酒泉市玉门市上半年事业单位考试《医学基础知识》试题Word文档格式.docx
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5、补体活化旁路途径开始于()。
A、C1的活化
B、C4的活化
C、C2的活化
D、C3的活化
【解析】补体活化旁路途径从C3开始。
6、患者女性,28岁,在心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音,既往有关节疼痛史。
该患者瓣膜的病变可能是()。
A、二尖瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄
C、二尖瓣狭窄和关闭不全
D、主动脉瓣关闭不全
【解析】心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音分别为二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性心脏听诊杂音,二者可合并出现,结合患者既往关节疼痛病史,且为女性,考虑风湿性心脏病不能除外。
7、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰黏稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是()。
A、克雷伯杆菌
B、葡萄球菌
C、流感嗜血杆菌
D、铜绿假单胞菌
【答案】A
【解析】克雷白杆菌肺炎多见于多见于老年体弱、营养不良和患有慢性肺部疾病的人群,起病突然,主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难,可有发绀、气急、心悸,约半数患者有畏寒,毒血症状明显,可早期出现休克。
其痰常呈粘稠脓性、量多、带血,灰绿色或砖红色,可因血液和黏液混合而呈现砖红色痰,是本病的特征性表现,但临床上少见。
8、50岁女性,因小腿上突然轻微青紫,查血小板为52×
109/L,血红蛋白及白细胞正常。
体检发现除小腿外无其他部位出血。
请问下列叙述哪项错误()。
A、须仔细询问病史及体检,例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板,导致血小板降低
B、须仔细询问用药史,例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低
C、若需要输注血小板,最好选择ABO血型相符的血小板
D、此患者血小板过低有自发性内出血的危险,应该要输注血小板浓缩液
【解析】病人血小板减少原因不明,除小腿外无其他出血,有因药物等原因一过性血小板减少可能,病情平稳,需查找原因,再决定治疗方案。
9、肾小管上皮细胞主动摄取葡萄糖的能量直接来自()。
A、葡萄糖浓度差
B、电位差
C、ATP分解
D、Na+浓度差
【解析】有些物质主动转运所需的驱动力并不直接来自ATP的分解,而是利用原发性主动转运所形成的某些离子的浓度梯度,在这些离子顺浓度梯度扩散的同事使其他物质逆浓度梯度和(或)电位梯度跨膜转运,这种间接利用ATP能量的主动转运过程称为继发性主动转运,也称联合转运。
因为接到这种转运的载体同时要结合和转运两种或两种以上的分子或离子,可分为同向转运和反向转运两种形式。
葡萄糖在小肠黏膜上皮的吸收ᄙ錰ࡵ䛴₹䛴₹㿀प벀घ㿀प侤가
10、下列哪种疾病状态下基础代谢率升高()。
A、肾病综合征
B、甲状腺机能低下
C、甲状腺机能亢进
D、病理性饥饿
【解析】基础代谢率是指在基础状态下单位时间内的能量代谢。
在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等影响时的状态。
基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时;
基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。
故选C。
11、下面有关哮喘特征的描述中不准确的是()。
A、凡气道高反应性者都是支气管哮喘
B、典型发作时可闻及哮鸣音
C、可自行缓解或治疗后缓解
D、不同程度的可逆性气道阻塞
