长春市脑积水医院医药护技人员考试试题及解析.docx
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长春市脑积水医院医药护技人员考试试题及解析
说明:
本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。
查体:
T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。
PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。
X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。
最可能的诊断是()。
A、右上肺结核
B、右上肺癌
C、右上大叶性肺炎
D、右上包裹性积液
【答案】A
【解析】根据患者为青年女性,有发热、干咳、乏力、咯血,PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。
考虑为肺结核。
2、患者,20岁,建筑工人。
因高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天而入院。
体格检查:
体温
39.6°C,血压75/45mmHg,神志清楚,颈软,结膜充血,胸前散在小出血点。
周围血液白细胞数为
16.2×109/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。
尿蛋白(++++),血小板为
7.3×109/L。
对本例诊断有意义的实验室检查是()。
A、头颅CT检查
B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体
C、肥达反应
D、肌电图检查
【答案】B
【解析】判断的能力,以及能否作正确处理。
预测错误率较高。
常见错误:
选答“肌电
3、传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作由()承担。
A、卫生行政主管部门
B、疾病预防控制机构
C、医疗机构
D、各级人民政府
【答案】B
【解析】根据《传染病防治法》规定,各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。
故选B。
4、心理治疗的基本技术有()。
A、倾听技术
B、提问技术
C、内容反应技术
D、面质技术
【答案】ABCD
【解析】心理治疗的基本技术有:
倾听技术、提问技术、鼓励技术、内容反应技术、情感反应技术和面质技术。
故选ABCD。
5、培养结核分枝杆菌选用()。
A、庖肉培养基
B、B-G培养基
C、罗氏培养基
D、SS培养基
【答案】C
【解析】结核分枝杆菌常用的有罗氏培养基。
6、血源性肺脓肿最常见的病原体是()。
A、肺炎克雷伯杆菌
B、铜绿假单胞菌
C、肺炎链球菌
D、金黄色葡萄球菌
【答案】D
【解析】血源性肺脓肿:
因皮肤外伤感染、疖、痈、中耳炎或骨髓炎等所致的菌血症,菌栓经血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿。
静脉吸毒者如有右心细菌性心内膜炎,三尖瓣赘生物脱落阻塞肺小血管形成肺脓肿,常为两肺外野的多发性脓肿。
致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见。
7、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括()。
A、抗结核治疗
B、激素治疗
C、胸腔抽液
D、支持疗法
【答案】B
【解析】结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有:
一般治疗及对症处理;抗结核药物化疗;胸腔积液的处理等。
全身毒性症状严重、大量胸水者,在抗结核药物治疗的同时,可试用糖皮质激素治疗。
应慎重掌握其适应证,注意不良反应和结核播散。
8、狂犬病病毒是一种()。
A、亲皮肤黏膜性病毒
B、嗜神经性病毒
C、亲多种组织细胞性病毒
D、导致病毒血症为主的病毒
【答案】B
【解析】常见错选亲皮肤黏膜性病毒。
选亲皮肤黏膜性病毒者认为人患狂犬病是由患病动物咬伤所致,病毒是由皮肤黏膜侵入机体,但皮肤黏膜只是狂犬病病毒侵入机体的门户,病毒沿神经末梢播散主要侵犯中枢神经细胞,引起脑和脊髓的广泛性病理损伤,所以狂犬病病毒是一种嗜神经性病毒。
9、气胸的典型X线表现为()。
A、肺尖部类圆形透光区,内有细小的纹理
B、多发性液气囊腔
C、肺野内外带透亮度明显差异,外带无纹理,可见到受压的脏层胸膜
D、肺野透亮度增高,肋间隙增宽,膈肌低平
【答案】C
