乌达矿务局黄白茨煤矿医院招聘试题含答案.docx
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乌达矿务局黄白茨煤矿医院招聘试题
【含答案】
说明:
本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、阈上刺激可引起()。
A、锋电位
B、阈电位
C、负后电位
D、局部电位
【答案】A
【解析】刺激强度达到阈值后,即可触发动作电位。
锋电位是动作电位的主要组成部分,具有动作电位的主要特征。
2、可致纵膈向患侧移动的病()。
A、闭合性气胸
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、慢性脓胸
【答案】D
【解析】慢性脓胸是在急性脓胸的病理基础上发展而来的,纤维板日益增厚,形成瘢痕且固定紧束肺组织,牵拉胸廓使之内陷,纵膈向患侧移位。
故选D。
3、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 4、心肌纤维一般有()。 A、一个细胞核 B、两个细胞核 C、3—4个细胞核 D、上百个细胞核 【答案】A 【解析】心肌细胞也称心肌纤维,是有横纹的短柱状细胞,多数有分支,借分支连接成网。 每个心肌细胞有一个椭圆形的核,位于细胞中央,偶见双核。 故选A。 5、个体面对应激源,通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态,称为()。 A、解脱 B、应对 C、压抑 D、超脱 【答案】B 【解析】个体面对威胁性的应激源,通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。 故选B。 6、生成一炭单位的氨基酸是()。 A、丝氨酸 B、蛋氨酸 C、二者均是 D、二者均不是 【答案】A 【解析】一碳单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团,包括甲基、甲烯基、甲炔基、甲酰基及亚氨甲基等。 可生成一碳单位的氨基酸包括丝氨酸、甘氨酸、组氨酸和色氨酸。 故选A。 7、人的意志活动的前提是()。 A、克服困难和挫折 B、随意运动 C、崇拜 D、自觉确定的目标 【答案】D 【解析】意志行动有明确的目的性是意志的首要特征,也是意志活动的前提。 人在确定目的后,就会能动地调节支配自己的行为,以目的来指导和修正自己的行动,使个体的意志服从这个目的。 故选D。 8、膀胱结核血尿特点是()。 A、终末血尿伴膀胱刺激征 B、初始血尿 C、疼痛伴血尿 D、血红蛋白尿 【答案】A 【解析】终末血尿伴膀胱刺激征为膀胱结核血尿特点。 肾结核多为全程血尿。 9、关于氧中毒的叙述,下列哪项是正确的()。 A、主要因脑部损伤引起 B、主要因活性氧引起细胞损伤 C、其发生取决于氧浓度而不是分压 D、病人的Pa02都很高 【答案】B 【解析】集体暴露在高压氧环境下,氧自由基产生过多,超过了机体抗氧化系统清除能力,氧自由基能使生物膜脂质过氧化并破坏蛋白质的多肽链,引起细胞损伤。 10、合成血红蛋白的基本原料有()。 A、蛋白质 B、铁 C、硒 D、果糖 【答案】AB 【解析】血红蛋白是一种含铁的蛋白质,其合成的基本原料为铁和蛋白质。 故选AB。 11、已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快、血压下降趋势,其原因最可能是()。 A、肠出血 B、胆囊炎 C、阑尾炎 D、肾破裂 【答案】D 【解析】肾综合征出血热的并发症包括: ①腔道出血以呕血、便血最为常见;②中枢神经系统并发症,脑炎、脑膜炎、脑水肿等;③肺水肿;④其他,包括自发性肾破裂、继发性感染。 根据题干描述推断,患者出现了肾脏破裂,表现为右侧腹部剧痛,血压、心率等循环不足的表现。 故选D。 12、下列错误的一项是()。 A、呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生 B、纤维组织化生为软骨组织 C、移行上皮可出现鳞状上皮化生 D、宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生 【答案】A 【解析】此题考核学生对化生的理解。 常见错误: 选纤维组织化生为软骨组织,认为纤维组织可化生为骨组织如骨化性肌炎,而忽略了纤维组织亦可化生为软骨组织。 正确答案为呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生。 肠上皮发生于消化道黏膜;而呼吸道黏膜、宫颈管、移行上皮等可发生鳞状上皮化生,而不发生肠上皮化生。 13、感觉器官对适宜刺激的感受能力叫()。 A、感觉 B、感受性 C、感觉阈限 D、最小可觉差 【答案】B 【解析】感受性也叫感觉的敏感程度。 是感觉器对刺激的感受能力,感受性的高低用感觉阈限大小来测量。 故选B。 14、女性,68岁。 有慢支肺气肿病史20余年,突然气促、呼吸困难加重半天入院。 胸部X线片提示右侧肺压缩。 