下半年四川省甘孜藏族自治州甘孜县事业单位《卫生类专业知识》试题.docx
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下半年四川省甘孜藏族自治州甘孜县事业单位《卫生类专业知识》试题
一、单项选择题
1、最容易诱导免疫耐受的细胞是()。
A、T细胞
B、B细胞
C、单核细胞
D、巨噬细胞
【答案】A
【解析】考查要点:
T细胞耐受的诱导。
常见错误:
选B细胞。
这是混淆了诱导
T、B细胞形成免疫耐受的条件。
通常T细胞耐受易于诱导,所需Ag量低;而诱导B细胞耐受,需要较大剂量的Ag。
2、治疗军团感染的首选药是()。
A、青霉素G
B、四环素
C、红霉素
D、头孢类
【答案】C
【解析】红霉素属于大环内酯类抗生素,主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用,其抗菌谱较窄,对大多数G⁺菌(如金黄色葡萄球菌、链球菌)抗菌作用强,对部分G⁻菌(脑膜炎奈瑟菌、嗜肺军团菌)高度敏感。
对肺炎支原体、衣原体、立克次体也有抑制作用。
故选C。
3、BCR能识别()。
A、MHC复合物
B、线性决定簇
C、连续决定簇
D、天然蛋白质抗原决定簇
【答案】D
【解析】本题旨在考查对BCR识别抗原特点的理解。
常见错误为选线性决定簇,可能是将B细胞的构象决定簇当成T细胞的线性决定簇。
BCR识别抗原不需双识别,无MHC限制性。
BCR能识别天然蛋白质抗原决定簇。
4、心率超过180次/分时,每分输出量减少的原因是()。
A、快速充盈期缩短
B、快速射血期缩短
C、慢充盈期缩短
D、减慢射血期缩短
【答案】A
【解析】回心血量绝大部分是在快速充盈期进入心室的,心率超过180次/分时,由于快速充盈期缩短每分输出量减少。
5、下列降血压药物中,降压机制为阻断β受体而产生降压效果的是()。
A、普萘洛尔
B、卡托普利
C、氯沙坦
D、可乐定
【答案】A
【解析】抗高血压药分为:
①利尿药。
②交感神经阻滞药,包括中枢性降压药、神经节阻断药、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药及肾上腺素受体阻断药。
③肾素-血管紧张素系统抑制药,包括血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药及肾素抑制药。
④钙通道阻滞药。
⑤血管扩张药。
普萘洛尔属于β受体拮抗剂。
故选A。
6、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病后()。
A、48小时内
B、48小时后
C、5天以后
D、7天以后
【答案】A
【解析】急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病之后的2天内。
7、医患沟通的伦理意义有()。
A、实践“人是目的”的伦理价值
B、发挥道德情感的传递作用
C、推动人道主义精神的发展
D、促进医患双方道德境界的提升
【答案】ABCD
【解析】医患沟通是指在医疗卫生保健工作中,医患双方围绕疾病的相关问题,以医方为主导,通过有效的多途径的信息交流,科学地引导患者及家属认定治疗方案及配合治疗,使医患双方形成互信理解的合作关系的过程。
医患沟通的伦理意义包括:
①实践“人是目的”的伦理价值;②发挥道德情感的传递作用;③推动人道主义精神的发展;④促进医患双方道德境界的提升。
故选AҴ搰ါ䜄
8、以下哪项不符合慢性乙型肝炎(中度)的治疗原则()。
A、应用免疫调节药物
B、禁酒、避免劳累、适当休息
C、抗病毒治疗
D、注射乙肝疫苗
【答案】D
【解析】慢性乙型肝炎(中度)的治疗原则
1、休息
2、高蛋白饮食
3、抗病毒药物治疗
4、免疫调节剂
5、免疫抑制剂
6、护肝
7、中药。
注射疫苗属于预防措施。
9、细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是()。
A、能量储存
B、合成生命大分子
C、信息传递
D、维持渗透压和酸碱平衡
【答案】D
【解析】细胞中无机盐的生理作用包括三个方面:
(1)细胞和生物体的重要组成成分;
(2)维持细胞和生物体的生命活动;
(3)维持细胞的渗透压和酸碱平衡.细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是维持细胞内渗透压和酸碱平衡。
如:
血液中的钙离子和钾离子。
故选D。
10、能够与人类免疫缺陷病毒特异性结合的CD分子是()。
A、CD2
B、CD8
C、CD4
D、CD40
【答案】C
【解析】AIDS病毒能特异性结合人体CD4淋巴细胞,侵犯人体免疫系统。
11、可用于鉴定肺炎链球菌的试验包括()。
A、血清芽管试验
B、超广谱β-内酰胺酶
C、MRSA
D、胆汁溶菌试验
【答案】D
【解析】胆汁溶菌试验可用于鉴定肺炎链球菌。
12、交感神经兴奋可引起()。
A、心率加快
B、肠蠕动增强
C、瞳孔缩小
D、逼尿肌收缩
【答案】A
