灵山县妇幼保健院医药护技人员考试试题及解析.docx
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灵山县妇幼保健院医药护技人员考试试题及解析
说明:
本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、气管内管插管后行胸部X线片检查显示气管内管前端,以什么位置为最佳()。
A、第5颈椎处
B、第7颈椎处
C、第2胸椎处
D、第4胸椎处
【答案】C
【解析】会厌约平于第二胸椎处,第2胸椎处胸部X线片可显示气管内插管是否进入气管。
2、感染性疾病和传染病的主要区别是()。
A、是否有感染后免疫
B、是否有传染性
C、是否有病原体
D、是否有发热
【答案】B
【解析】传染性,指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。
每种传染病都有比较固定的传染期,在这个期间病人会排出病原体,污染环境,传染他人。
感染性疾病不一定有传染性。
3、通常所说的血型是指()。
A、红细胞上受体的类型
B、红细胞表面特异凝集素的类型
C、红细胞表面特异凝集原的类型
D、血浆中特异凝集素的类型
【答案】C
【解析】血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的,将人的血液可分为A型、B型、AB型和O型四种。
若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合,则红细胞可凝集成簇,这一现象称为红细胞凝集。
故选C。
4、细菌“核质以外的遗传物质”指()。
A、mRNA
B、核糖体(核蛋白体)
C、质粒
D、异染颗粒
【答案】C
【解析】细菌是原核细胞,不具有成形的核,核质是细菌的遗传物质,又称为拟核,细菌核质以外的的遗传物质是质粒,存在于细胞质中。
故选C。
5、关于良性肿瘤说法正确的是()。
A、生长较快
B、易复发
C、主要引起局部压迫或阻塞
D、镜下表现异型性小
【答案】CD
【解析】良性肿瘤异型性小,分化较成熟;生长缓慢,呈外生性生长或膨胀性生长,边界清,一般不浸润,手术易切干净,术后不易复发;良性肿瘤也不转移。
故良性肿瘤对机体的影响较小,主要表现局部的压迫和阻塞症状。
故选CD。
6、对于违反药品管理法律法规的药品生产企业、药品经营企业、医疗机构可以处以()等行政处罚。
A、罚款
B、没收药品和违法所得
C、责令停产、停业整顿
D、吊销许可证
【答案】ABCD
【解析】对于违反药品管理法律法规的药品生产企业、药品经营企业、医疗机构可以处以警告、罚款、没收药品和违法所得、责令停产、停业整顿、吊销许可证等行政处罚。
故选ABCD。
7、血管壁玻璃样变多见于()。
A、小静脉
B、大静脉
C、大动脉
D、细动脉
【答案】D
【解析】血管壁玻璃样变多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。
8、自身免疫是指()。
A、以上选项都不对
B、机体免疫系统对自身抗原不应答
C、机体对自身抗原产生免疫应答,导致组织损伤并引起临床症状
D、机体对自身组织成分产生自身抗体和自身免疫效应淋巴细胞
【答案】D
【解析】在正常情况下,动物的免疫系统只对自身以外的异物抗原发生反应,但由于某些原因对自身构成成分引起免疫反应时,则称为自身免疫。
9、引起血小板粘集最重要的物质有()。
A、凝血酶原
B、组胺
C、ATP组胺(三磷酸腺苷)
D、ADP(二磷酸腺苷)
【答案】D
【解析】此题考核学生对血栓形成机制的理解。
常见错误:
选凝血酶原,认为凝血酶原为参与凝血的凝血因子Ⅱ,有促进血小板黏集作用,而忽略了凝血酶原为非活化状态,只有活化为凝血酶后才对血小板有黏集的作用。
正确答案是ADP(二磷酸腺苷)。
对血小板有黏集作用的因子有
ADP、TXA和凝血酶,其中以ADP最为重要。
前列腺环素项可抑制血小板的黏集,组胺和ATP(三磷酸腺苷)无血小板黏集的作用。
10、催产素的生理功能有()。
A、促进乳腺排乳
B、降低血压
C、子宫收缩
D、使心率加快
【答案】AC
【解析】催产素的生理功能包括促进乳汁排出和刺激子宫收缩的作用。
催产素的副作用包括降低血压、使心率加快、精神紧张和浮肿。
故
B、D选项是催产素的副作用。
故选AC。
11、体内运转一炭单位的载体是()。
A、叶酸
B、生物素
C、维生素B12
D、四氢叶酸
【答案】D
【解析】一炭单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团,包括甲基、甲烯基、甲酰基及亚氨甲基等,一碳单位不能游离存在,常与四氢叶酸结合而转运和参与代谢。
故选D。
12、房室瓣开始开放的原因是()。
A、心室舒张,室内压低于动脉压
B、心房舒张,房内压下降
C、心室舒张,室内压低于心房压