予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转,水封瓶液面仍随呼吸波动。 进一步考虑的治疗是()。 A、加用负压吸引装置 B、胸膜固定术 C、剖胸手术 D、胸腔镜下手术 【答案】A 【解析】患者胸部X线片未提示有胸腔积液征象,故可排除血气胸及脓血胸。 患者肺压缩面积不大,张力性气胸可能性较小。 经插管引流5日后仍未复张,提示胸膜破口较大且未能闭合,故考虑为交通性气胸。 患者呼吸困难明显,且为慢阻肺、肺功能不全者,故治疗可考虑负压吸引。 15、结核性脑膜炎治愈的标准,不包括()。 A、血沉正常 B、脑脊液正常 C、疗程结束后2年无复发 D、结核菌素试验阴性 【答案】D 【解析】治愈的标准是: ①临床症状、体征完全消失,无后遗症;②脑脊液检查正常;③疗程结束后随访观察两年无复发。 16、阿托品对下列哪种平滑肌解痉效果最好? () A、支气管平滑肌 B、胃肠道平滑肌 C、胆道平滑肌 D、输尿管平滑肌 【答案】B 【解析】阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用,从而解除平滑肌痉挛。 这种作用与平滑肌的功能状态有关。 治疗剂量时,对正常活动的平滑肌影响较小,但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。 可缓解或消除胃肠道平滑肌痉挛所致的绞痛,对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用,但对子宫平滑肌的影响较少,虽然可透过胎盘屏障,但对胎儿无明显影响,也不抑制新生儿呼吸。 故选B。 17、结核性腹膜炎腹痛的特点是()。 A、呈持续性绞痛 B、呈转移性疼痛 C、早期腹痛明显 D、疼痛多位于脐周、下腹 【答案】D 【解析】结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹。 18、眼球前后径过长,远物聚焦在视网膜的前方()。 A、老视眼 B、正视眼 C、散光 D、近视眼 【答案】D 【解析】近视是由于眼球前后径过长或折光系统的折光能力过强,故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网膜的前方,因而在视网膜上形成模糊的图像。 19、眼球前后径过长,远物聚焦在视网膜的前方()。 A、老视眼 B、正视眼 C、散光 D、近视眼 【答案】D 【解析】近视是由于眼球前后径过长或折光系统的折光能力过强,故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网膜的前方,因而在视网膜上形成模糊的图像。 20、妊娠期间不宜选用的降压药为()。 A、利尿剂 B、β受体阻滞剂 C、二氢吡啶类钙拮抗剂 D、血管紧张素转化酶抑制剂 【答案】D 【解析】血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎,所以妊娠期患者不宜选用。 故选D。 21、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时,可见于下列何种情形()。 A、重度低体温症 B、老年患者的心脏停搏前心电 C、重度高钾血症 D、以上皆是 【答案】D 【解析】以上均可见无脉电活动,心律为宽QRS波。 22、低钠血症是指血清钠低于()。 A、120mmol/L B、125mmol/L C、130mmol/L D、140mmol/L 【答案】C 【解析】低渗性脱水的特点是失Na+多于失水,血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,伴有细胞外液量的减少。 也可称为低容量性低钠血症。 故选C。 23、子宫癌好发部位是()。 A、子宫体 B、子宫颈 C、子宫腔 D、子宫峡 【答案】B 【解析】子宫癌好发部位是子宫颈。 24、根据神经元的功能和突起多少分类,数量最多的神经元是()。 A、中间神经元,多极神经元 B、感觉神经元,假单极神经元 C、运动神经元,双极神经元 D、中间神经元,假单极神经元 【答案】A 【解析】人的中间神经元,占神经元总数的99%以上,主要为多极神经元。 25、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现()。 A、大白肾 B、多囊肾 C、蚤咬肾和大红肾 D、多发性小脓肿 【答案】C 【解析】急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大,被膜紧张。 肾脏表面充血,有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点,故有大红肾或蚤咬肾之称。 切面见肾皮质增厚。 组织学改变: 病变累及双肾的绝大多数肾小球。 肾小球体积增大,内皮细胞和系膜细胞增生,内皮细胞肿胀,可见中性粒细胞和单核细胞浸润。 故选C。 26、主要作用于S期的抗癌药是()。 