长春市烧伤医院招聘试题及解析.docx
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长春市烧伤医院招聘试题及解析
说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、患者,男,52岁,1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发热。
胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。
对该患者最可能的诊断是()。
A、急性肾炎
B、膀胱癌
C、肾结核
D、膀胱结核
【答案】D
【解析】膀胱结核表现为终末血尿,肾结核为全程血尿。
2、社会主义医德幸福观认为()。
A、医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足
B、医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上
C、防病治病,维护人民健康是最大幸福
D、必须把个人幸福与集体幸福统一起来
【答案】ABCD
【解析】社会主义医德幸福观认为医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足,医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上,防病治病,维护人民健康是最大的幸福,必须把个人幸福与集体幸福统一起来。
故选ABCD。
3、糖酵解的生理意义()。
A、提供葡萄糖进入血液
B、为糖异生提供原料
C、加快葡萄糖的氧化速率
D、缺氧时为机体快速提供能量
【答案】D
【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量,这对肌收缩更为重要。
肌内ATP含量很低,仅57umol/g新鲜组织,只要肌收缩几秒钟即可耗尽。
这时即使氧不缺乏,但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长,来不及满足需要,而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。
当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时,能量主要通过糖无氧氧化获得。
故选D。
4、假膜性炎发展常引起()。
A、机化
B、炎性肉芽肿
C、溶解液化形成脓肿
D、假膜脱落形成溃疡
【答案】D
【解析】由于局部组织结构的不同,有的假膜(如咽喉部白喉的假膜)因其黏膜与深部组织结合牢固故假膜也不易脱落,强行剥离可发生出血和溃疡。
有的黏膜与其下组织结合疏松,所形成的假膜与深部组织结合较松而易于脱落,如气管白喉的假膜脱落后可阻塞支气管而引起窒息。
5、由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是()。
A、干扰素
B、NK细胞
C、巨噬细胞
D、CTL细胞
【答案】A
【解析】干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。
6、马斯洛需求层次理论认为,人的最高层次需要是()。
A、安全需要
B、爱与归属的需要
C、尊重的需要
D、自我实现的需要
【答案】D
【解析】马斯洛需求层次理论将人的需要依其发展顺序及层次由低到高分为五个层次,即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。
故选D。
7、在临床医学研究中要求对资料保密,以下哪一点是不属于该范畴的()。
A、对研究资料严加保密
B、对研究成果严加保密
C、医师与病人之间的保密
D、研究者与受试者之间的保密
【答案】B
【解析】医学科研中的保密工作,实行积极防范、突出重点,即确保秘密又便于各项科研工作的方针。
保密的内容包括对研究资料的保密,医师与病人之间的保密,研究者与受试者之间的保密。
故选B。
8、试验结果使对苯二胺显色的是()。
A、硝酸盐还原
B、吲哚试验
C、0/F试验
D、氧化酶试验
【答案】D
【解析】氧化酶试验时,氧化酶首先使细胞色素C氧化,然后氧化型细胞色素C再使对苯二胺氧化,产生颜色反应。
9、肾蒂结构由前向后依次为()。
A、输尿管、肾动脉、肾静脉
B、肾盂、肾动脉、肾静脉
C、肾静脉、肾动脉、肾盂
D、肾动脉、肾静脉、肾盂
【答案】C
【解析】其主要结构由前向后依次排列为:
肾静脉、肾动脉和肾盂末端。
10、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症()。
A、感染性休克
B、肺脓肿
C、脑膜炎
D、弥散性血管内凝血
【答案】B