D、心室收缩,室内压下降
【答案】C
【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜,所以应该在心室内压低于心房压时开放。
13、血液中数量最多和最少的白细胞是()。
A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞
B、淋巴细胞和嗜碱性粒细胞
C、中性粒细胞和嗜碱性粒细胞
D、中性粒细胞和单核细胞
【答案】C
【解析】中性粒细胞是数量最多的白细胞,嗜碱性粒细胞数量最少。
14、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括()。
A、常合并丁型肝炎病毒感染
B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下
C、病毒逃逸机体免疫攻击
D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异
【答案】A
【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括:
病毒基因易变异,病毒逃逸机体免疫攻击,病毒感染免疫细胞,机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。
15、Koch现象说明了()。
A、人体没有结核病变态反应
B、结核病的免疫与变态反应
C、人体不产生结核病免疫力
D、人体内未能产生抗体
【答案】B
【解析】Koch现象说明机体在初次感染的过程中产生了一定的免疫力,但同时也产生了变态反应。
16、胸痛的性质多种多样,如()引起的多呈烧灼感。
A、心绞痛
B、胸膜炎
C、食管炎
D、气胸
【答案】C
【解析】胸痛的程度可呈剧烈、轻微和剧痛。
食管炎则多为烧灼痛。
故选C。
17、某幼儿园有200名儿童,近一周内有30名儿童患病,并有相似的症状。
这种情况称之为()。
A、散发
B、暴发
C、大流行
D、传染
【答案】B
【解析】暴发是指在一个局部地区或集体单位中,短时间内,突然出现大量相同病人的现象。
如托幼机构的麻疹、手足口、腮腺炎等疾病的暴发。
题目中的幼儿园属于集体单位,且短时间(一周)出现很多(30名)症状相似的病人,所以是这种情况为暴发。
故选B。
18、关于非特异性免疫,正确的是()。
A、经克隆扩增和分化
B、无免疫记忆
C、作用时间长
D、病原菌感染机体96小时后发生
【答案】B
【解析】本题旨在考查学生对非特异性免疫的特点的掌握。
选其他四项者混淆了非特异性免疫与特异性免疫的主要特点的不同,上述选项均为特异性免疫的特点。
19、关于非特异性免疫,正确的是()。
A、经克隆扩增和分化
B、无免疫记忆
C、作用时间长
D、病原菌感染机体96小时后发生
【答案】B
【解析】本题旨在考查学生对非特异性免疫的特点的掌握。
选其他四项者混淆了非特异性免疫与特异性免疫的主要特点的不同,上述选项均为特异性免疫的特点。
20、患者,20岁,建筑工人。
因高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天而入院。
体格检查:
体温
39.6°C,血压75/45mmHg,神志清楚,颈软,结膜充血,胸前散在小出血点。
周围血液白细胞数为
16.2×109/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。
尿蛋白(++++),血小板为
7.3×109/L。
对本例诊断有意义的实验室检查是()。
A、头颅CT检查
B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体
C、肥达反应
D、肌电图检查
【答案】B
【解析】判断的能力,以及能否作正确处理。
预测错误率较高。
常见错误:
选答“肌电
21、与鼻咽癌的发病机制有关的是()。
A、EB病毒
B、抗原抗体复合物
C、溶血性链球菌
D、精子
【答案】A
【解析】鼻咽癌的发病与EB病毒感染有关。
22、靛基质试验主要试剂为()。
A、氨基苯磺酸
B、对苯二氨
C、苯丙酮酸
D、对二氨基苯甲醛
【答案】D
【解析】吲哚试验:
有些细菌能分解培养基中的色氨酸生成吲哚(靛基质),经与试剂中的对二甲基氨基苯甲醛作用,生成玫瑰吲哚而呈红色,是为吲哚试验阳性。
23、哪种抗体是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白()。
A、IgM
B、IgA
C、IgG
D、IgD
【答案】C
【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。
24、暗适应是()。
A、在暗环境中视觉感受性不断提高的过程
B、在暗环境中视觉感受性不断降低的过程
