泸州市古蔺县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月泸州市古蔺县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是()。
A、温水吞服
B、咀嚼后服用
C、餐后2小时服用
D、餐前服用
E、餐中服用
【答案】C
【解析】铝碳酸镁片为抗酸与胃黏膜保护药,应在餐后1~2小时、睡前或胃部不适时服用。
2、以下哪项符合胃溃疡的特点。
()
A、发病年龄多为青年
B、好发于胃大弯
C、上腹压痛点常在上腹偏右
D、疼痛多在饭后3~4小时发生
E、X线钡餐检查有龛影
【答案】E
【解析】胃溃疡可见于任何年龄,但以中老年居多。
好发于胃小弯侧,疼痛多位于上腹部,剑突下正中或偏左,疼痛多在餐后
0.5~1小时出现,至下餐前缓解。
只有答案E正确。
3、为明确诊断,适宜的辅助检查是()。
A、B超检查
B、立位腹平片
C、血常规检查
D、纤维胃镜检查
E、血清淀粉酶测定
【答案】B
【解析】患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显,应考虑胃肠穿孔,立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。
4、目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是()。
A、安全期避孕
B、宫内节育器
C、短效口服避孕药
D、速效避孕药
E、皮下埋置缓释系统避孕药
【答案】B
【解析】我国是世界上使用宫内节育器避孕总人数最多的国家,约占80%,宫内节育器为我国妇女的主要避孕措施。
5、该患者发病最可能的诱因是()。
A、花粉
B、尘螨
C、动物毛屑
D、病毒感染
E、精神因素
【答案】A
【解析】该患者表现为呼吸困难,有广泛哮鸣音。
因该患者外出春游,可能为花粉吸入引起。
该患者哮喘发作持续24小时,经治疗不缓解,表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀,所以判断患者为哮喘持续状态。
支气管哮喘的护理,主要为避免各种诱因,该患者可能的诱因为花粉,因此在室内不宜摆放鲜花。
6、胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后()。
A、2周
B、3周
C、4周
D、5周
E、6周
【答案】E
【解析】胎盘胎膜剥离后,遗留的蜕膜厚薄不一,特别在胎盘附着部高低不平。
约于产后3周,除胎盘附着部位外,宫腔表面已为新生的子宫内膜覆盖。
胎盘附着部位的子宫内膜修复较慢,约需6~8周可完全恢复。
7、下列属于侵犯患者隐私权的是()。
A、未经患者许可对其体检时让医学生观摩
B、对疑难病例进行科室内探讨
C、在征得患者同意下将其资料用于科研
D、在患者病历上标注患有传染性疾病
E、对患有淋病的患者询问其性生活史
【答案】A
【解析】医务人员有保护患者隐私权的义务,这些隐私是患者在就诊过程中只向医师公开的,不愿别人知道的个人信息,私人活动或私有领域。
A项所述是侵犯患者隐私权的做法。
8、患者,男,50岁。
持续性剧烈腹痛2小时,伴恶心呕吐。
触诊腹部有压痛、反跳痛和腹肌较紧张。
患者有脉率增快、呼吸急促等表现,腹部立位平片显示膈下新月形阴影。
该患者可能发生了()。
A、脾破裂
B、胃穿孔
C、膀胱破裂
D、肝破裂
E、胰腺损伤
【答案】B
【解析】本题考查消化道穿孔。
根据症状及特征性体征:
腹部平片膈下新月形阴影可判断该患者发生了消化道穿孔。
9、婴儿腹泻的脱水性质不明时,第一天静脉补液可选用()。
A、1/2张含钠液
B、1/3张含钠液