【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎,脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。
败血症病人可并发感染性休克、DIC。
11、除了先天素质外,()等因素也会影响能力的形成和发展。
A、孕期及婴幼儿时间的营养状况
B、教育与教学
C、社会实践活动
D、个人勤奋与努力
【答案】ABCD
【解析】影响能力形成和发展的因素有很多,有许多因素共同作用,这些因素既包括遗传和先天素质,也包括后天因素。
主要有遗传与先天素质(是能力形成的自然因素)、孕期及婴幼儿时间的营养状况、教育与教学(对能力的发展起着决定性作用)、社会实践活动、个人勤奋与努力等五大方面。
故选ABCD。
12、最基本的四种情绪有快乐(喜)、愤怒(怒)、()。
A、悲哀(哀)
B、厌恶(恶)
C、恐惧(惧)
D、期望(欲)
【答案】AC
【解析】基本情绪是人和动物共有的与本能活动相联系的情绪,也称原始情绪。
情绪的分类方法有很多种,近代西方学者关于情绪分类研究中,认为有四种基本情绪:
快乐(喜)、愤怒(怒)、悲哀(哀)、恐惧(惧)。
故选AC。
13、感染组织高度肿胀坏死,按之可听到“捻发”音的细菌可能是()。
A、结核分枝杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、乙型溶血性链球菌
D、产气荚膜梭菌
【答案】D
【解析】产气荚膜梭菌可发酵肌肉和组织中的糖类,产酸产气,严重病例表现为组织胀痛剧烈,水气夹杂,触摸有捻发感,最后产生大块组织坏死,并有恶臭。
14、喉室位于()。
A、声门下腔
B、前庭裂
C、喉前庭
D、喉中间腔
【答案】D
【解析】喉腔被前庭襞和声襞分隔成上、中、下三部,即喉前庭、喉中间腔和声门下腔。
喉中间腔位于二裂之间,它向两侧突出的隐窝,称为喉室。
15、急性心肌梗死合并休克时禁用()。
A、间羟胺
B、多巴胺
C、去甲肾上腺素
D、异丙肾上腺素
【答案】D
【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克,如血容量不足应补充血容量,补充血容量后血压仍不升,肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。
异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用,同时扩张骨骼肌血管,在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克,其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。
故选D。
16、下列属于动脉粥样硬化早期病变的是()。
A、纤维斑块
B、脂纹
C、粥样斑块
D、血栓形成
【答案】B
【解析】动脉粥样硬化基本病理变化包括:
(1)脂纹;
(2)纤维斑块;
(3)粥样斑块;
(4)继发性病变。
脂纹是AS肉眼可见的最早病变。
肉眼观,为点状或条纹状黄色不隆起或微隆起与内膜的病灶,常见于主动脉后壁及其分支出口处。
故选B。
17、知觉的基本特征有()。
A、选择性
B、整体性
C、理解性
D、恒常性
【答案】ABCD
【解析】知觉具有选择性、整体性、理解性和恒常性这四个基本特征。
故选ABCD。
18、MBR的实测值与正常平均值比较,正常变动范围是()。
A、±(10%~15%)
B、±(15%~25%)
C、±(3%~5%)
D、±(5%~8%)
【答案】A
【解析】MBR的实测值与正常平均值比较相差在±(10%~15%)以内的,都属于正常范围。
19、MBR的实测值与正常平均值比较,正常变动范围是()。
A、±(10%~15%)
B、±(15%~25%)
C、±(3%~5%)
D、±(5%~8%)
【答案】A
【解析】MBR的实测值与正常平均值比较相差在±(10%~15%)以内的,都属于正常范围。
20、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgDD、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 21、不是细胞来源的炎症介质()。 A、缓激肽 B、白细胞三烯 C、前列腺素 D、组织按 【答案】A 【解析】缓激肽为血浆中的炎症介质。 22、血管升压素的主要生理作用是()。 A、使血管舒张,维持血压 B、减低肾集合管对水的重吸收 C、增加肾集合管对水的重吸收 D、促进肾对钠的重吸收 【答案】C 【解析】血管升压素又称抗利尿激素,有V1和V2两种受体。 受体分布于血管平滑肌,激活后可引起平滑肌收缩,血管阻力增加,血压升高;受体主要分布在肾远端小管后段和集合管上皮细胞,激活后通过兴奋性G蛋白激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP增加,cAMP再激活蛋白激酶A,使上皮细胞内含水孔蛋白AQP-2的小泡镶嵌在上皮细胞的管腔膜上,形成水通道,从而增加管腔膜对水的通透性。 