾丸静脉(女性为右卵巢静脉)、肾静脉、右肾上腺静脉和肝静脉。
故选A。
12、下列哪种情况不引起应激反应?
()
A、缺氧
B、手术
C、精神紧张
D、睡眠
【答案】D
【解析】应激源又称应激因素、紧张性刺激物,指任何能产生应激反应的有害刺激。
向人提出适应和应付的要求并进而造成应激反应的刺激物。
由于应激反应包括生理和心理两个方面,因此人类的应激源是十分广泛的。
缺氧、精神紧张、手术、焦虑不安等都为应激源。
故选D。
13、地方性斑疹伤寒的传播媒介是()。
A、人虱
B、鼠蚤
C、恙螨
D、蜱
【答案】B
【解析】人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的传播媒介,而恙虫病的传播媒介是恙螨。
应复习立克次体病的流行病学部分,从而作出正确判断。
要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱;地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤;恙虫病的传播媒介是恙螨。
14、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。
A、呼吸费力伴呼气延长
B、呼吸频率增快
C、呼吸困难与与发绀
D、神经精神症状
【答案】C
【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现,当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀,是缺氧的典型表现,因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。
故选C。
15、神经元之间的信息传递是依靠突触内的()。
A、神经丝
B、微管
C、突触小泡
D、线粒体
【答案】C
【解析】当神经冲动传导至轴突终末时,引起突触小泡内的神经递质释放到突触间隙,并作用于突触后膜相应受体,引起后一神经元膜电位发生变化,产生神经冲动。
故选C。
16、使基础代谢率增高的主要激素是()。
A、雄激素
B、甲状旁腺激素
C、去甲肾上腺素
D、甲状腺激素
【答案】D
【解析】基础代谢率的在基础状态下单位时间内的能力代谢。
基础状态是人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。
要求指测定基础代谢率时受试者应在清醒状态,静卧,无肌紧张,只少2小时以上无剧烈运动,无精神紧张,餐后12-14小时,室温保持在20-25℃的条件下进行。
基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时;基础代ჩ฿岌⫔岌⫔ހ가가ހ가魤ნ
17、以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高()。
A、结节小于10mm
B、结节小于11mm
C、结节小于8mm
D、结节小于7mm
【答案】D
【解析】PET对于结节小于7mm或肺泡细胞癌的假阴性率较高。
18、某肝炎患者血清HBsAg(+),HBeAg(+),说明此病人()。
A、无传染性
B、病情稳定
C、有一定免疫力
D、有较大的传染性
【答案】D
【解析】HBsAg(+),提示体内存在乙肝病毒,HBeAg(+),提示乙肝病毒复制明显和传染性强。
19、某肝炎患者血清HBsAg(+),HBeAg(+),说明此病人()。
A、无传染性
B、病情稳定
C、有一定免疫力
D、有较大的传染性
【答案】D
【解析】HBsAg(+),提示体内存在乙肝病毒,HBeAg(+),提示乙肝病毒复制明显和传染性强。
20、精神分析疗法主要运用()等技术。
A、自由联想
B、阻抗
C、移情
D、释梦
【答案】ABCD
【解析】精神分析心疗法主要采用自由联想、释梦、阻抗和移情等技术帮助患者将压制在潜意识中的心理冲突,释放到意识层面,使患者产生顿悟,从而改变原有的心理行为模式,达到消除症状的目的。
故选ABCD。
21、能通过胎盘传播引起胎儿先天性疾病的螺旋体是()。
A、雅司螺旋体
B、钩端螺旋体
C、梅毒螺旋体
D、回归热螺旋体
【答案】C
【解析】梅毒螺旋体能通过胎盘传播引起胎儿先天性梅毒。
22、受下丘脑GHRH与GHRIH的双重调控的是()。
A、甲状旁腺激素
B、甲状腺激素
C、生长激素
D、糖皮质激素
【答案】C
