河南省濮阳市范县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案.docx
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河南省濮阳市范县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、MBR的实测值与正常平均值比较,正常变动范围是()。
A、±(10%~15%)
B、±(15%~25%)
C、±(3%~5%)
D、±(5%~8%)
【答案】A
【解析】MBR的实测值与正常平均值比较相差在±(10%~15%)以内的,都属于正常范围。
2、细菌胞质中具有遗传功能的物质是()。
A、中介体
B、DNA
C、质粒
D、tRNA
【答案】C
【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质,存在于细胞质中。
3、处理公共突发卫生事件的工作方针和原则有()。
A、预防为主,常备不懈
B、统一领导,分级负责
C、反应及时,措施果断
D、依靠科学,加强合作
【答案】ABCD
【解析】根据《突发公共卫生事件应急处理条例》规定,突发事件应急工作,应当遵循:
预防为主、常备不懈的方针,贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。
故选ABCD。
4、情绪是与何种需要相联系的()。
A、生理需要
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B、交际需要
C、认知需要
D、安全需要
【答案】A
【解析】情绪更多地是与人的物质和生理需要相联系的态度体验。
例如,当人们满足了饥渴的需要时会感到高兴,当人们的生命安全受到威胁时会感到恐惧,这些都是人的情绪反应,即基本的生理需要。
故选A。
5、社区感染性肺炎最常见的病原菌是()。
A、肺炎克雷伯杆菌
B、绿脓杆菌
C、肺炎球菌
D、葡萄球菌
【答案】C
【解析】社区获得性肺炎中主要致病菌仍为肺炎球菌(40%)。
6、与非特异投射系统有关的结构是()。
A、下丘脑视交叉上核神经元
B、下丘脑外侧区
C、丘脑的髓板内核群
D、基底神经节
【答案】C
【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近,位于下丘脑外侧区;丘脑的第三类核群,是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构,主要是髓板内核群,属于非特异投射系统。
7、对传染患者的隔离,在一定程度上使个体活动受到限制,家属提出的哪点是有悖于医德要求的()。
A、有利于社会公益
B、有利于医院隔离的执行
C、有损于患者的行动自由的权益
D、有利于传染病管理条件执行
【答案】C
【解析】医德的要求是从事医学活动中应该遵循的道德原则,对传染患者的隔离并未损害患者的行动自由的权益,相反是有利于患者的利益,有利于传染病管理条件执行。
故选C。
8、已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快、血压下降趋势,其原因最可能是()。
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A、肠出血
B、胆囊炎
C、阑尾炎
D、肾破裂
【答案】D
【解析】肾综合征出血热的并发症包括:
①腔道出血以呕血、便血最为常见;②中枢神经系统并发症,脑炎、脑膜炎、脑水肿等;③肺水肿;④其他,包括自发性肾破裂、继发性感染。
根据题干描述推断,患者出现了肾脏破裂,表现为右侧腹部剧痛,血压、心率等循环不足的表现。
故选D。
9、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫()。
A、呼吸
B、肺换气
C、肺通气
D、新陈代谢
【答案】B
【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。
故选B。
10、作用于髓袢升支粗短皮质部和髓质部的是()。
A、螺内酯
B、呋塞米
C、氢氯噻嗪
D、氨苯蝶啶
【答案】B
【解析】呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部,特异性抑制髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2Cl-同向转运子,抑制NaCl的重吸收。
故选B。
11、下列选项中,对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物是()。
A、头孢噻肟
B、头孢噻吩
C、头孢唑啉
D、头孢胺苄
【答案】A
【解析】头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。
属于β-内酰胺类抗生素。
根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。
头孢噻肟属于第三代头孢菌素,肾脏毒性等副作用较小。
头孢噻肟属于第三代头孢菌素,肾脏毒性等副作用较小。
