下半年江西省赣州市龙南县事业单位《卫生类专业知识》试题.docx
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下半年江西省赣州市龙南县事业单位《卫生类专业知识》试题
一、单项选择题
1、男性,52岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。
为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是()。
A、闭合气量
B、支气管激发试验
C、动脉血气
D、肺活量
【答案】B
【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性,支气管激发试验阳性,COPD患者多为阴性。
2、下列哪种药物不属于Ⅰb类药物()。
A、美西律
B、苯妥英钠
C、奎尼丁
D、利多卡因
【答案】C
【解析】抗心律失常药分为四类:
①Ⅰ类为钠通道阻滞药,根据阻滞程度又分为三类,Ⅰa类适度阻滞钠通道,如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。
Ⅰb类轻度阻滞钠通道,如利多卡因、苯妥英钠、美西律。
Ⅰc类明显阻滞钠通道,如氟卡尼、普罗帕酮。
②Ⅱ类为β受体阻断药,如普萘洛尔。
③Ⅲ类为钾通道阻滞剂,如胺碘酮。
④Ⅳ类为钙拮抗药,如维拉帕米。
故选C。
3、某患者男性,40岁,患精神分裂症3年,长期服用奋乃静,每次8mg,一天两次。
服药后幻觉,妄想症明显减轻,情绪安定。
近来出现动作困难,两手明显颤抖,流口水,应该加用()治疗。
A、卡马西平
B、苯海索
C、氯丙嗪
D、乙琥胺
【答案】B
【解析】奋乃静为吩噻嗪类抗精神失常药,药理作用与氯丙嗪相似,抗精神病作用主要与其阻断与情绪思维的中脑边缘系统及中脑-皮层通路的多巴胺受体有关。
主要不良反应有锥体外系反应,如:
震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。
长期大量服药可引起迟发性运动障碍。
苯海索为中枢抗胆碱抗帕金森病药,临床用于帕金森病、帕金森综合征。
也可用于药物引起的锥体外系的不良反应。
故选B。
4、酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移,这种作用称为()。
A、亲和催化作用
B、共价催化作用
C、多元催化作用
D、一般酸-碱催化作用
【答案】D
【解析】酶活性中心上有些基团是质子供体(酸),有些基团是质子受体(碱)。
这些基团参与质子的转移,可是反应速度提高102-105倍,这种催化作用称为酸-碱催化作用。
故选D。
5、诊断肺癌首选的检查方法是()。
A、支气管镜检查
B、放射性核素扫描
C、纵隔镜检查
D、X线检查
【答案】A
【解析】肺癌诊断首选的是支气管镜检查。
6、多数病原菌生长的最适pH为()。
A、6.2~
6.6
B、6.6~7
C、7.8~
8.2
D、7.2~
7.6
【答案】D
【解析】多数病原菌生长的最适pH为
7.2~
7.6
7、有关骨内注射药物的方法的描述,下列哪项不正确()。
A、只用于6岁以下儿童
B、可发生骨筋膜室综合征并发症
C、癫痫持续状态时可用于快速建立用药途径
D、常用的部位是胫骨近端内侧
【答案】A
【解析】骨内注射可快速建立用药途径,适用于有此需要患者,不应以年龄为评价标准。
8、以下因素中,会影响性格形成与发展的有()。
A、学校教育
B、环境因素
C、家庭因素
D、职业活动及社会实践
【答案】ABCD
【解析】性格形成的因素很复杂和细碎,其发展要受到多种因素的影响,主要体现在家庭因素、学校教育、职业活动及社会实践、环境因素等。
故选ABCD。
9、腺的定义是()
A、具有分泌机能的细胞群
B、以分泌机能为主的上皮组织
C、以腺上皮为主构成的器官
D、能将细胞内物质排出细胞外的细胞
【答案】C
【解析】具有分泌功能的细胞称腺细胞,由腺细胞组成并主要行使分泌功能的上皮称腺上皮。
以腺上皮为主要成分组成的器官称腺。
故选C。
10、乙类传染病()。
A、蛔虫病
B、流行性感冒
C、血吸虫病
D、艾滋病
【答案】D
【解析】常见错误:
“血吸虫病”属于丙类传染病,应复习丙类传染病的分类;要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。
通过对传染病报告制度的熟悉和记忆,可对传染源的管理做出正确判断。
11、肌牵张反射使()。
A、受牵拉的肌肉发生收缩
B、同一关节的协同肌发生抑制
C、同一关节的拮抗肌发生兴奋
D、伸肌和屈肌都收缩
【答案】A
【解析】牵张反射是指骨骼肌在受外力牵拉伸长时引起的被牵拉的同一肌肉发生收缩的反射,表现为受牵拉的肌肉收缩,同一关节的协同肌兴奋和拮抗剂兴奋,对其他关节的肌肉活动无明显影响;伸肌和屈肌受牵拉时都可引起牵张反射,但伸肌较明显。