【解析】气道高反应为支气管道哮喘患者的共同病理生理特征,然而出现气道高反应者并非都是支气管哮喘,如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等也可出现气道高反应。
12、病毒性肺炎时的特征性病变是()。
A、间质性肺炎
B、纤维素性肺炎
C、化脓性肺炎
D、出血性肺炎
【解析】根据病变性质,肺炎可以分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、肉芽肿性肺炎及干酪性肺炎,根据炎症累及肺内的部位可以分为肺泡性肺炎、间质性肺炎,根据累及范围可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎。
病毒性肺炎是间质性肺炎。
13、急性呼吸衰竭的病因之一是()。
A、广泛胸膜肥厚
B、严重肺结核
C、慢性肺脓肿
D、大量胸腔积液
【解析】急性Ⅰ型呼吸衰竭常见的病因:
(1)肺实质性病变:
肺炎,误吸等。
(2)肺水肿
(3)急性肺梗死
(4)胸壁和胸膜疾患:
大量胸腔积液、自发性气胸、胸壁外伤、胸部手术损伤等。
急性Ⅱ型呼吸衰竭
(1)气道阻塞
(2)神经肌肉疾患:
吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、多发性肌炎、低钾血症、周期性瘫痪等致呼吸肌受累;
脑血管意外、颅脑外伤、脑炎、脑肿瘤、一氧化碳中毒、安眠药中毒致呼吸中枢受抑制。
14、关于百日咳鲍特菌的生物学性状,下列哪项是错误的()。
A、分离培养需选用BC培养基
B、不发酵任何糖类
C、革兰阴性小杆菌,可形成荚膜和菌毛
D、抵抗力较强,耐干燥,日光照射数小时才死亡
【解析】易错选常发生光滑型粗糙型变异。
百日咳鲍特菌是革兰阴性小杆菌,无芽胞,无鞭毛。
光滑型菌株有荚膜,初次分离培养需用含甘油、马铃薯、血液的鲍一金(BG)培养基。
Ⅱ、Ⅲ相为过渡相,Ⅳ相即为粗糙型菌落的无毒株。
百日咳鲍特菌的抵抗力与流感杆菌相似,对于燥、消毒剂敏感,55℃,30分钟死亡。
15、真核细胞型微生物的特点是()。
A、有核仁、核膜
B、无核糖体
C、无染色体
D、无核仁、核膜
【解析】真核细胞型微生物细胞结构完整,核分化程度高,有核膜、核仁和各种细胞器。
16、手术切除机会最大的肺癌是()。
A、肺泡细胞癌
B、腺癌
C、类癌
D、鳞状上皮癌
【解析】鳞状上皮癌在各种类型肺癌中最为常见,约占50%。
大多起源于较大的支气管,虽然鳞癌的分化程度有所不同,但一般生长发展速度比较缓慢,病程较长,因此,手术切除机会较大。
17、对睾丸不准确的描述是()。
A、表面被覆鞘膜脏层
B、后缘和上端有附睾贴附
C、下端连输精管
D、呈扁的椭圆形
【解析】睾丸呈扁卵圆形,为男性的生殖腺,表面光滑,分为内、外侧面,前、后两缘和上、下两端。
其前缘游离;
后缘有血管、神经和淋巴管出入,并与附睾和输精管的睾丸部相接触。
上端和后缘为附睾头贴附,下端游离。
18、真正的有效通气量是()。
A、肺活量
B、每分通气量
C、肺泡通气量
D、肺总容量
【解析】为了计算真正有效的气体交换量,应以肺泡通气量为准,它是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。
19、顺利、有效地完成某种活动所必须具备的心理特征是()。
A、意志
B、情感
C、能力
D、智力
【解析】能力是顺利地完成某种活动所必备的心理特征。
20、斯金纳认为解释学习过程的主要机制是()。
A、条件反射
B、刺激—反应
C、强化训练
D、复习
【解析】频率的过程叫做强化。
斯金纳认为强化训练是解释机体学习过程的主要机制。
21、灵敏度是指()。
A、实际有病,试验阴性
B、实际无病,试验阳性
C、实际有病,试验阳性
D、实际无病,试验阴性
【解析】筛检是运用检验、实验室检查等各种手段,从表面健康的人群中查出某病可能患者或高危患者。
评价筛检的指标有灵敏度和特异度。
灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时,实际有病的人,按诊断标准被正确的判为有病的百分率。
实际有病被找出的病例称真阳性;
实际有病未被找出的,称假阴性。
所以灵敏度又称真阳性率。
22、医生的职业道德是()。
A、人们从事职业生活中的道德
B、医务人员在医疗活动中应具备的一种品德
C、人道主义精神在医学领域中的体现
D、随着医学的产生、积累和适应社会发展的
