辽宁省沈阳市浑南区事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案.docx
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辽宁省沈阳市浑南区事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、哪一种细菌可在深部创伤伤口感染后被检出()。
A、鼠伤寒沙门菌
B、变形杆菌
C、产气荚膜梭菌
D、副溶血性弧菌
【答案】C
【解析】产气荚膜梭菌为厌氧菌,易于在深部创伤伤口发生感染。
2、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是()。
A、肺实变伴多发性蜂窝样改变
B、肺实变伴多发性蜂窝样改变
C、多发性肺浸润
D、浸润阴影易变伴气囊腔形成
【答案】D
【解析】肺部Χ线可显示炎性浸润阴影呈小叶或肺段样分布,其中有单个或多发的液气囊腔,肺部Χ线还具有易变性这一重要特征,即在短期内(数小时或数天)不同部位的病灶可发生显著的变化,表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶,或很小的单一病灶发展为大片状阴影。
因此短期Χ线胸片随访对本病的诊断有重要价值。
3、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是()。
A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
C、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
D、异烟肼、利福平
【答案】B
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【解析】异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素是最佳强化治疗方案。
4、失血性休克血压下降早期主要与()。
A、交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关
B、低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关
C、血管紧张度下降、外周阻力降低有关
D、血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关
【答案】B
【解析】失血性休克早期交感神经-肾上腺髓质系统呈兴奋,全身小血管包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛,外周阻力增高。
血压下降是与低血容量引起心血量不足、心输出量降低有关。
故选B。
5、对输尿管的错误描述是()。
A、位于腹膜后方
B、起于肾盂
C、女性输尿管从子宫动脉前上方通过
D、以输尿管口开口于膀胱底的内面
【答案】C
【解析】输尿管是一对细长的肌性管道,位于腹膜后,上端起自肾盂,沿腰大肌前面下降,在小骨盆入口处,右侧输尿管跨过右髂外动脉起始部的前方,左侧输尿管跨过左髂总动脉末端的前方。
入盆腔后,输尿管的行程,男女各异,男性沿骨盆侧壁弯曲向前,与输精管交叉后转向前内,斜穿膀胱壁;女性输尿管入盆腔后,行于子宫颈两侧,距子宫颈约2厘米处,从子宫动脉的后下方经过,在膀胱底外角处输尿管斜向前内到达膀胱底,开口于膀胱底内面的输尿管口,此部称壁内段,长约
1.5cm,共有3个生理性狭窄。
6、下列属于良性的是()。
A、神经鞘瘤
B、淋巴瘤
C、精原细胞瘤
D、黑色素瘤
【答案】A
【解析】神经鞘瘤属于良性肿瘤。
而淋巴瘤、黑色素瘤、肾母细胞瘤、精原细胞瘤虽然以“瘤”为后缀,但是均为恶性肿瘤。
7、血管壁玻璃样变多见于()。
A、小静脉
B、大静脉
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C、大动脉
D、细动脉
【答案】D
【解析】血管壁玻璃样变多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。
8、吗啡对中枢神经系统的作用是()。
A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐
B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐
C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用
D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用
【答案】B
【解析】吗啡对中枢神经系统的作用表现为:
①镇痛作用:
吗啡具有强大的镇痛作用,对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好,对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛,对神经性疼痛的效果较差;②镇静、致欣快作用:
