铁西区招聘特岗卫计人员试题及答案解析(002).docx
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铁西区招聘特岗卫计人员试题及答案解析
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、血管外破坏红细胞的主要场所是()。
A、肾和肝
B、脾和肝
C、胸腺和骨髓
D、肺
【答案】B
【解析】正常人体内的红细胞寿命平均为120天,每天约有
0.8%的衰老红细胞破坏,主要是因衰老而消失。
90%的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬,称为红细胞的血管外破坏,血管外破坏的最主要场所为脾脏,其次为肝脏和骨髓。
故选B。
2、库斯莫尔大呼吸最常见于()。
A、神经症
B、心源性呼吸困难
C、血源性呼吸困难
D、糖尿病酮症酸中毒
【答案】D
【解析】库斯莫呼吸又称深度呼吸,表现为呼吸深长而规则,常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的患者。
故选D。
3、M受体激动时,可使()。
A、骨骼肌兴奋
B、血管收缩,瞳孔散大
C、心脏抑制,腺体分泌,胃肠平滑肌收缩
D、血压升高,眼压降低
【答案】C
【解析】M受体主要分布在心脏、血管、瞳孔括约肌、腺体、胃肠道和支气管平滑肌。
激动M受体,会导致心脏抑制、血管舒张、平滑肌收缩、瞳孔缩小、腺体分泌增加。
故选C。
4、当妊娠危及胎儿母亲的生命时,可允许行人工流产或引产,这符合()。
A、自主原则
B、不伤害原则
C、公正原则
D、尊重原则
【答案】B
【解析】妊娠危及胎儿母亲的生命时,可以进行人工流产或引产,未避免或减小对胎儿母亲的伤害。
这体现不伤害原则的真正意义。
故选B。
5、盆神经受损时,排尿功能障碍的表现是()。
A、尿失禁
B、尿频
C、尿潴留
D、多尿
【答案】C
【解析】若膀胱的传入神经受损,膀胱充盈的传入信号将不能传到骶段脊髓,则膀胱充盈时不能反射性引起张利增加,股膀胱充盈膨胀,膀胱璧张力下降,称为无张力膀胱。
当膀胱多度充盈时,可发生溢流性滴流,即从尿道溢出数滴尿液,称为溢流性尿失禁。
如果支配膀胱的传出神经(盆神经)或骶段脊髓受损,排尿反射也不能发生,膀胱变得松弛扩张,大量尿液滞留在膀胱内,导致尿潴留。
若高位脊髓受损,底部排尿中枢的活动不能得到高位中枢的控制
6、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 7、BCR能识别()。 A、MHC复合物 B、线性决定簇 C、连续决定簇 D、天然蛋白质抗原决定簇 【答案】D 【解析】本题旨在考查对BCR识别抗原特点的理解。 常见错误为选线性决定簇,可能是将B细胞的构象决定簇当成T细胞的线性决定簇。 BCR识别抗原不需双识别,无MHC限制性。 BCR能识别天然蛋白质抗原决定簇。 8、喉腔最狭窄的部位是()。 A、喉口 B、声门下腔 C、声门裂 D、前庭裂 【答案】C 【解析】喉腔侧壁的结构: 有上、下两对粘膜皱襞,上方的一对称为前庭襞,两侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂;下方的一对称为声襞,其内含有韧带和肌纤维,共同构成声带,声带具有发音功能,两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂,声门裂是喉腔最狭窄的部位。 9、成人潮气量正常值是()。 A、1500ml-2000ml B、900ml-1200ml C、1000ml-1500ml D、500ml 【答案】D 【解析】每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量,因呼吸交替似潮水涨落而得其名。 正常成年人平静呼吸时的潮气量为400~600ml。 故选D。 10、一般人群暴露于结核菌后,最常见的结果是()。 A、感染长期潜伏后再发病 B、感染而不发病 C、大部分人感染后发病 D、无感染 【答案】B 【解析】在中国约有 5.5亿人口曾被结核菌感染,但是在大部分感染者的体内,结核菌都会处于休眠状态,也不会发病,只有不到10%的感染者可能会在免疫力下降的情况下使体内结核菌生长繁殖进而发展为结核病。 11、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性,可能为下列哪种细菌()。 A、大肠埃希菌 B、百日咳鲍特菌 C、金黄色葡萄球菌 D、铜绿假单胞菌 【答案】D 【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性。 12、患者,女,25岁,工人。 