阜阳市界首市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档下载推荐.docx
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腰椎损伤2个月,长期留置导尿管,今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀。
护士应该采取的护理措施是()。
A、用
0.1%苯扎溴铵消毒尿道口
B、为患者翻身更换卧位
C、热水袋热敷下腹部
D、鼓励患者多饮水促进排尿
E、膀胱内滴药消除炎症
【解析】留置导尿管患者尿液出现浑浊沉淀时应嘱患者多饮水,以促进尿液的生成,达到冲洗尿道的目的。
6、患者,男性,65岁,因尿失禁留置导尿管,在护理该患者时,下列措施不妥的是()。
A、观察引流管是否通畅,不受压、不扭曲
B、集尿袋位置低于耻骨联合
C、记录每次倾倒的尿量
D、每2天更换1次集尿袋
E、每周更换1次导尿管
【解析】为防止逆行感染,集尿袋应每日更换,而不是每2天更换,故D项措施不妥;
留置导尿时,应保持导尿通畅,避免受压、扭曲等造成引流不畅;
集尿袋位置应低于耻骨联合,防止尿液反流造成逆行感染;
应及时倾倒集尿袋,并记录尿量;
为防止逆行感染和尿盐沉积堵塞管腔,导尿管应每周更换1次。
7、慢性呼吸衰竭最早、最突出的表现是()。
A、发热
B、咳嗽
C、发绀
D、呼吸困难
E、精神神经症状
【解析】呼吸困难是慢性呼吸衰竭,最早、最突出的症状,表现为呼吸浅、速,3出现“三凹征”。
并发二氧化碳潴留时,呼吸频率变慢且常伴节律的变化,如潮式呼吸。
8、患者男,53岁。
半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛,并向左肩、左臂放射,持续数分钟可自行缓解,近1周发作频繁且有夜间睡眠中发作,晚饭后疼痛剧烈不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷、大汗,此时最有诊断价值的辅助检查()。
A、心电图
B、心肌酶谱
C、胸部X线
D、超声心动图
E、CT
【答案】A
【解析】心电图是心肌梗死最有诊断价值的辅助检查,可有特征性改变如病理性Q波,ST上抬呈弓背向上等改变。
9、胆道术后患者在T管拔管前,下列护理措施必不可少的是()。
A、无菌盐水冲洗
B、B超
C、抗生素
D、试验性夹管1~2天
E、检查血胆红素
【解析】拔管时注意事项:
①拔管时间为术后10~14d左右。
②拔管前夹管1~2d(为T管拔管前的必须步骤),患者无不适及黄疸。
③经T管进行胆道造影,无异常影像,引流管开放2~3d,方可拔管。
④残留窦道用凡士林油纱填塞,1~2d后自行封闭。
⑤密切观察生命体征,严格记录出入量。
10、患者男,35岁。
与家人争吵后服敌敌畏100ml,送往医院急救。
在使用阿托品治疗时,提示患者已“阿托品化”的指示是()。
A、瞳孔直径2mm
B、心率58次/分
C、颜面潮红、口干
D、皮肤潮湿
E、肺部湿啰音明显
【解析】阿托品化的指征是:
瞳孔扩大、颜面发红、皮肤干燥、口干、心率增快、肺湿啰音明显减少或消失。
11、患者男,62岁。
胃大部切除术后行空肠造瘘。
该患者饮食应采取()。
A、低脂肪饮食
B、半流质饮食
C、流质饮食
D、少渣饮食
E、要素饮食
【解析】要素饮食适用于严重烧伤及创伤等高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良等患者。
12、地高辛中毒,心率50次/分,首选的治疗药物是()。
A、苯妥英钠
B、利多卡因
C、氯化钾
D、阿托品
E、其他药物
【解析】本题考查了洋地黄中毒的解救,主要是心律失常的治疗。
对于洋地黄中毒导致的缓慢性心律失常应该给予阿托品治疗,快速性心律失常首选应用利多卡因治疗。
13、患者女,52岁。
厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月,内生肌酐清除率20ml/min,血肌酐514μmol/L,尿素氮30mmol/L,有慢性肾炎病史。
