富锦市第二医院上半年(卫生类)人员招聘试题及解析.docx
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富锦市第二医院上半年(卫生类)人员招聘试题及解析
一、选择题
1、由于基因融合,形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶是()。
A、单体酶
B、寡聚酶
C、结合酶
D、多功能酶
【答案】D
【解析】多功能酶:
由于基因融合,形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶。
故选D。
2、同大肠癌关系不密切的是()。
A、绒毛状腺瘤
B、溃疡性结肠炎
C、增生性息肉
D、家族性腺瘤性息肉病
【答案】C
【解析】与大肠癌关系不密切的是增生性息肉。
家庭性腺瘤性息肉瘤、绒毛状腺瘤、管状腺瘤和溃疡性结肠炎都是大肠癌的癌前病变。
3、下面关于CURB-65评分的内容,哪项不正确()。
A、新出现精神症状
B、尿量减少,每小时小于20ml,肌酐进行性增高
C、年龄大于65岁
D、收缩压≤90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg
【答案】B
【解析】CURB-65评分包括(C意识状态)指新出现精神症状,U(尿素)≥7mmol/L,1R(呼吸频率)≥30次/分,B(血压)收缩压≤90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg,年龄≥65岁。
4、心肌不产生完全强直收缩是由于()。
A、心肌是功能合胞体
B、兴奋传导有房室延搁
C、窦房结对潜在起搏点有抑制作用
D、有效不应期特别长
【答案】D
【解析】心肌不产生完全强直收缩是由于有效不应期特别长,有效不应期一直延续到舒张早期,在此期间心肌不再接受任何细胞刺激而产生兴奋和收缩,所以不会发生完全强直收缩,从而保证心脏泵血活动的正常进行。
故选D。
5、测定非特异性细胞免疫功能可用()。
A、溶血空斑试验
B、E花环试验
C、Westernblotting
D、淋巴细胞转化试验
【答案】D
【解析】检测非特异性细胞免疫功能的方法临床上使用最多,操作最简便的是淋巴细胞转化试验。
Westernblotting检测的是抗体,是体液免疫;细胞毒试验是检测T细胞功能的试验方法;溶血空斑试验是体外检测B细胞功能的试验;E花环试验是检测T细胞数量的试验。
6、皮肤癣菌感染为()。
A、真菌性中毒
B、致病性真菌感染
C、条件性真菌感染
D、真菌变态反应性疾病
【答案】B
【解析】皮肤癣菌感染为致病性真菌感染。
7、易向左锁骨上淋巴结转移的是()。
A、乳腺癌
B、肺癌
C、胃癌
D、食管癌
【答案】C
【解析】淋巴结转移是胃癌的主要转移途径,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右,早期胃癌也可有淋巴转移。
胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。
胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进,但也可发生跳跃式淋巴转移,即第一站无转移而第二站有转移。
终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移,或经肝圆韧带转移至脐部。
故选C。
8、下列错误的一项是()。
A、呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生
B、纤维组织化生为软骨组织
C、移行上皮可出现鳞状上皮化生
D、宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生
【答案】A
【解析】此题考核学生对化生的理解。
常见错误:
选纤维组织化生为软骨组织,认为纤维组织可化生为骨组织如骨化性肌炎,而忽略了纤维组织亦可化生为软骨组织。
正确答案为呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生。
肠上皮发生于消化道黏膜;而呼吸道黏膜、宫颈管、移行上皮等可发生鳞状上皮化生,而不发生肠上皮化生。
9、病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸?
