洛阳市伊川县上半年事业单位考试《医学基础知识》试题.docx
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洛阳市伊川县上半年事业单位考试《医学基础知识》试题
一、选择题
1、下列哪一种药物不可经由气管进入人体()。
A、利多卡因
B、肾上腺素
C、碳酸氢钠
D、地塞米松
【答案】C
【解析】碳酸氢钠进入肺毛细血管,使局部碳酸氢钠浓度升高,不利于换气。
2、下列关于呼吸链的叙述,错误的是()。
A、在传递氢和电子过程中可偶联ADP磷酸化
B、CO可使整个呼吸链的功能丧失
C、递氢体同时也使递电子体
D、递电子体也都是递氢体
【答案】D
【解析】氧化呼吸链中传递氢的酶蛋白或辅助因子称为递氢体,传递电子的则称为递电子体,由于递氢的过程也需传递电子,所以递氢体同时也是递电子体。
但递电子体不一定是递氢体,如铁硫蛋白无结合氢的位点,只能传递电子,为单电子传递体。
故选D。
3、下述哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果()。
A、BE负值减小
B、AB=SB≤正常值
C、HCO3-少
D、PaCO2升高
【答案】A
【解析】呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的发生机制为:
由于肺部疾病所致的肺泡通气不足,CO2排出减少;此外,也可能存在周围循环衰竭、长期缺氧引起乳酸增多等体内酸性物质产生增加,固定酸排出障碍。
临床上血气检查结果为:
pH值明显降低,PaCO2明显升高,HCO3-减少、正常或轻度升高,AB=SB并小于正常值,BE负值加大。
其他四项均可在呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时出现。
4、肠结核()。
A、病变主要位于直肠和乙状结肠
B、病变以全结肠弥漫性改变为主
C、病变不可能位于空肠
D、病变主要位于回盲部
【答案】D
【解析】肠结核病变以回盲部为主;克罗恩病病变多位于回肠远段;溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。
5、机体对结核菌的免疫反应有()。
A、体液免疫+细胞免疫
B、细胞免疫
C、体液免疫+细胞免疫,但以细胞免疫为主
D、体液免疫
【答案】C
【解析】机体对结核菌的免疫反应包括体液免疫和细胞免疫,但是结核分枝杆菌被吞噬并寄生在巨噬细胞内,主要引起细胞介导的免疫反应。
因此,机体对结核菌免疫主要是细胞免疫。
非特异性表达结核菌免疫的细胞主要是巨噬细胞,而特异性介导结核菌免疫的细胞是淋巴细胞。
6、排卵后形成的黄体可分泌()。
A、人绒毛膜生成素
B、卵泡刺激素
C、促性腺素释放激素
D、孕激素和雌激素
【答案】D
【解析】排卵后,卵巢周期进入黄体期,卵泡颗粒细胞和内膜细胞分别转化为颗粒黄体细胞和膜黄体细胞。
黄体细胞在LH的作用下分泌孕激素和雌激素,血中孕激素和雌激素水平逐渐升高,一般在排卵后7-8天形成雌激素的第二个高峰及孕激素分泌峰。
故选D。
7、下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当()。
A、反复发作的局限性呼气性干啰音
B、反复发作的弥漫性呼气性干啰音
C、局限性吸气性干啰音
D、弥漫性吸气性干啰音
【答案】B
【解析】支气管哮喘临床症状与体征:
(1)反复发作的喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽
(2)发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
8、以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高()。
A、结节小于10mm
B、结节小于11mm
C、结节小于8mmD、结节小于7mm
【答案】D
【解析】PET对于结节小于7mm或肺泡细胞癌的假阴性率较高。
9、细菌合成蛋白质的场所是()。
A、细胞膜
B、中介体
C、胞质颗粒
D、核糖体
【答案】D
【解析】核糖体是细菌合成蛋白质的场所。
10、引起DIC的是()。
A、荚膜
B、外毒素
C、内毒素
D、芽胞
【答案】C
【解析】大量内毒素可直接活化凝血系统,也可通过损伤血管内皮细胞间接活化凝血系统,引起弥漫性血管内凝血(DIC)。
11、下列错误的一项是()。