诊断为慢性肾衰竭。
以下处理措施正确的是()。
A、高蛋白饮食
B、每日液体量:
尿量+显性失水(呕吐、大便、引流量)+不显性失水
C、纠正水、电解质和酸碱平衡失衡
D、减少含磷丰富食物的摄入
E、立即肾移植
【解析】慢性肾衰竭患者处理:
低蛋白、高热量饮食,增加含磷丰富食物的摄入,纠正水、电解质和酸碱平衡失衡。
肾移植是治疗终末期肾衰竭的方法。
每日液体量:
尿量+显性失水(呕吐、大便、引流量)+不显性失水-内生水。
14、焦虑性神经症发作有两种,一种为广泛性焦虑障碍,另一种为()。
A、恐惧症
B、惊恐发作
C、强迫症
D、疑病症
E、癔症
【解析】焦虑性神经症有两种临床形式:
惊恐发作和广泛性焦虑。
15、空腔脏器破裂的主要临床表现是()。
A、创伤性休克
B、大量内出血
C、急性腹膜炎
D、急性肠梗阻
E、膈下游离气体
【解析】空腔脏器如胃肠道、胆道、膀胱等破裂时,主要表现为弥漫性腹膜炎症状,患者出现持续性的剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,稍后出现体温升高、脉率增快、呼吸急促等全身性感染症状;
严重者可发生感染性休克。
16、有关罗伊适应模式的描述正确的是()。
A、健康是一种完整的适应状态
B、人在适应环境变化时无需付出能量
C、人是一个适应系统,只具有生物属性
D、护理的目标是促进人在生理功能上的适应
E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应
【解析】人是开放系统,在适应变化中要与外界环境进行物质、信息、能量的交换,人除了具有生物属性外,还有社会属性。
护理的目标是促进人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖方面的适应性。
要维持身体平衡,除了要通过生理调节外,还要有心理调节的作用。
因此选项
B、C、D、E都是不
17、患者,男,70岁,高血压病20年,近日血压140/90mmHg,糖尿病10年。
1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解。
1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐1次,故急送医院。
测BP130/90mmHg,心电图示ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。
心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。
急诊护士经评估后,找出目前危害患者生命的护理诊断是()。
A、疼痛
B、潜在并发症:
心室颤动
C、恐惧
D、气体交换受损
E、有皮肤完整性受损危险
【解析】患者入院时心前区疼痛不缓解,入院后给予吗啡,胸痛已减轻,而心电监护出现室性早搏,且较多4~5个/分,故目前威胁患者生命的首位护理诊断是潜在并发症:
室速或室颤。
18、早产儿是指()。
A、胎龄满26周至未满36周的新生儿
B、胎龄满27周至未满37周的新生儿
C、胎龄满28周至未满37周的新生儿
D、胎龄满29周至未满38周的新生儿
E、胎龄满30周至未满38周的新生儿
【解析】早产儿是指胎龄满28周至未满37周的新生儿。
19、对患儿进行心肺复苏技术CAB,其中“B”指的是()。
A、人工呼吸
B、开放气道
C、药物治疗
D、胸外心脏按压
E、电击除颤
【解析】在CAB中“B”为Breathing即人工呼吸。
20、关节脱位的特殊表观是()。
A、疼痛、畸形、活动障碍
B、疼痛、活动障碍、关节盂空虚
C、活动障碍、关节盂空虚、畸形
D、弹性固定、疼痛、畸形
E、畸形、弹性固定、关节盂空虚
【解析】关节脱位的特殊表观是畸形、弹性固定、关节盂空虚。
21、患者,女,30岁,发热,下腹两侧疼痛,白带增多呈黄色、脓性,经详细检查医生诊断为淋病。
下列护理措施中,错误的是()。