【解析】气胸胸片上大多有明确的气胸线,为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线,呈外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。
10、低钠血症是指血清钠低于()。
A、120mmol/L
B、125mmol/L
C、130mmol/L
D、140mmol/L
【答案】C
【解析】低渗性脱水的特点是失Na+多于失水,血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,伴有细胞外液量的减少。
也可称为低容量性低钠血症。
故选C。
11、具有趋化作用的炎症介质是()。
A、C5a
B、C3b
C、氧自由基
D、缓激肽
【答案】A
【解析】具有趋化作用的炎症介质是C5a。
12、下列属于局部作用的是()。
A、利多卡因的抗心律失常作用
B、普鲁卡因的浸润麻醉作用
C、地高辛的强心作用
D、地西泮的催眠作用
【答案】B
【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。
其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前,在用药局部出现的作用。
吸收作用是药物进入血液循环,分布到机体组织器官产生作用。
故选B。
13、对子宫正确的描述是()。
A、呈前倾后屈位
B、分为两部
C、子宫底高出小骨盆上口
D、位于膀胱和直肠之间
【答案】D
【解析】子宫位于小骨盆的中央,在膀胱与直肠之间,下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢,是腹膜间位器官。
未妊娠时,子宫底位于小骨盆入口平面以下,朝向前上方。
膀胱空虚时,成年人子宫呈轻度前倾前屈位。
子宫分为底、体、颈三部分。
14、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感,这种情感属于()。
A、道德感
B、美感
C、理智感
D、认识
【答案】C
【解析】理智感是人在认识活动过程中,对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。
理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的,同时它推动人的认识和实践活动,是人们探索追求真题的强大动力。
故选C。
15、心肌纤维一般有()。
A、一个细胞核
B、两个细胞核
C、3—4个细胞核
D、上百个细胞核
【答案】A
【解析】心肌细胞也称心肌纤维,是有横纹的短柱状细胞,多数有分支,借分支连接成网。
每个心肌细胞有一个椭圆形的核,位于细胞中央,偶见双核。
故选A。
16、位于颅中窝的结构不包括()。
A、鼓室盖
B、垂体窝
C、内耳门
D、圆孔
【答案】C
【解析】颅中窝由蝶骨体及大翼、颞骨岩部等构成。
中间狭窄,两侧宽广。
中央是蝶骨体,上面有垂体窝,窝前外侧有视神经管,通入眶腔,管口外侧有突向后方的前床突。
垂体窝前方圆形的骨隆起为鞍结节,后方横位的骨隆起是鞍背。
鞍背两侧角向上突起为后床突。
垂体窝和鞍背统称蝶鞍,其两侧浅沟为颈动脉沟,沟向前外侧通入眶上裂,沟后端有孔称破裂孔,续于颈动脉管内口。
蝶鞍两侧,由前内向后外,依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。
脑膜中动脉沟自棘孔向外上
17、《希波克拉底誓言》的精髓是()。
A、救人,至少不伤害
B、爱人与爱艺术平行
C、恪守职业道德
D、尊重病人
【答案】A
【解析】
《希波克拉底誓言》的内容包括是从医人员入学的第一课重要内容精髓是救人,至少不伤害。
故选A。
18、多数病原菌繁殖一代所需时间为()。
A、20~30min
B、20~30s
C、2~3h
D、2~3周
【答案】A
【解析】大多数细菌的代时约20~30分钟。
19、多数病原菌繁殖一代所需时间为()。
A、20~30min
B、20~30s
C、2~3h
D、2~3周
【答案】A
【解析】大多数细菌的代时约20~30分钟。
20、急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,确定急性胰腺炎的条件有三个,包括()。
A、急性、持续中上腹疼痛
B、出现急性上消化道出血
C、血清淀粉酶大于正常值上限三倍
D、急性胰腺炎的典型的影像学改变
【答案】ACD
【解析】急性胰腺炎的诊断应具备下列3条中任意2条:
(1)急性、持续中上腹疼痛;
(2)血清淀粉酶或脂肪酶>正常值上限3倍;
(3)急性胰腺炎的典型影像学改变。
故选ACD。
21、防止病毒经血液扩散最有效的是()。
A、中和抗体
B、巨噬细胞
C、CTL细胞
D、NK细胞
【答案】A
【解析】中和抗体作用于病毒表面抗原,封闭病毒与细胞表面受体结合,从而阻止病毒吸附于细胞表面,阻断病毒感染。