A、呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生
B、纤维组织化生为软骨组织
C、移行上皮可出现鳞状上皮化生
D、宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生
【答案】A
【解析】此题考核学生对化生的理解。
常见错误:
选纤维组织化生为软骨组织,认为纤维组织可化生为骨组织如骨化性肌炎,而忽略了纤维组织亦可化生为软骨组织。
正确答案为呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生。
肠上皮发生于消化道黏膜;而呼吸道黏膜、宫颈管、移行上皮等可发生鳞状上皮化生,而不发生肠上皮化生。
12、培养结核分枝杆菌选用()。
A、庖肉培养基
B、B-G培养基
C、罗氏培养基
D、SS培养基
【答案】C
【解析】结核分枝杆菌常用的有罗氏培养基。
13、形成条件反射的重要条件是()。
A、要有适当的无关刺激
B、无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合
C、大脑皮质必须健全
D、要有非条件刺激强化
【答案】B
【解析】条件反射形成的关键是无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合,使无关刺激转变为条件刺激,这个过程称为强化。
一旦条件刺激形成,条件反射建立宣告完成。
故选B。
14、胃排空的主要动力是()。
A、胃紧张性收缩
B、胃容受性舒张
C、迷走神经兴奋
D、胃蠕动
【答案】D
【解析】胃排空的动力来自近端胃的收缩和远端胃的蠕动。
15、测定抗体生成细胞数可用()。
A、溶血空斑试验
B、E花环试验
C、细胞毒试验
D、淋巴细胞转化试验
【答案】A
【解析】溶血空斑试验是体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法,参与的抗体主要是IgM,每个空斑表示一个抗体生成细胞,空斑数即为抗体生成细胞数。
16、腹腔渗出液多见于以下哪种疾病?
()
A、结核性腹膜炎
B、慢性心功能不全
C、重度营养不良
D、肾病综合征
【答案】A
【解析】渗出液多为炎症性因素所致。
漏出液多为单纯血液循环障碍引起。
故选A。
17、克氏双糖铁琼脂培养基属于()。
A、营养培养基
B、鉴别培养基
C、选择培养基
D、基础培养基
【答案】B
【解析】克氏双糖铁琼脂培养基属于鉴别培养基。
18、焦痂和溃疡见于()。
A、登革热
B、败血症
C、钩端螺旋体病
D、恙虫病
【答案】D
【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。
血液白细胞增多,异型淋巴细胞增多。
血小板减少多见于流行性出血热。
腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。
19、对弱酸性药物来说()。
A、使尿液pH降低,则药物的解离度小,重吸收少,排泄减慢
B、使尿液pH降低,则药物的解离度大,重吸收多,排泄增快
C、使尿液的pH增高,则药物的解离度小,重吸收多,排泄减慢
D、使尿液pH增高,则药物的解离度大,重吸收少,排泄增快
【答案】D
【解析】弱酸性药物在碱性尿液(尿液PH增高)中易排泄。
则表明药物解离增加,重吸收少,排泄快。
故选D。
20、结核菌素试验强阳性结果应为()。
A、红晕直径≥20mm
B、硬结直径≥12mm
C、红晕直径≥15mm
D、硬结直径≥20mm
【答案】D
【解析】硬结直径≤4mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,≥20mm或虽<20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。
21、浸润型肺结核主要是由于()。
A、肺门淋巴结结核破溃形成
B、血行播散扩散形成
C、原发病灶进展而来
D、隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖
【答案】D
【解析】浸润型肺结核主要是由于隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖。
22、最基本的四种情绪有快乐(喜)、愤怒(怒)、()。
A、悲哀(哀)
B、厌恶(恶)
C、恐惧(惧)
D、期望(欲)
【答案】AC
【解析】基本情绪是人和动物共有的与本能活动相联系的情绪,也称原始情绪。
