铜仁市德江县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月铜仁市德江县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、用皮内注射法做药物过敏试验,不正确的是()。
A、详细询问有无过敏史,有过敏史者不能做
B、前臂掌侧下段皮肤用2%碘酊消毒后,70%乙醇脱碘后待干
C、针头斜面向上穿刺进皮内
D、推注药液
0.1ml,局部形成圆形皮丘
E、拔出外头,切勿按揉
【答案】B
【解析】用皮内注射法做药物过敏试验时,消毒皮肤忌用碘酊,以防影响结果观察。
2、急腹症未明确原因前可以采取的措施是()。
A、流质饮食
B、灌肠
C、服泻药
D、阿托品解痉
E、吗啡止痛
【答案】D
【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前,应严格执行四禁:
①禁用吗啡类止痛剂:
以免掩盖病情。
②禁饮食:
以免增加消化道负担,或加重病情。
③禁服泻药:
以免引起感染扩散,或加重病情。
④禁止灌肠:
以免导致炎症扩散或加重病情等。
3、关于小儿急性感染性喉炎的症状,哪项是错误的()。
A、声嘶
B、喉鸣
C、三凹征
D、犬吠样咳嗽
E、寒战
【答案】E
【解析】急性感染性喉炎:
起病急、症状重,可有发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。
严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快。
咽部充血,间接喉镜检查可见喉部、声带有不同程度的充血、水肿。
一般白天症状轻,夜间入睡后加重,喉梗阻者若不及时抢救,可窒息死亡。
4、此时患者的颅内压至少高于()。
A、50mmH₂O
B、70mmH₂O
C、100mmH₂O
D、150mmH₂O
E、200mmH₂O
【答案】E
【解析】颅内压增高是指颅内压持续高于200mmH₂O。
5、患者女,68岁。
身体虚弱,中暑后入院治疗,以下何种措施对患者预后有决定作用()。
A、脱离高温环境
B、补充体液
C、快速降温
D、平卧
E、保持呼吸道通畅
【答案】B
【解析】中暑患者入院后,应及时补充体液。
6、为患者稀释痰做雾化吸入,药物首选()。
A、卡那霉素
B、地塞米松
C、α-糜蛋白酶
D、氨茶碱
E、沙丁胺醇
【答案】C
【解析】控制呼吸道感染,消除炎症常用抗生素,如卡那霉素,故不选A。
减轻呼吸道黏膜水肿用地塞米松,故不选B。
解除支气管痉挛用氨茶碱、沙丁胺醇,故不选
D、E。
稀化痰液,帮助祛痰用α-糜蛋白酶、痰易净。
7、成人生命体征测量值在正常范围内的一组是()。
A、T37℃;P102次/分;R22次/分;BP16/10kPa
B、T38℃;P98次/分;R24次/分;BP15/9kPa
C、T36℃;P88次/分;R20次/分;BP17/11kPa
D、T35.8℃;P58次/分;R15次/分;BP14/
8.5kPa
E、T36.5℃;P70次/分;R18次/分;BP19/13kPa
【答案】C
【解析】成人体温(腋温)正常值为
36.5~37℃,脉率为60~100次/分,呼吸为16~20次/分,血压为(
12.0~18
8、患者男,65岁。
冠心病心绞痛1年,心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解,下列药物对病情没有帮助的是()。
A、硝酸异山梨酯(消心痛)
B、美托洛尔(倍他乐克)
C、硝苯地平
D、利尿剂如氨苯蝶啶
E、阿司匹林、双嘧达莫
【答案】D