22、某男孩,2岁,查体发现方颅,枕秃,串珠胸,夜间经常啼哭,最可能的原因是()。
A、铁缺乏
B、锌缺乏
C、维生素A缺乏
D、钙缺乏
【答案】D
【解析】幼儿缺钙常表现为①多汗,与温度无关,尤其是入睡后头部出汗,使小儿头颅不断磨擦枕头,久之颅后可见枕秃圈。
②夜惊,夜间常突然惊醒,啼哭不止。
③串珠胸:
由于缺乏维生素D,肋软骨增生,各个肋骨的软骨增生连起似串珠样。
④方颅、X型或O型腿。
故选D。
23、左心衰竭的早期临床表现是()。
A、水肿
B、呼吸困难
C、紫绀
D、乏力
【答案】B
【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主。
症状:
(1)呼吸困难:
程度不同的呼吸困难是左心衰竭最主要的症状,可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。
(2)咳嗽、咳痰和咯血。
(3)疲倦、乏力、头晕、心悸。
(4)尿量变化及肾功能损害。
呼吸困难为左心衰竭的早期表现,也是最主要的症状。
故选B。
24、机体处在寒冷环境时,甲状腺激素分泌增多属于()。
A、神经调节
B、体液调节
C、神经-体液调节
D、局部体液调节
【答案】C
【解析】机体处于寒冷环境时,外周温度感受器兴奋,信息传递至中枢神经系统引起交感神经兴奋,进而促进下丘脑释放促甲状腺激素释放激素,经“下丘脑-垂体-甲状腺”轴,最终促进甲状腺激素的分泌,在此过程中,体液调节是神经调节的一个传出传戒,为典型的神经-体液调节过程。
故选C。
25、心室肌细胞动作电位最主要的特点是()。
A、除极迅速
B、复极时间短
C、有效不应期特别长
D、绝对不应期特别短
【答案】C
【解析】心室肌细胞动作电位的主要特点在于复极过程复杂,持续时间很长,动作电位的降支和升支不对称。
故心室肌细胞动作电位时程较长,可达300ms左右,期间形成一个平台。
故选C。
26、社会主义医德幸福观认为()。
A、医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足
B、医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上
C、防病治病,维护人民健康是最大幸福
D、必须把个人幸福与集体幸福统一起来
【答案】ABCD
【解析】社会主义医德幸福观认为医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足,医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上,防病治病,维护人民健康是最大的幸福,必须把个人幸福与集体幸福统一起来。
故选ABCD。
27、下列属于正反馈调节的是()。
A、正常血压的维持
B、体温的调节
C、排尿反射
D、血糖浓度的调节
【答案】C
【解析】正反馈是反馈信息与控制信息的作用方向相同。
可促进和加强控制部分的活动。
其意义是使某些生理过程能够迅速发动,不断加强并及时完成。
常见的正反馈有排尿、分娩、血液凝固。
故选C。
28、乙脑流行病学特点不包括()。
A、三带喙库蚊是主要传播媒介
B、传染源是患者、家畜、家禽
C、感染后多为潜伏性
D、家庭聚集性少见
【答案】B
【解析】
(1)主要传染源是家畜、家禽。
在流行期间,猪的感染率100%,马90%以上,为本病重要动物传染源。
(2)传播媒介:
主要是三带喙库蚊。
(3)易感性:
人类普遍易感,成人多数呈隐性感染,发病多见于10岁以下儿童,以2~6岁儿童发病率最高。
(4)流行特征:
流行季节与蚊子密度的高峰期一致。
传染源是家畜、家禽,不包括患者。
故选B。
29、重症肌无力患者体内有()。
A、抗核抗体
B、抗TSH受体的抗体
C、RF
D、抗乙酰胆碱受体的自身抗体
【答案】D
【解析】重症肌无力是由自身抗体(抗乙酰胆碱受体的抗体)引起的自身免疫性疾病。
类风湿关节炎患者最易检测出类风湿因子。
多种自身免疫病中均可检测出抗核抗体;习惯性流产的女性体内常可查出抗心磷脂抗体。
Grave病患者体内可查到抗TSH受体。
30、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 31、干性啰音可见于()。 A、急性支气管炎 B、肺气肿 C、慢性支管炎 D、结核性胸膜炎 【答案】ABC 【解析】干啰音可局限分布或广泛分布,局限分布的干啰音由于局部支气管的狭窄所致,常见于支气管内膜结核,支气管肺癌和支气管异物等,广泛分布于双侧肺部的干啰音见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘等。 故选ABC。 32、血压监测器显现患者的血压为76/40mmHg,此时正确的处置为()。 