故选A。
12、影响药物效应的机体因素不包括()。
A、性别
B、年龄
C、肝肾功能
D、给药途径
【答案】D
【解析】影响药物作用的因素包括药物和机体两个方面。
药物方面因素包括药物的剂型、给药途径、给药时间、联合用药。
机体方面的因素包括年龄、性别、遗传、病理状态、心理等因素。
故选D。
13、下述哪种情况属于生理性萎缩()。
A、动脉粥样硬化引起的脑萎缩
B、小儿麻痹引起的下肢萎缩
C、垂体坏死引起的乳腺退缩
D、青春期胸腺萎缩
【答案】D
【解析】其他选项均为疾病导致的器官或组织萎缩,属于病理性萎缩,仅有“青春期胸腺萎缩”为正常的生理萎缩。
14、患者男性,34岁,因发热、咳嗽、咯白痰6天为主诉入院。
患者为男同性恋者。
查体:
T38.6℃,P128次/分,R42次/分,BP120/85mmHg,呼吸急促,有青紫,双肺底部可闻及湿啰音,心脏听诊可闻及心尖部Ⅲ级收缩期杂音。
胸片提示双肺间质性病变。
血常规:
WBC3.8×109/L,NE0.92,L0.08,PLT250×109/L,Hb105g/L。
抗HIV抗体阳性。
其肺部并发症可能性最大的是()。
A、病毒性肺炎
B、支原体肺炎
C、细菌性肺炎
D、肺孢子虫肺炎
【答案】D
【解析】艾滋病的肺部感染并发症较常见,5个备选答案的疾病在艾滋病时均可发生,能引起间质性肺炎的包括支原体肺炎、病毒性肺炎和肺孢子虫肺炎,以肺孢子虫肺炎最常见。
15、下列哪项不是A型行为特征()。
A、脾气急躁
B、时间紧迫感
C、对环境强烈不满
D、对人有敌意
【答案】C
【解析】A型行为特征其基本行为特征为脾气暴躁、竞争意识强,对他人敌意,过分抱负,易紧张和冲动等。
故选C。
16、糖酵解的生理意义()。
A、提供葡萄糖进入血液
B、为糖异生提供原料
C、加快葡萄糖的氧化速率
D、缺氧时为机体快速提供能量
【答案】D
【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量,这对肌收缩更为重要。
肌内ATP含量很低,仅57umol/g新鲜组织,只要肌收缩几秒钟即可耗尽。
这时即使氧不缺乏,但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长,来不及满足需要,而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。
当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时,能量主要通过糖无氧氧化获得。
故选D。
17、人体活动主要的直接供能物质是()。
A、葡萄糖
B、脂肪酸
C、磷酸肌
D、ATP
【答案】D
【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP,方可被各种生理活动所利用。
磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP,方可被多种生理活动所利用,人体活动主要的直接供能物质即ATP。
故选D。
18、下列哪种疾病为双下肢对称性紫癜()。
A、过敏性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、激素性紫癜
D、血小板减少
【答案】A
【解析】过敏性紫癜的皮肤紫癜特点为四肢或臂部有对称性、高出皮肤(荨麻疹或丘疹样)紫癜,可伴有痒感,关节痛及腹痛,累及肾脏时可有血尿。
四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者,见于过敏性紫癜。
故选A。
19、下列哪种疾病为双下肢对称性紫癜()。
A、过敏性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、激素性紫癜
D、血小板减少
【答案】A
【解析】过敏性紫癜的皮肤紫癜特点为四肢或臂部有对称性、高出皮肤(荨麻疹或丘疹样)紫癜,可伴有痒感,关节痛及腹痛,累及肾脏时可有血尿。
四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者,见于过敏性紫癜。
故选A。
20、某工地10余名工人,餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀(紫黑色),最重要的治疗是()。
A、维生素C
B、高压氧
C、吸氧
D、亚甲蓝
【答案】D
【解析】集体餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀(紫黑色)拟诊为食物中毒高铁血红蛋白血症,亚甲蓝对化学物亚硝酸盐等和含有或产生芳香胺的药物引起的高铁血红蛋白血症有效。
21、瘀血的病理变化及后果()。
A、瘀血性水肿
B、瘀血性出血
C、实质细胞变性
D、血压降低
【答案】ABC