【解析】交感神经兴奋可引起心率加快、支气管平滑肌舒张、瞳孔增大、逼尿肌舒张、肠蠕动减慢等。
13、当一个地区某病的发病率明显超过该病往年一般发病率水平时称作()。
A、大流行
B、散发
C、以上均不是
D、流行
【答案】D
【解析】某病在某地区显著超过该病历年发病率水平如3~10倍时,称流行。
14、下述哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果()。
A、BE负值减小
B、AB=SB≤正常值
C、HCO3-少
D、PaCO2升高
【答案】A
【解析】呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的发生机制为:
由于肺部疾病所致的肺泡通气不足,CO2排出减少;此外,也可能存在周围循环衰竭、长期缺氧引起乳酸增多等体内酸性物质产生增加,固定酸排出障碍。
临床上血气检查结果为:
pH值明显降低,PaCO2明显升高,HCO3-减少、正常或轻度升高,AB=SB并小于正常值,BE负值加大。
其他四项均可在呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时出现。
15、低张性低氧血症主要血气特点是()。
A、血液氧分压低于正常
B、血液氧含量低于正常
C、血液氧容量低于正常
D、动脉血氧分压低于正常
【答案】D
【解析】低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低,使动脉血氧含量减少,使组织供氧不足,但由于氧分压在8kPa(60mmHg)以上时,氧合血红蛋白解离曲线,近似水平线。
在8kPa以下,曲线斜率较大,所以PaO2降低至8kPa以下,才会使SaO2及CaO2显著减少,引起组织缺氧。
故选D。
16、甲状腺分泌的激素是()。
A、生长抑素
B、皮质醇
C、降钙素
D、生长素
【答案】C
【解析】降钙素是甲状腺C细胞分泌的肽类激素。
17、甲状腺素和肾上腺素的共同化学本质是()。
A、氨基酸衍生物
B、多肽及蛋白质
C、类固醇
D、脂肪酸衍生物
【答案】A
【解析】甲状腺素和肾上腺素同属动物激素中的氨基酸衍生物;生长素、催产素和胰岛素都属多肽及蛋白质激素;类固醇激素包括肾上腺皮质激素和性激素等;脂肪族衍生物激素如前列腺素等。
故选A。
18、女性,58岁患者。
因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。
查体:
T37.5℃,R24次/分,口唇发绀。
双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。
腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。
双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。
胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。
PPD(+)。
最可能的诊断是()。
A、化脓性胸膜炎
B、恶性胸腔积液
C、结缔组织疾病
D、结核性胸膜炎
【答案】B
【解析】患者合并胸液、腹液,LDH1200U/L,CEA明显增高。
多考虑为恶性胸液。
虽然PPҴ搰ါ䜄ṯ䜄ṯ靠가攘가靠가魤ါ
19、女性,58岁患者。
因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。
查体:
T37.5℃,R24次/分,口唇发绀。
双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。
腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。
双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。
胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。
PPD(+)。
最可能的诊断是()。
A、化脓性胸膜炎
B、恶性胸腔积液
C、结缔组织疾病
D、结核性胸膜炎
【答案】B
【解析】患者合并胸液、腹液,LDH1200U/L,CEA明显增高。
多考虑为恶性胸液。
虽然PPҴ搰ါ䜄ṯ䜄ṯ靠가攘가靠가魤ါ
20、患者陈某,因晨起眼睑肿胀,尿泡沫多2周来诊,1月前有感冒病史。
门诊医师初步诊断原发性肾病综合征。
下列项目中,为诊断该病的必备项的有()。
A、大量蛋白尿,尿蛋白>
3.5克/天
B、凹陷性水肿
C、血浆白蛋白<30克/升
D、血脂升高。
【答案】AC
【解析】肾病综合征的诊断标准:
大量尿蛋白(超过
3.5g/24h);低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L);水肿;高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三酯血症。
其中
1、2两项为诊断必备条件,加上