A、用血压计再测量1次血压,以便决定后续治疗 B、立即检查患者的桡动脉及股动脉搏动,以便决定后续对策 C、给予多巴胺5μg/(kg•min)静脉滴注,再依血压调整 D、立即予去甲肾上腺素1mg 【答案】B 【解析】收缩压达60mmHg可维持大动脉搏动,检查股动脉和桡动脉,确定低血压是否是血压监测器的缘故。 33、语言运动中枢位于优势半球的()。 A、角回 B、额下回后部 C、中央后回 D、缘上回 【答案】B 【解析】语言运动中枢位于优势半球的额下回后部。 34、尿毒症血透患者,长期有心律失常,服用地高辛,现检查有血钾过高,血钾: 7.0mmol/L,下列何者处理不正确()。 A、给予氯化钙静脉注射 B、血透 C、给予碳酸氢钠50~100mmol静脉点滴 D、给予胰岛素及葡萄糖,静脉注射 【答案】A 【解析】氯化钙静脉注射不能降低血钾。 35、下列那种细胞不属于胃底腺的细胞()。 A、主细胞 B、壁细胞 C、颈粘液细胞 D、立方上皮细胞 【答案】D 【解析】胃粘膜固有层内含有大量紧密排列的胃腺,胃腺按分布部位和结构的不同,分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。 胃底腺由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、未分化细胞及内分泌细胞等组成。 故选D。 36、下列脑神经不含有感觉纤维的是()。 A、三叉神经 B、面神经 C、舌咽神经 D、舌下神经 【答案】D 【解析】从脑发出左右成对的神经。 共12对,其排列顺序通常用罗马顺序表示。 依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经,其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。 (1)感觉神经,包括嗅、视和位听神经; (2)运动神经,包括动眼、滑车、外展、副和舌下神经; (3)混合神经,包括三叉、面、舌咽和迷走神经。 研究证明,在一些感觉性神 37、能使细菌黏附到上皮细胞上的结构是()。 A、荚膜 B、性菌毛 C、普通菌毛 D、鞭毛 【答案】C 【解析】普通菌毛遍布菌体表面,主要起黏附作用,可是细菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜细胞表面,与细菌的致病性有关。 38、每分钟肺通气量与肺泡通气量之差等于()。 A、肺容量×呼吸频率 B、肺活量×呼吸频率 C、无效腔气量×呼吸频率 D、功能残气量×呼吸频率 【答案】C 【解析】肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量(潮气量和无效腔气量之差)乘以呼吸频率。 39、女性,58岁患者。 因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。 查体: T37.5℃,R24次/分,口唇发绀。 双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。 腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。 双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。 胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。 PPD(+)。 最可能的诊断是()。 A、化脓性胸膜炎 B、恶性胸腔积液 C、结缔组织疾病 D、结核性胸膜炎 【答案】B 【解析】患者合并胸液、腹液,LDH1200U/L,CEA明显增高。 多考虑为恶性胸液。 虽然PPD(+),加之症状体征,都比较支持结核性胸膜炎,但该病CEA并不增高。 40、心率超过180次/分时,每分输出量减少的原因是()。 A、快速充盈期缩短 B、快速射血期缩短 C、慢充盈期缩短 D、减慢射血期缩短 【答案】A 【解析】回心血量绝大部分是在快速充盈期进入心室的,心率超过180次/分时,由于快速充盈期缩短每分输出量减少。 41、能够限制嗜碱性粒细胞在速发型过敏反应中的作用的是()。 A、单核细胞 B、B淋巴细胞 C、嗜碱性粒细胞 D、嗜酸性粒细胞 【答案】D 【解析】嗜酸性粒细胞的作用: 限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在I型超敏反应中的作用;参与对蠕虫的免疫反应。 42、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是()。 A、主细胞 B、壁细胞 C、胃窦黏膜D细胞 D、小肠黏膜I细胞 【答案】D 【解析】小肠黏膜中Ⅰ细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。 43、能分泌生长激素的腺体()。 