发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。 体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。 周围血液RBC4.0×1012/L,WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84μmol/L。 对本例明确诊断最有意义的检查项目是()。 A、肝炎病毒标志物检测 B、钩体凝溶试验 C、血培养 D、外斐反应 【答案】A 【解析】患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检查,只要熟悉病毒性肝炎的临床表现及实验室检查。 13、在判断人的死亡上,我国适用的是()。 A、一元的心肺死亡标准 B、一元的脑死亡标准 C、心肺功能标准与脑死亡标准并存 D、任意自由选择 【答案】A 【解析】目前世界各国一元死亡标准和二元死亡标准两种形式并存,有的国家采用一元的心肺死亡标准,即心肺死亡是判断死亡的唯一条件,如我国,长期以来判断人死亡的标准是“心肺死亡标准”,即以心跳和呼吸不可逆转的停止作为确定死亡的标准。 多数国家采用两个标准并存的形式。 故选A。 14、关于小肠的运动的叙述,错误的是()。 A、分节运动对食糜的推动作用很大 B、分节运动有助于血液和淋巴的回流 C、紧张性收缩是其他运动方式的基础 D、小肠在消化期间存在周期性的移行性复合波 【答案】A 【解析】分节运动是在有食糜的一段肠管内,将肠内的食糜分割成许多节段的运动,而小肠的蠕动则可使分节运动作用后的食糜向前推进一步。 15、假膜性炎的主要渗出物是()。 A、浆液 B、浆细胞 C、淋巴细胞 D、纤维素 【答案】D 【解析】发生于黏膜的纤维素性炎(如白喉、细菌性痢疾),渗出的纤维素、白细胞和坏死的黏膜组织及病原菌等,在黏膜表面可形成一层灰白色的膜状物,称为假膜,故又称假膜性炎。 16、灵敏度是指()。 A、实际有病,试验阴性 B、实际无病,试验阳性 C、实际有病,试验阳性 D、实际无病,试验阴性 【答案】C 【解析】筛检是运用检验、实验室检查等各种手段,从表面健康的人群中查出某病可能患者或高危患者。 评价筛检的指标有灵敏度和特异度。 灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时,实际有病的人,按诊断标准被正确的判为有病的百分率。 实际有病被找出的病例称真阳性;实际有病未被找出的,称假阴性。 所以灵敏度又称真阳性率。 故选C。 17、抽血液抗凝剂后离心沉淀,血液分为三层,从上至下为()。 A、血清,红细胞,白细胞和血小板 B、血清,白细胞和血小板,红细胞 C、血浆,红细胞,白细胞和血小板 D、血浆,白细胞和血小板,红细胞 【答案】D 【解析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后,血液可分为三部分: 上层淡黄色为血浆,中间灰白色薄层为白细胞和血小板,下层红色为红细胞。 18、一个人在对现实的稳定的态度和习惯化了的行为方式中表现出来的人格特征叫()。 A、个性 B、人格 C、性格 D、气质 【答案】C 【解析】性格是指一个人在社会生活过程中形成的,对客观现实稳固以及与之相适应的习惯化了的行为方式。 性格是个性中鲜明表现出来的心理特征,在所有人的人格结构要素中,性格是最重要的人格心理特征。 故选C。 19、一个人在对现实的稳定的态度和习惯化了的行为方式中表现出来的人格特征叫()。 A、个性 B、人格 C、性格 D、气质 【答案】C 【解析】性格是指一个人在社会生活过程中形成的,对客观现实稳固以及与之相适应的习惯化了的行为方式。 性格是个性中鲜明表现出来的心理特征,在所有人的人格结构要素中,性格是最重要的人格心理特征。 故选C。 20、为了切实做到尊重病人自主性或决定,在医生向病人提供信息时要避免()。 A、开导 B、适度 C、理解 D、诱导 【答案】D 【解析】医生在向病人提供信息,要注意其真实性、科学性、通俗性,以利于病人正确的理解。 诱导,完全有可能将提供的信息曲解,偏离,是应该避免的。 故选D。 21、对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种()。 A、乙胺丁醇 B、异烟肼 C、利福平 D、链霉素 【答案】D 【解析】肾毒性是链霉素不良反应之一。 22、关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是()。 