【解析】冠心病心绞痛,是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧,服用利尿剂对缓解病情无任何作用。
9、患儿男,6岁。
因急性胃肠炎伴脱水于急诊科输液治疗,输液过程中患者出现畏寒、寒战、高热、头痛、恶心,应考虑为()。
A、发热反应
B、右心衰竭
C、过敏反应
D、急性肺水肿
E、空气栓塞
【答案】A
【解析】发热反应多发生于输液后数分钟至1小时,主要表现为发冷、寒战及发热,轻症患者体温在38℃左右,可于停止输液数小时内恢复正常体温;严重患者寒战后,体温可高达41℃,伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。
结合题中患儿的表现可判断该患儿出现了发热反应。
10、某孕妇合并乙型病毒性肝炎,为了防止发生产后出血,下列护理措施错误的是()。
A、产前肌内注射维生素K
B、产前备好抢救物品
C、产时缩短第二产程
D、产时密切观察,避免滞产
E、胎儿娩出后尽量不使用缩宫素,因为肝脏损害
【答案】E
【解析】合并乙型病毒性肝炎的孕妇,由于凝血功能较差,容易出现产后出血,为了防止发生产后出血,应注意使用催产素加强宫缩,产前考虑使用维生素K,加强凝血功能,备好抢救物品,尽量缩短第二产程,避免产程延长甚至滞产。
11、保留肛管的时间是()。
A、不超过5分钟
B、不超过10分钟
C、不超过15分钟
D、不超过20分钟
E、不超过25分钟
【答案】D
【解析】肛管排气保留肛管的时间不超过20分钟,长时间保留肛管,会降低肛门括约肌的反应,甚至导致肛门括约肌永久性松弛。
12、患者男,胃溃疡术后4天,体温高达
39.3℃,出现大便次数增多、里急后重、黏液便,可能的诊断为()。
A、急性肠炎
B、急性痢疾
C、盆腔脓肿
D、肠瘘
E、急性腹膜炎
【答案】C
【解析】患者有腹腔手术史,术后腹腔液体可能积聚于盆腔。
且患者已有大便次数增多、黏液便及里急后重等直肠刺激症状,均符合盆腔脓肿的表现。
13、早产儿是指()。
A、胎龄满26周至未满36周的新生儿
B、胎龄满27周至未满37周的新生儿
C、胎龄满28周至未满37周的新生儿
D、胎龄满29周至未满38周的新生儿
E、胎龄满30周至未满38周的新生儿
【答案】C
【解析】早产儿是指胎龄满28周至未满37周的新生儿。
14、对急腹症患者疼痛的护理错误的是()。
A、病情观察期间应慎用止痛剂
B、一般可以针刺止痛
C、对已决定手术的患者,可以适当应用镇痛药
D、与患者交谈,并给予安慰和鼓励
E、对诊断不明确或未确定治疗之前,可以适当应用镇痛药
【答案】E
【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前,应禁用止痛剂,以免影响病情观察。
15、患者男,49岁。
现因出现腹部膨隆入院治疗,诊断为肝硬化伴腹水。
放腹水后患者出现昏迷、谵妄、大小便失禁。
目前宜给患者安排哪种饮食()。
A、给予低蛋白饮食
B、保证总热量和糖类摄入
C、补充大量维生素A
D、给予富含粗纤维饮食
E、限制含钾食物的摄入
【答案】B
【解析】肝性脑病营养治疗总的原则是采用“二高三低”的原则:
即高糖类、高维生素、低脂肪、低蛋白、低盐饮食。
要求热量充足,每日热能不少于1600kcal,能进食者给予高糖类饮食,选用精细粮食和含纤维少的水果、葡萄糖、果酱、果汁等。
16、婴儿心力衰竭的诊断指征为心率()。
A、>180次/分
B、>160次/分
C、>140次/分
D、>120次/分
E、>100次/分
【答案】A
【解析】婴儿心力衰竭的诊断指征为心率>180次/分。
17、在进行术前肠道准备时应选择()。
A、不灌肠
B、1天碱性液灌肠
C、1天酸性液灌肠
D、3天碱性液灌肠
E、3天酸性液灌肠
【答案】C