A、尊重患者,给予适当的安慰
B、每月复查1次分泌物,连续3次阴性,方为治愈
C、性伴侣应同时治疗
D、患者的内裤、毛巾应煮沸消毒5~10分钟
E、患者所接触的物品用5%石灰酸溶液浸泡
【解析】患者所接触的物品用1%石灰酸溶液浸泡。
22、现有95%乙醇500ml,要配制70%乙醇,需加入灭菌蒸馏水的量是()。
A、132ml
B、179ml
C、185ml
D、279ml
E、385ml
【解析】本题考查药液的配置。
500×
0.95/
0.7-500=179。
23、使用电动吸引器吸痰时,储液瓶内的吸出液应及时倾倒,不应超过瓶的()。
A、3/4
B、2/3
C、42371
D、1/4
E、1/5
【解析】储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不超过2/3,以免痰液吸入损坏机器。
24、放置T管的适应证是()。
A、胆囊切除术后
B、胆囊造瘘术
C、胆道蛔虫病
D、胆总管探查术后
E、胆道结石患者
【解析】放置T管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道,故通常在胆总管探查术后放置。
25、关于导尿管留置术的叙述不正确的是()。
A、导尿管插入深度为20~22cm
B、固定时胶布不得直接贴于龟头上
C、引流管应足够长
D、集尿管应与膀胱高度平齐
E、注意尿道口清洁
【解析】应将集尿管置于低于膀胱高度的位置,以防尿液回流引起尿路感染。
26、患者男,55岁。
直肠癌距离肛缘10cm以上,宜采取手术方式为()。
A、Miles手术
B、Dixon手术
C、毕Ⅰ式手术
D、毕Ⅱ式手术
E、拉下式肿瘤切除术
【解析】直肠癌手术中是否保留肛门的依据是肿瘤与肛门边缘的距离:
腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术):
适用于肛管癌、直肠下段癌(腹膜返折以下的直肠癌)。
经腹直肠癌切除术(直肠低位前切除术,Dixon手术):
适用于上段直肠癌(癌灶下缘距齿状线5cm以上者)。
27、患者男,45岁。
车祸导致高位截瘫合并尿潴留,需长期留置导尿。
护理此患者时,哪一项是错误的?
()
A、每日定时导尿,导尿时引流管不可高于耻骨联合
B、每周更换集尿袋1次
C、每周更换导尿管1次
D、保持尿道口清洁,防止感染
E、首次放尿量为500ml
【解析】为预防泌尿系统逆行感染,集尿袋应每日更换1次,因此答案B错误。
28、通过交谈收集资料的方法,错误的是()。
A、让患者畅所欲言,切忌打断话题
B、告知交谈的目的及所需的时间
C、注意倾听,及时给患者反馈
D、依交谈提纲收集资料
E、选择适宜的交谈环境
【解析】通过交谈收集资料时,要安排合适的环境,说明交谈的目的和所需要的时间,引导患者抓住交谈的主题。
针对交谈主题要有准备、有计划地进行,护士应事先了解患者的资料,准备交谈提纲,按顺序引导患者交谈。
患者叙述时,要注意倾听,不要随意打断或提出新的话题,要有意识地引导患者抓住主题,对患者的陈述或提出的问题,应给予合理的
29、大便隐血试验前3天可以摄取()。
A、动物血
B、大量绿叶蔬菜
C、牛奶
D、瘦肉
E、动物内脏
【答案】C
【解析】大便隐血试验前3天应禁食绿叶蔬菜、动物血、内脏以及肉,防止发生假阳性反应;
可进食土豆、白菜、牛奶等不含叶绿素的蔬菜。
30、患者,女,28岁,发作性呼吸困难16年,多在春秋季发病,发作前多鼻痒、打喷嚏。
最可能的诊断是()。
A、感染性哮喘
B、运动性哮喘
C、外源性哮喘
D、内源性哮喘
E、混合性哮喘
【解析】此题考查支气管哮喘的临床分类,外源性哮喘(多在青少年起病,春秋季多发,多数患者有过敏史,发作前有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等过敏表现)、内源性哮喘(多见于成人,发生在呼吸道感染之后,常先有咳嗽、咳痰史,随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘)、混合性哮喘(诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素,症状表现复杂,可长年存在,无明显缓解