C、1/4张含钠液
D、2/3张含钠液
E、2∶1液
【答案】A
【解析】2∶1液等渗扩容即两份的生理盐水加一份的碳酸氢钠溶液。
10、大量不保留灌肠灌肠液的保留时间是()。
A、5~10分钟
B、10~15分钟
C、15~20分钟
D、20~25分钟
E、25~30分钟
【答案】A
【解析】大量不保留灌肠灌肠液的保留时间是5~10分钟。
11、禁用热水坐浴的疾病是()。
A、盆腔感染炎症
B、内痔手术后
C、会阴疾患
D、外阴部充血
E、肛裂感染
【答案】A
【解析】盆腔急性炎症不宜坐浴,以免加重感染。
12、可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是()。
A、过氧乙酸
B、甲醛
C、碘酊
D、苯扎溴铵
E、乙醇
【答案】D
【解析】苯扎溴铵消毒金属器械需加
0.5%亚硝酸钠防锈。
甲醛对呼吸道和眼睛有刺激性,苯扎溴铵溶液用于黏膜、创面的冲洗。
13、冰袋物理降温的适宜时间是()。
A、15分钟
B、20分钟
C、半小时
D、1小时
E、2小时
【答案】C
【解析】冰袋物理降温的时间不超过30分钟。
14、经接触传染的感染病变是()。
A、疖
B、痈
C、丹毒
D、气性坏疽
E、急性淋巴结炎
【答案】D
【解析】气性坏疽的病菌为梭状芽胞杆菌,广泛存在于泥土和人畜粪便中,容易侵入伤口。
15、肺炎链球菌肺炎的体征是()。
A、急性病容、呼吸浅快、口唇青紫
B、慢性病容、呼吸浅慢、口唇苍白
C、急性病容、呼吸急促、面色潮红
D、慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫
E、慢性病容、呼吸缓慢、面色潮红
【答案】C
【解析】肺炎链球菌肺炎的体征是:
急性病容、鼻翼扇动,面颊绯红,口角和鼻周有单纯疱疹。
16、首先考虑该患者发生了()。
A、发热反应
B、溶血反应
C、过敏反应
D、超敏反应
E、急性肺水肿
【答案】C
【解析】输血引起的过敏反应轻重不一,轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,可在局部或全身出现,也可出现血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇水肿;严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。
17、急性肾小球肾炎最重要的临床表现是()。
A、水肿、少尿、蛋白尿、高血压
B、水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压、氮质血症
C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿
D、蛋白尿、氮质血症、高血压
E、血尿、少尿、高血压、氮质血症
【答案】B
【解析】急性肾小球肾炎即急性感染后肾小球肾炎,临床表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为特点的肾小球疾病。
18、内痔的早期症状是()。
A、痔块脱出
B、疼痛
C、便秘
D、便血
E、肛门瘙痒
【答案】D
【解析】内痔的主要表现为痔核脱出及无痛性便血,根据病程分四期。
第一期以排便时无痛性出血为主,痔块不脱出肛门外。
19、急性胰腺炎起病后升高最早的酶是()。
A、血清淀粉酶
B、尿淀粉酶
C、血清脂肪酶
D、单胺氧化酶
E、碱性磷酸酶
【答案】A
【解析】血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升,持续7~10天,而血清淀粉酶升高常在发病后6~12小时升高,48小时下降,一般持续3~5天后下降。