【解析】术前常规肠道准备,但不宜用肥皂水灌肠,以免肠道内氨吸收多。
18、注射时,患者的正确姿势是()。
A、上腿伸直,下腿弯曲
B、上腿弯曲,下腿伸直
C、两腿均伸直
D、两腿均弯曲
E、足尖分开,足跟相对
【答案】A
【解析】侧卧位:
上腿伸直,下腿稍弯曲;俯卧位,足尖相对,足跟分开。
19、急性心肌梗死患者应避免用力排便的目的是()。
A、防止虚脱
B、防止腹压增高引起呕吐
C、防止发生脑出血
D、防止发生脑栓塞
E、防止心负荷加重引起猝死
【答案】E
【解析】急性心肌梗死患者便秘宜进食富含纤维素的食物,如水果、蔬菜,无糖尿病患者每天清晨给予蜂蜜加温开水同饮,适当腹部按摩以促进肠蠕动。
便秘时若用力排便会导致病情加重,心负荷加重而猝死。
20、对于腰椎间盘突出症初次发作的患者,首选的治疗和护理方法为()。
A、局部封闭
B、绝对卧床休息
C、手术
D、理疗
E、镇痛止痛药
【答案】B
【解析】对于年轻、初次发作、症状较轻或病程较短的患者,以及休息后症状可自行缓解的患者,可采用非手术治疗,主要方法包括绝对卧床休息、药物治疗及物理治疗。
21、判断肾小球滤过功能最可靠的检查是()。
A、内生肌酐清除率
B、血尿素氮
C、血肌酐
D、尿比重试验
【答案】A
【解析】血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率都是检查肾小球滤过功能最常用的指标,其中内生肌酐清除率最可靠。
尿比重试验和β2微球蛋白是检查肾小管功能指标。
22、患者女,27岁。
怀孕9个月,阴道无诱因流水2小时急诊入院,诊断为胎膜早破,此患者应采取的卧位是()。
A、头高脚低位
B、去枕平卧位
C、头低脚高位
D、仰卧屈膝位
E、膝胸卧位
【答案】C
【解析】胎膜早破患者,为防止脐带脱垂应采取头低脚高位。
23、压力蒸汽灭菌后的无菌物品,其有效保存期是()。
A、4小时
B、24小时
C、3天
D、7天
E、20天
【答案】D
【解析】无菌物品一般可以有效保存7天。
24、28岁产妇,2天前经阴道分娩一女婴。
今日查房发现其乳头皲裂,为减轻哺乳时的不适,正确的护理措施是()。
A、先在损伤较重的一侧乳房哺乳
B、为减轻疼痛应减少喂哺次数
C、哺乳前用毛巾和肥皂水清洁乳头和乳晕
D、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上
E、哺乳时让婴儿含吮乳头即可
【答案】D
【解析】乳头皲裂的护理:
哺乳前先湿热敷乳房和乳头3~5分钟。
哺乳时应先在疼痛较轻的一侧乳房开始,以减轻对另一侧乳房的吸吮力,并让乳头和一部分乳晕含吮在婴儿口内,以防乳头皮肤皲裂加剧。
交替改变哺乳时的抱婴位置,以便吸吮力分散
25、消化性溃疡具有的特征性临床表现是()。
A、反酸、嗳气
B、节律性上腹痛
C、消化功能紊乱
D、恶心、呕吐
E、营养失调
【答案】B
【解析】上腹部疼痛是本病的主要症状,多数患者疼痛有典型的节律性。
26、关于对肝性脑病患者的护理措施,不妥的叙述是()。
A、禁蛋白饮食
B、弱酸溶液灌肠
C、保持大便通畅
D、烦躁者给镇静剂
E、注意观察生命体征
【答案】D
【解析】肝性脑病患者应注意避免诱因:
禁用安眠药和镇静药物;防止感染;防止大量口服水分或输液,以免出现低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等;避免快速利尿和大量放腹水;保持大便通畅、酸性溶液灌肠等。
27、最容易引起听神经损害的药物是()。
A、异烟肼
B、利福平
C、链霉素
D、乙氨丁醇
E、吡嗪酰胺
【答案】C
【解析】链霉素的主要不良反应是对听神经的损害,其过敏反应发生率较青霉素低得多,但死亡率却很高。
28、患者,50岁,因慢性胃窦炎来院复诊,护士对其作健康教育。