吗啡能改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,产生镇静作用;吗啡还可引起欣块感,表现为飘飘欲仙;③抑制呼吸;④镇
9、心理咨询基本技巧包含下列哪几项()。
A、共情
B、真诚
C、积极关注
D、移情
【答案】ABCD
【解析】心理咨询的技巧包含很多,其作用是通过晤谈达到帮助来访者自我成长的目的。
其中包括尊重、共情、真诚、积极关注、移情和反移情。
故选ABCD。
10、COPD病理生理改变的标志是()。
A、呼气气流受限
B、肺过度充气
C、气体交换异常
D、肺动脉高压
【答案】A
【解析】呼气气流受限,是COPD病理生理改变的标志,是疾病诊断的关键。
11、腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐,应首先考虑()。
A、幽门梗阻
B、泌尿道结石
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C、肾炎
D、肝癌
【答案】B
【解析】泌尿道结石患者常表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,患者没有任何感觉,由于某种诱因,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。
根据题干中患者的表现,因首先考虑泌尿道结石。
故选B。
12、呼吸衰竭通常是指()。
A、血液运输氧的能力降低
B、外呼吸功能障碍的结果
C、内呼吸功能障碍的结果
D、呼吸系统病变造成机体缺氧
【答案】B
【解析】呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压(PaO2)降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。
13、下列卫生行政部门中,能够批准采集可能导致甲类传染病传播菌种的是()。
A、省级
B、市级
C、区级
D、县级
【答案】A
【解析】对可能导致甲类传染病传播的及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本确需采集、保藏、携带、运输和使用的须经省级以上人民政府卫生行政部门批准。
故选A。
14、关于非特异性免疫,正确的是()。
A、经克隆扩增和分化
B、无免疫记忆
C、作用时间长
D、病原菌感染机体96小时后发生
【答案】B
【解析】本题旨在考查学生对非特异性免疫的特点的掌握。
选其他四项者混淆了非特异性免疫与特异性免疫的主要特点的不同,上述选项均为特异性免疫的特点。
15、道德具有()的社会功能。
A、强制功能
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B、认识功能
C、调节功能
D、教育功能
【答案】BCD
【解析】道德具有的社会功能包括:
认识功能、调节功能和教育功能。
故选BCD。
16、下列器官体积增大时,既有细胞体积增大,又有细胞数量增多的()。
A、乳腺
B、肝脏
C、肾脏
D、心脏
【答案】ABC
【解析】细胞组织或器官体积的增大称为肥大。
器官的肥大通常是由于实质细胞的肥大所致,可伴有细胞数量的增加。
由于实质细胞数量增多而形成的组织器官的体积增大称为增生。
心脏不伴有细胞的增生肥大。
故选ABC。
17、一个人在对现实的稳定的态度和习惯化了的行为方式中表现出来的人格特征叫()。
A、个性
B、人格
C、性格
D、气质
【答案】C
【解析】性格是指一个人在社会生活过程中形成的,对客观现实稳固以及与之相适应的习惯化了的行为方式。
性格是个性中鲜明表现出来的心理特征,在所有人的人格结构要素中,性格是最重要的人格心理特征。
故选C。
18、吗啡不具有以下哪一作用()。
A、体内CO2潴留
B、镇痛
C、镇咳
D、松驰支气管平滑肌
【答案】D
【解析】吗啡属于阿片类镇痛药,作用于中枢神经系统,可产生镇痛、镇咳作用。
作用于平滑肌,可使减慢胃蠕动、使胃排空延迟。
大剂量可引起支气管收缩,加重哮喘。
故选D。
19、吗啡不具有以下哪一作用()。
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A、体内CO2潴留
B、镇痛
C、镇咳
D、松驰支气管平滑肌
【答案】D
【解析】吗啡属于阿片类镇痛药,作用于中枢神经系统,可产生镇痛、镇咳作用。
作用于平滑肌,可使减慢胃蠕动、使胃排空延迟。
大剂量可引起支气管收缩,加重哮喘。
故选D。
20、伤寒最常见热型为()。
A、弛张热
B、波状热
C、稽留热
D、间歇热
【答案】B
【解析】波状热:
体温逐渐上升达
39.0℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。
常见于布氏杆菌病。
故选B。
21、下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的?
