古巴彦淖尔市乌拉特中旗(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月古巴彦淖尔市乌拉特中旗(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、该患者口腔病变原因可能是()。
A、病毒感染
B、真菌感染
C、维生素缺乏
D、凝血功能障碍
E、铜绿假单胞菌感染
【答案】B
【解析】患者长期应用大量抗生素,导致口腔感染,口腔创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血,考虑为真菌感染。
2、骨筋膜室综合征的主要治疗措施是()。
A、抬高患肢
B、手术探查血管
C、应用扩血管药物
D、密切观察有无肾功能损害
E、彻底切开筋膜减压
【答案】E
【解析】骨筋膜室综合征一经确诊,应立即切开筋膜减压。
早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。
3、肝硬化患者诱发肝性脑病的因素是()。
A、吃甜食
B、上消化道出血
C、饮浓茶
D、摄入低蛋白食物
E、3天排便1次
【答案】B
【解析】上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,可导致出血性休克或诱发肝性脑病,急性出血的死亡率平均为32%。
4、不属于新生儿常见的正常生理状态的是()。
A、马牙
B、生理性黄疸
C、臀红
D、假月经
E、乳腺肿大
【答案】C
【解析】新生儿常见的正常生理状态包括马牙、生理性黄疸、假月经、乳腺肿大、生理性体重下降等。
5、有尿意但排不出。
护士检查发现耻骨上膨隆,应首先进行的处理措施是()。
A、股内注射卡巴胆碱
B、用力按压膀胱,帮助患者排尿
C、重新插导尿管,将尿液排出
D、让患者听流水声诱导其排尿
E、让患者尝试去厕所蹲着排尿
【答案】D
【解析】出现尿潴留时可利用条件反射,如听流水声,或用温水冲洗会阴,以诱导排尿。
6、脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的()。
A、1小时内
B、3小时内
C、6小时内
D、12小时内
E、24小时内
【答案】C
【解析】脑血栓发病6小时内可做溶栓治疗,尽快恢复缺血区的血液供应。
应用溶栓药物前首先需经CT证实无出血灶,并应监测出凝血时间、凝血酶原时间等。
7、猩红热患儿特有的体征是()。
A、口周苍白圈
B、躯干糠皮样脱屑
C、皮疹多在发热2天后出现
D、疹间无正常皮肤
E、多为持续性高热
【答案】A
【解析】猩红热患儿多为持续性高热,皮疹多在发热2天后出现,疹间无正常皮肤,口周苍白圈,躯干为糠皮样脱屑。
“口周苍白圈”是猩红热患儿特有的体征。
8、患者男,51岁。
右颈肩痛1年,伴右手麻3个月,诊断为颈椎病。
在此诊断中,以下哪一条是可靠的依据?
()。
A、颈肩部疼痛
B、X线摄片显示有骨刺
C、霍夫曼征(+)
D、手指麻木
E、颈部活动受限
【答案】C
【解析】颈肩部疼痛和颈部活动受限可见于很多疾病,特异性不强,无法就此诊断颈椎病,故排除A和E。
X线显示有骨刺,提示有椎间关节的退行性改变,而颈椎病是指颈部脊柱退行性变导致的脊髓、血管损害而表现的相应临床症状,霍夫曼征(+)正是脊髓受损的表现,故应选C。
手指麻木可以是周围神经受损的表现,故排除D。
9、患者,女,,孕37周。
阴道出血3天,无腹痛,出血量似月经量。
为明确出血原因,入院后应立即行的检查是()。
A、肛门检查
B、阴道内诊检查
C、B超检查
D、超声多普勒
E、基础体温测定
【答案】C
【解析】无腹痛性出血,考虑为前置胎盘,应做B超检查。
B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,确定前置胎盘类型。
10、压疮淤血红润期的主要护理措施是()。
A、祛除病因,定时翻身
B、局部使用抗生素,避免感染
C、厚层滑石粉包扎,减少摩擦
D、清洁创面,除腐生新
E、红外线照射,干燥创面
【答案】A
【解析】压疮淤血红润期中,皮肤仍完整,为可逆性改变。
因此主要护理措施为祛除病因,定时翻身。
选项D适用于溃疡期;选项E适用于炎性浸润期。
11、患者,女性,60岁,急性心肌梗死,经溶栓治疗后,疼痛缓解,但出现缓慢性心律失常,可用的药物是()。
A、硝酸甘油
B、呋塞米
C、硝酸异山梨酯
D、美托洛尔
E、阿托品
【答案】E
【解析】阿托品主要可用于治疗某些缓慢性心律失常:
如窦性心动过缓、窦停搏、窦房阻滞,以解除迷走神经对窦房结的抑制作用,提高窦房结的兴奋性,也用于Ⅱ°、Ⅲ°房室阻滞,以解除迷走神经对房室交界区的抑制,提高其传导性及自动节律性。
12、患者,男性,30岁,以“肺结核”入院。
护士对其病室空气消毒时,正确的方法是()。
A、2%过氧乙酸喷洒
B、食醋熏蒸
C、臭氧灭菌灯消毒
D、开窗通风
E、甲醛熏蒸
【答案】C
【解析】护士对其病室空气消毒时,正确的方法是臭氧灭菌灯消毒。
13、社区护士产后访视的时间,叙述哪项正确?
