平罗县中医院招聘试题及解析.docx
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平罗县中医院招聘试题及解析
说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、细菌“核质以外的遗传物质”指()。
A、mRNA
B、核糖体(核蛋白体)
C、质粒
D、异染颗粒
【答案】C
【解析】细菌是原核细胞,不具有成形的核,核质是细菌的遗传物质,又称为拟核,细菌核质以外的的遗传物质是质粒,存在于细胞质中。
故选C。
2、成人有多少块骨头()。
A、206
B、200
C、208
D、216
【答案】A
【解析】骨是组成骨骼的基本单位.人体的骨骼由206块骨连接而成,它可分为颅骨、躯干和四肢三大部分,其中每一部分又可分为许多小骨。
故选A。
3、与肿瘤有密切关系的行为是()。
A、A型
B、B型
C、C型
D、D型
【答案】C
【解析】C型行为是一种容易发生癌症的行为模式。
C型行为的特征在气质上好压抑自己的情绪,特别是压抑怒,怒而不发,也不善于发泄自己的情绪;在性格上好克服自己,忍让,过分谦虚,过分依从社会,回避矛盾,好调和矛盾。
研究发现,C型行为的人肿瘤发生率比一般人高3倍以上,并可促进癌的转移,使癌症病性恶化。
故选C。
4、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为()。
A、以上都不是
B、可引起氧中毒
C、兴奋呼吸中枢,促使CO2排出过快,诱发呼吸性碱中毒
D、诱发代谢性碱中毒
【答案】A
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧,又有二氧化碳潴留,此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感,主要依靠缺氧来维持其兴奋性因此,应采用限制性给氧,通常采用低流量持续鼻导管(或鼻塞)吸氧,氧浓度24%~28%,氧流量1L/min~2L/min。
若氧疗浓度及吸氧方式不当常导致氧疗失败。
5、下列哪项不符合ARDS的表现()。
A、肺顺应性降低
B、PaO2进行性下降
C、局灶性肺不张
D、PaCO2进行性升高
【答案】C
【解析】PaO2降低是ARDS诊断和监测的常用指标,ARDS典型的血气分析改变为PaO2降低,PaCO2降低,PH升高,但是,随着疾病的不断进展,呼吸肌疲劳导致通气不足,二氧化碳潴留,出现呼吸性酸中毒。
ARDS时肺顺应性降低,顺应性的改变对疾病严重性评价和疗效有一定意义。
6、糖尿出现时,血糖浓度至少是()。
A、83.33mmoL/L(1500mg/dl)
B、11.11mmol/L(200mg/dl)
C、66.67mmol/L(1200mg/dl)
D、27.78mmol/L(500mg/dl)
【答案】B
【解析】刚一出现尿糖的血糖浓度称为肾糖阈,正常值为160-180mg/dl。
所以,出现糖尿时,即尿中血糖浓度最低都要>180mg/dl,故选B。
7、不直接与咽相通的是()。
A、喉腔
B、口腔
C、鼻腔
D、中耳鼓室
【答案】D
【解析】咽是消化管,是从口腔到食管的必经之路,也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。
咽腔可分为①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。
8、患者,男,52岁,1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发热。
胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。
下列进一步检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是()。
A、X线检查
B、尿路B超
C、膀胱镜检查
D、尿液检查
【答案】D
【解析】尿液结核杆菌培养可确诊。
9、常温下,皮肤的物理散热速度主要决定于()。
A、皮肤温度
B、环境温度
C、皮肤和环境的温度差
D、风速
【答案】C
【解析】常温下环境温度低于机体温度,机体主要通过:
(1)辐射散热:
以热射线(红外线)的热量散发到外界。
此种方式散发的热量,在机体安静状态下约占散热量的60%左右,取决于皮肤温度与外界气温的温度差;
(2)传导散热:
机体的热量直接传给同他直接接触的较冷的物体;
(3)对流散热:
受风速影响极大。