()
A、胆汁淤积性黄疸
B、溶血性黄疸
C、先天性黄疸
D、肝细胞性黄疸
【答案】A
【解析】胆汁淤积性黄疸是指因胆汁淤积而使血中胆汁酸和胆红素均高于正常值。
所谓胆汁淤积是由于各种有害因素致使肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或肝内、外胆道梗阻导致胆汁流的减慢或停滞。
由病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物所导致。
故选A。
10、感觉器官对适宜刺激的感受能力叫()。
A、感觉
B、感受性
C、感觉阈限
D、最小可觉差
【答案】B
【解析】感受性也叫感觉的敏感程度。
是感觉器对刺激的感受能力,感受性的高低用感觉阈限大小来测量。
故选B。
11、在神经细胞一次兴奋性周期变化中,兴奋性最高的时期是()。
A、绝对不应期
B、相对不应期
C、超常期
D、低常期
【答案】C
【解析】可兴奋细胞在发生一次兴奋后,其兴奋性将出现一系列周期性变化。
超长期是在相对不应期之后,细胞的可兴奋性可稍高于正常,用低于阈强度的刺激也能引起兴奋。
时间上相当于负后电位的后半期,这时Na通道虽未完全恢复,但是膜电位距离阈电位较近,容易引起兴奋。
故选C。
12、药物在体内转运最常见的方式是()。
A、简单扩散
B、易化扩散
C、主动转运
D、被动转运
【答案】A
【解析】药物的转运是指药物在体内通过各种生物膜的过程,也称药物的跨膜转运。
包括被动转运和主动转运。
故选A。
13、“鱼,我所欲也;熊掌,亦我所欲也”属于()。
A、双趋式冲突
B、双避式冲突
C、趋避式冲突
D、没有冲突
【答案】A
【解析】双趋式冲突是两个目标具有相同的吸引力,引起同样强度的动机。
但由于受条件等因素的限制,无法同时实现,二者必择其一。
“鱼,我所欲也;熊掌,亦我所欲也”属于是对两个具有差不多等同吸引力的正价的目的物之间做出选择时所发生的心理冲突,属于双趋式冲突。
故选A。
14、在牛乳培养基中可呈现“汹涌发酵”现象的厌氧菌是()。
A、艰难梭菌
B、破伤风梭菌
C、肉毒梭菌
D、产气荚膜梭菌
【答案】D
【解析】产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸,使其中酪蛋白凝固;同时产生大量其他,可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状,将液面封固的凡士林层上推,甚至冲走试管口棉塞,气势凶猛,称“汹涌发酵”。
15、支配小汗腺的神经是()。
A、肾上腺素能纤维
B、胆碱能纤维
C、副交感神经节后纤维
D、交感神经节前纤维
【答案】B
【解析】支配骨骼肌的运动神经纤维、所有自主神经节前纤维、大多数副交感节后纤维(少数释放肽类或嘌呤类递质的纤维除外)、少数交感节后纤维,即支配多数小汗腺引。
起温热性发汗和支配骨骼肌血管引起防御反应性舒血管效应的纤维,都属于胆碱能纤维。
即属于交感神经但释放乙酰胆碱。
因此ACh有促进汗腺分泌的作用(温热性发汗)。
故选B。
16、ABO血型分类的根据是()。
A、红细胞膜上特异凝集素的类型
B、血浆中特异凝集素的类型
C、红细胞膜上特异凝集原的类型
D、红细胞膜上受体的类型
【答案】C
【解析】ABO血型分类的根据是红细胞膜上特异凝集原A抗原或B抗原的类型。
17、克服困难的行动是意志行动的()。
A、前提
B、核心
C、基础
D、方向
【答案】B
【解析】虽然人们在生活中一些意志行动是轻而易举的,无须克服困难,如手指当空画圈,随意扭腰摆臂,扳动开关,拿起书本等,但人们评价意志行动的时候,往往是和它是否克服了困难相联系的。
运动员伤痛在身,仍坚持在训练中扭腰摆臂,克服了一定的困难,更容易被人们视作意志行动的表现。
此外,建筑工人冒着酷暑施工,清洁工人顶着严寒工作,都是为达到一定的目的而去克服困难的意志行动。
所以意志行动的核心是克服困难。
故选B。
18、正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是()。
A、毛细血管血压
B、高血压
C、组胺
D、二氧化碳分压变化
【答案】A
【解析】影响脑血管舒缩活动的主要因素是脑组织的化学环境,CO2分压增高时脑阻力血管舒张,血流量增加;影响毛细血管滤过的因素涉及与有效滤过压形成有关的四方面因素。
但正常时影响毛细血管滤过量的因素主要是毛细血管血压,7当其他因素不变时,毛细血管血压升高可使滤过量增多。
19、细菌的繁殖方式是()。
A、有性抱子结合
B、孢子出芽
C、分支断裂繁殖
D、二分裂
【答案】D
【解析】细菌是原核细胞微生物,进行的是简单无性二分裂方式繁殖。
20、3~6个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类lg不足()。
A、IgM
B、IgG
C、IgD
D、SIgA
【答案】D
【解析】本题旨在考核学生对黏膜感染的理解。
常见错误是选认为IgG是抗感染的主要抗体,忽略了SIgA是局部黏膜抗感染的主要抗体,IgA在生后4~6个月左右产生,因此3~6个月婴儿易患呼吸道感染,主要与SIgA分泌不足有关。