A、Ⅰ级FEV1/FVC<70%,FEV1>80%预计值 B、Ⅳ级FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值,伴有慢性呼吸衰竭 C、Ⅱ级FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1≤80%预计值 D、Ⅰ级FEV1/F 【答案】B 【解析】COPD严重程度分级: Ⅰ级FEV1/FVC<70%,FEV1≥80%预计值,Ⅱ级FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1<80%预计值,Ⅲ级FEV1/FVC<70%,30%≤FE 23、抢救吗啡急性中毒可用()。 A、芬太尼 B、纳洛酮 C、美沙酮 D、哌替啶 【答案】B 【解析】吗啡用量过大可致急性中毒,表现为昏迷、呼吸深度抑制、针尖样瞳孔三大特征。 纳洛酮为阿片受体完全阻断剂,可用于吗啡和哌替啶急性中毒,解救呼吸抑制和改善中枢症状,使昏迷患者意识清醒。 故选B。 24、医学“五戒十要”出自()。 A、孙思邈 B、李时珍 C、陈实功 D、华佗 【答案】C 【解析】明代著名外科医生陈实功对中国传统医德的重大贡献,他提出了医生的“五戒”和“十要”。 “五戒”和“十要”是中国传统医德的重要文献,可与希波克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列。 故选C。 25、根据《医疗事故处理条例》规定,医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过()。 A、2人 B、3人 C、4人 D、5人 【答案】A 【解析】根据《医疗事故处理条例》规定,参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,计算费用的人数不超过2人。 故选A。 26、MBR的实测值与正常平均值比较,正常变动范围是()。 A、±(10%~15%) B、±(15%~25%) C、±(3%~5%) D、±(5%~8%) 【答案】A 【解析】MBR的实测值与正常平均值比较相差在±(10%~15%)以内的,都属于正常范围。 27、气管内管插管后行胸部X线片检查显示气管内管前端,以什么位置为最佳()。 A、第5颈椎处 B、第7颈椎处 C、第2胸椎处 D、第4胸椎处 【答案】C 【解析】会厌约平于第二胸椎处,第2胸椎处胸部X线片可显示气管内插管是否进入气管。 28、视网膜上只有视锥细胞而无视杆细胞的区域是()。 A、视盘 B、视盘周边部 C、视网膜周边部 D、中央凹 【答案】D 【解析】视杆细胞主要分布于视网膜的周边区,其数量在中央凹外10°-20°处最多,越往视网膜周边区则越少;视锥细胞高度集中于视网膜中央凹处,且此处仅有视锥细胞分布,向视网膜周边区即明显减少。 故选D。 29、抗肿瘤药最常见的、最严重的不良反应是()。 A、抑制骨髓造血 B、肝细胞受损 C、神经毒性作用 D、胃肠道反应 【答案】A 【解析】肿瘤药物在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时,对机体的某些正常器官或组织细胞同样有毒害作用,主要是抑制骨髓造血细胞、消化道粘膜上皮细胞和生殖细胞等。 为合理应用抗肿瘤药物,提高临床治疗效果,预防或减少不良反应的产生,提高肿瘤患者生存质量。 故选A。 30、男性,25岁。 抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。 ()。 A、复张后肺水肿 B、并发气胸 C、胸膜反应 D、低血容量性休克 【答案】C 【解析】患者在抽胸液过程中出现头晕、心悸、出冷汗、面色苍白、四肢发凉等症状时应首先考虑“胸膜反应”。 31、能抑制病毒复制的是()。 A、抗毒素 B、细菌素 C、干扰素 D、抗生素 【答案】C 【解析】细菌素、抗生素仅对细菌有抑制或杀伤作用,抗毒素是细菌毒素的抗体,类毒素是经甲醛脱毒后的外毒素,只有干扰素具有抗病毒作用。 32、炎症灶中巨噬细胞的主要作用()。 A、形成浆细胞 B、吞噬较大的病原体及组织碎片 C、吞噬抗原抗体复合物 D、释放氧自由基 【答案】B 【解析】炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能,能吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片甚至整个细胞。 33、低钠血症是指血清钠低于()。 A、120mmol/L B、125mmol/L C、130mmol/L D、140mmol/L 【答案】C 【解析】低渗性脱水的特点是失Na+多于失水,血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,伴有细胞外液量的减少。 也可称为低容量性低钠血症。 故选C。 34、医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是()。 