小管液中的水在管内外渗透浓度梯度的作用下,通过水通道而被重吸收。 血管升压素通过调节远曲小管和集合管上皮细胞膜上的水通道而调节管腔膜对水的通透性,对尿量产生明显影响。 故选C。 23、最容易诱导免疫耐受的细胞是()。 A、T细胞 B、B细胞 C、单核细胞 D、巨噬细胞 【答案】A 【解析】考查要点: T细胞耐受的诱导。 常见错误: 选B细胞。 这是混淆了诱导 T、B细胞形成免疫耐受的条件。 通常T细胞耐受易于诱导,所需Ag量低;而诱导B细胞耐受,需要较大剂量的Ag。 24、属于非典型抗精神病药物的是()。 A、卡马西平 B、氟西汀 C、利培酮 D、阿普唑仑 【答案】C 【解析】利培酮是第二代抗精神病药(非典型抗精神病药),其主要对5-HT和DA受体双重阻断,在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。 故选C。 25、关于应对的说法不正确的是()。 A、应对是人面对应激源时的一种反应 B、应对是一种心理现象 C、应对都能消除自己的紧张 D、应对是一种心理行为策略 【答案】C 【解析】应对又称为应付。 是个体解决生活事件和减轻对自身影响的各种策略,又称为应对策略。 目前认为应对是个体为缓冲应激源的影响,应付心理压力或挫折,摆脱心理冲突引起的自身不平衡的紧张状态而产生的认知性适应行为过程。 但是并不是应对都能消除自己的紧张感。 故选C。 26、下列药物,()为治疗过敏性休克首选药。 A、肾上腺素 B、多巴胺 C、异丙肾上腺素 D、酚妥拉明 【答案】A 【解析】肾上腺素激动α受体,收缩小动脉和毛细血管前括约肌,降低毛细血管的通透性;激动β受体可改善心功能,缓解支气管痉挛;减少过敏介质释放,扩张冠状动脉,迅速缓解过敏性休克的临床症状,为治疗过敏性休克的首选药。 故选A。 27、在临床应用最为广泛的病理学检查方法是()。 A、尸体剖检 B、细胞学检查 C、活体组织检查 D、组织和细胞培养 【答案】C 【解析】活体组织检查,从病人身上切取病变组织做病理检查,用以协助临床医生确定疾病的诊断方法。 主要是作出准确的病理诊断,判断病变的部位、范围、性质和肿瘤的良恶性;帮助确定治疗方案;在器官移植中,帮助判断有无排异现象。 活体组织检查是临床应用最为广泛的病理学检查方法。 故选C。 28、血液白细胞数正常、变形杆菌OX19凝集试验阳性多见于()。 A、恙虫病 B、败血症 C、流行性出血热 D、斑疹伤寒 【答案】D 【解析】常见错误: 选答“恙虫病”,要点立克次体病患者的血液白细胞数正常,而伤寒患者血液白细胞数减少。 29、为诱导免疫耐受,投与免疫抑制剂的最好时间是()。 A、二次免疫应答中 B、几乎与抗原同时投与 C、接种抗原前一周 D、注射抗原后一周 【答案】B 【解析】考查要点: 建立免疫耐受。 常见错误: 选接种抗原前一周。 接种抗原前一周,机体尚未接触抗原,没有免疫应答,当然不会产生“诱导免疫耐受。 ”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录,所以应同抗原一起投与。 30、干热灭菌最适温度和时间是()。 A、200~210℃,2h B、180~190℃,2h C、210~220℃,2h D、160~170℃,2h 【答案】D 【解析】干热灭菌时,一般细菌的繁殖体在干燥状态下,80℃~100℃1小时可被杀死;芽胞需要加热至160~170℃2小时才杀灭。 31、患者女性,12岁,主因发热、膝关节红肿、疼痛及心慌入院。 实验室检查血液ASO滴度升高、血沉加快。 患者发病前20天曾患急性扁桃体炎。 该患者现在可能患()。 A、慢性风湿性心瓣膜病 B、上呼吸道感染 C、类风湿性关节炎 D、风湿病 【答案】D 【解析】上呼吸道感染病史,关节红肿热痛,ASO滴度升高、血沉加快,可诊断。 32、阿司匹林的不良反应包括()。 A、瑞夷(Reye)综合征 B、胃肠道反应 C、凝血障碍 D、甲状腺肿大 【答案】ABC 【解析】阿司匹林的不良反应包括: ①胃肠道反应,与抑制胃粘膜C0X-1(环氧酶-1)生产有关。 ②凝血障碍(可用维生素K防治)。 ③过敏反应。 ④水杨酸反应: 剂量过大可致眩晕、头痛、恶心、耳鸣、视力和听力下降等毒性反应。 ⑤瑞夷(Reye)综合征: 患病毒性感染伴发热的青少年,可发生严重肝损害,急性脑水肿危险。 故选ABC。 33、男性,40岁,喘息发作5小时入院,为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是()。 A、拍摄X线胸片 B、描绘MEFV C、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相 D、支气管镜检查 【答案】C 【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣,上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难,肺部可闻及哮鸣音,但二者哮鸣音有别,上气道阻塞为吸气性呼吸困难,为吸气相哮鸣音;哮喘为呼气性呼吸困难,为呼气相哮鸣音。 