()
A、是影响疾病发生发展的因素
B、是疾病发生必不可少的因素
C、某些条件可以促进疾病的发生
D、某些条件可以延缓疾病的发生
【答案】B
【解析】条件是指能促进或减缓疾病发生的某种机体或自然环境。
条件本身不可引起疾病,但可影响病因对机体的作用。
有些疾病发生只有病因,没有明显的条件参与,如刀伤。
故选B。
22、正常调节每搏输出量多少的决定因素是()。
A、心率
B、心肌收缩力
C、动脉血压
D、静脉回心血量
【答案】D
【解析】每搏输出量与心室舒张末期容积是相适应的,即当心室舒张末期容积增加时,播出量也相应增加,而射血分数基本保持不变。
23、急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,确定急性胰腺炎的条件有三个,包括
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()。
A、急性、持续中上腹疼痛
B、出现急性上消化道出血
C、血清淀粉酶大于正常值上限三倍
D、急性胰腺炎的典型的影像学改变
【答案】ACD
【解析】急性胰腺炎的诊断应具备下列3条中任意2条:
(1)急性、持续中上腹疼痛;
(2)血清淀粉酶或脂肪酶>正常值上限3倍;
(3)急性胰腺炎的典型影像学改变。
故选ACD。
24、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素,测得苯妥英钠血浓度明显升高,这种现象是因为()。
A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加
B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度
C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合,使苯妥英钠游离增加
D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少
【答案】D
【解析】药物代谢酶包括药酶诱导剂和药酶抑制剂。
药酶抑制剂能降低肝药酶活性,减慢药物代谢速率。
使药物浓度增高、甚至产生毒性反应。
氯霉素属于药酶抑制剂,使得苯妥英钠代谢减慢,药物浓度增高。
故选D。
25、感染性休克补充血容量治疗,每日低分子右旋糖酐的用量以多少为宜()。
A、不超过1500ml
B、不超过500ml
C、不超过1000ml
D、不超过800ml
【答案】C
【解析】感染性休克补充血容量治疗,每日低分子右旋糖酐的用量以不超过1000ml为宜,小量扩容效果未能到达,过量有出血倾向。
26、对物质现象的延续性和顺序性的反映叫()。
A、运动知觉
B、时间知觉
C、似动知觉
D、方位知觉
【答案】B
【解析】时间知觉是对客观事物的延续性和顺序性的反映。
表现为对时间的分辨,对时间的确认,对持续时
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间的估量,对时间的预测。
故选B。
27、急进性肾小球肾炎的临床主要特征是()。
A、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征
B、主要以急性起病,重度血尿为特征
C、以进行性贫血为特征
D、以高度水肿为特征
【答案】A
【解析】急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征,是肾小球肾炎中最严重的类型,肾活检病理通常表现为新月体肾炎。
急进性肾小球肾炎患者可见于任何年龄,但有青年和中、老年两个发病高峰,男:
女比例为2:
1。
该病可呈急性起病,多数病人在发热或上呼吸道感染后出现急性肾炎综合征,即水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压等。
发病时患者全身症状较重,如疲乏、无力、精神萎靡,体重下降,可伴发热、腹痛。
病情发展很快,起病数天内即出现少尿及进行性肾功能衰竭。
部分患者起病相对隐匿缓慢,病情逐步加重。
故选A。
28、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 29、肝素抗凝的主要作用机制是()。 A、促进纤维蛋白溶解 B、抑制凝血因子活性 C、抑制血小板活性 D、增强抗凝血酶Ⅲ的活性 【答案】D 【解析】肝素具有很强的抗凝作用,主要是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接的抗凝作用。 30、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫()。 A、呼吸 B、肺换气 C、肺通气 D、新陈代谢 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 【答案】B 【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。 故选B。 31、奥美拉唑属于()。 A、胃泌素受体阻断药 B、H2受体阻断药 C、胃粘膜保护药 D、胃壁细胞H+泵抑制药 【答案】D 【解析】奥美拉唑,是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。 