A、烷化剂 B、抗癌抗生素 C、抗代谢药 D、长春新碱 【答案】C 【解析】抗代谢药主要作用于S期细胞,能竞争与酶结合,从而以伪代谢物的形式干扰核酸中嘌呤、嘧啶及其前体物的代谢。 故选C。 27、淋巴结结核最多见于()。 A、耳后 B、锁骨上 C、耳前 D、颈部 【答案】D 【解析】淋巴结结核最多见于颈部。 28、男患,30岁,地震余生半年后,其半年来焦虑万分,经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。 有时发作性惊恐,心慌,气闷,腿软,跌倒,精神崩溃感,大汗淋漓。 最可能诊断为()。 A、急性应激障碍 B、创伤后应激障碍 C、适应障碍 D、惊恐发作 【答案】B 【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心理反应,常延迟出现并长期存在。 本案例中患者属于创伤后应激障碍。 故选B。 29、心室肌细胞动作电位最主要的特点是()。 A、除极迅速 B、复极时间短 C、有效不应期特别长 D、绝对不应期特别短 【答案】C 【解析】心室肌细胞动作电位的主要特点在于复极过程复杂,持续时间很长,动作电位的降支和升支不对称。 故心室肌细胞动作电位时程较长,可达300ms左右,期间形成一个平台。 故选C。 30、对丘脑特异投射系统的叙述中,错误的是()。 A、引起特定感觉 B、切断特异传导通路的动物将出现昏睡 C、投射至皮质特定区域,有点对点的投射关系 D、其纤维主要终止于皮质第4层 【答案】B 【解析】切断特异性传导系统,则不产生特定感觉。 31、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病后()。 A、48小时内 B、48小时后 C、5天以后 D、7天以后 【答案】A 【解析】急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病之后的2天内。 32、气性坏疽是湿性坏疽的一种特殊形式,主要是合并了()的感染。 A、结核杆菌 B、产气荚膜杆菌 C、金黄色葡萄球菌 D、链球菌 【答案】B 【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染,分为干性、湿性和气性等类型。 气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型,主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤,并合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时。 细菌分解坏死组织时产生大量气体,使坏死组织内含大量气泡,按之有“捻发”音。 气性坏疽病变发展迅速,中毒症状明显,后果严重,需紧急处理。 干性坏疽: 大多见于四肢末端,例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。 (呈黑色)湿性坏疽: 湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏(肠、子宫、肺、阑尾及胆囊等),也可见于四肢(伴有淤血水肿时)。 常见的湿性坏疽有坏疽性阑尾炎、肠坏疽、肺坏疽及产后坏疽性子宫内膜炎等。 (呈蓝绿色)。 故选B。 33、健康管理的首要步骤一般是()。 A、收集健康信息 B、人群的健康检查 C、健康维护计划的制订 D、健康维护计划的实施 【答案】A 【解析】健康管理的步骤包括: 收集健康信息、健康危险度评估、健康维护计划制定、健康维护计划实施。 故选A。 34、女性,28岁,1周来高热,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液,胸水黄色透明,ADA56,LDH256U/L,蛋白25g/L,细胞计数 0.09X109/1,淋巴细胞80%()。 A、乳糜性胸腔积液 B、漏出性胸腔积液 C、浆液血性胸腔积液 D、渗出性胸腔积液 【答案】D 【解析】乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂,胸水呈乳白色,为渗出液,胸水中可见大量三酰甘油,加入乙醚静置后,多变为澄清。 渗出液Light标准: LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白> 0.5,胸水LDH/血清LDH> 0.6。 漏出液常见原因: 心力衰竭,肝硬化,肾病综合征等。 35、关于甲状旁腺激素的作用的叙述,错误的是()。 A、促进骨钙入血 B、间接影响肠对钙、磷的吸收 C、促进肾远球小管对钙的重吸收 D、促进肾近球小管对磷的重吸收 【答案】D 【解析】甲状旁腺激素的作用是升高血钙和降低血磷,调节血钙和血磷的稳态,故抑制肾近球小管对磷的重吸收。 36、引起慢性肺源性心脏病常见的病因是()。 A、支气管哮喘 B、大叶性肺炎 C、矽肺 D、支气管扩张 【答案】ACD 【解析】慢性肺源性心脏病常见原因有: 支气管、肺疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病等。 