34、下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小()。 A、原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期 B、抗组胺类、阿片类、氯丙嗪 C、有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪 D、有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类 【答案】C 【解析】有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪均可引起双侧瞳孔缩小。 35、传染病的流行过程是指()。 A、传染病不断向外界排出病原体的过程 B、病原体沿一定传播途径扩散的过程 C、易感人群受病原体侵袭而发病的过程 D、一系列相互联系、相继发生的新旧疫源地的过程 【答案】D 【解析】每个疫源地均由它前一个疫源地引起的,而它又是发生新疫源地的基础。 一系列相互联系、相继发生的疫源地构成传染病的流行过程。 故选D。 36、有关霍乱的说法,错误的是()。 A、经食物和水传播 B、霍乱是由产霍乱毒素的霍乱弧菌引起的 C、起病急 D、以严重腹痛、腹泻为特征的急性细菌性肠道传染病 【答案】D 【解析】霍乱是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病,传播途径是通过消化道传播,可经水、食物、生活接触和苍蝇等途径传播。 临床表现为剧烈腹泻、呕吐,可引起严重脱水,甚至循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱平衡失调、急性肾损伤等。 多数患者以突起的剧烈腹泻开始,继而呕吐,无发热、腹痛和里急后重。 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,以腹痛、腹泻、脓 37、下列关于血细胞生理描述,错误的是()。 A、白细胞的吞噬具有选择性 B、白细胞、红细胞均起源于骨髓造血干细胞 C、红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性 D、单核细胞在免疫应答反应过程中起核心作用 【答案】D 【解析】淋巴细胞在免疫应答反应过程中起核心作用。 故选D。 38、人本主义心理学的代表人物是()。 A、弗洛伊德 B、华生 C、罗杰斯 D、埃利斯 【答案】C 【解析】人本主义的代表人物是马斯洛和罗杰斯。 弗洛伊德是精神分析理论的代表人物;华生是行为主义心理学的代表人物;埃利斯是ABC理论的代表人物。 故选C。 39、神经胶质细胞具有下列哪些功能() A、吞噬功能 B、营养神经元 C、具有绝缘作用 D、参与神经纤维损伤的修复 【答案】ABCD 【解析】A选项正确: 神经胶质细胞简称胶质细胞。 其中小胶质细胞是胶质细胞中最小的一种。 具有变形运动和吞噬功能,属于单核吞噬系统的细胞。 B、C选项正确: 神经胶质细胞起支持和营养神经元的作用,此外还有分隔和绝缘的作用,以保证信息传递的专一性和不受干扰性。 D选项正确: 中枢神经病变时,星形胶质细胞能增生形成胶质瘢痕,,填充缺损,起修复和再生作用。 故选ABCD。 40、绞痛或痉挛性疼痛常见于()。 A、腹主动脉瘤 B、肠梗阻 C、消化性溃疡 D、胰腺炎 【答案】B 【解析】肠梗阻因蠕动加强,常出现绞痛或痉挛性疼痛。 41、酶促反应中决定酶特异性的是()。 A、作用物的类别 B、酶蛋白 C、辅基或辅酶 D、催化基团 【答案】B 【解析】酶按其分子组成可分为单纯酶和缀合酶。 仅含有蛋白质的酶称为单纯酶,如脲酶、某些蛋白质、淀粉酶、脂酶、核酸酶等;缀合酶则是由蛋白质部分和非蛋白质部分共同组成,其中蛋白质部分称为酶蛋白,非蛋白质部分称为辅助因子。 酶蛋白主要决定酶促反应的特异性及其催化机制;辅助因子主要决定酶促反应的性质和类型。 故选B。 42、伤寒杆菌的致病特点中,肠热症的发生与之无关的是()。 A、外毒素 B、Vi抗原 C、变态反应 D、鞭毛 【答案】A 【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属,革兰染色阴性,呈短粗杆状,体周满布鞭毛,鞭毛是运动器,它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质,且具有抗原性,并与致病性有关。 增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白(M蛋白)、表面抗原(K抗原、Vi抗原)。 菌体裂解时可释放强烈的内毒素,是伤寒杆菌致病的主要因素。 