C、在暗环境中视觉感觉阈限不断提高的过程
D、在暗环境中视觉的差别阈限不断提高的过程
【答案】A
【解析】对暗适应是指从光亮处进入暗中,人眼对光的敏感度逐渐增加,约30分钟达到最大限度,在暗环境中视觉感受性不断提高的过程,称暗适应。
故选A。
25、关于肉毒毒素的作用机制,下列哪项是正确的()。
A、使自主神经麻痹
B、阻碍乙酰胆碱的释放
C、释放抑制性神经递质
D、使自主神经兴奋性增加
【答案】B
【解析】常见错误为选“使脑神经和外周神经兴奋性增加”或“释放抑制性神经递质”,是把破伤风痉挛毒素和肉毒毒素作用机制混淆了。
肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的,该毒素是神经毒素,作用于外周胆碱能神经,能抑制神经肌肉接头外神经递质乙酰胆碱的释放,导致弛缓性麻痹。
26、急进性肾小球肾炎的临床主要特征是()。
A、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征
B、主要以急性起病,重度血尿为特征
C、以进行性贫血为特征
D、以高度水肿为特征
【答案】A
【解析】急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征,是肾小球肾炎中最严重的类型,肾活检病理通常表现为新月体肾炎。
急进性肾小球肾炎患者可见于任何年龄,但有青年和中、老年两个发病高峰,男:
女比例为2:
1。
该病可呈急性起病,多数病人在发热或上呼吸道感染后出现急性肾炎综合征,即水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压等。
发病时患者全身症状较重,如疲乏、无力、精神萎靡,体重下降,可伴发热、腹痛。
病情发展很快,起病数天内即出现少尿及进行性肾功能衰竭。
部分患者起病相对隐匿缓慢,病情逐步加重。
故选A。
27、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性,可能为下列哪种细菌()。
A、大肠埃希菌
B、百日咳鲍特菌
C、金黄色葡萄球菌
D、铜绿假单胞菌
【答案】D
【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性。
28、临终患者处于()时往往会积极配合治疗和护理。
A、否认期
B、协议期
C、抑郁期
D、接受期
【答案】B
【解析】临终患者处于协议期时,意识到愤怒怨恨于事无补只能加速病程时,开始接受和逐步适应痛苦的现实。
求生的欲望会促使其与疾病抗争,此时患者积极配合治疗和护理,希望通过医护人员及时有效的救助,疾病能够得到控制和好转,期望医学奇迹的出现。
故选B。
29、机体处在寒冷环境时,甲状腺激素分泌增多属于()。
A、神经调节
B、体液调节
C、神经-体液调节
D、局部体液调节
【答案】C
【解析】机体处于寒冷环境时,外周温度感受器兴奋,信息传递至中枢神经系统引起交感神经兴奋,进而促进下丘脑释放促甲状腺激素释放激素,经“下丘脑-垂体-甲状腺”轴,最终促进甲状腺激素的分泌,在此过程中,体液调节是神经调节的一个传出传戒,为典型的神经-体液调节过程。
故选C。
30、女性,28岁,1周来高热,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液,胸水黄色透明,ADA56,LDH256U/L,蛋白25g/L,细胞计数
0.09X109/1,淋巴细胞80%()。
A、乳糜性胸腔积液
B、漏出性胸腔积液
C、浆液血性胸腔积液
D、渗出性胸腔积液
【答案】D
【解析】乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂,胸水呈乳白色,为渗出液,胸水中可见大量三酰甘油,加入乙醚静置后,多变为澄清。
渗出液Light标准:
LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白>
0.5,胸水LDH/血清LDH>
0.6。
漏出
31、洛伐他汀是一种调血脂药物,其作用机制是()。
A、减少胆固醇的摄入
B、影响三酰甘油的代谢
C、促使胆固醇分解
D、抑制HMG-CoA还原酶活性
【答案】D
【解析】调血脂药根据作用效果不同,分为:
①主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物,包括HMG-CoA还原酶抑制剂和胆固醇吸收抑制剂。
②主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白的药物,包括苯氧乙酸类和烟酸类。
洛伐他汀的作用机制为抑制HMG-CoA还原酶活性。
故选D。
32、在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是()。
A、丙酮酸羟化酶