20、一级医院指的是()。
A、农村乡、镇卫生院和城市街道医院
B、诊治专科疾病而设置的医院
C、全国、省、市直属的市级大医院
D、医学院的附属医院
E、一般市、县医院及省辖市的区级医院
【答案】A
【解析】一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
21、硬膜外麻醉后应取()。
A、去枕平卧
B、平卧位
C、半卧位
D、侧卧位
E、俯卧位
【答案】B
【解析】腰麻后,脑脊液可经穿刺部位从蛛网膜下腔流出,进而引起低颅压性头痛。
为了预防头痛,可让患者取去枕平卧位6~8小时,以预防头痛的并发症。
硬膜外麻醉时麻醉药注入硬膜外腔,通常情况下不会造成脑脊液流失,也不会出现低压性头痛。
但是硬膜外麻醉阻滞交感神经后,血压多受影响,故术后仍然需要平卧4~6小时,只是不必去枕。
22、患者,男,46岁。
车祸致右上腹损伤2小时,面色苍白。
四肢湿冷,腹痛、腹膜刺激征明显,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。
该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是()。
A、血液刺激
B、胃酸刺激
C、胰液刺激
D、尿液刺激
E、胆汁刺激
【答案】A
【解析】患者车祸导致失血性休克,出现腹膜刺激征的原因应考虑是腹腔出血所致。
23、患者女,55岁。
臀部外伤感染,需用苯扎溴铵溶液冲洗伤口。
现有5%苯扎溴铵10ml,按冲洗伤口的溶液浓度,需加蒸馏水至()。
A、250ml
B、500ml
C、750ml
D、1000ml
E、1250ml
【答案】D
【解析】创面消毒用的苯扎溴铵溶液浓度为
0.05%,先要用5%苯扎溴铵溶液配制,计算公式为10×5%÷
0.05%=1000。
24、输卵管妊娠的患者,就诊的主要症状是()。
A、停经
B、腹痛
C、阴道流血
D、晕厥与休克
E、腹部包块
【答案】B
【解析】腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。
25、患者女,50岁。
高血压,不利于控制高血压的食物是()。
A、猪肉
B、青菜
C、水果
D、豆浆
E、鱼肉
【答案】A
【解析】高血压患者应限制盐的摄入,保证充足的钾、钙,多食绿色蔬菜、水果,减少脂肪的摄入,补充适量蛋白质,如蛋类、鱼类等,增加粗纤维食物摄入,限烟酒。
26、预防局麻药中毒的措施中,下列与其无关的是()。
A、限量使用麻醉药
B、限制麻醉药浓度
C、注射速度快
D、增强患者体质
E、在局麻药中加入适量的肾上腺素
【答案】C
【解析】预防局部麻醉药中毒的措施:
①一次用药量不超过限量;②注药前回抽无回血方可注射;③根据患者具体情况及用药部位酌减剂量;④如无禁忌,局麻药内加入适量肾上腺素;⑤麻醉前给予巴比妥类或苯二氮革类药物,以提高毒性阈值。
27、灌肠时,护士应协助患者取()。
A、屈膝仰卧位
B、膝胸卧位
C、俯卧位
D、左侧卧位
E、截石位
【答案】D
【解析】大量不保留灌肠时,患者宜取左侧卧位,该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方,利于重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠。
28、不属于特发性血小板减少性紫癜发病机制的是()。
A、血小板计数减少
B、血小板寿命缩短
C、血小板相关免疫球蛋白增高
D、形成血小板的巨核细胞减少
E、白细胞计数减少
【答案】E
【解析】特发性血小板减少性紫癜的患者,白细胞计数多正常。
29、关于标准预防中戴手套的规定中,下列哪项是错的?