对胃蛋白酶分泌也有抑制作用,对胃黏膜血流量改变不明显,也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。 故选D。 32、淋巴结实质的皮质部包括()。 A、淋巴小结 B、副皮质区 C、被膜下淋巴窦 D、小梁周窦 【答案】ABCD 【解析】淋巴结实质分为皮质和髓质两部分。 皮质位于被膜下方,由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成。 浅层皮质含淋巴小结及薄层弥散淋巴组织,主要分布在B细胞区。 副皮质区位于淋巴结皮质的深层,为成片的弥散淋巴组织,主要由T细胞聚集而成,又称胸腺依赖区。 皮质淋巴窦包括被膜下淋巴窦和小梁周窦。 故选ABCD。 33、茶碱增强发热反应的机制是()。 A、增强磷酸二酯酶活性 B、抑制磷酸二酯酶活性 C、抑制前列腺素合成 D、增加前列腺素代谢 【答案】B 【解析】茶碱是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制剂,磷酸二酯酶被抑制后,cAMP含量增多。 目前认为cAMP可能是作用中枢终末环节的发热介质,所以茶碱能增强发热反应。 故选B。 34、下列疾病中最适宜开展二级预防的是()。 A、麻疹 B、高血压 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 C、天花 D、直肠癌 【答案】D 【解析】不同类型疾病,有不同的策略,任何疾病或多数疾病,都应强调一级预防。 二级预防主要用于预防肿瘤性疾病。 三级预防主要用于心血管疾病。 故选D。 35、糖尿出现时,血糖浓度至少是()。 A、83.33mmoL/L(1500mg/dl) B、11.11mmol/L(200mg/dl) C、66.67mmol/L(1200mg/dl) D、27.78mmol/L(500mg/dl) 【答案】B 【解析】刚一出现尿糖的血糖浓度称为肾糖阈,正常值为160-180mg/dl。 所以,出现糖尿时,即尿中血糖浓度最低都要>180mg/dl,故选B。 36、关于非特异性免疫,正确的是()。 A、经克隆扩增和分化 B、无免疫记忆 C、作用时间长 D、病原菌感染机体96小时后发生 【答案】B 【解析】本题旨在考查学生对非特异性免疫的特点的掌握。 选其他四项者混淆了非特异性免疫与特异性免疫的主要特点的不同,上述选项均为特异性免疫的特点。 37、ICU中的急性心肌梗死患者,当你坐在护理站远观其心电图监护仪发现有类似心室颤动的波型时,你应该()。 A、立即施行体外心脏按摩并给予电击 B、呼叫求救后,立即给予患者电击 C、马上给予胸前重击 D、快速检查患者的意识、呼吸及脉搏后,给予适当的处置 【答案】D 【解析】应立即检查患者意识是否清醒,如自主呼吸、循环停止,应立即心肺复苏并除颤。 38、可促进醛固酮的分泌增多的因素是()。 A、血Ca2+浓度降低 B、循环血量增多 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 C、血Na+浓度增高 D、血K+浓度增高 【答案】D 【解析】醛固酮是肾上腺皮质球状带所分泌的一种盐皮质激素,分泌受肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节,在大量出汗后,失钠过多、血钾摄取过量、给钾盐后或正常妊娠的后三个月等,可引起醛固酮分泌过多。 故选D。 39、几个学生周末结伴外出旅游,中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。 次日,所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现,无发热、腹泻,神志清楚。 应立即采取何种治疗措施()。 A、对症治疗 B、尽早给予抗生素 C、尽早给予多价抗毒血清 D、清洁灌肠 【答案】C 【解析】常见错误: ①选答“尽早给予抗生素”,肉毒中毒是进食含肉毒毒素的食物所致;②选答“使用酸性溶液洗胃”,肉毒毒素在碱性溶液中易被破坏;③选答“清洁灌肠”,清洁灌肠仅能减少毒素的进一步吸收,是治疗的其中一个 40、男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗,痰中带血1周。 胸片示: 右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。 最可能的诊断是()。 A、癌性空洞伴感染 B、肺囊肿继发感染 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、浸润型肺结核 【答案】D 【解析】患者有乏力、咳嗽,伴低热、盗汗,痰中带血。 结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。 41、根据《中华人民共和国药品管理法》,关于药品采购的说法,错误的是()。 