21、病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为()。
A、逆转录
B、转化作用
C、重组
D、翻译
【答案】A
【解析】病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为逆转录。
22、医学人道主义的内容包括()。
A、尊重病人的生命
B、尊重病人的人格
C、尊重病人的生命价值
D、病人平等的医疗权利
【答案】ABCD
【解析】医学人道主义的基本内容包括
(1)尊重患者的生命;
(2)尊重患者的人格;
(3)尊重患者的平等医疗权利;
(4)尊重患者的生命价值。
故选ABCD。
23、蕈样霉菌病的病理变化中,哪一项是错误的()。
A、可扩散到淋巴结和内脏
B、可见鲍氏小脓肿
C、由B细胞发生
D、可见脑同样肿瘤细胞
【答案】C
【解析】蕈样霉菌病是发生于皮肤的一种T细胞淋巴瘤,蕈样霉菌病的肿瘤细胞体积较大,核高度扭曲呈脑回样,并侵犯表皮形成鲍氏小脓肿,晚期可侵犯淋巴结和内脏。
24、属于处方药的有()。
A、病情较重,需经医师诊断治疗的药品
B、可以在大众传播媒介作广告宣传的药品
C、消费者可以自行判断、购买和使用的药品
D、治疗小伤小病,解除症状的药品
【答案】A
【解析】处方药是指必须具有处方资格的医师开具的处方方可调配、购买和使用,9并须在医务人员指导和监控下使用的药品。
病情较重,需经医师诊断治疗的药品属于处方药。
其他三个选项均属非处方药。
故选A。
25、霍乱弧菌的主要致病物质是()。
A、荚膜
B、Vi抗原
C、内毒素
D、外毒素
【答案】D
【解析】霍乱弧菌的主要致病物质是霍乱肠毒素,为不耐热外毒素。
26、某病在一定时间内迅速传播,波及全国各地,甚至超出国界或洲境称为()。
A、流行
B、大流行
C、爆发
D、散发
【答案】B
【解析】传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别。
传染病的流行过程在自然和社会因素的影响下,表现出各种流行病学特征。
传染病的流行性可分为散发、暴发、流行和大流行。
故选B。
27、引起血小板粘集最重要的物质有()。
A、凝血酶原
B、组胺
C、ATP组胺(三磷酸腺苷)
D、ADP(二磷酸腺苷)
【答案】D
【解析】此题考核学生对血栓形成机制的理解。
常见错误:
选凝血酶原,认为凝血酶原为参与凝血的凝血因子Ⅱ,有促进血小板黏集作用,而忽略了凝血酶原为非活化状态,只有活化为凝血酶后才对血小板有黏集的作用。
正确答案是ADP(二磷酸腺苷)。
对血小板有黏集作用的因子有
ADP、TXA和凝血酶,其中以ADP最为重要。
前列腺环素项可抑制血小板的黏集,组胺和ATP(三磷酸腺苷)无血小板黏集的作用。
28、下列哪项可引起金属音调咳嗽()。
A、纵隔肿瘤
B、声带炎
C、喉炎
D、喉结核
【答案】A
【解析】金属音调咳嗽,可由于纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。
金属音调的咳嗽,发音明显不同于普通咳嗽,声音会比较嘶哑、沉闷,伴有哮鸣音,一般常见于久治不愈的慢性咳嗽。
故选A。
29、有关电击伤及闪电击伤的描述,下列哪项正确()。
A、闪电击伤多见肌肉坏死
B、闪电击伤因伏特电压极高,死亡率亦较高
C、闪电击伤原理类似直流电
D、电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同
【答案】C
【解析】闪电是天地间形成正负极强大电压差,类似强大直流电。
30、下列对我国卫生事业发展与改革形势认识,错误的是()。
A、防病治病形势依然严重
B、各地区间卫生状况的差距有所加大
C、人群间健康状况差距有所加大
D、国家投入太大,远远超过了居民基本卫生需要
【答案】D
【解析】我国卫生事业改革取得了很大的成果,但在这过程中仍然存在一些问题。
卫生事业总体不足,卫生发展落后于经济发展,防病治病形势依然严重;医疗卫生资源配置不合理,各地区卫生状况差距有所加大;医疗保障体系不健全;医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应,相当多的群众自费就医,虽然已建立了城镇职工医疗保障体系,但覆盖面太小,人群间健康状况差距有所加大。
故选D。
31、知觉以()为基础。
A、记忆
B、想象
C、感觉
D、表象
【答案】C
【解析】感觉反映的是客观事物的个别属性,而知觉反映的是客观事物的整体属性。
知觉以感觉为基础,但不受个别感觉信息的简单总和,而是对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体。
故选C。
32、当达到K+平衡电位时()。
A、细胞膜两侧K+浓度梯度为零
B、细胞膜外K+浓度大于膜内
C、细胞膜内较膜外电位相对较正
D、细胞膜内侧K+的净外流为零
【答案】D
【解析】当电位驱动力增加到与浓度差驱动力相等时,电-化学驱动力即为零,此时该离子的净扩散量为零,膜两侧的的电位差便稳定下来。
这种离子净扩散为零时的跨膜电位差称为钙离子的平衡电位。
故选D。
33、风湿病变累及全身结缔组织,其中病变最严重的部位是()。
A、心脏
B、血管
C、皮肤
D、关节