B、磷酸甘油酸激酶
C、果糖二磷酸酶
D、丙酮酸激酶
【答案】B
【解析】糖异生与糖酵解的多数反应是可逆的,但糖异生不完全是糖酵解的逆反应,糖酵解中3个关键酶催化的限速步骤所对应的逆反应需要糖异生特有的关键酶来催化。
糖酵解的关键酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶
1、丙酮酸激酶。
糖异生的关键酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-
1、葡萄糖-6磷酸酶。
除了上述几种酶外,其余的酶均催化可逆反应,在糖异生和糖酵解中均起作用。
磷酸甘油酸激
33、心肌纤维呈()。
A、长梭形
B、短梭形
C、长柱状,有分支
D、短柱状,有分支
【答案】D
【解析】心肌细胞也称心肌纤维,是有横纹的短柱状细胞,多数有分支,借分支连接成网,心肌细胞间的连接结构称闰盘。
故选D。
34、凝固酶试验阳性()。
A、肺炎链球菌
B、沙门菌属
C、B群链球菌
D、金黄色葡萄球菌
【答案】D
【解析】凝固酶阳性的葡萄球菌均为金黄色葡萄球菌。
35、凝固酶试验阳性()。
A、肺炎链球菌
B、沙门菌属
C、B群链球菌
D、金黄色葡萄球菌
【答案】D
【解析】凝固酶阳性的葡萄球菌均为金黄色葡萄球菌。
36、一女大学生,19岁。
病前有强迫性人格特征。
在一次动物实验中,因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬,引起焦虑和恐惧发作。
而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈,发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。
病人主动求医,要求治疗。
对这例病人心理评估的最佳方法是()。
A、调查法
B、观察法
C、会谈法
D、心理测验法
【答案】B
【解析】观察法是一种最直接的研究方法,可分为自然观察和控制观察。
前者是在不加控制的自然环境中对个体行为进行观察;后者是在预先设计的一定情景中对个体行为做直接和间接的观察研究。
本例患者有其强迫性人格,并有敏感多疑、害怕恐惧的情况,因此可采用其观察法讲被试者带入到一个布置好的情绪气氛(或刺激情景)之中,观察他进入情景后的行为活动特点,以分析其心理、行为或者生理反应。
这样可以直接取得被试者不愿意或者没有能够报告的数据。
故选B。
37、抽样调查中,抽样误差最小的抽样方法是()。
A、单纯随机抽样
B、系统抽样
C、整群抽样
D、分层抽样
【答案】D
【解析】抽样调查指从总体中随机抽取有代表性的一部分样本进行调查,以样本统计量估计总体参数。
常用的抽样方法包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样。
分层抽样指先将总体按某种特征分成若干层,再从每层中进行随机抽样。
分层抽样能保证总体中的每一层都有相应比例,故抽样误差相对较小。
故选D。
38、急性重型肝炎的病理特点是()。
A、肝细胞大片坏死
B、肝细胞碎片状坏死
C、肝细胞桥接坏死
D、肝细胞点灶状坏死
【答案】A
【解析】急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。
急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。
39、在体循环和肺循环中,基本相同的是()。
A、舒张压
B、收缩压
C、外周阻力
D、心搏出量
【答案】D
【解析】肺循环血管管壁薄,可扩张性高,对血流阻力小,所以肺动脉压远较主动脉压低,但左、右心的输出量是相等的。
40、体现医师克己美德的做法是()。
A、风险大的治疗尽量推给别人
B、点名手术无论大小能做多少就做多少
C、只要是对病人有利的要求有求必应
D、只要是病人的要求有求必应
【答案】C
【解析】为患者谋取利益,对患者有利的要求做到有求必应。
故选C。
41、关于胸膜腔负压生理意义的叙述,错误的是()。
A、使中心静脉压升高
B、有利于静脉回流
C、维持正常肺通气
D、胸膜腔负压消失可导致肺塌陷
【答案】A
【解析】胸膜腔负压的生理意义:
(1)不仅能扩张肺,使肺能随胸廓的张缩而张缩,使肺通气成为可能;
(2)加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压,使之扩张,有利于静脉血和淋巴液的回流。
胸膜腔负压而对中心静脉压的影响不大。
故选A。
42、心肌纤维呈()。
A、长梭形
B、短梭形
C、长柱状,有分支
D、短柱状,有分支
【答案】D
【解析】心肌细胞也称心肌纤维,是有横纹的短柱状细胞,多数有分支,借分支连接成网,心肌细胞间的连接结构称闰盘。
故选D。
43、一患者误食农药、瞳孔缩小、呕吐腹泻、呼吸困难、血压升高、肌肉麻痹,下列药物中可解救该患者的是()。