故选A。
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12、某人的红细胞与B型血的血清凝集,其血清与B型血的红细胞不凝集,此人的血型是()。
A、A型
B、B型
C、AB型
D、O型
【答案】C
【解析】ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。
凡红细胞只含A凝集原的,即称A型;如存在B凝集原的,称为B型;若A与B两种凝集原都有的称为AB型;这两种凝集原都没有的,则称为O型。
不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素,即不含有对抗内他自身红细胞凝集原的凝集素。
在A型人的血清中,只含有抗B凝集素;B型人的血清中,只含有抗A凝集素;AB型人的血清中没有抗A和抗B凝集素;而O型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。
已知的B型血红细胞有B凝集原,血清中有抗A凝集素。
某人的红细胞与B型血的血清有凝集反应,表明某人红细胞有A凝集原,血清中也不含有抗A凝集素。
某人的血清同时不能使B型的红细胞发生凝集反应,说明该血清中不含有抗B凝集素。
既不含抗A凝集素又不含抗B凝集素,说明该人的红细胞既含A凝集原又含B凝集原,所以他的血型为AB型。
故选C。
13、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现()。
A、大白肾
B、多囊肾
C、蚤咬肾和大红肾
D、多发性小脓肿
【答案】C
【解析】急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大,被膜紧张。
肾脏表面充血,有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点,故有大红肾或蚤咬肾之称。
切面见肾皮质增厚。
组织学改变:
病变累及双肾的绝大多数肾小球。
肾小球体积增大,内皮细胞和系膜细胞增生,内皮细胞肿胀,可见中性粒细胞和单核细胞浸润。
故选C。
14、决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是()。
A、局部代谢产物
B、去甲肾上腺素
C、肾上腺素
D、血管紧张素
【答案】A
【解析】后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生每分钟5~10次的交替性收缩和舒张。
当它们收缩时,其后的真毛细血管网关闭,舒张时开放。
毛细血管关闭时该毛细血管周围组织中代谢产物聚集,氧分压降低。
代
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谢产物和低氧都能导致局部的后微动脉和毛细血管前括约肌发生舒张,于是毛细血管开放,局部组织内积聚的代谢产物被血流清除,随后,后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩,使毛细血管关闭,如此周而复始。
15、女性,25岁,l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次;为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。
目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是()。
A、黄连素
B、复方磺胺甲噁唑
C、氯霉素
D、诺氟沙星
【答案】D
【解析】细菌性痢疾治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素,代表药物有诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星等。
16、输尿管的第一狭窄处位于()。
A、输尿管的起始处
B、跨越血管处
C、近膀胱低处
D、穿经膀胱壁处
【答案】A
【解析】输尿管有三个狭窄:
第一狭窄位于肾盂输尿管移行处(输尿管起始处);第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁处。
当肾结石随尿液下行时,容易嵌顿在输尿管的狭窄处,并产生输尿管绞痛和排尿障碍。
故选A。
17、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性,可能为下列哪种细菌()。
A、大肠埃希菌
B、百日咳鲍特菌
C、金黄色葡萄球菌
D、铜绿假单胞菌
【答案】D
【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性。
18、男性,16岁,支气管哮喘患者,每个月偶有发作1~2次,无夜间发作。
应采用何种措施()。
A、规则吸入糖皮质激素
B、规则吸入抗胆碱药
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C、必要时吸入β2受体兴奋药
D、规则口服β2受体兴奋药
【答案】C