3、4中的一项或二项,肾病综合征的诊断即可成立。
故选AC。
21、下列哪种疾病不属于Ⅱ型变态反应性疾病()。
A、输血反应
B、新生儿溶血症
C、溶血性贫血
D、再生障碍性贫血
【答案】D
【解析】II型超敏反应是抗原与血液细胞上相应抗体结合引发组织细胞损伤,再障是由于各种因素导致骨髓造血功能障碍引起的疾病,不属于II型超敏反应。
22、QRS综合波代表()。
A、心室的去极化
B、心室的复极化
C、心房的复极化
D、心房的去极化
【答案】A
【解析】QRS综合波代表左右两心室的去极化过程,P波代表左右两心房的去极化过程,T波代表心室复极化过程。
23、奇静脉()。
A、起自左腰升静脉
B、起自直肠静脉丛
C、起自右腰升静脉
D、起自脐周静脉网
【答案】C
【解析】奇静脉起自右腰升静脉,沿胸椎体的右侧上升,到第4或第5胸椎水平向前弯曲,经右肺根的上方注入上腔静脉。
奇静脉的主要属支有:
右侧的肋间后静脉、半奇静脉、食管静脉和支气管静脉等。
24、听觉中枢()。
A、中央后回
B、中央前回
C、颞横回
D、边缘叶
【答案】C
【解析】听觉中枢是指位于听神经以上的脑干和大脑半球中的听觉结构位于颞横回。
25、以下说法不正确的是()。
A、正常人脊柱无侧弯
B、姿势性侧凸无脊柱结构异常
C、器质性侧弯改变体位可纠正
D、正常人脊柱有四个生理侧弯
【答案】C
【解析】脊柱器质性脊柱侧弯的特点是改变体位不能使侧凸得到纠正,其病因有先天性脊柱发育不全、肌肉麻痹、营养不良、慢性胸膜肥厚、胸膜粘连及肩部或胸廓的畸形等。
故选C。
26、以下关于结核菌素试验错误的是()。
A、硬结直径≥20mm者为强阳性
B、PPD0.1ml
C、48~72小时看结果
D、硬结直径<10mm者为阴性
【答案】D
【解析】PPD实验结果解读:
结果判断以局部硬结直径为依据,无硬结或硬结平均直径<5mm为阴性(—),5~9mm为一般阳性(+),10~19mm为中度阳性(++),≥20mm为强阳性反应(+++),局部除硬结外还有水泡、破溃淋巴管炎及双圈反应为极强阳性反应(++++)。
27、关于卵巢微细结构的描述,错误的是()。
A、白膜深面为皮质
B、皮质内有不同发育阶段的卵泡
C、中央为髓质
D、黄体位于髓质
【答案】D
【解析】卵巢微细结构具有以下特点:
(1)表面上皮:
表面被覆单层立方或扁平上皮;
(2)白膜:
上皮下为薄层致密结缔组织;
(3)卵巢实质可分为皮质和髓质,两者间无不明显分界;
(4)皮质较厚,位于周边,由处于发育不同阶段的卵泡、黄体、白体及其之间的结缔组织组成;
(5)髓质狭小,位于中央,由疏松结缔组织组成,内含有丰富的弹性纤维及血管、淋巴管、神经。
故选D。
28、最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是()。
A、血培养
B、血常规
C、痰标本检测支原体抗原
D、痰培养
【答案】C
【解析】痰标本检测支原体抗原是支原体肺炎早期诊断最有利的检查。
29、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 30、急进性肾小球肾炎的临床主要特征是()。 A、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征 B、主要以急性起病,重度血尿为特征 C、以进行性贫血为特征 D、以高度水肿为特征 【答案】A 【解析】急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征,是肾小球肾炎中最严重的类型,肾活检病理通常表现为新月体肾炎。 急进性肾小球肾炎患者可见于任何年龄,但有青年和中、老年两个发病高峰,男: 女比例为2: 1。 该病可呈急性起病,多数病人在发热或上呼吸道感染后出现急性肾炎综合征,即水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压等。 发病时患者全身症状较重,如疲乏、无力、精神萎靡,体重下降,可伴发热、腹痛。 病情发展很快,起病数天内即出现少尿及进行性肾功能衰竭。 部分患者起病相对隐匿缓慢,病情逐步加重。 故选A。 31、引起尖锐湿疣的病原体是()。 A、HPV B、VZV C、HBVD、EBV 【答案】A 【解析】HBV为乙肝病毒,主要引起肝炎;EBV为EB病毒,主要引起单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤及鼻咽癌;VZV为水痘-带状疱疹病毒,主要引起水痘、带状疱疹;CMV为巨细胞病毒,主要引起新生儿巨细胞包涵体病;HPV为人乳头瘤病毒,常引起寻常疣、跖疣、尖锐湿疣和喉乳头瘤等。 32、对丘脑特异投射系统的叙述中,错误的是()。 A、引起特定感觉 B、切断特异传导通路的动物将出现昏睡 C、投射至皮质特定区域,有点对点的投射关系 D、其纤维主要终止于皮质第4层 【答案】B 【解析】切断特异性传导系统,则不产生特定感觉。 33、胰岛B细胞产生的激素是()。 A、胰高血糖素 B、促黑激素 C、褪黑素 D、胰岛素 【答案】D 【解析】胰岛B细胞产生胰岛素。 