情绪的分类方法有很多种,近代西方学者关于情绪分类研究中,认为有四种基本情绪:
快乐(喜)、愤怒(怒)、悲哀(哀)、恐惧(惧)。
故选AC。
23、心性水肿最先出现的部位是()。
A、四肢
B、面部
C、眼睑
D、下垂部位
【答案】D
【解析】右心衰竭时,全身体循环静脉瘀血,毛细血管流体静压升高,因受重力影响,距心脏水平面垂直距离越远的部位的外周静脉压与毛细血管静脉压增高越明显,因此首先在下垂部位出现水肿。
肾性水肿先表现为眼睑或面部水肿;肝性水肿则以腹水为多见。
故选D。
24、能抑制病毒复制的是()。
A、抗毒素
B、细菌素
C、干扰素
D、抗生素
【答案】C
【解析】细菌素、抗生素仅对细菌有抑制或杀伤作用,抗毒素是细菌毒素的抗体,类毒素是经甲醛脱毒后的外毒素,只有干扰素具有抗病毒作用。
25、医疗机构必须制定和执行药品保管制度,采取必要的()等措施,保证药品质量。
A、冷藏
B、防冻
C、防潮
D、防虫
【答案】ABCD
【解析】根据《药品管理法》规定,医疗机构必须制定和执行药品保管制度,采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施,保证药品质量。
故选ABCD。
26、妊娠时维持黄体功能的主要激素是()。
A、雌激素
B、孕激素
C、促卵泡激素
D、绒毛膜促性腺激素
【答案】D
【解析】人绒毛膜促性腺激素作用:
①具有FSH和LH的功能,维持月经黄体的寿命,使月经黄体增大成为妊娠黄体;②促进雄激素芳香化转化为雌激素,同时刺激孕酮形成;③抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用,人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面,以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击;④刺激胎儿睾丸分泌睾酮,促进男性性分化;⑤能与母体甲状腺细胞TSH受体结合,刺激甲状腺活性。
故选D。
27、有髓神经纤维的髓鞘每隔一定距离出现间断,间断处被称为()。
A、施兰氏切迹
B、神经节
C、郎飞结
D、结间体
【答案】C
【解析】凡是具有髓鞘的神经纤维,称为有髓神经纤维。
周围神经系统的每条有髓神经纤维由神经元轴突及其外包的施万细胞形成髓鞘构成。
施万细胞呈长卷筒状,一个接一个地套在轴突外面,相邻的施万细胞不完全连接,因此髓鞘分成许多节段,各节段间的缩窄部称郎飞结。
故选C。
28、关于传染病的病原学检查,下列不正确的是()。
A、病毒分离一般需用细胞培养
B、标本的采集应尽量于病程的早期阶段进行
C、立克次体可以通过血培养分离
D、从血液或骨髓涂片中可检出疟原虫
【答案】C
【解析】立克次体需经动物接种或细胞培养才能分离出来。
29、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的()。
A、特异性全身反应
B、非特异性全身反应
C、代偿性反应
D、病理性反应
【答案】B
【解析】应激是机体在受到一定强度的应激原(躯体或心理刺激)作用时所出现的全身性非特异性适应反应。
故选B。
30、血液白细胞数明显升高,里急后重,左下腹压痛多见于()。
A、细菌性食物中毒
B、急性阿米巴痢疾
C、肠结核
D、急性菌痢
【答案】D
【解析】常见错误:
选答“急性阿米巴痢疾”,但“急性阿米巴痢疾”多无发热,白细胞计数常无明显增多,多为右下腹压痛,应复习急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查的特点。
31、慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂,可能引起()。
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
【答案】D
【解析】慢性肺心病患者多存在阻塞性气道疾病等基础病,急性加重时肺功能失代偿出现呼吸性酸中毒,利尿治疗可导致电解质紊乱,出现低钾、低氯血症,从而合并代谢性碱中毒。
32、下列何种药物为抗胆碱能药物()。
A、葆乐辉
B、喘乐宁
C、布地奈德
D、爱全乐(异丙阿托品)
【答案】D
【解析】爱全乐(异丙阿托品)属喷剂,为支气管痉挛维持期治疗的支气管扩张剂,属抗胆碱能药物。
适用治疗于慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。
33、下列哪项不属于抗血小板聚集和黏附的药物?