()
A、接触病人血液、体液、排泄物、分泌物时应戴手套
B、接触病人破损的皮肤、黏膜时应戴手套
C、只要戴手套就可以防止来自病人感染的微生物对医护人员的感染
D、正确戴手套诊疗操作,可防止病人间的接触传播
E、戴手套操作时,在两个病人之间一定要换手套
【答案】C
【解析】标准预防是将病人的血液、体液、分泌物(不包括汗液)均视为具有传染性,在接触这些物质以及病人黏膜和非完整皮肤时必须采取相应措施。
其原则是无论是否确定病人有传染性均采取防护措施。
即把血液、体液、分
30、乳腺癌()。
A、病程短,乳房可扪及单个拳头大小的包块,边界清楚,胸透肺有实质阴影
B、病程短,乳房有单个包块,边界不清,活动不大,腋下淋巴结肿大
C、病程短,乳房可扪及肿块,表面充血、红、肿、热、胀痛、压痛
D、病程缓慢,乳房有单个包块,边界清楚,活动度好
E、周期性疼痛,乳房内有大小不等的结节,质韧,边界不清
【答案】B
【解析】乳腺癌为恶性肿瘤,肿块一般为单个,边界不清,活动度不大,可有腋下淋巴结转移。
31、预防肠扭转最重要的措施是避免()。
A、进食过饱
B、进食油腻食物
C、进餐后平躺
D、进食过多粗纤维食物
E、饱餐后剧烈运动
【答案】E
【解析】饱餐后剧烈运动可诱发肠扭转,因此,预防肠扭转最重要的措施是避免饱餐后剧烈运动。
32、患儿女,8个月。
因“发热、咳嗽伴气促”来诊,诊断为肺炎入院。
为防止患儿发生并发症,护士应重点观察()。
A、睡眠状况
B、进食量
C、大小便次数
D、心率、呼吸的变化
E、咳嗽频率及轻重
【答案】D
【解析】小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复。
但重症会出现心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸等并发症,因此,应特别注意观察患儿心率、呼吸的变化。
33、某患者血红细胞含有A凝集原和B凝集原,则该患者的血型是()。
A、A型
B、B型
C、O型
D、AB型
E、H型
【答案】D
【解析】AB型血的红细胞含有A凝集原和B凝集原,O型血的红细胞不含
A、B凝集原,A型血的红细胞含有A凝集原,B型血的红细胞含有B凝集原。
34、属于保护胃黏膜的药物是()。
A、硫糖铝
B、氢氧化铝
C、西咪替丁
D、雷尼替丁
E、奥美拉唑
【答案】A
【解析】保护胃黏膜药物有:
①硫糖铝:
能黏附覆盖在溃疡面上,阻止胃酸或胃蛋白酶侵蚀溃疡面,促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌。
②枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋):
除具类似硫糖铝的作用机制外,还有较强的抑制幽门螺杆菌作用。
③米索前列醇:
抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液和碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流等作用。
35、患者男,35岁。
胰腺癌术后第8天,出现呕血、腹痛并大汗、血压下降至80/50mmHg。
其最可能的原因是()。
A、凝血机制障碍
B、创面广泛渗血
C、结扎线脱落
D、胆汁腐蚀引起出血
E、胆瘘
【答案】D
【解析】胰腺癌术后常见并发症:
1)胰瘘:
表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液淀粉酶增高。
典型者可自伤口流出清亮液体,腐蚀周围皮肤,引起糜烂疼痛。
2)胆瘘:
多发生于术后5~10天,表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状,T型管引流量突然减少,但可见沿腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体。
3)出血:
术后早期1~2天
36、患者男,65岁。
脑梗塞入院,意识模糊2天,身体虚弱,生命体征尚平稳,四肢发凉。
护士用热水袋为其进行保暖,正确的方法是()。
A、袋内水温为60℃
B、热水袋外裹毛巾