【答案】A
【解析】风湿病是一种与A组β溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。
病变主要累及全身结缔组织及血管,常形成特征性风湿肉芽肿。
病变最长累及心脏、关节和血管等处,以心脏病变最为严重。
(比如风湿性心脏病,病变主要侵犯心脏瓣,其中二尖瓣最常受累,其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累,主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。
)风湿病的急性期有发热、心脏和关节损害、环形红斑、皮下小结、舞蹈病等症状和体征。
故选A。
34、反映心室去极化的心电波形是()。
A、P波
B、U波
C、QRS波群
D、T波
【答案】C
【解析】QRS波群:
代表两心室去极化过程的电位变化,
0.06-
0.10s。
故选C。
35、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确()。
A、血清中可检测病毒
RNAB、为单股正链RNA病毒
C、血清中检测出anti-HCV提示有感染
D、可应用血源疫苗免疫以预防感染
【答案】D
【解析】丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同,而以输血及血制品传播为主。
丙肝目前无血源疫苗。
36、患者,27岁,男性,河北省人。
突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天,起病第5天出现全身皮疹。
体格检查发现体温
39.2℃,脉搏120次/分,咽喉充血,除头面部外,全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。
肝脾肋下未触及。
周围血液白细胞数为53×109/L,红细胞为
4.9×1012/L,血小板为
153.7×109/L。
当地有类似患者,家里老鼠较多,有被蚤叮咬史。
该病例的诊断最可能是()。
A、猩红热
B、登革热
C、流行性出血热
D、地方性斑疹伤寒
【答案】D
【解析】常见错误:
选答“伤寒”或“登革热”,本例起病
37、β受体阻断药的药理作用是()。
A、血管收缩冠脉流量减少
B、支气管平滑肌收缩
C、心肌抑制,耗氧量降低
D、抑制肾素释放
【答案】ABCD
【解析】β受体阻断药由于阻断心脏β1受体,使心率减慢,心肌收缩能力减弱,14心排血量减少,心肌耗氧量下降。
阻断支气管平滑肌β2受体,可收缩支气管平滑肌。
阻断肾小球旁细胞的β1受体,而抑制肾素的释放。
故选ABCD。
38、失血性休克血压下降早期主要与()。
A、交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关
B、低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关
C、血管紧张度下降、外周阻力降低有关
D、血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关
【答案】B
【解析】失血性休克早期交感神经-肾上腺髓质系统呈兴奋,全身小血管包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛,外周阻力增高。
血压下降是与低血容量引起心血量不足、心输出量降低有关。
故选B。
39、下列那种细胞不属于胃底腺的细胞()。
A、主细胞
B、壁细胞
C、颈粘液细胞
D、立方上皮细胞
【答案】D
【解析】胃粘膜固有层内含有大量紧密排列的胃腺,胃腺按分布部位和结构的不同,分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。
胃底腺由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、未分化细胞及内分泌细胞等组成。
故选D。
40、男,74岁。
反复咳嗽、咳痰40年,再发加重伴气短2天。
查体:
口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失,双下肺散在干湿啰音,心率124次/分,心律不齐。
目前除COPD急性加重外,最可能存在()。
A、自发性气胸
B、阻塞性肺不张
C、ARDS
D、左心衰竭
【答案】A
【解析】本例诊断COPD。
如有突然加重的呼吸困难,并伴有明显的发绀,患侧肺部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,应考虑并发自发性气胸,通过X线检查可以确诊。
41、肺心病经综合治疗后,呼衰、心衰均好转,血气分析示:
pH7.52,PCO255mmHg,BE+20mmol/L,K+
3.0mmol/l,Cl-68mmol/L,治疗应采用()。
A、尼可刹米
B、4%碳酸氢钠
C、THAM
D、氯化钾
【答案】D
【解析】诊断是呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,故钾和氯低。