【解析】长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制,β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。
19、男性,16岁,支气管哮喘患者,每个月偶有发作1~2次,无夜间发作。
应采用何种措施()。
A、规则吸入糖皮质激素
B、规则吸入抗胆碱药
C、必要时吸入β2受体兴奋药
D、规则口服β2受体兴奋药
【答案】C
【解析】长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制,β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。
20、诊断伤寒肠热症用()。
A、神奈川试验
B、外斐试验
C、锡克试验
D、肥达试验
【答案】D
【解析】肥达试验为用于协助诊断肠热症的血清学试验。
21、关于阻塞性肺气肿,下列哪一项描述是正确的()。
A、其病理改变不完全可逆
B、α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
C、经积极治疗可以痊愈
D、仅限于肺泡弹性减退与膨胀
【答案】A
【解析】肺气肿时肺泡结构发生破坏,是不可逆性改变。
22、缺钾时心电图变化的特点正确的是()。
A、ST段上升,Q-T间期正常,T波倒置
B、ST段上升,Q-T间期缩短,T波倒置
C、ST段下降,Q-T间期延长,T波正常
D、ST段下降,Q-T间期延长,出现U波
【答案】D
【解析】低血钾时心电图ST段下降,Q-T间期延长,出现U波。
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23、气管内管插管后行胸部X线片检查显示气管内管前端,以什么位置为最佳()。
A、第5颈椎处
B、第7颈椎处
C、第2胸椎处
D、第4胸椎处
【答案】C
【解析】会厌约平于第二胸椎处,第2胸椎处胸部X线片可显示气管内插管是否进入气管。
24、下列关于良性肿瘤的描述中,正确的是()。
A、边界不清
B、生长速度较快
C、常伴有病理性核分裂
D、常有包膜
【答案】D
【解析】良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长,生长比较缓慢。
由于瘤体不断增大,可挤压周围组织,但并不侵入邻近的正常组织内,瘤体多呈球形、结节状。
周围常形成包膜,因此与正常组织分界明显,用手触摸,推之可移动,手术时容易切除干净,摘除不转移,很少有复发。
故选D。
25、下列说法错误的是()。
A、有利原则与人体实验是相矛盾的
B、有利原则是指为了病人的利益应施加的好处
C、有利原则要求医务人员不伤害病人,而且要促进他们的健康和幸福
D、有利原则要求医务人员权衡利害,使行动能够得到最大可能的益处而带来最小可能的危害
【答案】A
【解析】有利原则是把有利于患者健康放在第一位并切实为患者谋利益的伦理原则。
有利原则有两个层次,低层次原则是不伤害患者,高层次是为患者谋利益。
有利原则与人体实验是不相矛盾的,因为两者都是以维护患者的利益为前提。
故选A。
26、患者,男,20岁。
咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。
X线显示右肺上云雾状阴影。
应首先考虑的是()。
A、原发性肺结核
B、结核性胸膜炎
C、浸润型肺结核
D、血行播散型肺结核
【答案】C
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【解析】原发型肺结核常见于小儿,多无症状,少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性哕音;血行播散型肺结核有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速;浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变,多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血;慢性纤维空洞型肺结核反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等,胸廓变形,X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征;结核性胸膜炎主要表现为胸痛、发热、畏寒、肢体乏力等。
27、预防白喉的人工自动免疫制剂是()。
A、自身菌苗
B、类毒素
C、亚单位疫苗
D、抗毒素
【答案】B
【解析】计划免疫中的“白百破”三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗、破伤风类毒素组成。
28、50岁女性,因小腿上突然轻微青紫,查血小板为52×109/L,血红蛋白及白细胞正常。
体检发现除小腿外无其他部位出血。
请问下列叙述哪项错误()。
A、须仔细询问病史及体检,例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板,导致血小板降低