支气管、肺疾病中以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、矽肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。 故选ACD。 37、正常调节每搏输出量多少的决定因素是()。 A、心率 B、心肌收缩力 C、动脉血压 D、静脉回心血量 【答案】D 【解析】每搏输出量与心室舒张末期容积是相适应的,即当心室舒张末期容积增加时,播出量也相应增加,而射血分数基本保持不变。 38、机体对结核菌的免疫反应有()。 A、体液免疫+细胞免疫 B、细胞免疫 C、体液免疫+细胞免疫,但以细胞免疫为主 D、体液免疫 【答案】C 【解析】机体对结核菌的免疫反应包括体液免疫和细胞免疫,但是结核分枝杆菌被吞噬并寄生在巨噬细胞内,主要引起细胞介导的免疫反应。 因此,机体对结核菌免疫主要是细胞免疫。 非特异性表达结核菌免疫的细胞主要是巨噬细胞,而特异性介导结核菌免疫的细胞是淋巴细胞。 39、心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是()。 A、使心肌全或无式收缩 B、使心肌不发生强直收缩 C、使心肌同步收缩 D、使心肌收缩更有力 【答案】B 【解析】心肌细胞的有效不应期特别长(数百毫秒),相当于整个收缩期和舒张早期。 在此期内,任何刺激均不能引起心肌发生兴奋和收缩,因而心肌不能像骨骼肌那样出现复合收缩现象,不能发生强直收缩,而保证收缩与舒张交替,实现其泵血功能。 40、肾糖阈是指()。 A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度 B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度 C、肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度 D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力 【答案】A 【解析】近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度的。 当血糖浓度达180mg/100ml血液时,有一部分肾小管对葡萄糖的吸收以达极限,尿中开始出现葡萄糖,此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈值。 故选A。 41、突然心跳停止的患者,在急救最初的10min内,碳酸氢钠的给予为()。 A、每5~10min给予1mmol/kg B、不应该给予 C、每3~5min给予1mmol/kg D、先给1mmol/kg,然后1mmol/kg每10min给予1次 【答案】A 【解析】在心肺复苏急救最初的10min内,碳酸氢钠的给予为每5~10min给予1mmol/kg。 42、多数病原菌生长的最适pH为()。 A、6.2~ 6.6 B、6.6~7 C、7.8~ 8.2 D、7.2~ 7.6 【答案】D 【解析】多数病原菌生长的最适pH为 7.2~ 7.6 43、大隐静脉()。 A、注入胫后静脉 B、无静脉瓣 C、注入髂外静脉 D、起自足背静脉弓 【答案】D 【解析】起自足背静脉弓的内侧,经内踝的前方沿小腿和大腿的内侧上行,经卵圆窝注入股静脉。 44、间接免疫荧光技术检测抗核抗体的基本原理是()。 A、将特异性抗原标记上荧光素检测抗原或抗体 B、将第二抗体标记上荧光素检测抗体 C、将特异性抗原标记上荧光素检测抗体 D、以上选项均不对 【答案】B 【解析】间接免疫荧光技术是用第一抗体与标本中抗原结合,再用荧光素标记的抗体进行检测,因此荧光素标记的为第二抗体。 45、Na+跨细胞膜顺浓度梯度的转运方式是()。 A、主动转运 B、易化扩散 C、离子泵转运 D、载体协助 【答案】B 【解析】Na+借助于通道蛋白的介导,顺浓度梯度或电位梯度的跨膜扩散,称为经通道易化扩散。 46、腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病,腹膜炎三联征包括()。 A、腹肌紧张 B、腰大肌征阳性 C、腹部压痛 D、腹部反跳痛 【答案】ACD 【解析】腹膜炎的腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征,即腹肌紧张、压痛和反跳痛。 故选ACD。 47、结核菌素弱阳性生反应是指()。 A、皮肤硬结直径在10~15mm B、皮肤硬结直径在5~9mm C、皮肤硬结直径小于5mm D、皮试局部发红、无硬结 【答案】B 【解析】结核菌素试验结果判定: 阴性: 局部硬结平均直径0~4mm;弱阳性(1+): 5~9mm;阳性(2+): 10~19mm;强阳性(3+): 20mm及以上或无论大小伴局部水疱形成。 48、COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的()。 