C、热水袋置于腹部
D、热水袋水温与室温相同后撤走热水袋
E、叮嘱家属随时更换袋内热水
【答案】B
【解析】对昏迷、瘫痪、循环不良、感觉迟钝或麻痹及婴幼儿等病人进行热疗,应加倍小心,防止烫伤。
注意测定水温,一般病人60~70℃,婴幼儿、老人、昏迷及肢体麻痹者温度为50℃以内。
热水袋不可直接接触病人皮肤,应用布套包裹防止烫伤。
故选B。
37、室颤先兆的心律失常是()。
A、房性期前收缩
B、窦性心动过速
C、多源性室性期前收缩
D、室性期前收缩2次/分
E、阵发性室上性心动过速
【答案】E
【解析】阵发性室上性心动过速易引起室颤。
38、患者因腿部烧伤,急诊入院,医嘱破伤风抗毒素注射,注射前询问患者1周前曾用过破伤风抗毒素。
皮试后20分钟患者局部皮丘红肿,硬结大于
1.5cm,红晕大于4cm,患者自述有痒感,应如何处理()。
A、将抗毒素分四等份,分次注射
B、在对侧前臂作对照试验后再注射
C、将抗毒素稀释,分两次注射
D、待患者痒感消失后全量注射
E、将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射
【答案】E
【解析】患者为破伤风抗毒素皮试阳性,可采用脱敏注射,即多次小剂量注射,将抗毒素分4次(依次为
0.1ml、0.2ml、0.3ml、余量),每20分钟注射1次,直至将余量注射完。
39、某中年男性,突然发作持续性剧烈腹痛,伴恶心呕吐3h,脉细数,血压80/50mmHg,皮肤呈大理石斑样青紫,血钙15mmol/L,最可能是()。
A、急性胃穿孔
B、急性肠梗阻
C、急性胆囊炎
D、急性腹膜炎
E、重症急性胰腺炎
【答案】E
【解析】重症急性胰腺炎:
患者常呈急性重症面容,痛苦表情,脉搏增快,呼吸急促,血压下降。
患者腹肌紧张,全腹显著压痛和反跳痛,伴麻痹性肠梗阻时有明显腹胀,肠鸣音减弱或消失。
可出现移动性浊音,腹水多呈血性。
少数患者由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下,致两侧腰部皮肤呈暗
40、患儿男,6岁。
患轻度室间隔缺损,尚未治疗。
现因龋齿需拔牙,医生在拔牙前给予抗生素,其目的是预防()。
A、上呼吸道感染
B、牙龈炎
C、支气管炎
D、充血性心力衰竭
E、感染性心内膜炎
【答案】E
【解析】轻度室间隔缺损患者,由于体质差,易发生感染,尤其是易发生感染性心内膜炎。
患者拔牙前使用抗生素也是为了预防感染性心内膜炎的发生。
41、初产妇,35岁。
自然分娩。
产程延长,手取胎盘。
出院时,责任护士告知其预防产褥感染的措施,错误的内容是()。
A、加强营养
B、不能外出
C、注意卫生
D、禁止盆浴
E、防止感冒
【答案】B
【解析】产后应尽早适当活动,经阴道分娩的产妇,产后6~12小时内即可起床轻微活动,产后第2日可在室内随意走动。
42、患者男,38岁。
骨髓移植术后第1天。
护士长安排1名护士专人对该患者进行24小时监护,此种护理工作方式是()。
A、个案护理
B、功能制护理
C、小组制护理
D、责任制护理
E、系统化整体护理
【答案】A
【解析】个案护理:
由专人负责实施个体化护理,一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式。
适用于抢救患者或某些特殊患者,也适用于临床教学需要。
这种护理方式,护士责任明确,并负责完成其全部护理内容,能掌握患者全面情况,但耗费人力。
43、患者,女,30岁。
在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术,麻醉后患者出现胸闷、气短、心率增快。
处理措施不正确的是()。
A、吸氧
B、加大麻醉药剂量
C、静脉输液
D、监测血压
E、应用镇静剂
【答案】B
【解析】采用排除法,明显B选项处理措施不正确。
44、下列属于清洁区的是()。
A、办公室
B、化验室
C、消毒室
D、病室
E、浴室
【答案】A
【解析】清洁区是指未被病原微生物污染的区域,如办公室、治疗室、更衣室等。
化验室、消毒室属于半污染区,病室、浴室属于污染区。
45、患者经积极治疗后好转,神志清楚,此时适宜的饮食是()。
A、绝对禁食蛋白质饮食