()
A、第三次在产后21天
B、产后访视至少5次
C、第二次在出院后14天
D、第一次在出院后7天内
E、第四次在产后28天
【答案】D
【解析】家庭访视通常在产妇出院后3~7天内社区护士应进行第一次访视。
分娩后第28~30天进行第二次访视。
如为高危产妇或出现异常情况时应酌情增加访视次数。
14、患者男,70岁。
排尿犹豫,夜尿增多,与家人饮烈性酒后,小便不能自解,体检发现膀胱区明显膨隆,最可能的诊断是()。
A、尿道结石
B、尿道狭窄
C、膀胱结石
D、肾衰
E、前列腺增生
【答案】E
【解析】尿频是前列腺增生患者最初出现的症状。
早期表现为夜尿次数增多,进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型表现症状。
体检发现膀胱区明显膨隆,说明已经尿潴留,前列腺增生的任何阶段,可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿,发生尿潴留。
15、患者男,50岁。
消化性溃疡5年,因腹痛、反酸入院,治疗期间由于饮食不当并发大出血.此时不会出现()。
A、呕吐
B、黑便
C、昏厥
D、休克
E、腹痛加重
【答案】E
【解析】消化性溃疡病人出血后,血液可覆盖在溃疡面上,可减少胃酸对溃疡的刺激,使腹痛减轻。
16、马斯洛需要层次论由低到高依次为()。
A、生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要
B、安全需要、生理需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要
C、生理需要、归属与爱的需要、安全需要、尊重需要、自我实现的需要
D、归属与爱的需要、生理需要、安全需要、尊重需要、自我实现的需要
E、尊重需要、安全需要、归属与爱的需要、生理需要、自我实现的需要
【答案】A
【解析】马斯洛需要层次论,由低到高依次为生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要。
17、患者女,62岁。
下肢瘫痪,长期卧床并用盖被保暖。
为保护双足功能,可选用的保护具是()。
A、床档
B、宽绷带
C、肩部约束带
D、支被架
E、膝部约束带
【答案】D
【解析】支被架用于肢体瘫痪病人,以防盖被压迫肢体,也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。
18、挤压面部“危险三角区”内的疖,容易导致()。
A、全身性感染
B、颅内感染
C、局部脓肿形成
D、面瘫
E、破伤风
【答案】B
【解析】当面部发生炎症,尤其在这三角区域内有感染时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回血栓性静脉炎的严重并发症。
流,并逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生海绵窦化脓性
19、冬季病室中最适宜的温度和相对湿度是()。
A、室温15~16℃,相对湿度40%~60%
B、室温18~20℃,相对湿度45%~50%
C、室温18~22℃,相对湿度50%~60%
D、室温20~22℃,相对湿度45%~50%
E、室温20~25℃,相对湿度30%~40%
【答案】C
【解析】病区物理环境:
一般病室适宜的温度为18℃~22℃,相对湿度为50%~60%为宜。
20、下面治疗措施不正确的是()。
A、老年性阴道炎:
1%乳酸,
0.5%醋酸阴道灌洗
B、假丝酵母菌性阴道炎:
2%~4%碳酸氢钠溶液外阴坐浴
C、慢性宫颈炎:
诺氟沙星1片放置于阴道内
D、外阴尖锐湿疣:
33%~50%三氯醋酸涂于病灶
E、滴虫性阴道炎:
1%乳酸,
0.5%醋酸阴道灌洗
【答案】C
【解析】慢性宫颈炎局部阴道灌洗及局部上药为最常用的治疗方法。
灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液,1∶1000苯扎氯铵(新洁尔灭)溶液,1%醋酸溶液或
0.5%~1%乳酸溶液。
轻度表浅者可用棉签蘸5%~10%碘酊或5%~10%
21、患者男,29岁。
骑自行车摔伤左肩到医院就诊,检查见左侧方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,诊断为肩关节脱位,复位后用三角巾悬吊。
指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是()。
A、复位固定后即开始
B、复位固定1周后
C、复位固定2周后
D、复位固定3周后