【解析】生长激素受下丘脑GHRH和GHRIH的双重调控。
23、溃疡病通常是()。
A、边缘糜烂,不成形
B、有多个溃疡
C、边缘整齐深达肌层
D、不可能达到肌层
【答案】C
【解析】溃疡常一个,呈圆形或椭圆形,直径多在2cm以内。
溃疡病边缘整齐,状如刀切,底部平坦、洁净,通常穿越黏膜下层,深达肌层甚至浆膜层。
故选C。
24、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是()。
A、主细胞
B、壁细胞
C、胃窦黏膜D细胞
D、小肠黏膜I细胞
【答案】D
【解析】小肠黏膜中Ⅰ细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。
25、位于脑干腹侧的结构是()。
A、锥体
B、上丘
C、菱形窝
D、下丘
【答案】A
【解析】锥体位于脑干腹侧。
26、性格的态度特征主要指的是一个人如何处理社会各方面关系的性格特征,即一个人()的性格特征。
A、对社会、对集体
B、对工作、对劳动
C、对他人以及对自己
D、对行为目的的追求的持久性
【答案】ABC
【解析】性格态度特征是指人对待现实态度方面的特征。
其主要表现:
①对社会、集体、他人的态度的性格特征,如关心社会、关心集体,愿意履行对社会、集体的义务,或对社会、对集体不关心,不热情。
待人诚恳、坦率,或待人虚伪、狡诈。
有同情心,能体贴人,或对人冷漠、冷酷无情;②对工作、学习、劳动态度的性格特征,如勤奋刻苦ჩ฿岌⫔岌⫔ހ가가ހ가魤ნ
27、炎症时有致痛作用的物质是()。
A、细菌产物
B、组胺
C、溶酶体酶
D、缓激肽
【答案】D
【解析】缓激肽的作用是增加血管通透性;促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛(皮下注射)。
28、影响药物效应的机体因素不包括()。
A、性别
B、年龄
C、肝肾功能
D、给药途径
【答案】D
【解析】影响药物作用的因素包括药物和机体两个方面。
药物方面因素包括药物的剂型、给药途径、给药时间、联合用药。
机体方面的因素包括年龄、性别、遗传、病理状态、心理等因素。
故选D。
29、结核性腹膜炎腹痛的特点是()。
A、呈持续性绞痛
B、呈转移性疼痛
C、早期腹痛明显
D、疼痛多位于脐周、下腹
【答案】D
【解析】结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹。
30、内环境是指()。
A、细胞外液
B、细胞内液
C、血液
D、体液
【答案】A
【解析】细胞在体内直接所处的环境即细胞外液,称之为内环境。
故选A。
31、医学伦理学的不伤害原则,是指()。
A、避免对病人的躯体伤害
B、避免对病人造成躯体痛苦
C、避免对病人的身心伤害
D、避免对病人的任何身心伤害
【答案】C
【解析】医学伦理学的不伤害原则的真正意义不在于消除任何医疗伤害,而在于努力使患者免受不应有的医疗伤害,包括身体上,精神上和经济上的损失。
故选C。
32、关于外毒素的叙述,下列错误的是()。
A、耐热,使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏
B、化学成分是蛋白质
C、多由革兰阳性菌产生
D、可刺激机体产生抗毒素
【答案】A
【解析】常见错误有各种选择。
外毒素是大多革兰阳性菌,少数革兰阴性菌产生的一种蛋白质。
大多是在菌细胞内合成分泌至细胞外,也有存在于菌体内,待菌溶溃后才释放出来的。
由于成分是蛋白质,所以多数外毒素不耐热。
33、不是下肢动脉主干的是()。
A、胫后动脉
B、股深动脉
C、腘动脉
D、胫前动脉
【答案】B
【解析】下肢动脉主干包括股动脉,腘动脉,胫后动脉,胫前动脉,足背动脉。
34、对于急进型高血压的叙述,以下哪项不正确()。
A、占原发性高血压的1%~5%
B、病变发展快
C、常因并发尿毒症、脑出血而死亡
D、主要病变是细动脉玻变和增生性小动脉硬化
【答案】D
【解析】急进型高血压亦称恶性高血压,多见于青中年,血压显著升高,尤以舒张压明显,常>130mmHg,病变进展迅速,较早出现肾衰竭。
可继发于缓进型高血压,但常为原发性。
特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎,主要累及肾。
患者常较早出现持续性蛋白尿,并有血尿和管型尿。
常在一年内迅速发展为尿毒症引起死亡。
也可因脑出血或心力衰竭致死。
35、十二指肠分为哪四部?