【答案】BCD
【解析】医生的职业道德是医疗人员在医疗活动中应具备的一种品德;
作为医生,应时刻为病人着想,千方百计接触病人疼痛,救死扶伤,实现社会主义的人道主义,所以也是人道主义精神在医学领域中的体现;
是随着医学的产生、积累和适应社会发展的。
故选BCD。
23、下列哪一组是与细菌致病力有关的特殊结构()。
A、芽胞、菌毛
B、荚膜、菌毛
C、荚膜、芽胞
D、菌毛、鞭毛
【解析】荚膜与细菌的致病力有关,可保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用,使细菌大量繁殖。
普通菌毛与细菌的致病性有关。
24、医患沟通的伦理意义有()。
A、实践“人是目的”的伦理价值
B、发挥道德情感的传递作用
C、推动人道主义精神的发展
D、促进医患双方道德境界的提升
【答案】ABCD
【解析】医患沟通是指在医疗卫生保健工作中,医患双方围绕疾病的相关问题,以医方为主导,通过有效的多途径的信息交流,科学地引导患者及家属认定治疗方案及配合治疗,使医患双方形成互信理解的合作关系的过程。
医患沟通的伦理意义包括:
①实践“人是目的”的伦理价值;
②发挥道德情感的传递作用;
③推动人道主义精神的发展;
④促进医患双方道德境界的提升。
故选ABCD。
25、钩端螺旋体感染可引起()。
A、黄疸出血症状
B、咽峡炎
C、关节炎及关节畸形
D、脊髓痨及动脉瘤
【解析】手足口病(HFMD)主要表现为发热、手足臀部皮肤的皮疹和口黏膜溃疡等,病原主要由柯萨奇病毒A16和新肠道病毒71型(EV71)引起,而EV71曾引起过多次大流行,其重症率和病死率均高于柯萨奇病毒A16所致的HFMD(手足口病)。
26、克氏双糖铁琼脂培养基属于()。
A、营养培养基
B、鉴别培养基
C、选择培养基
D、基础培养基
【解析】克氏双糖铁琼脂培养基属于鉴别培养基。
27、下列有关首过清除,说法正确的是()。
A、口服给药能完全避免肝脏的首过清除
B、首过清除高时,生物利用度则低
C、首过清除最常见的给药途径是舌下给药
D、首过清除最主要的器官是肺
【解析】口服给药时,从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强,或由胆汁排泄的量大,则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少,这种作用称为首关消除或首过清除。
有的药物可被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首过消除。
胃肠道外途径给药时,在到达作用部位或靶器官前,可在肺内排ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ㿀प벀घ㿀प侤가
28、急性呼吸衰竭的病因之一是()。
29、冻伤患者的足坏死为()。
A、液化性坏死
B、干性坏疽
C、气性坏疽
D、凝固性坏死
【解析】干性坏疽大多见于四肢末端,例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。
30、中年男性,有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿,应先考虑()。
A、急性肾盂肾炎
B、急性膀胱炎
C、泌尿系结核
D、膀胱结石
【解析】泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿;
时有膀胱刺激症状,伴排尿困难及尿流中断,8改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。
31、下列不属于半合成大环内酯类抗生素的药物是()。
A、罗红霉素
B、阿莫西林
C、阿奇霉素
D、克拉霉素
【解析】大环内酯类抗生素按化学结构分为:
①14元大环内酯类:
包括红霉素、竹桃霉素、克拉霉素、罗霉素、地红霉素、泰利霉素和喹红霉素等;
②15元大环内酯类:
包括阿奇霉素;
③16元大环内酯类:
包括麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、交沙霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、罗他霉素等。