E、复位固定4周后
【答案】D
【解析】肩关节脱位一般固定3周,避免过早的除去固定,否则损伤的关节囊修复不良,容易导致习惯性脱位的发生。
3周后指导患者进行弯腰、垂臂、甩肩锻炼。
22、婴幼儿易发生呼吸道感染,其原因之一是呼吸道黏膜缺乏()。
A、黏液腺
B、纤毛
C、鼻毛
D、IgGE、SIgA
【答案】E
【解析】婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA(SIgA)为甚,且肺泡巨噬细胞功能不足,故易患呼吸道感染。
23、患者,男,肺癌晚期,处于临终状态,感到恐惧和绝望,当其发怒时,护士应()。
A、热情鼓励,帮助患者树立信心
B、指导用药,减轻患者痛苦
C、说服教育,使患者理智地面对病情
D、理解忍让,陪伴保护患者
E、同情照顾,满足患者的要求
【答案】D
【解析】愤怒阶段患者怨天尤人,责怪命运不公,常常迁怒于家属或医护人员,多表现为痛苦、愤怒、怨恨等。
对此阶段的患者,社区护士应表示同情、理解,耐心倾听他们的诉说,原谅、容忍他们不礼貌的言行。
24、患者女,35岁。
5年前诊断为系统性红斑狼疮,近1个月来,因血压升高口服肼苯达嗪降压,1周后血压有所下降,但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。
经检查属于系统性红斑狼疮复发,其诱因是()。
A、劳累过度
B、睡眠不足
C、药物因素
D、血压波动
E、情绪紧张
【答案】C
【解析】系统性红斑狼疮病因尚不清楚,可能与多种因素有关。
在病毒、性激素、环境因素(阳光直射)、药物(普鲁卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪)等因素作用下,易感机体丧失正常免疫耐受性,不能正确识别自身组织,继而出现自身免疫反应,产生以抗核抗体为代表的多种
25、大量不保留灌肠时插入肛管的深度为()。
A、4~6cm
B、7~10cm
C、10~15cm
D、20~30cm
E、40~60cm
【答案】B
【解析】大量不保留灌肠肛管插入直肠的深度为成人7~10cm,小儿4~7cm。
26、孕妇,因尿潴留,护士准备为该孕妇行导尿术。
下列叙述欠妥的是()。
A、戴口罩、帽子并清洗双手
B、关闭门窗、保护患者隐私
C、将无菌与非无菌物品分别放置
D、检查导尿包的名称及灭菌日期
E、用无菌持物镊夹取棉球消毒外阴
【答案】E
【解析】采用排除法。
无菌持物镊不可用于夹取消毒棉球进行外阴消毒。
27、达到分享感觉的最高境界的沟通层次是()。
A、一般性沟通
B、分享感觉
C、分享个人的想法
D、共鸣性的沟通
E、陈述事实的沟通
【答案】D
【解析】共鸣性沟通是沟通的最高层次,指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致,达到分享彼此感受的最高境界。
28、胃溃疡穿孔时腹腔穿刺液()。
A、血性液体
B、不凝固血液
C、粪臭味液体
D、黄色浑浊状,无臭味液体
E、稀脓性,有臭味液体
【答案】D
【解析】胃十二指肠溃疡穿孔时腹腔穿刺液呈黄色、浑浊、无臭,有时可见食物残渣。
29、病情继续发展可能出现的典型症状是()。
A、寒战,高热不退
B、喉头水肿,呼吸困难
C、严重缺氧,心搏骤停
D、黄疸,血红蛋白尿
E、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
【答案】D
【解析】溶血反应中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。
最后阶段出现急性肾衰竭症状,表现为少尿、无尿,严重者可致死亡。
因此患者经过开始阶段后接下来会进入中间阶段。
30、患儿女,10岁。
约半小时前误服农药,被急送入院,现意识清醒,能准确回答问题。
护士首选的处理方法是()。
A、口服催吐
B、注洗器洗胃
C、漏斗胃管洗胃
D、电动吸引器洗胃
E、自动洗胃机洗胃
【答案】A
【解析】意识清醒患儿误服农药,首先采用催吐法,然后再洗胃、给予对症处理及治疗。
31、责任护士对肾病综合征患者给予的饮食指导中,不妥的是()。
A、蛋白质摄入量应为正常入量,即每日每千克体重
1.0g
B、应尽量摄入动物蛋白
C、保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于126~147kJ
D、水肿时应限制盐的摄入<3g/d
E、应多进食富含饱和脂肪酸的食物
【答案】E
【解析】因肾病综合征患者多有高脂血症,所以为了减轻高脂血症,应少进食富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂),多吃不饱和脂肪酸(植物油及鱼油)。