31、给氧时,应选择的吸氧流量为()。
A、1~2L/min
B、3~4L/min
C、5~6L/min
D、6~8L/min
E、9~10L/min
【解析】急性肺水肿患者应给予高流量乙醇湿化给氧,吸氧流量为6~8L/min。
32、早产儿,日龄2天,出生1分钟Apgar评分4分,今晨抽搐2次,哭声尖,13阵发青紫,拒乳,前囟饱满,脑脊液化验呈均匀血性,蛋白含量明显增高,查血糖22mmol/L。
最可能的是()。
A、新生儿低钙血症
B、新生儿低血糖症
C、新生儿颅内出血
D、新生儿缺血缺氧性脑病
E、新生儿化脓性脑膜炎
【解析】新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起,早产儿发病率较高。
主要表现有意识改变、眼症状(凝视、斜视、眼震颤等)、颅内压增高表现(脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等)、呼吸改变、肌张力改变等。
结合题中患儿的表现,“抽搐
33、患者病情进一步恶化后死亡,护士应为其进行()。
A、一般消毒处理
B、保护性处理
C、院外消毒处理
D、终末消毒处理
E、太平间美容处理
【解析】终末消毒是对转科、出院或死亡的患者和所在病室、用物及医疗器械进行的消毒处理。
34、子宫颈癌的早期症状是()。
A、腹部包块
B、绝经后出血
C、接触性出血
D、阴道排液
E、腹痛
【解析】宫颈癌最常见的早期症状是阴道流血,表现为接触性出血,可见性交后或妇科检查后出血。
随着病情进展,阴道排液增多,为白色或血色。
晚期癌组织坏死继发感染时,有大量脓性或米汤样恶臭白带。
绝经后阴道出血是子宫内膜癌的常见症状。
35、患者男,39岁。
大面积Ⅲ°
烧伤入院。
对其所住的病室进行空气消毒的最佳方法是()。
A、臭氧灭菌灯消毒
B、消毒液喷雾
C、开窗通风
D、食醋熏蒸
E、过滤除菌
【解析】过滤灭菌是采用生物洁净技术,通过三级空气过滤器,用合理的气流方式除掉空气中的
0.5~5μm的尘埃。
用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。
36、38岁孕妇,妊娠11周,休息时仍胸闷、气急。
查脉搏120次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有湿性啰音,处理应是()。
A、立即终止妊娠
B、控制心力衰竭后终止妊娠
C、加强产前监护
D、控制心力衰竭后继续妊娠
E、限制钠盐摄入
【解析】此孕妇的症状提示她已经出现早期心力衰竭,结合她目前的心脏功能,应该终止妊娠,但目前已经发生心力衰竭,所以首先要控制心力衰竭,方能终止妊娠,不然终止妊娠的操作会加重病情。
37、某产妇,胎儿娩出后,立即出现阴道活动性出血。
量多,呈鲜红色,有血凝块。
子宫平脐、宫体较硬。
最可能的出血原因是()。
A、宫缩乏力
B、胎盘粘连
C、胎盘植入
D、软产道损伤
E、凝血功能障碍
【解析】根据产妇出现阴道活动性出血,量多,呈鲜红色,有血凝块,子宫平脐,宫体较硬可判断产妇是软产道损伤。
38、医院感染发病率指的是在一定时间和一定人群中()。
A、新发生的各种感染的频率
B、已发生的医院感染的频率
C、可能发生的医院感染的频率
D、新发生的医院感染的频率
E、实际发生的各种感染的频率
【解析】医院感染发病率是指在一定时间和一定人群(通常为住院病人)中新发生的医院感染的频率。
其计算公式为医院感染(例次)发病率=同期新发医院感染病例(例次)数/观察期间危险人数×
100%,观察期间危险人群人数以同期出院人数替代。
39、尿道结石的主要症状是()。
A、排尿困难,排尿痛
B、运动后血尿
C、尿潴留
D、排尿中断
E、尿失禁
【解析】尿道结石的表现为排尿困难,点滴状排尿及尿痛。
40、该产妇发生产后抑郁的心理因素不包括()。
A、社交能力不良
