黑龙江省齐齐哈尔市克山县事业单位考试《公共卫生基础》真题库.docx
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注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、低张性低氧血症主要血气特点是()。
A、血液氧分压低于正常
B、血液氧含量低于正常
C、血液氧容量低于正常
D、动脉血氧分压低于正常
【答案】D
【解析】低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低,使动脉血氧含量减少,使组织供氧不足,但由于氧分压在8kPa(60mmHg)以上时,氧合血红蛋白解离曲线,近似水平线。
在8kPa以下,曲线斜率较大,所以PaO2降低至8kPa以下,才会使SaO2及CaO2显著减少,引起组织缺氧。
故选D。
2、评价肺通气功能较好的指标是()。
A、肺活量
B、时间肺活量
C、每分通气量
D、肺泡通气量
【答案】B
【解析】由于测定肺活量时不限制呼气的时间,在某些肺组织弹性降低或呼吸道狭窄的患者,虽然通气功能已经受损,但是如果延长呼吸时间,所测得的肺活量仍可正常。
因此,肺活量难以充分反映肺组织的弹性状况和气道通常程度等变化,即不能充分反映通气功能的状况。
用力肺活量和用力呼气量能更好地反映肺通气功能。
用力肺活量也称时间肺活量,是在尽力最大吸气后再尽力尽快呼气时所能呼出的最大气量。
它不仅可反映肺通气容量的大小,而且反映了呼吸所遇阻力的变化,是评价肺通气功能较好的指标。
故选B。
3、白喉杆菌形态特点是()。
A、异染颗粒
B、原体
C、始体
【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】
D、内基小体
【答案】A
【解析】异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一,具有鉴别意义。
4、在海平面条件下,诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值()。
A、<
5.3kPa
B、<
6.67kPa
C、<
8.0kPa
D、<
9.3kPa
【答案】C
【解析】在海平面大气压下,静息状态吸空气时,动脉血氧分压(PaO2)<
8.0Kpa(60mmHg)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>
6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰,单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)<
6.7Kpa(50mmHg)则为1型呼衰。
5、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 6、苯二氮卓类药物作用的特点是()。 A、对快动眼睡眠时相影响大 B、没有抗焦虑作用 C、停药后反跳较重 D、可缩短睡眠诱导时间 【答案】D 【解析】苯二氮卓类属于镇静催眠药,其药理作用和临床应用包括: ①抗焦虑作用,对各种原因引起的焦虑均有显著疗效,主要用于焦虑症;②镇静催眠作用,能明显缩短入睡时间,显著延长睡眠持续时间,减少觉醒次数;主要延长非快动眼睡眠,对快动眼睡眠的影响较小。 故选D。 7、不符合肺结核活动期特点的是()。 A、病灶密度高,边界清楚 B、X线胸片病灶扩大 C、痰涂片找到抗酸杆菌 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 D、空洞形成 【答案】A 【解析】肺结核活动期,X线显示为片状、絮状阴影,边缘模糊。 8、降压反射的生理意义主要是()。 A、降低动脉血压 B、升高动脉血压 C、增强心血管活动 D、维持动脉血压相对恒定 【答案】D 【解析】当动脉血压升高时,可引起压力感受性反射,其反射效应是使心率减慢,外周血管阻力降低,血压回降。 因此这一反射曾被称为降压反射。 压力感受性反射是一种负反馈调节,其生理意义在于保持动脉血压的相对恒定。 该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下,对动脉血压进行快速调节的过程中起着重要的作用,使动脉血压不至发生过分的波动,因此在生理学中将动脉压力感受器的传入神经称为缓冲神经。 故选D。 9、急性心肌梗死合并休克时禁用()。 A、间羟胺 B、多巴胺 C、去甲肾上腺素 D、异丙肾上腺素 【答案】D 【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克,如血容量不足应补充血容量,补充血容量后血压仍不升,肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。 异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用,同时扩张骨骼肌血管,在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克,其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。 