用药指导除下列哪项()。
A、制酸药在餐前1小时服用,中和胃酸
B、促进胃窦蠕动药物在餐前1小时与睡前服用
C、铋制剂在餐前半小时服,可使大便和舌苔呈灰黑色,口干带氨味
D、甲硝唑可致乏力、恶心、呕吐、腹泻及口腔金属味
E、治疗幽门螺杆菌采用三联治疗,劝导患者按疗程坚持用药
【答案】A
【解析】制酸药应在硫糖铝服前半小时或服后1小时给予。
29、患者,男,24岁。
行左上臂脂肪瘤切除术,护士为手术医生取用麻醉剂时,应该首先查对()。
A、瓶签
B、瓶身有无裂缝
C、瓶盖有无松动
D、溶液澄清度
E、有效期
【答案】A
【解析】护士取用药物时,应该首先查对瓶签。
30、消化性溃疡H2受体拮抗剂服药时间最好是()。
A、早上一次顿服
B、白天服
C、餐后及睡前服
D、餐前服
E、早餐后一次顿服
【答案】C
【解析】H2受体拮抗剂能抑制胃酸分泌,不仅能缓解溃疡引起的疼痛,促使溃疡愈合,且可制止因溃疡病引起的上消化道出血。
一般主张餐后及睡前服。
31、肿瘤化疗期间严重呕吐的患者,应采取的最合理的营养方式是()。
A、部分肠内营养
B、全量肠内营养
C、肠外营养
D、单纯葡萄糖输液
E、经口进食
【答案】A
【解析】当肿瘤患者胃肠道有功能且可以安全使用时,首选部分肠内营养支持途径。
32、检查患者出现颈项强直提示()。
A、脑膜炎
B、脑炎
C、脑肿瘤
D、脑血栓
E、脑水肿
【答案】A
【解析】脑膜炎患者临床表现有脑膜刺激征,包括颈项强直、凯尔尼格征、布鲁氏征。
33、极低出生体重儿是指出生体重低于()。
A、1400g
B、1500g
C、1600g
D、1700g
E、1800g
【答案】B
【解析】极低出生体重儿是指出生体重低于1500g的新生儿。
34、属于医院基本饮食的是()。
A、低盐饮食
B、软质饮食
C、高热量饮食
D、高蛋白饮食
E、糖尿病饮食
【答案】B
【解析】医院基本饮食分为以下几种:
①普通饮食:
适用于病情较轻,无发热和无消化道疾患,疾病恢复期及不必限制饮食者。
②软质饮食:
适用于消化不良、低热、消化道疾患、咀嚼不便、老幼患者和术后恢复期。
③半流质饮食:
适用于发热、体弱、消化道疾患、咀嚼不便、手术后和消化不良等患者。
④流质饮食:
适用于病情严重、高热、吞咽困难、口腔疾患、术后和急性消化道疾患等患者。
35、PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达()。
A、≤4mm
B、5~9mm
C、10~19mm
D、≥20mm
E、≥25mm
【答案】C
【解析】PPD试验于48~72小时后检查反应情况,应注意局部有无硬节,不可单独以红晕为标准。
若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿,硬节直径小于5mm,则为阴性反应。
5~9mm为弱阳性(提示结核分枝杆菌感染),10~19mm为阳性反应,20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应。
36、结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是()。
A、外观透明或毛玻璃样
B、白细胞升高
C、白细胞分类以淋巴细胞为主
D、糖和氯化物同时降低
E、蛋白升高
【答案】D
【解析】结核性脑膜炎脑脊液的特点包括脑脊液压力增高,外观透明或毛玻璃样,白细胞总数升高,分类以淋巴细胞为主,蛋白升高等。
但糖和氯化物两者同时降低是结核性脑膜炎的典型改变。
37、患者,因脑部外伤而入院手术,术后第2天,患者对于较重的刺激可以被唤醒,随后又入睡,对所提问题不能正确回答的状态。
该患者的意识状态处于何种情况?