(4)蒸发散热:
环境温度高于表层温度时,蒸发散热称为机体唯一的散热方式。
故选C。
10、评价肺通气功能较好的指标是()。
A、肺活量
B、时间肺活量
C、每分通气量
D、肺泡通气量
【答案】B
【解析】由于测定肺活量时不限制呼气的时间,在某些肺组织弹性降低或呼吸道狭窄的患者,虽然通气功能已经受损,但是如果延长呼吸时间,所测得的肺活量仍可正常。
因此,肺活量难以充分反映肺组织的弹性状况和气道通常程度等变化,即不能充分反映通气功能的状况。
用力肺活量和用力呼气量能更好地反映肺通气功能。
用力肺活量也称时间肺活量,是在尽力最大吸气后再尽力尽快呼气时所能呼出的最大气量。
它不仅可反映肺通气容量的大小
11、中性粒细胞的重要功能是()。
A、产生抗体
B、释放组胺
C、释放细胞毒素
D、吞噬异物
【答案】D
【解析】中性粒细胞是人体数量最多的细胞,大约占总数的50%-70%,胞体内既没有嗜酸性颗粒,也没有嗜碱性颗粒,故被称为中性粒细胞。
它源于骨髓的造血干细胞,是在骨髓中分化发育后,进入血液或组织当中。
当中性粒细胞从骨髓进入血液,约停留6-8小时,然后离开,在结缔组织中存活2-3天,而中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能,起重要的防御作用,其吞噬对象以细菌为主,也吞噬异物。
故选D。
12、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成()。
A、肺纤维化
B、气胸
C、支气管扩张
D、肺气肿
【答案】D
【解析】肺气肿是指呼吸性细支气管远端的末梢肺组织过度充气和膨胀而呈持久性扩张,使肺组织弹性减弱,含气量过多的一种病理状态,可由多种原因引起,慢性支气管炎是引起肺气肿的常见原因之一。
其发病机制为,慢性细支气管炎时,管壁纤维组织增生,引起细支气管不完全阻塞,导致阻塞性通气障碍。
13、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是()。
A、胆固醇
B、卵磷脂
C、胆色素
D、胆盐
【答案】D
【解析】胆汁中除水分外,含有胆盐、卵磷脂、胆固醇和胆色素等有机物和Na+、K+、Ca2+、HCO3-等无机物。
胆汁是唯一不含消化酶的消化液。
胆汁中最重要的成分是胆盐,其主要作用是促进脂肪的消化和吸收。
胆盐还可与脂肪酸甘油—酯等结合,形成水溶性复合物,促进脂肪消化产物的吸收。
并能促进脂溶性维生素的吸收。
故选D。
14、动脉粥样硬化的危险因素有()。
A、高脂血症
B、吸烟
C、高血压
D、糖尿病
【答案】ABCD
【解析】动脉粥样硬化的主要危险因素有:
①高脂血症;②高血压;③吸烟;④糖尿病;另外还有性别和年龄因素。
故选ABCD。
15、黄韧带连结于相邻椎骨的()。
A、椎弓板之间
B、棘突之间
C、椎弓根之间
D、横突之间
【答案】A
【解析】黄韧带又称弓间韧带,连接相邻椎弓板之间的韧带,协助围成椎管,限制脊柱过度前屈。
16、能使细菌黏附到上皮细胞上的结构是()。
A、荚膜
B、性菌毛
C、普通菌毛
D、鞭毛
【答案】C
【解析】普通菌毛遍布菌体表面,主要起黏附作用,可是细菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜细胞表面,与细菌的致病性有关。
17、克服困难的行动是意志行动的()。
A、前提
B、核心
C、基础
D、方向
【答案】B
【解析】虽然人们在生活中一些意志行动是轻而易举的,无须克服困难,如手指当空画圈,随意扭腰摆臂,扳动开关,拿起书本等,但人们评价意志行动的时候,往往是和它是否克服了困难相联系的。
运动员伤痛在身,仍坚持在训练中扭腰摆臂,克服了一定的困难,更容易被人们视作意志行动的表现。
此外,建筑工人冒着酷暑施工,清洁工人顶着严寒工作,都是为达到一定的目的而去克服困难的意志行动。
所以意志行动的核心是克服困难。
故选B。
18、气球样变又称为()。
A、脂肪变性
B、玻璃样变性
C、细胞水肿
D、粘液样变性
【答案】C
【解析】气球样变又称为细胞水肿。
由于肝细胞受损后水分增多引起肝细胞胀大、胞浆疏松化,进一步发展肝细胞胀大如球形,胞浆几乎透明,称为气球样变,如病毒性肝炎。
故选C。
19、气球样变又称为()。
A、脂肪变性
B、玻璃样变性
C、细胞水肿
D、粘液样变性
【答案】C
【解析】气球样变又称为细胞水肿。
由于肝细胞受损后水分增多引起肝细胞胀大、胞浆疏松化,进一步发展肝细胞胀大如球形,胞浆几乎透明,称为气球样变,如病毒性肝炎。
故选C。