32、有尿意但排不出。
护士检查发现耻骨上膨隆,应首先进行的处理措施是()。
A、股内注射卡巴胆碱
B、用力按压膀胱,帮助患者排尿
C、重新插导尿管,将尿液排出
D、让患者听流水声诱导其排尿
E、让患者尝试去厕所蹲着排尿
【答案】D
【解析】出现尿潴留时可利用条件反射,如听流水声,或用温水冲洗会阴,以诱导排尿。
33、肺水肿患者加压吸氧的目的是()。
A、使肺泡内压力增高
B、使肺泡内压力降低
C、使肺泡表面张力降低
D、使肺泡内泡沫表面张力降低
E、使肺泡内泡沫表面张力增高
【答案】A
【解析】肺水肿患者加压吸氧的目的是使气体交换增强,增高肺泡内的压力,从而减少液体从肺泡毛细血管渗出,防止向胸腔静脉回流,降低肺毛细血管压。
34、患者男,58岁。
因突然心悸约半小时来院急诊,同时查心率129次/分,脉率109次/分,心脏听诊心音强弱及快慢不定。
考虑是()。
A、窦性心动过速
B、阵发性室性心动过速
C、阵发性室上性心动过速
D、阵发性快速房颤
E、阵发性快速房扑
【答案】D
【解析】阵发性快速房颤的典型特点为:
快速心室率、心率快于脉率、听诊心律绝对不整、心音强弱不定。
35、下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的()。
A、利于呼吸
B、减轻切口张力
C、预防肠粘连
D、利于腹腔引流
E、腹腔渗液积聚于盆腔
【答案】C
【解析】半卧位的适用范围是:
心肺疾病引起呼吸困难的患者,胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者,面部和颈部手术患者,恢复期体质虚弱的患者。
其目的是利于呼吸;减轻切口张力;有利于腹腔内渗液储蓄积聚于盆腔或引流。
半卧位不能预防肠粘连。
36、产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是()。
A、孕妇体重
B、胎方位
C、宫高与腹围
D、胎动
E、胎心率
【答案】C
【解析】
D、E项是反映胎儿活动状态的。
而生长发育主要跟大小有关。
A项易与小儿体重混淆,注意是孕妇体重,不是胎儿体重。
B项胎方位简称胎位,是指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系,与生长发育无关。
C项测量宫高与腹围可以估算胎儿的身长和体重。
37、患者,女,45岁,自觉阴道脱出肿物1年。
妇科检查:
宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈肥大,应诊断为()。
A、子宫脱垂Ⅰ度轻型
B、子宫脱垂Ⅰ度重型
C、子宫脱垂Ⅱ度轻型
D、子宫脱垂Ⅱ度重型
E、子宫脱垂Ⅲ度
【答案】D
【解析】根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度,此病例为Ⅱ度重型子宫脱垂。
38、患者入院后制定的护理措施不恰当的是()。
A、取仰卧位,头偏向一侧
B、鼻饲25%葡萄糖供给热量
C、如有便秘及时用肥皂水灌肠
D、每日入液量以尿量加1000ml为标准
E、必要时使用约束带
【答案】C
【解析】肝性脑病患者不可用肥皂水灌肠,因其为碱性,可增加氨的吸收,从而加重病情。
39、患者,20岁。
因受凉后突然畏寒、高热伴左胸痛2天入院。
胸部X线可见左肺大片阴影。
诊断为左肺肺炎,现给予抗生素治疗,疗程为()。
A、3天
B、4天
C、5天
D、7天
E、体温正常后可停药
【答案】D
【解析】大叶性肺炎应用抗生素一个疗程,一般为7天,即使体温正常也要坚持用药,以免病情反复。
40、患者,男,65岁。
肝癌晚期,极度衰弱。
此时医护人员应采取的主要措施是()。
A、以对症照料为主
B、以治愈疾病为主
C、尽量延长患者的生存时间
D、实施安乐死
E、放弃一切治疗
【答案】A
【解析】临终关怀的本质是对救治无望患者的护理,它不以延长患者的生存时间为目的,而以提高患者的临终生命质量为宗旨。
41、患者,男,38岁。
因长时间在高温环境中工作,出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗,体温
37.5℃,血压
11.4/
6.6kPa(86/50mmHg),护理措施错误的是()。
A、将患者移至阴凉处
B、患者取平卧位
C、建立静脉通路
D、头及四肢冰敷
E、口服清凉饮料
【答案】B
【解析】该患者为中暑的表现,患者出现了胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗,血压86/50mmHg,为休克的体征,应给予中凹卧位。