()
A、双嘧达莫
B、阿司匹林
C、噻氯匹定
D、双香豆素
【答案】D
【解析】抗血小板药主要通过不同的途径抑制血小板黏附、聚集和释放反应,防止血栓形成和发展。
1.抑制血小板花生四烯酸代谢:
环氧化酶抑制剂是目前应用最广泛的抗血小板聚集药物,通过选择性抑制TXA2合成,阻止血管收缩和血小板聚集,如阿司匹林、磺吡酮等。
2.血小板膜受体拮抗剂:
(1)血小板ADP受体拮抗剂:
如噻氯匹定、氯吡格雷;
(2)GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂:
如阿昔单抗、替罗非班等;
3.增加血小板内环腺苷酸(cAMP)的药物如前列环素、前列腺素E1及衍生物、双嘧达莫、西洛他唑等。
故选D。
34、对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者,首选用药方案是()。
A、异烟肼+链霉素
B、异烟肼+利福平+环丙沙星
C、异烟肼+利福平+链霉素
D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
【答案】C
【解析】异烟肼、利福平、链霉素联合用药为新发现的肺结核伴有空洞形成的首选方案。
35、食物进入十二指肠引起的肠一胃反射可抑制()。
A、胃排空
B、分节运动
C、集团蠕动
D、袋状往返运动
【答案】A
【解析】十二指肠壁上存在多种机械和化学感受器,这些感受器受到酸、脂肪、高渗溶液和机械刺激时,通过胃-十二指肠反射抑制胃的运动,导致胃排空减慢。
36、新鲜红色血栓和死后凝血块的主要区别在于前者()。
A、与血管壁粘连较紧密
B、镜下可见纤维素网眼中充满血细胞
C、肉眼观为暗红色
D、表面更湿润,有光泽
【答案】A
【解析】此题考核学生对血栓形成条件及其特点的理解。
常见错误:
选表面更湿润,有光泽。
新鲜红毛血栓发生在血流极度缓慢甚至停止的血管内,往往见于混合血栓逐渐增大阻塞血流所形成的延续性血栓尾部。
其形成过程与血管外凝血完全相同,因此新鲜红色血栓在外观颜色、光泽、湿润度、质地及镜下特点均与死后凝血块十分相近。
通常血栓多起于内皮细胞受损处极易机化,故与血管壁连接较紧密;此外红色血栓常与白色血栓构成层状结构,而死后凝血块表面里鸡脂样,下部则为均匀一致的暗红色。
37、脚气病的病因是()。
A、维生素B1缺乏
B、维生素B2缺乏
C、维生素A缺乏
D、维生素C缺乏
【答案】A
【解析】缺乏维生素B1导致脚气病。
故选A。
38、患者,20岁,建筑工人。
因高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天而入院。
体格检查:
体温
39.6°C,血压75/45mmHg,神志清楚,颈软,结膜充血,胸前散在小出血点。
周围血液白细胞数为
16.2×109/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。
尿蛋白(++++),血小板为
7.3×109/L。
对本例诊断有意义的实验室检查是()。
A、头颅CT检查
B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体
C、肥达反应
D、肌电图检查
【答案】B
【解析】判断的能力,以及能否作正确处理。
预测错误率较高。
常见错误:
选答“肌电图检查”、“肥达反应”、“血液培养细菌”,说明对流行性出血热的临床表现与周围血液细胞检查特点不熟悉,未能掌握流行性出血热IgM抗体作为确诊本病的实验室诊断方法。
39、风湿病具有病理诊断价值的病变是()。
A、阿少夫小体
B、赘生物
C、瓣膜变形
D、胶原纤维黏液样变性
【答案】A
【解析】典型的风湿小体是风湿病的特征性病变,并提示有风湿活动。
40、等张性低氧血症时()。
A、血氧容量降低
B、动脉血氧分压降低
C、血氧饱和度降低
D、组织细胞利用氧障碍
【答案】A
【解析】此类缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变,以致血氧含量降低,主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低,从而导致血氧含量减少。
故选A。
41、与意志的坚韧性品质相反的是()。
A、优柔寡断
B、动摇
C、退缩
D、执拗
【答案】BCD
【解析】意志的坚韧性是指在执行决定阶段能矢志不渝、长期保持充沛的精力,遇到困难、挫折的时候能顽强面对,把决定贯彻始终的品质。
与意志的坚韧性品质相反的是动摇、退缩、执拗。
故选BCD。
42、非特异性的全身反应症状始见于传染病的()。
A、恢复期
B、潜伏期
C、症状明显期
D、前驱期
【答案】D
【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。
43、《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要,可以采取哪些措施()。
A、对食物和水源采取控制措施
B、对突发事件现场等采取控制措施
C、宣传突发事件防治知识
D、对易感人群应急接种、预防性服药、群体防护等措施
【答案】ABCD
【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要,可以对食物和水源采取控制措施。
县级以上地方人民政府卫生行政主管部门应当对突发事件现场等采取控制措施,宣传突发事件防治知识,及时对易受感染的人群和其ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ㿀प벀घ㿀प侤가
44、与类风湿因子特异性结合的是()。
A、自身变性的IgM分子
B、自身变性IgG分子