A、毛果芸香碱
B、新斯的明
C、阿托品
D、卡巴胆碱
【答案】C
【解析】急性有机磷酸酯类中毒的解毒药物有阿托品、AChE复活药。
阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物。
阿托品能迅速对抗体内乙酰胆碱(ACh)的M样(毒蕈碱样)作用,表现为松弛多种平滑肌、抑制多种腺体分泌、加快心率和扩大瞳孔等,减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸
44、最有助于诊断肠结核的病理改变是()。
A、非干酪性肉芽肿
B、匍行沟槽样溃疡
C、干酪性肉芽肿
D、黏膜弥漫性炎症
【答案】C
【解析】干酪样坏死为结核的特征性病理改变。
45、单纯疱疹病毒l型的原发感染类型多为()。
A、隐伏感染
B、急性感染
C、慢性感染
D、隐性感染
【答案】D
【解析】单纯疱疹病毒l型感染后,由于机体受物理、化学、或环境因素等影响,使潜伏的病毒增殖,沿感觉神经到达皮肤,发生唇单纯疱疹。
46、散射免疫比浊法测定时,为了准确测定靶物质浓度,必须使()。
A、充分稀释待测样品
B、有足够强度的发射光
C、B+D
D、检测抗体过量
【答案】D
【解析】免疫比浊法的原理是在一定量的抗体(一般抗体过量)中分别加入递增量的抗原,形成免疫复合物,在促凝剂作用下,形成微粒,出现浊度。
47、人类血液中的主要吞噬细胞是()。
A、T淋巴细胞
B、B淋巴细胞
C、中性粒细胞
D、嗜酸性粒细胞
【答案】C
【解析】中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能,在体内其中最重要的防御作用,也是人类血液中主要的吞噬细胞。
故选C。
48、关于毒血症描述正确的是()。
A、血液可查到细菌
B、全身脏器多发脓肿形成
C、血沉快,血抗链“O”升高
D、白喉患者出现全身中毒症及心肌炎
【答案】D
【解析】细菌的毒素及其代谢产物吸收入血,引起全身中毒症状,称为毒血症。
临床上出现高热、寒战等中毒症状,同时常伴有心、肝、肾等实质细胞的变性、坏死,但血培养找不到细菌。
49、影响药物效应的机体因素不包括()。
A、性别
B、年龄
C、肝肾功能
D、给药途径
【答案】D
【解析】影响药物作用的因素包括药物和机体两个方面。
药物方面因素包括药物的剂型、给药途径、给药时间、联合用药。
机体方面的因素包括年龄、性别、遗传、病理状态、心理等因素。
故选D。
50、抑制细菌核酸合成的药物是()。
A、利福平
B、链霉素
C、多黏菌素
D、头抱霉素
【答案】A
【解析】利福平与细菌DNA依赖的RNA聚合酶强烈结合,竞争抑制细菌的RNA合成。
51、双肺满布湿啰音多见于()。
A、急性肺水肿
B、支气管肺炎
C、肺淤血
D、支气管扩张
【答案】A
【解析】湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液时,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音。
当急性肺水肿时,由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿啰音,而肺淤血虽然也是两肺淤血,但仅产生细小爆裂音,其余三种情况仅产生病变局部的湿啰音。
52、血栓形成的条件不包括()。
A、血液流速过快
B、血液呈高凝状态
C、血管内皮细胞损伤
D、血液流速过慢
【答案】A
【解析】血栓形成的条件包括:
①心血管内皮细胞的损伤,心血管内膜的内皮细胞具有抗凝和促凝的两种特性,在生理情况下,以抗凝作用为主,从而使心血管内血液保持液体状态。
②血流状态的改变,主要指血流减慢和血流产生漩涡等改变,有利于血栓的形成。
③血液凝固性增加,是指血液中血小板和凝血因子增多,或纤维蛋白溶解系统活性降低,导致血液的高凝状态。
故选A。
53、符合变性的描述是()。
A、细胞体积缩小,伴功能下降
B、细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多
C、细胞功能丧失
D、属不可复性损伤
【答案】B
【解析】变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多,并伴有不同程度的功能障碍。
54、下列关于呼吸链的叙述,错误的是()。
A、在传递氢和电子过程中可偶联ADP磷酸化
B、CO可使整个呼吸链的功能丧失
C、递氢体同时也使递电子体
D、递电子体也都是递氢体
【答案】D
【解析】氧化呼吸链中传递氢的酶蛋白或辅助因子称为递氢体,传递电子的则称为递电子体,由于递氢的过程也需传递电子,所以递氢体同时也是递
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