【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀,重量增加。
瘀血对机体的影响包括:
(1)瘀血性水肿;
(2)瘀血性出血;
(3)实质细胞的萎缩变性、坏死;
(3)淤血性硬化:
缺氧使间质结缔组织增生,网状纤维胶原化,器官变硬。
故选ABC。
22、对易感人群预防流行性乙型脑炎最关键的措施是()。
A、防蚊、灭蚊和接种疫苗
B、注射免疫球蛋白
C、注射干扰素
D、注射抗生素
【答案】A
【解析】流行性乙型脑炎病毒属黄病毒科。
流行性乙型脑炎病毒在自然界中主要存在于蚊子及家畜体内。
蚊子是该病毒的传播媒介,防蚊、灭蚊和易感人群的预防接种是预防本病的关键。
目前尚无有效的药物可以治疗流行性乙型脑炎。
23、不能完全再生的组织是()。
A、表皮
B、周围神经
C、神经细胞
D、粘膜
【答案】C
【解析】再生是指组织坏死形成缺损,周围正常的组织细胞增生修复的过程。
分完全性再生和不完全性再生两类。
完全性再生可恢复原有组织结构和功能。
不完全性再生则常有较多的纤维组织增生,不同程度地影响原器官的结构和功能。
神经细胞属于永久性细胞,不可再生。
故选C。
24、哪一种细菌引起的食物中毒与食入不洁海产品有关()。
A、肉毒梭菌
B、鼠伤寒沙门菌
C、变形杆菌
D、副溶血性弧菌
【答案】D
【解析】副溶血弧菌存在于近海的海水、海底沉积物和鱼类、贝壳等海产品中。
25、抗原分子诱导宿主产生免疫应答的能力称为()。
A、抗原刺激性
B、免疫原性
C、宿主反应性
D、免疫反应性
【答案】B
【解析】抗原刺激机体使之产生免疫应答的能力称免疫原性。
26、顺利、有效地完成某种活动所必须具备的心理特征是()。
A、意志
B、情感
C、能力
D、智力
【答案】C
【解析】能力是顺利地完成某种活动所必备的心理特征。
故选C。
27、心肌纤维一般有()。
A、一个细胞核
B、两个细胞核
C、3—4个细胞核
D、上百个细胞核
【答案】A
【解析】心肌细胞也称心肌纤维,是有横纹的短柱状细胞,多数有分支,借分支连接成网。
每个心肌细胞有一个椭圆形的核,位于细胞中央,偶见双核。
故选A。
28、喉腔最狭窄的部位是()。
A、喉口
B、声门下腔
C、声门裂
D、前庭裂
【答案】C
【解析】喉腔侧壁的结构:
有上、下两对粘膜皱襞,上方的一对称为前庭襞,两侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂;下方的一对称为声襞,其内含有韧带和肌纤维,共同构成声带,声带具有发音功能,两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂,声门裂是喉腔最狭窄的部位。
29、腹膜内位器官是()。
A、盲肠、肝
B、卵巢、脾
C、输卵管、子宫
D、胆囊、阑尾
【答案】B
【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况,可将腹、盆腔脏器分为三种类型,即腹膜内位、间位和外位器官。
腹膜内位器官几乎全部包被腹膜,活动度较大。
主要的器官有:
胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
故选B。
30、中动脉又名()。
A、弹性动脉
B、肌性动脉
C、无名动脉
D、输送动脉
【答案】B
【解析】中动脉主要由大量环行排列的平滑肌和少量的弹性纤维和胶原纤维组成。
因此管壁的收缩性大,故又称为肌性动脉。
具有调节局部器官供血量的作用。
故选B。
31、早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈()。
A、无明显改变
B、大白肾
C、蚤咬肾
D、固缩肾
【答案】B
【解析】膜性肾小球肾炎时,肾脏肿大,苍白,称之为大白肾。
32、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是()。
A、发生在初次感染后2~4周
B、CD4+T淋巴细胞可减少
C、发热最多见,可出现皮疹
D、不能检出HIVRNA
【答案】D
【解析】艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2~4周,大部分患者临床症状轻微,以发热最为常见,可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。
可出现CD4+T淋巴细胞计数一过性减少,CD8+T细胞升高,CD4/CD8比例倒置,血小板减少,血液中可检出HIVRNA及P24抗原。
33、在神经-肌接头处,进入神经末梢的量与囊泡释放成正比的离子是()。
A、K+
B、ClC、Na+
D、Ca2+
【答案】D
【解析】当神经纤维传来的动作电位到达神经末梢时,造成接头前膜的去极化和膜上Ca2+通道的开放,Ca2+进入细胞内,Ca2+可以启动突触小泡的出胞机制。