C、以上选项均不对
D、自身IgM分子
【答案】B
【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体,有IgMIgGIgAIgDIgE,可与变性IgGFc段结合。
45、治疗顽固性呃逆的药物是()。
A、地西泮
B、乙琥胺
C、氯丙嗪
D、苯妥英钠
【答案】C
【解析】膈肌痉挛又叫呃逆,是由于膈肌、膈神经等受到刺激后引起阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促响亮的特别声音。
如果持续痉挛超过48小时未停止者,称顽固性呃逆。
氯丙嗪可抑制膈神经的兴奋性来实现抗呃逆作用。
故选C。
46、细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是()。
A、能量储存
B、合成生命大分子
C、信息传递
D、维持渗透压和酸碱平衡
【答案】D
【解析】细胞中无机盐的生理作用包括三个方面:
(1)细胞和生物体的重要组成成分;
(2)维持细胞和生物体的生命活动;
(3)维持细胞的渗透压和酸碱平衡.细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是维持细胞内渗透压和酸碱平衡。
如:
血液中的钙离子和钾离子。
故选D。
47、在手术治疗中,“认真签订协议”的医德目的是()。
A、让病人承担手术风险
B、病人及其家属与医务人员共同承担手术风险
C、让医务人员承担手术风险
D、让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同
【答案】BD
【解析】在手术治疗中,“认真签订协议”这是尊重病人的知情同意权,让病人及其家属与医务人员共同承受手术风险,同时让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解和认同。
故选BD。
48、引起血小板粘集最重要的物质有()。
A、凝血酶原
B、组胺
C、ATP组胺(三磷酸腺苷)
D、ADP(二磷酸腺苷)
【答案】D
【解析】此题考核学生对血栓形成机制的理解。
常见错误:
选凝血酶原,认为凝血酶原为参与凝血的凝血因子Ⅱ,有促进血小板黏集作用,而忽略了凝血酶原为非活化状态,只有活化为凝血酶后才对血小板有黏集的作用。
正确答案是ADP(二磷酸腺苷)。
对血小板有黏集作用的因子有
ADP、TXA和凝血酶,其中以ADP最为重要。
前列腺环素项可抑制血小板的黏集,组胺和ATP(三磷酸腺苷)无血小板黏集的作用。
49、初步鉴定肠道致病菌与非致病菌最常使用的糖发酵试验是()。
A、麦芽糖发酵试验
B、菊糖发酵试验
C、葡萄糖发酵试验
D、乳糖发酵试验
【答案】D
【解析】乳糖发酵试验是鉴别肠道致病菌和非致病菌的重要依据之一。
50、与乙肝疫苗成分一致的是()。
A、抗-HBs
B、抗-HBe
C、HBsAg
D、抗-HBe
【答案】C
【解析】常见错误:
错选“抗-HBs”,反映学生对主动免疫和被动免疫未能熟练掌握。
乙肝疫苗属于主动免疫,抗-HBs是一种抗体,属于被动免疫的范畴。
51、丙型肝炎的主要传播途径是()。
A、粪-口途径传播
B、垂直传播
C、虫媒传播
D、主要通过血液途径传播
【答案】D
【解析】丙型肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)引起,虽也可经性接触、母婴传播途径传播,但主要是由输血、血制品注射传播,占输血后肝炎的90%。
52、收缩压和舒张压之差称为()。
A、平均动脉压
B、舒张压
C、循环系统平均充盈压
D、脉压
【答案】D
【解析】收缩压和舒张压之差称为脉压。
53、患者,女,25岁,工人。
发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。
体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。
周围血液RBC4.0×1012/L,WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84μmol/L。
对本例明确诊断最有意义的检查项目是()。
A、肝炎病毒标志物检测
B、钩体凝溶试验
C、血培养
D、外斐反应
【答案】A
【解析】患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检查,只要熟悉病毒性肝炎的临床表现及实验室检查。
54、体内主要的生理性抗凝物质是()。
A、尿激酶
B、PE
C、D抗原
D、TFPI
【答案】D
【解析】组织因子途径抑制物(TFPI),是一种糖蛋白,主要由血管内皮细胞产生,是外源性凝血途径的特异性抑制物。
55、不属于反射弧的结构是()。
A、感受器
B、受体
C、传入神经
D、中枢
【答案】B
【解析】反射的基础结构是反射弧,由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五个部分组成。
故选B。
56、哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶()。
A、肺水肿
B、肿癌
C、肺心病合并肺性脑病
D、干性胸膜炎
【答案】C
【解析】由于吗啡或哌替啶是一种强镇痛镇静剂,除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。
肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二
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