B、须仔细询问用药史,例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低
C、若需要输注血小板,最好选择ABO血型相符的血小板
D、此患者血小板过低有自发性内出血的危险,应该要输注血小板浓缩液
【答案】D
【解析】病人血小板减少原因不明,除小腿外无其他出血,有因药物等原因一过性血小板减少可
29、属于典型分泌性腹泻的是下列哪项()。
A、服用硫酸镁
B、甲状腺功能亢进
C、霍乱
D、溃疡性结肠炎
【答案】C
【解析】分泌性腹泻是指因肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受到抑制所引起的腹泻。
霍乱引起的腹泻为单纯分泌性腹泻的一个典型例子。
故选C。
30、具有趋化作用的炎症介质是()。
A、C5a
B、C3b
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C、氧自由基
D、缓激肽
【答案】A
【解析】具有趋化作用的炎症介质是C5a。
31、引起慢性肺源性心脏病常见的病因是()。
A、支气管哮喘
B、大叶性肺炎
C、矽肺
D、支气管扩张
【答案】ACD
【解析】慢性肺源性心脏病常见原因有:
支气管、肺疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病等。
支气管、肺疾病中以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、矽肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。
故选ACD。
32、我国法定的甲类传染病包括()。
A、天花、霍乱
B、鼠疫、霍乱、天花、爱滋病
C、鼠疫、霍乱
D、鼠疫、霍乱、爱滋病
【答案】C
【解析】我国法定的甲类传染病包括鼠疫、霍乱。
33、夜间阵发性呼吸困难最常见于()。
A、胸腔大量积液
B、右心功能不全
C、急性左心功能不全
D、慢性阻塞性肺病
【答案】C
【解析】左心衰竭亦称左心功能不全时呼吸困难较为严重。
具有3种表现形式:
①劳累性呼吸困难;②端坐呼吸;③夜间阵发性呼吸困难(心源性哮喘)。
故选C。
34、关于碘剂的描述,哪项正确()。
A、可用于粘液性水肿
B、可用于降血糖
C、可用于呆小病
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D、治疗甲亢危象的主要药物
【答案】D
【解析】碘剂的临床应用包括:
①甲亢的术前准备,一般在术前两周给予复方碘溶液,因为大剂量碘能抑制TSH促进腺体增生的作用,使腺体缩小变韧、血管减少,有利于手术;②甲状危象治疗。
大剂量碘剂可以抑制甲状腺素释放。
故选D。
35、下列关于医德品质的涵义的说法,最确切的说法是()。
A、是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向
B、是指医务人员对医德原则和规范的认识
C、是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯
D、既包括医务人员对医德原则和规范的认识,又包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯
【答案】D
【解析】医德品质是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现。
既包括医务人员对医德原则和规范的认识
36、慢性左心衰竭的表现为()。
A、肝脏瘀血性肿大
B、胸水
C、端坐呼吸
D、双肺湿性啰音
【答案】CD
【解析】呼吸困难其发生机制是肺循环瘀血,是左心衰竭最基本的临床表现。
可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。
咳嗽、咳痰、咳血多系支气管和肺泡黏膜瘀血所致。
其他如乏力、疲倦、头昏、嗜睡、夜尿增多及少尿等,为心排血量降低、组织灌注不足所致。
故选CD。
37、性腺可分泌的激素有()。
A、性激素
B、皮质醇
C、二者都有
D、二者均无
【答案】A
【解析】性腺主要是指男性的睾丸和女性的卵巢,二者均可分泌性激素。
睾丸实质由200~300个睾丸小叶组成,睾丸小叶内有曲细精管和间质细胞,前者是生成精子的部位,后者则具有合成和分泌雄激素的功能。
卵巢主要分泌雌激素、孕激素和少量雄激素,此外,卵巢还可分泌多种肽类激素。
故选A。
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38、引起呼吸困难的病因最多见的是()。
A、呼吸系统疾病
B、心血管疾病
C、中毒
D、血液病
【答案】A
【解析】呼吸系统疾病:
是一种常见病、多发病,主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。
故选A。
39、不属于面神经核下瘫表现的是()。
A、患侧鼻唇沟变浅或消失
B、不能闭眼
C、患侧额纹变浅或消失
D、口角歪向患侧
【答案】D
【解析】一侧面神经损伤后,该侧面肌瘫痪:
患侧额纹消失,不能闭眼,鼻唇沟变浅;发笑时,健侧口角向上斜,歪向健侧,说话时唾液可从患侧口角流出;患侧角膜反射消失。