()
A、上部
B、降部
C、水平部
D、升部
【答案】ABCD
【解析】十二指肠,是人体介于胃与空肠之间的一个器官,十二指肠成人长度为20~25cm,管径4~5cm,紧贴腹后壁,是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。
十二指肠的形状呈“C”形,包统胰头,可分上部、降部、水平部和升部四部。
故选ABCD。
36、心理治疗的基本技术有()。
A、倾听技术
B、提问技术
C、内容反应技术
D、面质技术
【答案】ABCD
【解析】心理治疗的基本技术有:
倾听技术、提问技术、鼓励技术、内容反应技术、情感反应技术和面质技术。
故选ABCD。
37、不属于营养素的是()。
A、盐
B、蛋白质
C、碳水化合物
D、脂肪
【答案】A
【解析】营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维持生理调节功能的化学成分。
按化学性质或生理功能可分为五大类,即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质和维生素。
故选A。
38、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存不可缺少的()。
A、胰高血糖素
B、胰岛素
C、胰多肽
D、生长抑素
【答案】B
【解析】胰岛素能促进蛋白质合成和储存,抑制蛋白质的分解。
生长抑素则通过旁分泌抑制β细胞分泌胰岛素。
胰高血糖素抑制肝内蛋白质合成,促进其分解,同时增加氨基酸进入肝细胞的量,加速氨基酸转化为葡萄糖,即增加糖异生。
GC能抑制肝外组织细胞内的蛋白质合成,加速其分解,减少氨基酸转运入肌肉等肝外组织,为肝糖异生提供原料。
故选B。
39、属于下呼吸道的是()。
A、气管
B、口咽
C、喉咽
D、喉
【答案】A
【解析】临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道,气管、主支气管和肺内各级支气管称为下呼吸道。
40、寄生虫感染时滴度明显升高的是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgMD、IgG
【答案】B
【解析】IgE在正常人血清中含量最少,血清农地极低,可能与抗体寄生虫免疫有关,因此寄生虫感染时滴度明显增高。
41、下列哪一种细菌是专性厌氧菌()。
A、变形杆菌
B、霍乱弧菌
C、脆弱类杆菌
D、炭疽杆菌
【答案】C
【解析】脆弱类杆菌属专性厌氧菌。
42、绝大多数能治愈的肾炎是()。
A、新月体性肾小球肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、膜性增生性肾小球肾炎
D、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
【答案】D
【解析】急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的大多数可以治愈。
尤其是儿童患者,约95%可以治愈。
43、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触()。
A、轴突-树突型
B、胞体-树突型
C、胞体-胞体型
D、轴突-轴突型
【答案】D
【解析】轴突-轴突型连接是发生在突触前抑制的特殊链接方式,是通过侧枝神经元释放抑制性递质减弱神经元活动,所以不是兴奋,是抑制。
故选D。
44、免疫球蛋白
IgG、IgA、IgM的定量测定可采用()。
A、以上四种方法均可
B、散射免疫比浊法
C、RIA法
D、单向琼脂扩散法
【答案】A
【解析】单向琼脂扩散法、散射免疫比浊法、ELISA法、RIA法均可定量测定免疫球蛋白
IgG、IgA、IgM。
45、传染源指()。
A、体内有病原体繁殖
B、病原体能排出体外
C、病原体入侵人体
D、病原体不被清除
【答案】B
【解析】传染病流行的过程包括3个环节:
传染源、传播途径和易感人群。
传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物,包括病人、病原携带者和受感染的动物。
我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。
故选B。
46、苯二氮卓类药物作用的特点是()。
A、对快动眼睡眠时相影响大
B、没有抗焦虑作用
C、停药后反跳较重
D、可缩短睡眠诱导时间
【答案】D
【解析】苯二氮卓类属于镇静催眠药,其药理作用和临床应用包括:
①抗焦虑作用,对各种原因引起的焦虑均有显著疗效,主要用于焦虑症;②镇静催眠作用,能明显缩短入睡时间,显著延长睡眠持续时间,减少觉醒次数;主要延长非快动眼睡眠,对快动眼睡眠的影响较小。
故选D。
47、不属于坏死标志的是()。
A、核内出现包涵体
B、核溶解
C、核固缩
D、组织结构崩解
【答案】A
【解析】坏死包括:
1)细胞核的表现为:
①核浓缩②核碎裂③核溶解2)细胞浆的改变:
嗜酸性染色增强。
3)间质的改变:
在各种溶解酶的作用下,间质的基质崩解,胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。
坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。
48、常引起周围神经炎的化疗药物是()。
A、甲氨蝶呤
B、长春新碱
C、阿霉素
D、左旋门冬氨酸
【答案】B
【解析】长春新碱为常用的抗肿瘤药物,用于急性淋巴细胞白血病疗效显著以及恶性淋巴瘤和小细胞肺癌等,其对外周神经系统毒性较大。
故选B。
49、共同参与型的医患关系()。
A、医生有绝对的权威,患者无条件的配合医生
B、医生相对主动,患者相对被动
C、医生和病人共同商讨病案并决定治疗方案
D、病人的主动性大于医生的主动性
【答案】C
【解析】共同参与型这是一种双向性,以生物-心理-社会医学模式为指导思想的医患关系,医患双方建立在平等基础上,双方有近似相等的权利和地位。
共同参与医疗决策和实施过程,互相尊重,互相依赖。
故选C。
50、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是()。
A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
C、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
D、异烟肼、利福平
【答案】B
【解析】异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素是最佳强化治疗方案。
51、S-R变异是指()。
A、抗原变异
B、毒力变异
C、芽胞变异
D、菌落变异
【答案】D
【解析】细菌的菌落主要有光滑(S)型和粗糙(R)型两种。
S型菌落表面光滑、湿润、边缘整齐。
细菌经人工培养多次传代后,菌落表面粗糙、干燥、边缘不整,即从光滑型变为粗糙型,称之为S-R变异。
本题常见错误是选毒力变异和抗原变异,是认为S-R变异可以导致细菌的毒力和抗原发生改变,这是对的,但不是S-R变异的特征性表现。
52、下列哪些属于行为治疗的方法()。
A、系统脱敏
B、厌恶疗法
C、自由联想
D、松弛疗法
【答案】ABD
【解析】行为治疗的技术包括系统脱敏、厌恶疗法、正强化疗法、示范疗法、松弛疗法等。
自由联想属于精神分析疗法的技术。
故选ABD。
53、DIC的治疗原则中哪一项是错误的()。
A、可使用血小板聚集抑制药
B、补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行
C、肝素应早期开始使用
D、应及早大量使用抑制纤溶的药物
【答案】D
【解析】DIC早期处于高凝状态,常规应使用肝素,低凝血期,也应先用肝素,后给纤溶抑制剂,不能大量应用抑制纤溶药物。
54、心脏的传导系统是指()。
A、特殊心肌纤维形成的一个系统
B、心脏内心肌纤维借闰盘相连,胞质经缝隙连接相互连通而形成的一个整体
C、将血液由静脉系泵到动脉系的传导系
D、心脏内神经纤维组成的一个系统
【答案】A
【解析】心壁内含有特殊心肌纤维组成的传导系统。
55、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存不可缺少的()。
A、胰高血糖素
B、胰岛素
C、胰多肽
D、生长抑素
【答案】B
【解析】胰岛素能促进蛋白质合成和储存,抑制蛋白质的分解。
生长抑素则通过旁分泌抑制β细胞分泌胰岛素。
胰高血糖素抑制肝内蛋白质合成,促进其分解,同时增加氨基酸进入肝细胞的量,加速氨基酸转化为葡萄糖,即增加糖异生。
GC能抑制肝外组织细胞内的蛋白质合成,加速其分解,减少氨基酸转运入肌肉等肝外组织,为肝糖异生提供原料。
故选B。
56、下列选项中,符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是()。
A、不需泛素参与
B、主要降解外来的蛋白质
C、需要消耗ATP
D、是原核生物蛋白质降解的主要途径
【答案】C
【解析】真核细胞内蛋白质的降解有两条重要途径,一是蛋白质在溶酶体通过ATP非依赖途径被降解,二是蛋白质在蛋白酶体通过ATP依赖途径被降解,蛋白质通过此途径降解需泛酸的参与。
泛素是一种由76个氨基酸组成的小分子蛋白质,因其广泛存在于真核细胞而得名。
泛素化包括三种酶参与的3步反应,并需消耗ATP。
故选C。
57、纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是()。
A、使用脱水药减轻脑水肿
B、纠正电解质紊乱
C、以上都不是
D、改善通气
【答案】D
【解析】呼吸性酸中毒的治疗
(1)积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。
(2)改善肺泡通气,排出过多的CO2。
(3)一般不给碱性药物。
58、检测B细胞功能的试验是()。
A、E玫瑰花环试验
B、巨噬细胞或白细胞移动抑制试验
C、CD3抗体荧光计数
D、溶血空斑形成试验
【答案】D
【解析】溶血空斑
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