A、化学伤害 B、锐器伤 C、生物伤害 D、电离辐射 【答案】B 【解析】医务人员职业暴露环境中的危险因素包括物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素,物理因素中的锐器伤是医务人员特别是护理人员最常见的,电离辐射是造成医务人员特别是放射专业人员职业危害的重要物理因素,因消毒剂所致的化学伤害轻者引起皮炎、鼻炎、哮喘,重者引起中毒或致癌。 故选B。 35、房室瓣开始开放的原因是()。 A、心室舒张,室内压低于动脉压 B、心房舒张,房内压下降 C、心室舒张,室内压低于心房压 D、心室收缩,室内压下降 【答案】C 【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜,所以应该在心室内压低于心房压时开放。 36、有关胸内压的叙述,下列哪项不正确()。 A、胸内压=肺内压-肺回缩力 B、一般情况下是负压 C、胸内负压有利于静脉回流 D、产生气胸时负压增大 【答案】D 【解析】胸膜腔内的压力称胸膜腔负压(或称胸内压)。 胸膜腔负压=肺内压(大气压)—肺的回缩力。 吸气时胸膜腔负压增大,呼气时减小。 胸膜腔负压是肺的回缩力造成的,胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件。 故选D。 37、下列哪一成分刺激肥大细胞释放组胺()。 A、C4b B、C3b C、C5a D、C1q 【答案】C 【解析】本题旨在考核学生对补体各裂解片段生物学作用的认识。 要想避免出错,第一要知道具有过敏毒素作用的补体的裂解片段是C3a、C5a、C4a,即能够刺激肥大细胞释放组胺的活性片段。 38、风湿病的病变中最具特征性病变是()。 A、皮下风湿小体 B、心肌内风湿小体(Aschoff小体) C、心外膜纤维素性炎 D、风湿性心内膜炎 【答案】B 【解析】风湿病主要侵犯结缔组织,以形成风湿小体为其病理特征。 肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成是风湿病较为特殊具有特征性的病变,并提示有风湿活动。 因此,在风湿病中最具诊断意义的病变是Aschoff小体。 Aschoff小体就是风湿小体。 故选B。 39、风湿病特征性病理改变是()。 A、梭形小瘢痕 B、纤维素样坏死 C、风湿小体 D、干酪样坏死 【答案】C 【解析】风湿病主要病变发生于结缔组织的胶原纤维,全身各器官可受累,但以心脏、血管和浆膜等处的改变最为明显。 风湿病的特征性病理变化为风湿小体,即Aschoff小体,对诊断风湿病有意义。 故选C。 40、输尿管()。 A、腹膜内位器官 B、有3处生理狭窄 C、细长的膜性管道 D、尿道内口起于膀胱颈 【答案】B 【解析】输尿管是对细长的肌性管道,位于腹膜外位,全程有3处狭窄;尿道内口起于膀胱底。 41、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是()。 A、肺部呼吸音减弱 B、肺部叩诊呈鼓音 C、杵状指 D、肺部闻及支气管呼吸音 【答案】C 【解析】慢性肺脓肿由于肢体末端长期缺氧,因此常伴有杵状指(趾)。 42、女性,25岁,l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次;为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。 目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是()。 A、黄连素 B、复方磺胺甲噁唑 C、氯霉素 D、诺氟沙星 【答案】D 【解析】细菌性痢疾治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素,代表药物有诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星等。 43、以无生命的有机物作为主要营养物质的细菌是()。 A、寄生菌 B、自养菌 C、化能自养菌 D、腐生菌 【答案】D 【解析】以动物尸体、腐败食物作为营养物质的细菌称为腐生菌。 44、蕈样霉菌病的病理变化中,哪一项是错误的()。 A、可扩散到淋巴结和内脏 B、可见鲍氏小脓肿 C、由B细胞发生 D、可见脑同样肿瘤细胞 【答案】C 【解析】蕈样霉菌病是发生于皮肤的一种T细胞淋巴瘤,蕈样霉菌病的肿瘤细胞体积较大,核高度扭曲呈脑回样,并侵犯表皮形成鲍氏小脓肿,晚期可侵犯淋巴结和内脏。 45、下列哪项不是血清的特点()。 A、含钙离子较少 B、缺乏纤维蛋白原 C、缺乏某些凝血因子 D、含有比血浆更多的清蛋白 【答案】D 【解析】血清由于是血液凝固后的产物,因此凡是血浆中参与了血液凝固的成分在血清中都可能减少或消失,清蛋白不参与凝血,基本无变化。 故选D。 