34、MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程()。 A、淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞 B、造血干细胞分化为淋巴干细胞 C、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞 D、前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞 【答案】D 【解析】本题旨在考核学生对MHC分子功能的理解记忆。 MHC分子参与T细胞的分化。 正确应为MHC参与T细胞在胸腺内的分化过程,即前T细胞分化为成熟T淋巴。 淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞均不在胸腺内分化。 35、窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是()。 A、4期去极速率快 B、静息电位仅为-70mV C、动作电位没有明显的平台期 D、阈电位为-40mV 【答案】A 【解析】窦房结是主导整个心脏兴奋和跳动的正常部位,是心脏活动的正常起搏点。 窦房结成为起搏点的原因是其自律性在心脏中是最高的。 自律性高低与4期自动去极速度有密切关系,因为去极速度快,达阈电位水平所需时间缩短,单位时间内发生兴奋的次数多,自律性高。 36、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的()。 A、能力 B、循环血量 C、血浆毫升数 D、血容量 【答案】C 【解析】两肾在一分钟内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去,这个被完全清除了这种物质的血浆毫升数,称为该物质的清除率。 37、腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病,腹膜炎三联征包括()。 A、腹肌紧张 B、腰大肌征阳性 C、腹部压痛 D、腹部反跳痛 【答案】ACD 【解析】腹膜炎的腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征,即腹肌紧张、压痛和反跳痛。 故选ACD。 38、真核细胞型微生物的特点是()。 A、有核仁、核膜 B、无核糖体 C、无染色体 D、无核仁、核膜 【答案】A 【解析】真核细胞型微生物细胞结构完整,核分化程度高,有核膜、核仁和各种细胞器。 39、下列哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现()。 A、低热、盗汗、消瘦 B、面神经瘫痪 C、蹙眉皱额、凝视或嗜睡 D、性情改变 【答案】B 【解析】面神经瘫痪并非结核性脑膜炎的早期临床表现。 40、女性,25岁,低热,便秘腹泻交替2年,查体: 右下腹4cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。 最有可能的是()。 A、结肠癌 B、克罗恩病 C、肠结核 D、肠血吸虫病 【答案】C 【解析】考虑该患为肠结核。 41、H-O变异属于()。 A、碱基改变 B、鞭毛变异 C、菌落变异 D、形态变异 【答案】B 【解析】普通变形杆菌有鞭毛,但培养在含 0.1%石炭酸固体培养基中,则鞭毛消失,称此为H-O变异。 42、不属于大脑半球的分叶是()。 A、边缘叶 B、额叶 C、枕叶 D、顶叶 【答案】A 【解析】大脑半球分为额叶、顶叶、枕叶、颞叶和脑岛。 43、暗适应是()。 A、在暗环境中视觉感受性不断提高的过程 B、在暗环境中视觉感受性不断降低的过程 C、在暗环境中视觉感觉阈限不断提高的过程 D、在暗环境中视觉的差别阈限不断提高的过程 【答案】A 【解析】对暗适应是指从光亮处进入暗中,人眼对光的敏感度逐渐增加,约30分钟达到最大限度,在暗环境中视觉感受性不断提高的过程,称暗适应。 故选A。 44、炎症最常见的原因是()。 A、化学性因子 B、免疫反应 C、生物性因子 D、机械性因子 【答案】C 【解析】在众多的炎症因子中,最常见的是生物性因子。 45、间皮和内皮都属于()。 A、复层扁平上皮 B、单层立方上皮 C、单层扁平上皮 D、复层柱状上皮 【答案】C 【解析】衬贴在心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮称内皮。 分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮称间皮。 故选C。 46、当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的()。 A、胸腺退变及萎缩改变 B、炎症反应强烈 C、病原体不易被消灭 D、炎症反应低下 【答案】B 【解析】艾滋病患者免疫功能存在缺陷,细菌入侵后全身淋巴结可肿大,炎症反应低下,病原体不易被消灭,胸腺退变及萎缩改变。 