故选D。 10、原发性高血压通常是在一定的遗传背景下,由于长期精神紧张与应激()等后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。 A、体力活动过少 B、身体超重 C、食盐过多 D、吸烟 【答案】ABCD 【解析】目前认为,原发性高血压是在一定的遗传背景下,由于长期精神紧张与情绪应激、体力活动过少、3 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 身体超重、食盐过多和吸烟等多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。 故选ABCD。 11、女性,32岁,哮喘急性发作入院。 入院查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,首选的检查是()。 A、拍摄X线胸片 B、支气管镜检查 C、测定 RV、TLC,测定RV/TLC% D、给支气管舒张药物,待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片,测定 RV、TLC 【答案】D 【解析】哮喘急性发作时常过度通气,影响X线检查结果,应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解,此后再行X线检查,并测定肺功能 TLC、FRC及RV,明确是否存在肺过度充气。 12、人体的IgA分子主要特征()。 A、能通过胎盘 B、是血清中含量最多的免疫球蛋白 C、在分泌液中是五聚体 D、在分泌液中是双聚体 【答案】D 【解析】人体的IgA在分泌液中以二聚体的形式存在。 13、男性,70岁,发热3天,咳砖红色痰,痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G-杆菌,X线示右肺上叶实变。 下列哪项治疗是不当的()。 A、首选阿米卡星 B、首选青霉素 C、重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠 D、应据药敏试验选用抗生素 【答案】B 【解析】根据病史陈述,考虑诊断为克雷伯杆菌肺炎,克雷伯杆菌为G-杆菌,治疗上及早使用有效抗生素是关键,抗菌药物首选氨基糖苷类抗素+2,3代头孢。 14、下列关于胆道系统的叙述,错误的是()。 A、胆汁全部由肝细胞分泌 B、胆囊24小时可接纳胆汁500ml C、促进胆汁分泌最强的是促胰液素 D、成人每日分泌胆汁约800-1200ml 【答案】A 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 【解析】成人每日分泌的胆汁量800~1200ml。 胆囊容积虽仅为40~60ml,但24小时内能接纳约500ml的胆汁。 胆汁分泌受神经内分泌调节,促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。 毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。 胆汁主要由肝细胞分泌,占胆汁分泌量的3/4,胆管也可分泌胆汁,占胆汁分泌量的1/4。 故选A。 15、为了了解被检者的思维品质,检查者使用了填词测验,这种测验方法属于()。 A、投射法 B、问卷法 C、作业法 D、操作法 【答案】A 【解析】根据测验方法分为问卷法、作业法、投射法。 其中投射法是向受测试者提供意义比较含糊的刺激情境,让其自由发挥,分析其反应,然后推断其人格特征。 利用这个方法设计的测验称为投射测验。 测验材料无严谨的结构,例如一些意义不明的图像、一片模糊的墨迹或一句不完整的句子,要求受试者根据自己的理解和感受随意做出回答,借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突。 投射法多用于测量人格,如洛夏墨迹测验、TAT等,也有用于异常思维的检测,如自由联想测验、填词测验等。 故选A。 16、医患关系道德包括()。 A、举止端庄,文明礼貌 B、转研医术,精益求精 C、廉洁奉公,尽职尽责 D、言语谨慎,保守秘密 【答案】ABCD 【解析】医患关系道德包括: ①举止端庄,文明礼貌;②尊重病人,一视同仁;③言语谨慎,保守秘密;④廉洁奉公,尽职尽责;⑤转研医术,精益求精;医患关系道德不仅是一种理论,而且是指导医患双方行为的准则。 具有协调医患双方关系的作用和提高医疗质量和全民健康水平的实质,也有培养医学人才成才的作用。 故选ABCD。 17、女,33岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。 体检: 腹壁柔韧感,轻压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。 腹水检验: 比重 1.018,蛋白25g/L。 白细胞 0.7×109/1,中性 0.30,淋巴 0.70,红细胞 0.3×109/L。 