()。
A、昏睡
B、嗜睡
C、谵妄
D、浅昏迷
E、深昏迷
【答案】A
【解析】昏睡是指患者的觉醒水平、意识内容和随意运动均明显降低,呼唤或推动患者肢体不能使其觉醒,对痛觉刺激可有较强反应并能短暂觉醒,但不能正确回答问题。
结合题中患者表现可判断该患者的意识状态应属于昏睡状态。
38、该产妇发生产后抑郁的心理因素不包括()。
A、社交能力不良
B、手术分娩
C、情绪不稳定
D、对承担母亲角色的不适应
E、缺少家庭支持
【答案】B
【解析】手术分娩不是导致产后抑郁的心理因素。
39、护士在铺备用床的操作中错误的是()。
A、移床旁桌距床20cm
B、套被套,折被筒齐床沿
C、移椅距床15cm
D、铺大单,先床尾后床头
E、身体重心下移,以节省体力
【答案】D
【解析】为保持病房整洁,随时迎接新患者,需要将床单位铺成备用床。
铺备用床要求:
①护士衣帽整洁;②视情况翻转床垫;③移开床旁桌20cm、移开床旁椅距床15cm;④先床头后床尾铺大单、套被套;⑤折被筒齐床沿;⑥套枕套;⑦用物归位。
整个过程要注意身体重心下移,节省体力。
40、小儿毛细支气管炎好发年龄是()。
A、2岁以内
B、3岁~4岁
C、5岁~7岁
D、7岁~12岁
E、各年龄组
【答案】A
【解析】毛细支气管炎多见于1~6个月的小婴儿。
41、患者,男,44岁。
因食入烙饼,食管静脉破裂出血约1000ml,输入大量库存血后,出现心率缓慢、手足搐搦,血压下降、伤口渗血,出现以上症状的有关因素是()。
A、血钾升高
B、血钾降低
C、血钙升高
D、血钙降低
E、血钠降低
【答案】D
【解析】综合以上症状,患者出现了与大量输血有关的枸橼酸钠中毒反应,患者因输入大量的库存血,同时也输入了过量的枸橼酸钠溶液,若患者肝功能不全,枸橼酸钠未完全氧化与排出,而与血液中游离的钙结合,使血钙降低。
42、患者男,30岁。
心慌、气短10天来诊。
超声心电图检查后诊断为心包积液。
体检时,最不可能出现的体征是()。
A、颈静脉怒张
B、肝大
C、奇脉
D、动脉血压升高
E、脉压减小
【答案】D
【解析】心包积液时,心肌收缩舒张功能受限,回心血量减少,可累及静脉回流,出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等;心脏扩张受限可使收缩压降低,而舒张压变化不大,故脉压变小;按积液时心脏受压程度,脉搏可正常、减弱或出现奇脉。
43、控制医院感染的关键措施不包括()。
A、隔离传染源
B、切断传播途径
C、保护易感人群
D、加强预防性用药
E、定期进行消毒灭菌效果监测
【答案】D
【解析】控制医院感染的主要措施有:
控制传染源、切断传播途径、保护易感人群、定期进行消毒效果监测。
44、产妇29岁。
孕39周,头位,胎膜未破,宫口开全,S+2,胎心120次/分,宫缩4~5分钟一次,持续30秒,强度稍差,骨盆正常,胎儿估计3200g,下列哪项处理不恰当()。
A、静脉点滴缩宫素
B、吸氧
C、人工破膜
D、肌内注射哌替啶
E、胎心监护
【答案】D
【解析】该产妇一切表现属于正产产程表现,不应使用哌替啶,该药可以抑制宫缩,不利于产程正常进展,临床主要用于产程中的不规律宫缩。
45、患者男,40岁。
因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。
患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导()。
A、“无论多忙,我都要争取在晚上11点前睡觉。
”
B、“每天吃完晚饭出去走走,散散心。
”
C、“在家尽可能不去想工作,放松自己。
”
D、“睡觉前洗澡。
”
E、“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。
”
【答案】E
【解析】不应鼓励患者饮酒促进睡眠。
因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态,但是却让人的睡眠状态变浅,降低睡眠质量。
46、Charcot三联征表现是()。
A、腹痛、畏寒发热、呕吐
B、腹痛、黄疸、胆囊肿大
C、腹痛、寒战高热、黄疸
D、腹痛、寒战高热、低血压
E、腹痛、黄疸、休克
【答案】C
【解析】Charcot三联征就是夏柯三联征,表现为腹痛、寒战高热、黄疸。
47、冰袋物理降温的适宜时间是()。
A、15分钟
B、20分钟
C、半小时
D、1小时
E、2小时
【答案】C
【解析】冰袋物理降温的时间不超过30分钟。
48、患者女,36岁。
患风心病10年,数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,口唇发绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,患者可能出现了哪种情况?