阿莫西林为β-内酰胺类抗生素,不是半合成大环内酯类抗生素。
故选B。
32、属专性需氧菌的是()。
A、结核分枝杆菌
B、链球菌
C、肺炎链球菌
D、伤寒沙门菌
【解析】分枝杆菌属是一类细长略弯的杆菌。
一般不易着色,但加温或延长染色时间着色后能抵抗酸性乙醇的脱色,故又称抗酸杆菌。
结核分枝杆菌为专性需氧菌,最适生长温度为37℃,最适酸碱度为pH
6.5~
6.8.由于细胞壁中脂质含量较高,不利于营养的吸收,故生长缓慢且营养要求高,繁殖一代约需18小时。
33、羊水栓塞的主要病理诊断依据是()。
A、肺小血管和毛细血管内有羊水成分
B、微循环内透明血栓
C、肺广泛出血
D、肺泡腔内有角化上皮、胎便小体
【解析】羊水栓塞的主要病理诊断证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分,包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。
亦可在母体血液涂片中找到羊水的成分。
故选A。
34、某男6岁,突然寒战、高热、面色青灰,四肢冷,人事不省,抽搐而就诊。
应首先采取的诊断措施是()。
A、血培养
B、查血常规
C、腰穿
D、查尿常规
【解析】患儿以突发的高热、寒战、抽搐、昏迷为主要表现,考虑流行性乙型脑炎的可能,首先做腰穿。
35、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是()。
A、主细胞
B、壁细胞
C、胃窦黏膜D细胞
D、小肠黏膜I细胞
【解析】小肠黏膜中Ⅰ细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。
36、葡萄糖酸盐试验阳性()。
A、肺炎链球菌
B、沙门菌属
C、肺炎克雷伯菌
D、金黄色葡萄球菌
【解析】肺炎克雷伯菌的葡萄糖酸盐试验是阳性。
37、关于原发型肺结核,下列哪项阐述是错误的()。
A、结核菌初次侵入机体,在肺内形成病变
B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎
C、病灶好发于胸膜下通气良好的部位
D、原发病灶吸收慢
【解析】原发性肺结核多见于儿童,青年和成人有时也可见。
为原发结核感染所引起的病症,好发于上叶下部和下叶上部或中部靠近肺边缘的部位。
原发综合征包括肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结。
38、心理过程即人脑对客观现实的反映过程。
它包括()过程。
A、认识
B、情绪、情感
C、人格
D、意志
【答案】ABD
【解析】心理过程即人脑对客观现实的反映过程,它包括认识过程、情绪情感过程和意志过程。
故选ABD。
39、哪项不是渗出性胸膜炎的病因()。
A、系统性红斑狼疮
B、纵隔肿瘤侵袭胸膜
C、阻塞性肺炎累及胸膜
D、药物过敏
【解析】渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。
如积液呈浆液性,则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病(
S
L
E、类风湿病等)、气胸、外科手术后等。
如积液呈脓性,则病因常以感染为主。
如为血胸,则应首先考虑肿瘤,其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。
如为乳糜胸腔积液,则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。
本题所列的选项阻塞性肺炎累及胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系统性红ᄙ錰ࡵ䛴₹䛴₹㿀प벀घ㿀प侤가
40、肺炎球菌肺炎伴休克患者,首选补充血容量的液体为()。
A、5%葡萄糖
B、低分子右旋糖酐
C、10%葡萄糖
D、林格液(复方氯化钠溶液)
【解析】肺炎伴感染性休克的处理,及时补充血容量极为重要。
因为只有在有足够血容量的基础上,血管活性药物才能有效地发挥作用。
生理盐水、林格液、复方氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液等均为单纯晶体液或等渗液,对维持血容量效果不好。