42、通过消化道肌肉的舒缩活动,将食物磨碎,使之与消化液充分搅拌、混合,并将食物不断地向消化道远端推送的过程称为()。
A、排泄
B、吸收
C、化学性消化
D、机械性消化
【答案】D
【解析】食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程,称为消化。
食物的消化有两种方式,一是机械性消化,即通过消化道肌肉的收缩和舒张,将食物磨碎,并使之与消化液充分混合,并将食物不断地向消化道远端推送;二是化学性消化,即通过消化腺分泌消化液,由消化液中的酶分别把蛋白质、脂肪和糖类等大分子物质分解为可被吸收的小分子物质。
故选D。
43、慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别依据是()。
A、痰菌检查
B、有无咯血
C、有无发热
D、支气管造影
【答案】D
【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。
支气管造影能确诊,并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。
44、因长期大量使用广谱抗生素引起的细菌性腹泻多属于()。
A、菌群失调症
B、食物中毒
C、过敏性反应
D、细菌性痢疾
【答案】A
【解析】长期大量使用广谱抗生素易引起菌群失调症。
45、与结核杆菌耐干燥有关的是()
A、胞壁致密
B、壁中脂质多
C、以上都不是
D、有芽胞
【答案】B
【解析】常见错误为选有芽胞.是把结核杆菌细胞壁中含有脂质成分和有芽胞细菌耐干燥相混淆了。
结核分枝杆菌是抗酸杆菌,细胞壁中含有脂质,故对乙醇敏感,在70%的乙醇中2min死亡。
此外,脂质可防止菌体水分丢失,故对干燥的抵抗力特别强,黏附在尘埃中保持传染性8~10天,在干燥痰内可保持6~8个月。
46、大隐静脉()。
A、注入胫后静脉
B、无静脉瓣
C、注入髂外静脉
D、起自足背静脉弓
【答案】D
【解析】起自足背静脉弓的内侧,经内踝的前方沿小腿和大腿的内侧上行,经卵圆窝注入股静脉。
47、杵状指(趾)一般不出现在下列哪种情况()。
A、肺癌
B、慢性支气管炎
C、亚急性感染性心内膜炎
D、脓胸
【答案】B
【解析】杵状指(趾)为手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大。
其发生机制一般认为是与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。
临床上常见于呼吸系统疾病中的支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸等;在循环系统疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等;其次也可见于肝硬化等。
除慢性支气管炎外,其他四个选项所指的疾患均可在临床上出现杵状指(趾)。
48、平板分区划线的目的是()。
A、加快细菌的生长速度
B、获得足够的单个菌落
C、使细菌获得充分的营养
D、利于细菌的大量生长
【答案】B
【解析】平板分区划线的目的是通过分区划线稀释而得到较多独立分布的单个细胞,经培养后生长繁殖成单菌落,通常把这种单菌落当作待分离微生物的纯种。
49、能引起皮肤迟发型超敏反应的物质是()。
A、磷脂
B、分枝菌酸
C、索状因子
D、结核菌素
【答案】D
【解析】结核菌素是结核杆菌的菌体成分,结核菌素试验是基于Ⅳ型变态反应(见变态反应)原理的一种皮肤试验,用来检测机体有无感染过结核杆菌。
凡感染过结核杆菌的机体,会产生相应的致敏淋巴细胞,具有对结核杆菌的识别能力。
当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时,致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子,导致血管通透性增加,巨噬细胞在局部集聚,导致浸润。
约在48~72小时内,局部出现红肿硬节的阳性反应。
若受试者未感染过结核杆菌,则注射局部无变态反应发生。
50、食管脱落细胞学检查时,下述哪项支持食管癌的诊断()。
A、出现中性粒细胞
B、出现大量鳞状上皮细胞
C、出现大量腺上皮细胞
D、出现核大、深染、核仁明显的细胞
【答案】D
【解析】脱落细胞中癌细胞的特点是核大、深染、核仁明显,核质比例失调。
51、不属于脑干或脑干上的结构是()。
A、延髓
B、乳头体
C、脑桥
D、中脑
【答案】B
【解析】中脑、脑桥、延髓、四叠体均属于脑干,乳头体与杏仁体一样是组成大脑边缘系统的一部分。
52、干性啰音可见于()。
A、急性支气管炎
B、肺气肿
C、慢性支管炎
D、结核性胸膜炎
【答案】ABC
【解析】干啰音可局限分布或广泛分布,局限分布的干啰音由于局部支气管的狭窄所致,常见于支气管内膜结核,支气管肺癌和支气管异物等,广泛分布于双侧肺部的干啰音见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘等。
故选ABC。
53
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