()
A、脑栓塞
B、急性左心衰竭
C、癫痫大发作
D、心跳骤停
E、心律失常
【答案】D
【解析】风心病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血,直至心力衰竭,引起生命危险。
患者大动脉搏动扪不到,呼吸停止,可初步怀疑为心脏骤停。
49、开放性气胸患者特有的体征是()。
A、伤侧胸部叩诊呈鼓音
B、皮下气肿
C、伤侧肺部叩诊呈过清音
D、呼吸时可闻及吸吮样音
E、气管向患侧偏移
【答案】D
【解析】开放性气胸时,呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声类似吸吮。
50、营养性缺铁性贫血最常见的病因是()。
A、铁摄入不足
B、铁吸收不良
C、慢性失血
D、慢性腹泻
E、肝脏疾病
【答案】C
【解析】慢性失血是成人营养性缺铁性贫血最常见的病因。
51、一般等渗性脱水者宜输给何种液体()。
A、10%葡萄糖液
B、5%葡萄糖盐溶液
C、右旋糖酐
D、平衡盐溶液
E、高渗盐水500ml
【答案】D
【解析】等渗性脱水一般可用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量。
平衡盐溶液内电解质含量与血浆相似,用于治疗将更安全合理,常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。
52、患者男,40岁。
发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋,别人谈摇头电风扇是说他立场不稳。
此患者的症状属于()。
A、关系妄想
B、影响妄想
C、强迫观念
D、象征性思维
E、言语性听幻觉
【答案】A
【解析】精神分裂症的特征:
幻觉、妄想。
关系妄想:
患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关,如旁人之间的谈话认为是在议论他,别人吐痰是在针对他。
53、患者,女,35岁。
支气管哮喘,需用手压式雾化器雾化吸入,操作中不妥的是()。
A、使用前充分摇匀药液
B、雾化器接口放于双唇间,闭嘴
C、深吸气时喷药
D、每次1~2喷
E、间隔时间1~2小时
【答案】E
【解析】用手压式雾化器雾化吸入,取下保护盖,充分摇匀药液,倒置药瓶,将喷嘴放入口中,先平静呼气,然后深吸气,在吸气开始时,按压气雾瓶顶部,使药喷出,随着深吸气的动作,药物经口缓慢地吸入,尽可能屏住呼吸(10秒左右)再呼气。
每次1~2喷。
间隔时间不少于3~4小时。
用后将药瓶置阴凉处保存。
54、预防产后出血的措施,不正确的是()。
A、密切观察宫缩情况
B、适时做会阴侧切术
C、胎儿娩出前注射缩宫素
D、产后留产房观察2小时
E、督促产妇及时排空膀胱
【答案】C
【解析】缩宫素应在胎肩娩出后立即肌内注射或静脉滴注
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