B、手术分娩
C、情绪不稳定
D、对承担母亲角色的不适应
E、缺少家庭支持
【解析】手术分娩不是导致产后抑郁的心理因素。
41、静脉输液补钾的先决条件是()。
A、尿量在40ml/h以上
B、浓度在
0.3%以上
C、速度在60滴/分以下
D、总量在4~5g/d以下
E、最多不要超过6~8g/d
【解析】静脉补钾的先决条件是尿量在40ml/h或500ml/d以上。
42、患者,男,72岁。
既往有排尿困难史多年,受凉感冒后下腹胀痛,不能排尿,直肠指诊前列腺肥大,该患者首要的处理措施是()。
A、止痛
B、导尿
C、抗感染
D、急诊前列腺切除术
E、急诊耻骨上膀胱造瘘术
【解析】患者由于前列腺肥大导致了尿潴留,现在首要的处理措施是导尿。
43、护士在铺备用床的操作中错误的是()。
A、移床旁桌距床20cm
B、套被套,折被筒齐床沿
C、移椅距床15cm
D、铺大单,先床尾后床头
E、身体重心下移,以节省体力
【解析】为保持病房整洁,随时迎接新患者,需要将床单位铺成备用床。
铺备用床要求:
①护士衣帽整洁;
②视情况翻转床垫;
③移开床旁桌20c
m、移开床旁椅距床15cm;
④先床头后床尾铺大单、套被套;
⑤折被筒齐床沿;
⑥套枕套;
⑦用物归位。
整个过程要注意身体重心下移,节省体力。
44、患者行半肝切除术后3天,出现嗜睡、表情淡漠、黄疸,有扑翼样震颤,应考虑并发了()。
A、膈下脓肿
B、肝性脑病
C、腹腔内出血
D、肝功能衰竭
E、胆汁性腹膜炎
【解析】半肝切除术后,肝功能受损,易引起肝性脑病。
45、安眠药中毒患者导泻可用()。
A、硫酸钠
B、温开水或等渗盐水
C、硫酸铜
D、高锰酸钾
E、2%~4%碳酸氢钠
【解析】乐果中毒时禁用高锰酸钾洗胃,因高锰酸钾能使乐果氧化成毒性更强的物质。
巴比妥类药物中毒采用硫酸钠导泻,可利用硫酸钠在肠道内形成的高渗透压,阻止残余巴比妥类药物的继续吸收,促使其尽早排出体外;
且硫酸钠对心血管和神经系统没有抑制作用,不会加重巴比妥类药物的中毒症状。
46、患者男,33岁。
因血尿伴中度水肿3月余就诊,测血压145/95mmHg。
诊断为“慢性肾炎”。
治疗措施错误的是()。
A、利尿剂
B、抗血小板药物
C、糖皮质激素
D、血管紧张素转换酶抑制剂
E、低蛋白、低磷饮食
【解析】慢性肾炎治疗:
优质低蛋白饮食;
降压治疗;
抗血小板药治疗;
水肿明显者,可利尿消肿。
一般不宜使用激素及细胞毒性药物。
47、下列心力衰竭治疗措施中,不能减轻心脏负担的是()。
A、身心休息
B、低盐饮食
C、利尿剂
D、洋地黄类药物
E、扩血管药物
【解析】此题考查的是心力衰竭的治疗。
减轻心脏负荷的治疗包括:
休息、饮食控制盐的摄入、吸氧和利尿剂的应用。
而洋地黄制剂的作用是增强心肌收缩力,故选D。
48、护理的伦理原则不包括()。
A、自主权
B、有利
C、不伤害
D、公正
E、保密
【解析】护理的伦理原则包括:
自主权、有利、不伤害、公正、诚实守信。
49、患者,男,65岁。
脑出血昏迷,患者咳嗽反射迟钝,导致痰液沉积较深,需要给患者气管内吸痰,下列方法正确的是()。
A、吸净口腔痰液后继续吸气管内痰液
B、插管时打开负压吸引
C、吸痰时从深部向上提拉,左右旋转
D、一次吸痰不超过30秒
E、吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用
【解析】吸痰插管时不可有负压,以免引起呼吸道黏膜损伤,应严格执行无菌操作,每吸痰1次更换吸痰管,每次吸痰时间不超过15秒,以免造成缺氧。
50、烧伤患者皮片移植属于()。
A、游离移植
B、带蒂移植
C、吻合移植
D、组织移植
E、器官移植
【解析】皮肤的游离移植,通常称为游离植皮或游离皮片移植。
自体皮肤游离植皮,就是通过手术的方法,切取自体某部位(供皮区)的部分厚度或全层厚度的皮片,完全分离,移植到自体的另一处缺损部位(受皮区),使之重新建立血液循环,并继续保持活力,以达到整形修
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