40、医学伦理学的不伤害原则,是指()。
A、避免对病人的躯体伤害
B、避免对病人造成躯体痛苦
C、避免对病人的身心伤害
D、避免对病人的任何身心伤害
【答案】C
【解析】医学伦理学的不伤害原则的真正意义不在于消除任何医疗伤害,而在于努力使患者免受不应有的医疗伤害,包括身体上,精神上和经济上的损失。
故选C。
41、引起呼吸困难的病因最多见的是()。
A、呼吸系统疾病
B、心血管疾病
C、中毒
D、血液病
【答案】A
【解析】呼吸系统疾病:
是一种常见病、多发病,主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。
故选A。
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42、在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是()。
A、丙酮酸羟化酶
B、磷酸甘油酸激酶
C、果糖二磷酸酶
D、丙酮酸激酶
【答案】B
【解析】糖异生与糖酵解的多数反应是可逆的,但糖异生不完全是糖酵解的逆反应,糖酵解中3个关键酶催化的限速步骤所对应的逆反应需要糖异生特有的关键酶来催化。
糖酵解的关键酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶
1、丙酮酸激酶。
糖异生的关键酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-
1、葡萄糖-6磷酸酶。
除了上述几种酶外,其余的酶均催化可逆反应,在糖异生和糖酵解中均起作用。
磷酸甘油酸激酶可以催化1,3-二磷酸甘油酸与3-磷酸甘油酸的互变反应,在糖异生和糖酵解中均起作用。
故选B。
43、主动脉弓凸侧由右向左第二大分支为()。
A、右锁骨下动脉
B、右颈总动脉
C、左锁骨下动脉
D、左颈总动脉
【答案】D
【解析】主动脉弓接升主动脉,于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方,移行于降主动脉。
自主动脉弓上发出3个大的分支,自右向左依次为头臂干(无名动脉)、左颈总动脉和左锁骨下动脉。
44、临床治疗的伦理原则有()。
A、生命至上原则
B、有效原则
C、自主原则
D、择优原则
【答案】ABCD
【解析】临床治疗伦理原则包含生命至上、有效原则、自主原则和择优原则。
故选ABCD。
45、下面关于新医学模式的理解,不正确的是()。
A、新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康
B、新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动
C、新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰
D、新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素
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【答案】C
【解析】新医学模式也存在其不足之处,也需进行不断改进。
46、下列关于肩关节的说法正确的是()。
A、关节窝较深
B、关节囊松弛
C、关节四周有韧带加强
D、运动范围较小
【答案】B
【解析】肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成,也称盂肱关节,是典型的多轴球窝关节,肩关节肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多。
故ACDE关于肩关节的说法均错误。
故选B。
47、引起疟疾临床发作的是()。
A、速发型子孢子
B、囊合子
C、迟发型子孢子
D、裂殖体
【答案】D
【解析】常见错误:
选答“速发型子孢子”、“迟发型子孢子”、“配子体”,说明对疟疾的发病机制不熟悉。
48、腋中线胸膜下界体表投影()。
A、第6肋
B、第8肋
C、第11肋
D、第10肋
【答案】D
【解析】腋中线胸膜下界体表投影第10肋。
49、某幼儿园有200名儿童,近一周内有30名儿童患病,并有相似的症状。
这种情况称之为()。
A、散发
B、暴发
C、大流行
D、传染
【答案】B
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【解析】暴发是指在一个局部地区或集体单位中,短时间内,突然出现大量相同病人的现象。
如托幼机构的麻疹、手足口、腮腺炎等疾病的暴发。
题目中的幼儿园属于集体单位,且短时间(一周)出现很多(30名)症状相似的病人,所以是这种情况为暴发。
故选B。
50、已知某病患者8人的潜伏期分别为
6、8、8、10、12、15、16、17。
平均潜伏天数为()。
A、8
B、10
C、11
D、12
【答案】C
【解析】常用的平均数计算方法一般有算术平均数、几何平均数和中位数,题干所给为不确定数据资料,表示集中趋势时应
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