A、残气量与肺总量比(RV/TLC) B、呼气相峰流速(PEF) C、第一秒用力呼气容积与预计值比(FEV1/预计值) D、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC) 【答案】C 【解析】COPD诊断肺功能的标准是依据第一秒用力呼气容积与用力肺活量比FEV1/FVC),FEV1/FVC<70%。 其严重程度分级是依据第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1/预计值)来划分。 VC、RV/TLC是诊断肺气肿有意义的指标,在COPD患者PEF也有变化,PEF变异率主要应用在哮喘患者监测及诊断。 49、淋巴结结核最多见于()。 A、耳后 B、锁骨上 C、耳前 D、颈部 【答案】D 【解析】淋巴结结核最多见于颈部。 50、可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是()。 A、胃酸 B、CO3C、胃蛋白质 D、黏液 【答案】A 【解析】胃液的主要成分包括: HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、内因子等。 盐酸由泌酸性壁细胞分泌作用, (1)可杀死随食物进入胃内的细菌,因而对维持胃和小肠内的无菌状态具有重要意义。 (2)激活胃蛋白酶原,是之转变为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶作用提供必要的酸性环境。 (3)盐酸进入小肠后,可以引起促胰液素的释放,从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌, (1)盐酸所造成的酸性环境,还有助于小肠对铁和钙的吸收。 51、致病性大肠杆菌的致病机制是()。 A、不引起败血症 B、只引起肠道感染 C、外毒素可引起严重的毒血症 D、内、外毒素同时致病 【答案】D 【解析】选“只引起肠道感染者”认为致病性大肠杆菌致病只引起肠道感染,如临床中常见的腹泻。 实际上致病性大肠杆菌不仅能引起肠道感染,还会引起以泌尿系统感染为主的肠道外感染,如尿道炎、肾盂肾炎、腹膜炎、阑尾炎、手术创口感染等。 另外,对于婴儿、老年人或免疫功能低下者,内、外毒素可同时致病引起败血症。 52、属专性需氧菌的是()。 A、结核分枝杆菌 B、链球菌 C、肺炎链球菌 D、伤寒沙门菌 【答案】A 【解析】分枝杆菌属是一类细长略弯的杆菌。 一般不易着色,但加温或延长染色时间着色后能抵抗酸性乙醇的脱色,故又称抗酸杆菌。 结核分枝杆菌为专性需氧菌,最适生长温度为37℃,最适酸碱度为pH6.5~ 6.8.由于细胞壁中脂质含量较高,不利于营养的吸收,故生长缓慢且营养要求高,繁殖一代约需18小时。 53、调节机体各种功能的两大信息传递系统是()。 A、中枢神经系统与外周神经系统 B、cAMP与cCMP C、第一信号系统与第二信号系统 D、神经系统与内分泌系统 【答案】D 【解析】调节机体各种功能的两大信息传递系统是神经系统与内分泌系统。 54、肺脓肿的临床特点,下列哪项不正确()。 A、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因 B、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感 C、70%~90%的病例为急性起病 D、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌 【答案】D 【解析】肺脓肿最常见的病因是来自上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染,感染途径以经口、鼻、咽吸入为主,所以病原菌以厌氧菌为主,可占80%以上,所以金黄色葡萄球菌不正确,而“病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因”正确。 肺脓肿起病多数为急性起病,约占病例的70%~90%,其肺部体征与脓肿的大小、部位有关,初期可无阳性体征,血源性肺脓肿患者体征大多阴性。 所以选项“70%~90%的病例为急性起病”及“并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征”所指是正确的。 由于肺脓肿的病原菌多数为厌氧菌,一般对青霉素都较敏感,所以青霉素常为首. 55、应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于()。 A、下丘脑 B、蓝斑 C、杏仁体 D、室旁核 【答案】B 【解析】脑干蓝斑及其相关的去甲肾上腺素神经元是交感-肾上腺髓质系统的中枢位点。 上行主要与大脑边缘系统有密切的往返联系,成为应激时情绪/认知/行为变化的结构基础。
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