47、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用()。 A、肥皂水 B、25%硫酸镁 C、生理盐水加食醋 D、生理盐水 【答案】A 【解析】肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用肥皂水。 48、急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是()。 A、HBeAg B、抗-HBs C、HBsAg D、抗-HBe 【答案】B 【解析】常见错误: 错选“抗-HBe”或“抗-HBe”,反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足,或将急性乙肝与慢性乙肝混淆,在急性乙型肝炎病例,抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现;要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。 与乙肝疫苗成分一致的是: HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。 49、体内合成长链脂肪酸的主要原料是()。 A、乙酰辅酶A B、乙酰乙酰辅酶A C、丙酰辅酶A D、草酰乙酸 【答案】A 【解析】乙酰辅酶A是软脂酸合成的基本原料,用于软脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供给,在线粒体内产生,不能自由通过线粒体内膜,需通过柠檬酸-丙酮酸循环进入胞质。 故选A。 50、呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是()。 A、缺氧导致酸中毒 B、缺氧使脑细胞ATP生成减少 C、PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒 D、缺氧使脑血管通透性升高 【答案】C 【解析】呼吸衰竭所致肺性脑病发生机制中,PaCO2升高的作用大于PaO2降低的作用。 PaCO2升高10mmHg可使脑血流量增加50%,使脑血管扩张,因血液中HCO3ˉ不易通过血脑屏障进入脑脊液,故脑脊液PH值比血液更低。 神经细胞内酸中毒使脑电活动发生障碍、神经细胞发生损伤。 51、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是()。 A、各种刺激无反应 B、不能唤醒 C、无自主运动 D、深浅反射均消失 【答案】D 【解析】中度昏迷患者表现为: 对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现预防反射。 角膜减弱,曈孔对光反射迟钝,眼球无转动。 深度昏迷患者表现为: 全身肌肉松弛,对各种刺激无反应,深、浅反射均消失。 中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别为深浅反射均消失。 故选D。 52、ICU中的急性心肌梗死患者,当你坐在护理站远观其心电图监护仪发现有类似心室颤动的波型时,你应该()。 A、立即施行体外心脏按摩并给予电击 B、呼叫求救后,立即给予患者电击 C、马上给予胸前重击 D、快速检查患者的意识、呼吸及脉搏后,给予适当的处置 【答案】D 【解析】应立即检查患者意识是否清醒,如自主呼吸、循环停止,应立即心肺复苏并除颤。 53、病人经过治疗和护理后,恢复了社会生活能力,本应承担起原有的社会角色全部或部分责任,但病人确表现出对自己无信心,而安于病人角色的行为属于()。 A、病人角色缺如 B、病人角色消退 C、病人角色强化 D、病人角色肯定 【答案】C 【解析】角色行为强化是指由于适应了患者角色,衣食有人操心、生活有人照料,尽管躯体疾病已渐康复,但患者依赖性很强,安于已适应的患者生活模式,不愿重返病前的生活、工作环境。 故选C。 54、喉腔最狭窄的部位是()。 A、喉口 B、声门下腔 C、声门裂 D、前庭裂 【答案】C 【解析】喉腔侧壁的结构: 有上、下两对粘膜皱襞,上方的一对称为前庭襞,两侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂;下方的一对称为声襞,其内含有韧带和肌纤维,共同构成声带,声带具有发音功能,两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂,声门裂是喉腔最狭窄的部位。 55、细菌菌毛的观察须用()。 A、电子显微镜 B、普通光学显微镜 C、相差显微镜 D、暗视野显微镜 【答案】A 【解析】菌毛在普通光学显微镜下看不到,必须用电子显微镜观察。 56、护士在给抢救车上补充抢救药物,其中属于脱水利尿剂的是()。 A、50%葡萄糖 B、呋塞米 C、尼可刹米
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