A、腮腺 B、甲状腺 C、胸腺 D、腺垂体 【答案】D 【解析】腺垂体: 可分泌激素,分泌的激素有: 生长激素、催乳素、黑色细胞刺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生长素。 44、临床中进行交叉配血试验最常采用的方法为()。 A、试管凝集法 B、间接凝集反应 C、玻片凝集法 D、反向间接凝集抑制反应 【答案】A 【解析】临床进行交叉配血试验常采用试管凝集法。 45、使脉压增大的情况是()。 A、射血期延长 B、体循环平均压降低 C、外周阻力增大 D、大动脉的可扩张性减少 【答案】D 【解析】大动脉的可扩张性减少(例如大动脉硬化)时,对血压的缓冲作用下降,收缩压将增加而舒张压将降低,导致动脉脉搏压增大。 46、耐碱不耐酸的是()。 A、大肠杆菌 B、金黄色葡萄球菌 C、霍乱弧菌 D、结核分枝杆菌 【答案】C 【解析】霍乱弧菌的典型形态为弧形或逗点状,革兰染色阴性,有菌毛和单鞭毛,运动活泼,但无荚膜,亦不形成芽胞,耐碱不耐酸。 47、下列哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现()。 A、低热、盗汗、消瘦 B、面神经瘫痪 C、蹙眉皱额、凝视或嗜睡 D、性情改变 【答案】B 【解析】面神经瘫痪并非结核性脑膜炎的早期临床表现。 48、条件致病菌致病的主要原因是()。 A、机体免疫亢进 B、正常菌群的毒力增强 C、大量使用抗生素,致病菌被抑制 D、寄居部位发生改变 【答案】D 【解析】正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破,形成生态失调而导致疾病。 这样,原来在正常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌。 这种特定的条件主要有寄居部位的改变等。 49、消化道的各项功能中不包括下列哪一项()。 A、水平衡功能 B、吸收功能 C、免疫功能 D、消化功能 【答案】A 【解析】消化器官最主要的生理功能是对食物进行消化和吸收,除此外,还具有重要的内分泌功能和免疫功能。 故选A。 50、主要用于预防Ⅰ型变态反应所至哮喘的药物是()。 A、氨茶碱 B、肾上腺素 C、特布他林 D、色甘酸钠 【答案】D 【解析】Ⅰ型变态反应即速发型变态反应。 色甘酸钠可阻止肥大细胞释放过敏介质、直接抑制引起气管痉挛的某些反射。 在接触抗原之前用药可防止Ⅰ型变态反应所致哮喘,并可防止运动诱发的哮喘。 故选D。 51、间接血凝抑制试验阳性是()。 A、红细胞不凝集 B、红细胞不溶解 C、红细胞部分溶解 D、红细胞凝集 【答案】A 【解析】间接血凝抑制试验阳性即试验中加入致敏载体时不出现凝集现象,所以红细胞不凝集。 52、位于脑干腹侧的结构是()。 A、锥体 B、上丘 C、菱形窝 D、下丘 【答案】A 【解析】锥体位于脑干腹侧。 53、某患者男性,40岁,患精神分裂症3年,长期服用奋乃静,每次8mg,一天两次。 服药后幻觉,妄想症明显减轻,情绪安定。 近来出现动作困难,两手明显颤抖,流口水,应该加用()治疗。 A、卡马西平 B、苯海索 C、氯丙嗪 D、乙琥胺 【答案】B 【解析】奋乃静为吩噻嗪类抗精神失常药,药理作用与氯丙嗪相似,抗精神病作用主要与其阻断与情绪思维的中脑边缘系统及中脑-皮层通路的多巴胺受体有关。 主要不良反应有锥体外系反应,如: 震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。 长期大量服药可引起迟发性运动障碍。 苯海 54、在神经细胞一次兴奋性周期变化中,兴奋性最高的时期是()。 A、绝对不应期 B、相对不应期 C、超常期 D、低常期 【答案】C 【解析】可兴奋细胞在发生一次兴奋后,其兴奋性将出现一系列周期性变化。 超长期是在相对不应期之后,细胞的可兴奋性可稍高于正常,用低于阈强度的刺激也能引起兴奋。 时间上相当于负后电位的后半期,这时Na通道虽未完全恢复,但是膜电位距离阈电位较近,容易引起兴奋。 故选C。 55、关于温度感受器的叙述,错误的是()。 A、视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多 B、脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多 C、皮肤、黏膜均含有冷、热感受器 D、脑组织局部温度变动 0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变 【答案】D 【解析】脑组织中的视前区-下丘脑前部对温度的变化十分敏感,当局部温度变化 0.1℃是,其冲动发放频率就会改变,且不出现适应现象。 56、被检查者肢体能抬离床面,但不能对抗外界施加的阻力时,其肌力应为()。 A、1级
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