随着病程发展,伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应,导致坏死、脱落和溃疡形成。 43、胸痛的性质多种多样,如()引起的多呈烧灼感。 A、心绞痛 B、胸膜炎 C、食管炎 D、气胸 【答案】C 【解析】胸痛的程度可呈剧烈、轻微和剧痛。 食管炎则多为烧灼痛。 故选C。 44、下列哪一项不属于公共卫生工作的特点()。 A、工作对象的群体性 B、工作结果的统计性 C、工作过程的公众性 D、工作目标的社会性 【答案】D 【解析】公共卫生工作特点包括三个方面: ①工作对象的群体性,公共卫生关注的核心是群体与群体的健康水平,它是将有效防止疾病发生、促进健康的理论与方法,在社会层面具体实施,以提高全体成员的整体健康水平。 ②工作结果的统计性,公共卫生针对群体实施干预,如采用预防接种的方式预防传染病,可以有效地防止传染病在群体内流行,通过前后统计结果的对比验证其效果。 ③工作过程的公众性,公共卫生工作需要公众按照专业指引主动地参与并保持相应的行为模式持续相当长的时间,才能导致相应的结果发生。 故选D。 45、心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是()。 A、使心肌全或无式收缩 B、使心肌不发生强直收缩 C、使心肌同步收缩 D、使心肌收缩更有力 【答案】B 【解析】心肌细胞的有效不应期特别长(数百毫秒),相当于整个收缩期和舒张早期。 在此期内,任何刺激均不能引起心肌发生兴奋和收缩,因而心肌不能像骨骼肌那样出现复合收缩现象,不能发生强直收缩,而保证收缩与舒张交替,实现其泵血功能。 46、眼球前后径过长,远物聚焦在视网膜的前方()。 A、老视眼 B、正视眼 C、散光 D、近视眼 【答案】D 【解析】近视是由于眼球前后径过长或折光系统的折光能力过强,故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网膜的前方,因而在视网膜上形成模糊的图像。 47、关于COPD急性加重期使用无创呼吸机的描述错误的为()。 A、无创通气治疗可改善呼吸性酸中毒,提高pH,降低PaCO2、呼吸频率、气短的程度,降低气管插管率 B、初始治疗后pH< 7.35有使用无创通气的指征 C、用无创呼吸机面罩会加重CO2潴留,故不主张使用 D、初始治疗后PaCO2>45mmHg有使用无创通气的指征 【答案】C 【解析】无创呼吸机面罩不会加重CO2潴留,可以改善通气,应尽早使用。 48、心身疾病的准确表述是()。 A、与心理因素密切有关,以精神症状为主要表现的疾病 B、与社会因素密切相关,以精神症状为主要表现的疾病 C、与心理因素密切相关,以躯体症状为主要表现的疾病 D、与心理社会因素密切相关,以躯体症状为主要表现的疾病 【答案】D 【解析】心身疾病的概念有三个主要的要点,一是一组疾病而不是单个疾病;二是与心理社会因素密切相关,而不是仅和心理因素有关;三是疾病的表现以躯体的症状为主。 符合以上三个条件才是完整的概念。 故选D。 49、流行病学实验的双盲法是指()。 A、研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况 B、研究对象和资料收集及分析人员不知道试验分组情况 C、研究对象和试验设计者不知道试验分组情况 D、试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况 【答案】A 【解析】在临床实验研究中,为了避免研究者和被研究者主观因素带来的偏倚,试验中要求采用盲法。 ①单盲: 医生(观察者)知道,患者(研究对象)不知情;②双盲: 医生、患者均不知情;③全盲(三盲): 试验资料分析者、医患均不知情。 故选A。 50、支气管扩张大咯血的原因是()。 A、慢性溃疡侵蚀肺小动脉 B、感染所致黏膜充血 C、病灶部位毛细血管通透性增高 D、动脉终末支扩张形成动脉瘤 【答案】D 【解析】炎症可致支气管壁血管增多,或支气管动脉和肺动脉的终末支扩张与吻合,形成血管瘤,可出现反复大量咯血。 51、支气管扩张常见的肺部体征是()。 A、无异常体征 B、固定持久的局限性湿啰音 C、局限性哮鸣音 D、双肺哮鸣音 【答案】B 【解析】支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音,其部位较为固定,常持久存在。 52、社区感染性肺炎最常见的病原菌是()。 A、肺炎克雷伯杆菌 B、绿脓杆菌 C、肺炎球菌 D、葡萄球菌 【答案】C 【解析】社区获得性肺炎中主要致病菌仍为肺炎球菌(40%)。 53、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存不可缺少的()。 A、胰高血糖素 B、胰岛素 C、胰多肽
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