本例最可能诊断是()。 A、巨大卵巢囊肿 B、肝静脉阻塞综合征 C、结核性腹膜炎 D、癌性腹膜炎 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 【答案】C 【解析】腹胀、腹泻与便秘,午后低热,夜间盗汗等病史结合腹水实验室检查回报,考虑为结核性腹膜炎。 18、下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现()。 A、口干、皮肤干燥 B、肌肉颤动、抽搐 C、瞳孔缩小 D、恶心、呕吐 【答案】A 【解析】有机磷中毒腺体分泌增多,不会出现口干,皮肤干燥。 19、下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现()。 A、口干、皮肤干燥 B、肌肉颤动、抽搐 C、瞳孔缩小 D、恶心、呕吐 【答案】A 【解析】有机磷中毒腺体分泌增多,不会出现口干,皮肤干燥。 20、女性,25岁,l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次;为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。 目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是()。 A、黄连素 B、复方磺胺甲噁唑 C、氯霉素 D、诺氟沙星 【答案】D 【解析】细菌性痢疾治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素,代表药物有诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星等。 21、肌肉收缩时,如后负荷越小,则()。 A、收缩最后达到的张力越大 B、开始出现收缩的时间越迟 C、缩短的速度越小 D、缩短的程度越大 【答案】D 【解析】后负荷是指肌肉在收缩后所承受的负荷。 后负荷影响肌肉收缩的特点是: 后负荷在理论上为零时,6 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 肌肉收缩产生的张力为零,而缩短速度却达到最大,称为最大缩短速度,肌肉收缩表现为等张收缩;随着后负荷的增大,收缩张力增加,但肌肉开始缩短的时间推迟,肌肉缩短的程度和速度也减小,肌肉收缩表现为先等长收缩而后等张收缩;等后负荷增加到使肌肉不能缩短时,缩短速度为零,而肌肉的产生张力却达到最大,称为最大收缩张力(P0),肌肉收缩表现为等长收缩。 故选D。 22、大量出汗时尿量减少,主要是由于()。 A、交感神经兴奋,引起血管升压素分泌 B、血容量减少,导致肾小球滤过减少 C、血浆胶体渗透压升高,导致肾小球滤过减少 D、血浆晶体渗透压升高,引起血管升压素分泌 【答案】D 【解析】大量出汗等情况可引起机体失水多于溶质丧失,使体液晶体渗透压升高,可刺激血管升压素的分泌,通过肾小管和集合管增加对水的重吸收,使尿量减少,尿液浓缩。 23、调节胰岛素分泌的最重要因素是()。 A、激素作用 B、血糖浓度 C、血氨基酸浓度 D、神经调节 【答案】B 【解析】血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素。 24、慢性支气管炎最重要的病因是()。 A、过敏因素 B、气候因素 C、真菌感染 D、长期吸烟 【答案】D 【解析】COPD最重要的因素是吸烟,其他因素包括: 职业性粉尘或化学物质,空气污染等。 25、属于非典型抗精神病药物的是()。 A、卡马西平 B、氟西汀 C、利培酮 D、阿普唑仑 【答案】C 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 【解析】利培酮是第二代抗精神病药(非典型抗精神病药),其主要对5-HT和DA受体双重阻断,在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。 故选C。 26、人的意志活动的前提是()。 A、克服困难和挫折 B、随意运动 C、崇拜 D、自觉确定的目标 【答案】D 【解析】意志行动有明确的目的性是意志的首要特征,也是意志活动的前提。 人在确定目的后,就会能动地调节支配自己的行为,以目的来指导和修正自己的行动,使个体的意志服从这个目的。 故选D。 27、防止子宫下垂的结构有()。 A、子宫韧带 B、子宫主韧带 C、子宫圆韧带 D、骶子宫韧带 【答案】AB 【解析】子宫韧带是子宫附件的一部分,其主要功能是固定子宫,子宫韧带共包括4条韧带,分别是: 子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带、和骶子宫韧带。 子宫主韧带是维持子宫颈正常位置,防止子宫脱垂的重要结构。 故选AB。 28、哪种情况可使心搏出量减少()。 A、由平卧转为站立 B、阻断心脏迷走神经的传导 C、刺激心脏的交感神经 D、颈动脉窦内压力降低 【答案】A 【解析】由平卧转为站立时,腹腔内和下肢静脉受重力影响,回心血量减少,心搏出量也减少。 