20、甲状旁腺素的作用为抑制()。
A、溶骨
B、腺苷酸环化酶活性
C、肠吸收钙
D、肾小管对磷的重吸收
【答案】D
【解析】甲状旁腺素的主要作用之一是抑制肾小管对磷的重吸收。
甲状旁腺素的另一主要作用是促进溶骨、促进1,25-(OH)2-D3形成,从而间接有助于肠吸收钙;甲状旁腺素与靶细胞膜上受体结合后,可激活腺苷酸环化酶活性。
21、代谢性酸中毒常见的临床表现有()。
A、呼吸津慢
B、心肌收缩力减弱
C、中枢神经系统处于抑制状态
D、心律失常
【答案】BCD
【解析】代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。
(1)心血管系统改变:
严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心律失常、心肌收缩力降低以及血管儿茶酚胺的反应性降低。
(2)中枢神经系统改变:
代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍,主要表现为意识障碍、乏力、知觉迟钝,甚至嗜睡或昏迷,最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。
故选BCD。
22、心理咨询基本技巧包含下列哪几项()。
A、共情
B、真诚
C、积极关注
D、移情
【答案】ABCD
【解析】心理咨询的技巧包含很多,其作用是通过晤谈达到帮助来访者自我成长的目的。
其中包括尊重、共情、真诚、积极关注、移情和反移情。
故选ABCD。
23、关于使用抗生素的注意事项哪项是错的()。
A、发热性传染病应及早使用抗生素治疗
B、严格掌握抗生素的适应症
C、有条件时用药前应做细菌培养和药物敏感试验
D、密切注意药物的副作用和毒性反应
【答案】A
【解析】发热性传染病不应及早使用抗生素,否则会掩盖典型的临床症状和难于检出病原体。
24、药物在体内转运最常见的方式是()。
A、简单扩散
B、易化扩散
C、主动转运
D、被动转运
【答案】A
【解析】药物的转运是指药物在体内通过各种生物膜的过程,也称药物的跨膜转运。
包括被动转运和主动转运。
故选A。
25、下列哪种体征是骨折的共有体征?
()
A、肿胀与瘀斑
B、疼痛与压痛
C、功能障碍
D、反常活动
【答案】D
【解析】骨折的特有体征:
畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。
故选D。
26、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 27、教师在学生视网膜上的影响前排要比后排大得多,但前后排学生看到教师的身高几乎一样,这说明了知觉的()。 A、恒常性 B、理解性 C、整体性 D、选择性 【答案】A 【解析】知觉的恒常性是指当知觉对象的刺激输入在一定范围内发生了变化,知觉形象并不因此发生相应的变化,而是维持恒定,这种特性称为知觉的恒常性。 本题干的叙述正是描述了知觉的恒常性。 故选A。 28、医德修养的根本途径是()。 A、医德管理 B、表扬 C、医学实践 D、医德教育 【答案】C 【解析】医学实践是医德修养的根本途径。 29、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为()。 A、以上都不是 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢,促使CO2排出过快,诱发呼吸性碱中毒 D、诱发代谢性碱中毒 【答案】A 【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧,又有二氧化碳潴留,此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感,主要依靠缺氧来维持其兴奋性因此,应采用限制性给氧,通常采用低流量持续鼻导管(或鼻塞)吸氧,氧浓度24%~28%,氧流量1L/min~2L/min。 若氧疗浓度及吸氧方式不当常导致氧疗失败。 30、不属于营养素的是()。 A、盐 B、蛋白质 C、碳水化合物 D、脂肪 【答案】A 【解析】营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维持生理调节功能的化学成分。 按化学性质或生理功能可分为五大类,即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质和维生素。 故选A。 