B、限制碳水化合物的摄入
C、逐步增加蛋白饮食,以植物蛋白为主
D、含脂肪丰富的食物
E、含维生素B6丰富的食物
【答案】C
【解析】昏迷期禁食蛋白质,患者病情好转后可逐步增加蛋白饮食,以植物蛋白为主。
脂肪可延缓胃的排空,应尽量少用。
不宜用维生素B6。
46、结核杆菌感染人体,进入肾皮质形成小病灶,患者免疫力较强使病灶愈合,未出现症状。
此病理类型是()。
A、肾小球结核
B、肾小管结核
C、病理肾结核
D、临床结核
E、肾盂结核
【答案】C
【解析】结核杆菌经血行感染进入肾,主要在双侧肾皮质的肾小球毛细血管丛内,形成多发性微小结核病灶。
由于该处血循环丰富,修复力较强,如患者免疫状况良好,感染细菌数量少或毒力较小,这种早期微小结核病灶可以全部自行愈合,临床上常不出现症状,称为“病理肾结核”。
但此期可在尿液中查见结核杆菌。
47、患者逐渐恢复,为鼓励患者自己进食,护士应采取的措施是()。
A、将餐具放到患者手里
B、让患者根据自己能力慢慢进食
C、建议配偶帮助喂饭,并协助患者进食
D、先给患者喂食,剩余部分让患者自己进食
E、将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上
【答案】E
【解析】此患者还不太严重,只是晕倒,所以能够确定患者意识状态的选项是疼痛刺激反应。
瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷患者。
脑血管意外,鼓励患者自己进食,但不能过度活动,所以要将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上,便于患者拿取,自己进食。
48、人类维生素D的主要来源为()。
A、蛋黄中的维生素D
B、牛奶中的维生素D
C、动物肝脏中的维生素D
D、植物食品中的维生素D
E、皮肤中的7-脱氢胆固醇
【答案】E
【解析】皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可生成维生素D₃,是人类维生素D的主要来源。
49、缓解骨隆突处皮肤受压时,不可选用的是()。
A、橡胶气圈
B、羊皮垫
C、气垫床
D、水褥
E、海绵垫
【答案】A
【解析】橡胶气圈易引起溃疡,故不宜使用。
羊皮垫具有抵抗剪力及高度吸收水蒸气的性能,并可提供较大的接触面,适宜长期卧床患者使用。
选项
C、D、E保护骨隆突的原理在于使支持体重的面积大而均匀,患者身体的压力分布在一个较大的面积上,从而降低骨隆突部位皮肤所受到的压强。
50、患者男,64岁。
脑血管破裂后昏迷,长期鼻饲,不妥的护理是()。
A、每日口腔护理2~3次
B、鼻饲间隔时间不少于2h
C、所有灌注用品每日消毒1次
D、胃管每日更换
E、鼻饲前检查胃管是否在胃中
【答案】D
【解析】长期鼻饲患者,胃管7天更换1次。
51、对尿路感染患者的健康教育中,错误的是()。
A、鼓励患者多饮水
B、长期预防性服用抗生素
C、及时治疗尿路结石
D、及时治疗尿路损伤
E、保持会阴部清洁
【答案】B
【解析】尿路感染患者的治疗:
嘱患者按时、按量、按疗程服药,勿随意停药,并按医嘱定期随访。
指导患者保持会阴部清洁,及时治疗尿路结石或损伤,多饮水、勤排尿,保持规律生活。
52、急性腹膜炎后最常见的残余脓肿为()。
A、盆腔脓肿
B、膈下脓肿
C、肝脓肿
D、肾脓肿
E、脾周围脓肿
【答案】A
【解析】急性腹膜炎患者通常采取半卧位,盆腔位置最低,炎性积液容易积聚在此,从而形成盆腔脓肿。
53、过敏试验1分钟后,病人注射部位出现皮肤发红。
面色苍白,考虑病人不可能出现的是()。
A、晕针
B、血清病型反应
C、呼吸道过敏反应
D、过敏性休克
E、皮肤过敏反应
【答案】B
【解析】血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。
一般应于药后7~12天发生症状,临床表现和血清病相似,有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。
因此
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