46、支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关()。 A、腺苷脱氨酶(ADA) B、前列环素(PC12) C、环化-磷酸鸟苷(cGMP) D、慢反应物质(SKS-A) 【答案】A 【解析】cAMP/cCMP比值增加,支气管舒张;比值减小可引起气道收缩,诱发支气管哮喘。 SKS-A增加亦可使气道收缩,PCI2增加可使气道扩张。 只有腺苷脱氨酶(ADA)与支气管哮喘发病无关。 47、霍乱首例病人的确诊应快速、准确,并及时作疫情报告,这是因为该病()。 A、为烈性传染病 B、无治疗方法 C、无有效的预防措施 D、病死率极高 【答案】A 【解析】常见错误为选病死率极高,是认为霍乱患者是由于排出大量米泔水样腹泻物,而导致大量水分和电解质丢失,其如未经治疗处理,病人死亡率高达60%。 进行微生物检查时之所以要对霍乱首例病人的病原学诊断应快速和准确,且必须及时作出疫情报告是因为霍乱为烈性传染病,传染性强。 48、支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关()。 A、腺苷脱氨酶(ADA) B、前列环素(PC12) C、环化-磷酸鸟苷(cGMP) D、慢反应物质(SKS-A) 【答案】A 【解析】cAMP/cCMP比值增加,支气管舒张;比值减小可引起气道收缩,诱发支气管哮喘。 SKS-A增加亦可使气道收缩,PCI2增加可使气道扩张。 只有腺苷脱氨酶(ADA)与支气管哮喘发病无关。 49、医疗事故赔偿,应当考虑下列因素,确定具体赔偿数额,但不包括()。 A、医疗事故等级 B、医疗过失行为在医疗事故损害中责任程度 C、医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系 D、患者家庭的经济状况 【答案】D 【解析】根据《医疗事故处理条例》规定,医疗事故赔偿,应当考虑下列因素,确定具体赔偿数额: (一)医疗事故等级; (二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度; (三)医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。 其中不包括患者家庭的经济状况。 故选D。 50、不是结核性胸膜炎常规治疗的是()。 A、胸液量多,每周可抽液2~3次 B、抗结核化疗的同时加用糖皮质激素 C、少量积液不需穿刺抽液 D、结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼 【答案】B 【解析】由于激素有一定不良反应并可能导致结核播散,故应慎重掌握其适应症,不属于结核性胸膜炎的常规治疗。 51、感染后排菌时间较长,易转成慢性的是()。 A、宋内志贺菌 B、痢疾志贺菌 C、鲍氏志贺菌 D、福氏志贺菌 【答案】D 【解析】细菌性痢疾是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病,志贺菌属根据抗原结构和生化反应不同分为4群: 痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌。 其中痢疾志贺菌感染后临床表现较重,但预后多良好;宋内志贺菌感染后临床表现较轻,非典型病例多,易误诊;福氏志贺菌感染病情介于两者之间,但排菌时间较长,易转成慢性。 52、肾小管上皮细胞主动摄取葡萄糖的能量直接来自()。 A、葡萄糖浓度差 B、电位差 C、ATP分解 D、Na+浓度差 【答案】D 【解析】有些物质主动转运所需的驱动力并不直接来自ATP的分解,而是利用原发性主动转运所形成的某些离子的浓度梯度,在这些离子顺浓度梯度扩散的同事使其他物质逆浓度梯度和(或)电位梯度跨膜转运,这种间接利用ATP能量的主动转运过程称为继发性主动转运,也称联合转运。 因为接到这种转运的载体同时要结合和转运两种或两种以上的分子或离子,可分为同向转运和反向转运两种形式。 葡萄糖在小肠黏膜上皮的吸收和在近端肾小管上皮的重吸收都是通过Na+葡萄糖同向转运实现的。 故选D。 53、对急性心肌梗死早期诊断有重要价值的血液生化改变是()。 A、GOT升高 B、肌红蛋白升高 C、GPT升高 D、CPK-MB升高 【答案】D 【解析】心肌缺血30分钟内,心肌细胞内糖原即消失。 此后,肌红蛋白逸出。 细胞坏死后,心肌细胞内的谷氨酸—草酰乙酸转氨酶(GOT)、谷氨酸—丙酮酸转氨酶(GPT)、肌酸磷酸激酶(CPK)及乳酸脱氢酶(LDH)透过细胞膜释放入血,引起相应酶在血液内浓度升高。 其中尤以CPK对心肌梗死的临床诊断有一定的参考意义,CPK-MB在30分钟内即可升高,且具有诊断意义。
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