临床最常用低分子右旋糖酐来补充和维持血容量。
41、脊髓的膜由内向外依次是()。
A、硬脊膜、蛛网膜、软脊膜
B、硬脊膜、软脊膜、蛛网膜
C、软脊膜、蛛网膜、硬脊膜
D、软脊膜、硬脊膜、蛛网膜
【解析】脑和脊髓的被膜共有三层,脊髓的被膜由外向内依次为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜,与脑的三层被膜相延续。
42、在低氧环境中()。
A、心率加快、血压升高
B、心率加快、血压降低
C、心率减慢、血压升高
D、心率和血压不变
【解析】在低氧环境中,血液氧分压降低,颈动脉体一主动脉体化学感受器反射使心率加快、血压升高;
静脉注射去甲肾上腺素后,缩血管作用很强,血压明显升高,这时引起颈动脉窦-主动脉弓压力感受器反射活动,使心率减慢,但由于去甲肾上腺素的缩血管作用很强,血压仍然是高的。
43、人体发热初期,出现畏寒,寒战的原因是()。
A、产热过程增加
B、散热过程受阻
C、体温调定点上移
D、体温调节中枢功能异常
【解析】如由细菌感染所致的发热就是由于在致热原作用下引起体内一系列反应,结果使体温调定点被重新设置,如上移到39℃,这种现象称为重调定。
由于在发热初期体温低于新的调定点水平,机体首先表现为皮肤血管收缩,减少散热。
随即出现战栗等产热反应,直到体温升高到39℃,此时,产热和散热活动在新的调定点水平达到平衡。
44、促进胰岛素分泌的药物是()。
A、罗格列酮
B、吡格列酮
C、阿卡波糖
D、格列齐特
【解析】磺脲类降糖药,其作用机制是促进胰岛素分泌。
代表药为:
格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列齐特。
45、体内合成长链脂肪酸的主要原料是()。
A、乙酰辅酶A
B、乙酰乙酰辅酶A
C、丙酰辅酶A
D、草酰乙酸
【解析】乙酰辅酶A是软脂酸合成的基本原料,用于软脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供给,在线粒体内产生,不能自由通过线粒体内膜,需通过柠檬酸-丙酮酸循环进入胞质。
46、社区感染性肺炎最常见的病原菌是()。
A、肺炎克雷伯杆菌
B、绿脓杆菌
C、肺炎球菌
D、葡萄球菌
【解析】社区获得性肺炎中主要致病菌仍为肺炎球菌(40%)。
47、大量出汗时尿量减少,主要是由于()。
A、交感神经兴奋,引起血管升压素分泌
B、血容量减少,导致肾小球滤过减少
C、血浆胶体渗透压升高,导致肾小球滤过减少
D、血浆晶体渗透压升高,引起血管升压素分泌
【解析】大量出汗等情况可引起机体失水多于溶质丧失,使体液晶体渗透压升高,可刺激血管升压素的分泌,通过肾小管和集合管增加对水的重吸收,使尿量减少,尿液浓缩。
48、属抑菌作用的抗结核药物是()。
A、乙胺丁醇(EMB)
B、异烟肼(1NH)
C、吡嗪酰胺(PZA)
D、利福平(RFP)
【解析】乙胺丁醇(EMB)是抑菌剂,余均为杀菌剂。
49、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是()。
A、铜绿假单胞菌
B、幽门螺杆菌
C、变形杆菌
D、流感嗜血杆菌
【解析】螺杆菌属形态呈螺旋形,生长要求微需氧环境。
目前本属细菌已包括近20种。
与人类疾病关系密切的有幽门螺杆菌,目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有一定关系。
人类是本菌感染的主要传染源,自然人群总感染率约50%,有些地区高达90%。
本菌在上消化道寄居,可能传播途径是粪-口途径。
50、静息电位大小接近于()。
A、钠平衡电位与钾平衡电位之和
B、氯平衡电位
C、钙平衡电位
D、钾平衡电位
【答案】D
【解析】细胞静息时在膜两侧存在电位差的原因:
①细胞膜两侧各种钠、钾离子浓度分布不均;
②在不同状态下,细胞膜对各种离子的通透性不同。
在安静状态下,细胞膜对钾离子通透性大,对钠离子通透性很小,细胞静息期主要的离子流为钾离子外流。
51、慢性肺源性心脏病右心衰竭时,首选的治疗措施为()。
A、氧疗,控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧及二氧化
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