29、下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性()。 A、抵抗力弱,在体外能产生自溶酶而易于自溶 B、在含胆汁的培养基上生长良好 C、能产生毒力较强的外毒素 D、属奈瑟菌属,革兰染色阳性 【答案】A 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 【解析】脑膜炎球菌抵抗力弱,对寒冷、日光、热力、干燥、紫外线及一般消毒剂均敏感。 对磺胺、青霉素、链毒素、金霉素均敏感,但容易产生耐药性。 30、女性,24岁,干咳、低热、盗汗半月,今日突然咯血而就诊。 左上肺可闻及湿啰音。 首先考虑的诊断是()。 A、肺结核 B、肺脓肿 C、支气管扩张 D、肺炎球菌肺炎 【答案】A 【解析】青年女性患者,干咳、低热、盗汗伴咯血,为典型肺结核临床表现。 31、为了切实做到尊重病人自主性或决定,在医生向病人提供信息时要避免()。 A、开导 B、适度 C、理解 D、诱导 【答案】D 【解析】医生在向病人提供信息,要注意其真实性、科学性、通俗性,以利于病人正确的理解。 诱导,完全有可能将提供的信息曲解,偏离,是应该避免的。 故选D。 32、女性,28岁,1周来高热,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液,胸水黄色透明,ADA56,LDH256U/L,蛋白25g/L,细胞计数 0.09X109/1,淋巴细胞80%()。 A、乳糜性胸腔积液 B、漏出性胸腔积液 C、浆液血性胸腔积液 D、渗出性胸腔积液 【答案】D 【解析】乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂,胸水呈乳白色,为渗出液,胸水中可见大量三酰甘油,加入乙醚静置后,多变为澄清。 渗出液Light标准: LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白> 0.5,胸水LDH/血清LDH> 0.6。 漏出液常见原因: 心力衰竭,肝硬化,肾病综合征等。 33、符合变性的描述是()。 A、细胞体积缩小,伴功能下降 B、细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多 C、细胞功能丧失 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 D、属不可复性损伤 【答案】B 【解析】变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多,并伴有不同程度的功能障碍。 34、按照刺激的来源,可把感觉分为()。 A、视觉和听觉 B、外部感觉和内部感觉 C、视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉 D、运动觉、平衡觉和机体觉 【答案】B 【解析】根据产生感觉的刺激物的来源,可把感觉分为外部感觉和内部感觉。 故选B。 35、下列关于恶性肿瘤特点的叙述,正确的有()。 A、多数为局部生长 B、可通过血液、淋巴途径向远处转移 C、晚期多伴有恶液质 D、多数有完整包膜,易于手术切除 【答案】BC 【解析】恶性肿瘤发展较快,呈浸润性生长,瘤细胞四周蔓延侵入周围组织的间隙、管道、空腔等处,并破坏邻近器官和(或)组织。 恶性肿瘤一般无包膜,与周围组织分界不清。 固定、不能推动,表面高低不平,质脆,肿瘤中央可缺血、坏死、表面溃烂、出血。 瘤体表面可呈菜花样。 故选BC。 36、不是细胞来源的炎症介质()。 A、缓激肽 B、白细胞三烯 C、前列腺素 D、组织按 【答案】A 【解析】缓激肽为血浆中的炎症介质。 37、气性坏疽是湿性坏疽的一种特殊形式,主要是合并了()的感染。 A、结核杆菌 B、产气荚膜杆菌 C、金黄色葡萄球菌 D、链球菌 【答案】B 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染,分为干性、湿性和气性等类型。 气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型,主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤,并合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时。 细菌分解坏死组织时产生大量气体,使坏死组织内含大量气泡,按之有“捻发”音。 气性坏疽病变发展迅速,中毒症状明显,后果严重,需紧急处理。 干性坏疽: 大多见于四肢末端,例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。 (呈黑色)湿性坏疽: 湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏(肠、子宫、肺、阑尾及胆囊等),也可见于四肢(伴有淤血水肿时)。 常见的湿性坏疽有坏疽性阑尾炎、肠坏疽、肺坏疽及产后坏疽性子宫内膜炎等。 (呈蓝绿色)。 故选B。 38、动脉粥样硬化症可见()。 