A、药店可以从具有药品生产资质的企业购进药品 B、医疗机构可以从具有药品生产资质的企业购进药品 C、药品生产企业可以从另一家具有药品生产资质的企业购进原料药 D、药品批发企业可以从农村集贸市场购进没有实施批准文号管理的中药饮片 【答案】D 【解析】根据《药品管理法》规定,药品生产企业、药品经营企业、医疗机构必须从具有药品生产、经营资 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 格的企业购进药品;但是,购进没有实施批准文号管理的中药材除外。 故选D。 42、钩虫病贫血的主要原因是()。 A、钩虫的有毒物质抑制造血功能 B、慢性失血致体内铁储备损耗过多 C、以上都不是 D、异嗜症致营养摄入减少 【答案】B 【解析】慢性失血致体内铁储备损耗过多是钩虫病贫血的主要原因。 43、日本血吸虫病病理变化最显著的部位是()。 A、肝脏和结肠 B、肺 C、结肠 D、脑 【答案】A 【解析】常见错误: 选答“肝脏”和“结肠”是日本血吸虫病病理损害的器官之一,选答其中一个都不全面。 要点: 日本血吸虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。 虫卵沉积于肠壁黏膜下层,顺门静脉血流至肝脏分支,故病变以肝脏和结肠最显著。 44、交感神经系统兴奋时,肾上腺髓质分泌,全身小动脉收缩属于()。 A、神经-体液调节 B、神经调节 C、自身调节 D、反馈调节 【答案】A 【解析】通过神经影响激素分泌,再由激素对机体功能实行调节的方式,称为神经体液调节。 45、肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导的血管和平滑肌反应属于()。 A、Ⅱ型超敏反应 B、Ⅰ型超敏反应 C、以上选项均不对 D、Ⅳ型超敏反应 【答案】B 【解析】I型超敏反应是由变应原、肥大细胞、嗜碱性粒细胞和IgE分子介导的,导致血管通透性增强,腺体分泌增加,平滑肌痉挛等表现。 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 46、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确()。 A、血清中可检测病毒RNA B、为单股正链RNA病毒 C、血清中检测出anti-HCV提示有感染 D、可应用血源疫苗免疫以预防感染 【答案】D 【解析】丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同,而以输血及血制品传播为主。 丙肝目前无血源疫苗。 47、关于血小板在生理性止血中的作用的叙述,错误的是()。 A、形成血小板栓子实现第一期止血 B、激活的血小板内Ca2+浓度升高 C、激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应 D、不参与启动凝血过程完成第二期止血 【答案】D 【解析】当血小板活化后,带负电荷的磷脂翻转到外表面,促进因子X酶复合物和凝血酶原酶复合物的生成。 血小板参与启动凝血过程完成第二期凝血。 48、下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性()。 A、抵抗力弱,在体外能产生自溶酶而易于自溶 B、在含胆汁的培养基上生长良好 C、能产生毒力较强的外毒素 D、属奈瑟菌属,革兰染色阳性 【答案】A 【解析】脑膜炎球菌抵抗力弱,对寒冷、日光、热力、干燥、紫外线及一般消毒剂均敏感。 对磺胺、青霉素、链毒素、金霉素均敏感,但容易产生耐药性。 49、下列哪项不是人工被动免疫的制品()。 A、胸腺素 B、丙种球蛋白 C、类毒素 D、抗毒素 【答案】C 【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。 常见错误为选转移因子,认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品,转移因子属于细胞因子,是属于被动免疫制剂的。 用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等,包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素,类毒素则属抗原性制品,用于人工主动 【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】 免疫。 50、下列哪些蛋白在应激急性期反应时减少? () A、白蛋白 B、前白蛋白 C、C-反应蛋白 D、运铁蛋白 【答案】ABD 【解析】在急性期反应过程中有些急性期反应蛋白可增加20-1000倍。 少数蛋白在急性期反应时减少,称为负性急性期反应蛋白,如白蛋白、前白蛋白、运铁蛋白等。 故选ABD。 51、COPD病理生理改变的标志是()。 A、呼气气流受限 B、肺过度充气 C、气体交换异常 D、肺动脉高压 【答案】A 【解析】呼气气流受限,是COPD病理生理改变的标志,是疾病诊断的关键。 52、平板分区划线的目的是()。 A、加快细菌的生长速度 B、获得足够的单个菌落 C、使细菌获得充分的营养 D、利于细菌的大量生长 【答案】B 【解析】平板分区划线的目的是通过分区划线稀释而得到较多
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