42、患者男,20岁。
自述“在天桥上看到火车开过来,就出现想跳下去自杀的念头”。
虽不伴有相应的行为,但却因此感到焦虑、紧张。
护士评估时考虑为()。
A、强迫怀疑
B、强迫性穷思竭虑
C、强迫情绪
D、强迫意向
E、强迫行为
【答案】D
【解析】强迫意向:
患者体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事,但一般不会转变为行动。
这类冲动常常是伤害性的,如杀妻灭子,捣毁物品,跳向飞驶的汽车,或产生十分不合时宜的冲动,如在大庭广众之下脱掉自己的裤子之类,此时常伴有强烈的恐惧和不安。
43、紫外线杀菌作用最强的波段是()。
A、250~270cm
B、200~275mm
C、250~270mm
D、200~275nm
E、250~270nm
【答案】E
【解析】紫外线杀菌作用最强的波段是250~270nm。
44、患儿女,5个月,T37.9℃,呛奶,咳嗽,有痰,咳不出,出现面色发绀,呼吸急促,双肺可闻及散在的干、湿啰音,该患儿目前最需要解决的护理问题是()。
A、营养失调
B、体液不足
C、气体交换受损
D、清理呼吸道无效
E、低效性呼吸型态
【答案】D
【解析】该患儿是由于有痰,但不能咳出,引起一系列缺氧的临床表现,所以护理的首要诊断是清理呼吸道无效。
45、有利于个体精力恢复的睡眠周期是()。
A、正相睡眠第Ⅰ期
B、正相睡眠第Ⅱ期
C、正相睡眠第Ⅲ、Ⅳ期
D、正相睡眠第Ⅳ期
E、异相睡眠期
【答案】E
【解析】睡眠时相包括正相睡眠和异相睡眠,异相睡眠有利于建立新的突触联系,能够促进学习记忆和精力恢复。
46、尸僵缓解发生在死亡后()。
A、1小时
B、2~4小时
C、6~8小时
D、12~16小时
E、24小时
【答案】E
【解析】尸僵一般于24小时后开始减弱。
47、此时患者的颅内压至少高于()。
A、50mmH₂O
B、70mmH₂
OC、100mmH₂O
D、150mmH₂O
E、200mmH₂O
【答案】E
【解析】颅内压增高是指颅内压持续高于200mmH₂O。
48、两人为患者翻身应注意()。
A、一人托患者的颈部和背部,另一人托住患者的臀部和腘窝
B、一个托患者的颈肩部和腰部,另一人托住患者的臀部和腘窝
C、一人托患者的颈肩部,另一人托住患者的臀部和腘窝
D、一人托患者的颈肩部和腰部,另一人托住患者的臀部
E、一人托患者的肩部和背部,另一人托住患者的腰部和臀部
【答案】B
【解析】两患者翻身,一个托患者的颈肩部和腰部,另一人托住患者的臀部和腘窝。
49、最多见的肠梗阻类型是()。
A、机械性肠梗阻
B、动力性肠梗阻
C、血运性肠梗阻
D、高位性肠梗阻
E、完全性肠梗阻
【答案】A
【解析】按梗阻发生的基本病因可分为机械性肠梗阻,最常见,包括粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠;动力性肠梗阻,可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻;血运性肠梗阻,较少见。
50、患者,男性,62岁,肝硬化病史5年,此次因“呕吐2天”入院。
查体:
面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首先护理问题是()。
A、体温升高
B、潜存并发症:
上消化道出血
C、活动无耐力
D、体液不足
E、有受伤的危险
【答案】D
【解析】呕吐2天,面色苍白,精神萎靡,血压90/60mmHg,都是体液不足的表现。
因此,该患者目前存在的首先护理问题是体液不足。
51、护士误给某青霉素过敏患者注射青霉素,造成患者死亡,此事故属于()。
A、一级医疗事故
B、二级医疗事故
C、三级医疗事故
D、四级医疗事故
E、严重护理差错
【答案】A
【解析】根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:
一级医疗事故:
造成患者死亡,重度残疾的;二级医疗事故:
造成患者中度残疾,器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:
造成患者轻度残疾,器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:
造成患者明显人身损害的其他后果的。
52、急性胸膜炎患者常取()。
A、被动体位
B、患侧卧位
C、仰
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