A、阿少夫细胞 B、泡沫细胞 C、陷窝细胞 D、嗜神经细胞现象 【答案】B 【解析】动脉粥样硬化症斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。 乙脑时,可见噬神经细胞现象。 39、预防百日咳常用()。 A、抗毒素 B、转移因子 C、类毒素 D、死疫苗 【答案】D 【解析】 “白百破”三联疫苗含百日咳死疫苗。 40、()可使体内的免疫功能抑制,易导致癌症发生。 A、A型行为 B、B型行为 C、C型行为 D、M型行为 【答案】C 【解析】目前许多研究结果显示C型行为模式与癌症的发生密切相关,可使体内的免疫功能抑制,也称为癌症倾向人格。 这种行为模式的人缺乏自我意识,不善于表达自我的感受,与别人过分合作,情绪不稳又不善于疏泄自己的负面情绪。 故选C。 41、下列那种细胞不属于胃底腺的细胞()。 A、主细胞 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 B、壁细胞 C、颈粘液细胞 D、立方上皮细胞 【答案】D 【解析】胃粘膜固有层内含有大量紧密排列的胃腺,胃腺按分布部位和结构的不同,分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。 胃底腺由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、未分化细胞及内分泌细胞等组成。 故选D。 42、抗原抗体复合物吸引在一起依靠()。 A、电荷吸引力 B、分子间吸引力、电荷吸引力 C、流体静力吸引力 D、分子间吸引力 【答案】B 【解析】抗原抗体复合物吸引在一起依靠分子间吸引力,电荷吸引力。 43、中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克体重补液量(额外丢失)应为()。 A、2.5ml B、1.0ml C、1.5ml D、1.8ml 【答案】C 【解析】中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克体重补液量(额外丢失)为 1.5ml,基础量2000ml。 44、青年病人,近1年来对家人亲友冷淡,对个人生活不关心,对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓。 这些表现属于()。 A、情绪不稳 B、情感淡漠 C、情感低落 D、情感倒错 【答案】B 【解析】情感淡漠是患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应,如生离死别、久别重逢等也泰然处之,无动于衷。 题干描述患者对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓,属于情感淡漠。 故选B。 45、左心室内压最高的是()。 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 A、等容收缩期末 B、等容舒张期末 C、快速射血期末 D、快速充盈期末 【答案】C 【解析】在射血的早期,由于心室射入主动脉的血液量较多,血液流速也很快,故称为快速射血期。 此期持续约 0.1秒,在快速射血期内,心室射出的血液量占总射血量的2/3。 由于心室内的血液很快进入主动脉,故心室容积迅速缩小,但由于心室肌强烈收缩,室内压仍继续上升,并达到峰值,主动脉压也随之进一步升高。 故选C。 46、关于贫血患者的血氧变化特点,正确的是()。 A、动脉血氧分压降低 B、动脉血氧含量降低 C、动脉血氧饱和度降低 D、动-静脉氧含量差增大 【答案】B 【解析】血液性缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变,以致血氧含量降低,主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低,从而导致血氧含量减少。 题干中贫血患者属于血液性缺氧。 贫血患者动脉血氧含量降低。 故选B。 47、临终患者处于()时往往会积极配合治疗和护理。 A、否认期 B、协议期 C、抑郁期 D、接受期 【答案】B 【解析】临终患者处于协议期时,意识到愤怒怨恨于事无补只能加速病程时,开始接受和逐步适应痛苦的现实。 求生的欲望会促使其与疾病抗争,此时患者积极配合治疗和护理,希望通过医护人员及时有效的救助,疾病能够得到控制和好转,期望医学奇迹的出现。 故选B。 48、烧灼样疼痛常见于()。 A、腹主动脉瘤 B、消化性溃疡 C、阑尾炎 D、肠梗阻 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 【答案】B 【解析】消化性溃疡多呈钝痛、灼痛,其中胃溃疡也呈饥饿样痛。 49、周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于()。 A、恙虫病 B、斑疹伤寒 C、败血症 D、伤寒 【答案】D 【解析】常见错误: 选答“恙虫病”或
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