34、维持身体平衡主要是()的功能。
A、脊髓小脑
B、前庭小脑
C、皮层小脑
D、下丘脑
【答案】B
【解析】前庭小脑主要有绒球小结叶构成,是小脑的主要结构之一,与身体姿势平衡功能有密切关系,能协调眼球运动。
前庭小脑与前庭核之间有双向纤维联系,它接受来自前庭核纤维的投射,其传出纤维又经前庭核换元,再通过前庭脊髓束抵达脊髓前角内侧部分的运动神经元,控制躯干和四肢近端肌肉的活动。
故选B。
35、根据侵权责任法的规定,医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施()的检查。
A、必要的
B、必须的
C、不必要的
D、非必须的
【答案】C
【解析】根据《侵权责任法》规定,医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。
从这一规定可以看出,判断是否属于“不必要检查”的标准是是否符合诊疗规范。
故选C。
36、癫痫失神发作和强直-阵挛性发作的首选药是()。
A、地西泮
B、扑米酮
C、丙戊酸钠
D、苯巴比妥
【答案】C
【解析】癫痫失神发作属于全身性发作的小发作,多见于儿童,表现为短暂的意识丧失,持续30秒内。
强直-阵挛性发作及癫痫大发作,指意识突然丧失,全身强直-痉挛性抽搐。
丙戊酸癫痫大发作合并小发作时的首选药。
故选C。
37、临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效,原因是()。
A、在杀菌作用上有协同作用
B、两者竞争肾小管的分泌通道
C、对细菌代谢有双重阻断作用
D、延缓抗药性产生
【答案】B
【解析】药物在肾脏中进行排泄,排泄的方式为肾小球滤过、肾小管分泌、肾小管重吸收。
近曲小管细胞能以主动方式将药物自血浆分泌入肾小管内。
经同一载体由肾小管分泌的两种药物,有竞争性抑制现象。
丙磺舒和青霉素可从同一分泌管道中排出去,二者存在竞争性。
丙磺舒排出,则青霉素排泄减慢,疗效增强。
故选B。
持续性疼痛常见于()。
A、腹主动脉瘤
B、肠Ҵ搰ါ䜄ṯ䜄ṯ靠가攘가靠가魤ါ
38、知觉以()为基础。
A、记忆
B、想象
C、感觉
D、表象
【答案】C
【解析】感觉反映的是客观事物的个别属性,而知觉反映的是客观事物的整体属性。
知觉以感觉为基础,但不受个别感觉信息的简单总和,而是对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体。
故选C。
39、消除半衰期对临床用药的意义()。
A、可确定给药剂量
B、可确定给药间隔时间
C、可预测药物在体内消除的时间
D、可预计多次给药达到稳态浓度的时间
【答案】BCD
【解析】消除半衰期(t1/2):
即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
意义包括:
①是药物分类的依据,长中短效;②可确定给药间隔:
半衰期长,给药间隔时间长;半衰期短,给药间隔时间短;③可预测药物基本消除时间;④可预测药物达稳态血药浓度时间。
故选BCD。
40、感染性疾病和传染病的主要区别是()。
A、是否有感染后免疫
B、是否有传染性
C、是否有病原体
D、是否有发热
【答案】B
【解析】传染性,指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。
每种传染病都有比较固定的传染期,在这个期间病人会排出病原体,污染环境,传染他人。
感染性疾病不一定有传染性。
41、下列哪种成分是C3转化酶()。
A、C234
B、C3bBb
C、C567
D、C3Bb
【答案】B
【解析】C3bBb为C3转化酶。
42、对艾滋病人和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是()。
A、肠道隔离
B、接触隔离
C、呼吸道隔离
D、血液、体液隔离
【答案】D
【解析】HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。
感染途径:
①性行为②静脉注射吸毒③母婴传播④血液及血制品。
43、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况,pH=
7.46;PaCO2=27mmHg,PO2=98mmHg,[HCO3-]=23mmol/L,[C1-]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=
3.5mmol/L.()。
A、代谢性(高酮性)酸中毒
B、代谢性(高乳酸性)酸中毒
C、代谢性(高氯性)酸中毒
D、呼吸性碱中毒
【答案】D
【解析】pH=
7.46推出是碱中毒,PCO2低于正常,故是呼吸性。
44、不属于由脑干整合而完成的姿势反射是()。
A、腱反射
B、直线和旋转加速度反射
C、翻正反射
D、颈紧张反射
【答案】A
【解析】脑干整合而完成的姿势反射为迷路紧张反射、颈紧张反射、翻正反射、直线和旋转加速度反射。
45、丹毒()。
A、浆液性炎
B、表面化脓和积脓
C、纤维素性炎
D、蜂窝织炎
【答案】D
【解析】蜂窝织炎发生于皮下、黏膜下、肌肉和阑尾等疏松组织内的弥漫性化脓性炎,称为蜂窝织炎。
常由溶血性链球菌引起。
炎区组织高度水肿和大量中性粒细胞弥漫性浸润,与周围正常组织分界不清。
但局部组织一般不发生明显的坏死和溶解。
丹毒符合以上特点。
46、膈神经属于()。
A、颈丛
B、臂丛
C、腰丛
D、骶丛
【答案】A
【解析】膈神经是颈丛最重要的分支。
先在前斜角肌上端的外侧,继沿该肌前面下降至其内侧,在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔,经过肺根前方,在纵膈胸膜与心包之间下行达隔肌。
隔神经的运动纤维支配膈肌,感觉纤维分布于胸腹、心包以及膈下面的部分腹膜。
隔神经还发出分支至膈下面的部分腹膜。
故选A。
47、心身疾病的准确表述是()。
A、与心理因素密切有关,以精神症状为主要表现的疾病
B、与社会因素密切相关,以精神症状为主要表现的疾病
C、与心理因素密切相关,以躯体症状为主要表现的疾病
D、与心理社会因素密切相关,以躯体症状为主要表现的疾病
【答案】D
【解析】心身疾病的概念有三个主要的要点,一是一组疾病而不是单个疾病;二是与心理社会因素密切相关,而不是仅和心理因素有关;三是疾病的表现以躯体的症状为主。
符合以上三个条件才是完整的概念。
故选D。
48、结核菌素试验强阳性结果应为()。
A、红晕直径≥20mm
B、硬结直径≥12mm
C、红晕直径≥15mm
D、硬结直径≥20mm
【答案】D
【解析】硬结直径≤4mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,≥20mm或虽<20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。
49、某药的t1/2为3小时,每隔1个t1/2给药一次,达到稳态血药浓度的时间是()。
A、6小时
B、10小时
C、15小时
D、20小时
【答案】C
【解析】消除半衰期(t1/2):
即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
可预测药物达稳态血药浓度时间。
经过5个半衰期,药物达到稳态血药浓度。
该药半衰期为3小时,故达到稳态浓度大概需要15小时。
故选C。
50、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况,pH=
7.46;PaCO2=27mmHg,PO2=98mmHg,[HCO3-]=23mmol/L,[C1-]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=
3.5mmol/L.()。
A、代谢性(高酮性)酸中毒
B、代谢性(高乳酸性)酸中毒
C、代谢性(高氯性)酸中毒
D、呼吸性碱中毒
【答案】D
【解析】pH=
7.46推出是碱中毒,PCO2低于正常,故是呼吸性。
51、内分泌腺的分泌物叫作()。
A、维生素
B、粘液
C、激素
D、浆液
【答案】C
【解析】具有分泌功能的细胞称腺细胞,腺的分泌物若经导管排至体表或器官腔内,称外分泌部;没有导管的腺,其分泌物释放入血,则称内分泌腺。
内分泌腺主要分泌物为激素。
故选C。
52、蚊能传播的疾病有()。
A、流行性乙型脑炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、疟疾
D、痢疾
【答案】AC
【解析】蚊媒传染病,是由病媒蚊子传播的自然疫源性疾病,常见的有流行性乙型脑炎、疟疾、登革热、丝虫病、黄热病等危害性较强的传染病。
故选AC。
53、男性患者,10岁,因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。
查体:
T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔<2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。
血常规:
WBC18×109/L,N90%,L10%。
下列哪项处理是错误的()。
A、大剂量青霉素滴注
B、立即腰穿,以明确诊断
C、呋塞米静脉输入
D、氢化可的松静滴
【答案】B
【解析】患者有脑水肿、颅内高压表现,立即行腰穿检查,可能造成脑疝,应脱水治疗后再行腰穿检查。
54、内环境稳态是指()。
A、血浆的化学成分相对稳定
B、细胞外液的化学成分与物理特性
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