31、医学伦理学的尊重原则包括的内容是()。 A、保守病人的秘密 B、尊重病人的知情同意权 C、公平分配卫生资源 D、尊重病人及家属的自主性或决定 【答案】ABD 【解析】卫生资源的公平分配,使社会上每一个人都有平等享受卫生资源或享有公平分配的权利,享有参与卫生资源的分配和使用的权利。 这是属于医学伦理学公正原则的内容,不属于尊重原则的内容。 故选ABD。 32、治疗草绿色链球菌引起的心内膜炎应选用()。 A、红霉素+青霉素 B、庆大霉素+青霉素 C、链霉素+青霉素 D、氨苄西林+阿莫西林 【答案】C 【解析】青霉素与链霉素联用是治疗草绿色链球菌引起的感染性心内膜炎的首选药。 故选C。 33、血浆中的蛋白质主要有()。 A、白蛋白(清蛋白) B、球蛋白 C、纤维蛋白原 D、血红蛋白 【答案】ABC 【解析】血浆是血液的重要组成部分,血浆的主要作用是运载血细胞,运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。 用盐析法可将血浆中的蛋白质分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三部分。 其中白蛋白含量最多,球蛋白其次,纤维蛋白原最少。 故选ABC。 34、下列哪种药物不属于Ⅰb类药物()。 A、美西律 B、苯妥英钠 C、奎尼丁 D、利多卡因 【答案】C 【解析】抗心律失常药分为四类: ①Ⅰ类为钠通道阻滞药,根据阻滞程度又分为三类,Ⅰa类适度阻滞钠通道,如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。 Ⅰb类轻度阻滞钠通道,如利多卡因、苯妥英钠、美西律。 Ⅰc类明显阻滞钠通道,如氟卡尼、普罗帕酮。 ②Ⅱ类为β受体阻断药,如普萘洛尔。 ③Ⅲ类为钾通道阻滞剂,如胺碘酮。 ④Ⅳ类为钙拮抗药,如维拉帕米。 故选C。 35、不属于青少年心理健康教育的主要内容的是()。 A、自我意识形成教育 B、世界观、价值观、人生观教育 C、友谊观和恋爱观教育 D、学习策略和方法的教育 【答案】A 【解析】青少年心理健康教育包括培养良好的适应能力、及时解决情绪情感问题和防止性的困扰,其中不包括自我意识的形成教育。 故选A。 36、下述哪项不符合湿性坏疽的描述()。 A、常有全身中毒症状 B、坏疽组织呈污秽黑褐色 C、合并腐败菌感染 D、坏死与健康组织之间界限清楚 【答案】D 【解析】湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏(肠、子宫、肺等),也可见于四肢(伴有瘀血水肿时)。 此时由于坏死组织含水分较多,故腐败菌感染严重,局部明显肿胀,呈暗绿色或污黑色。 腐败菌分解蛋白质,产生吲哚、粪臭素等,造成恶臭。 由于病变发展较快,炎症比较弥漫,故坏死组织与健康组织间无明显分界线。 同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后,可引起全身中毒症状,甚至可发生中毒性休克而死亡。 37、异养菌()。 A、通过光合作用获得能量 B、不能利用二氧化碳 C、生长不需要氧气 D、需要有机物作为碳源 【答案】D 【解析】需要利用多种蛋白、糖类等有机物质作为营养和能量合成菌体成分的细菌,称为异养菌。 38、各种形态的线粒体在透视电镜下观察都是由()所组成。 A、一层单位膜 B、两层单位膜 C、三层单位膜 D、以上都不是 【答案】B 【解析】线粒体是一种存在于大多数细胞中的由两层膜包被的细胞器,是细胞中制造能量的结构,是细胞进行有氧呼吸的主要场所。 线粒体由外至内可划分为线粒体外膜、线粒体膜间隙、线粒体内膜和线粒体基质四个功能区。 线粒体外膜是位于线粒体最外围的一层单位膜。 线粒体膜间隙是线粒体外膜与线粒体内膜之间的空隙,其中充满无定形液体。 线粒体内膜是位于线粒体外膜内侧、包裹着线粒体基质的单位膜。 线粒体基质 39、肺炎球菌肺炎伴休克患者,首选补充血容量的液体为()。 A、5%葡萄糖 B、低分子右旋糖酐 C、10%葡萄糖 D、林格液(复方氯化钠溶液) 【答案】B 【解析】肺炎伴感染性休克的处理,及时补充血容量极为重要。 因为只有在有足够血容量的基础上,血管活性药物才能有效地发挥作用。 生理盐水、林格液、复方氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液等均为单纯晶体液或等渗液,对维持血容量效果不好。 临床最常用低分子右旋糖酐来补充和维持血容量。 40、使基础代谢率增高的主要激素是()。 A、雄激素 B、甲状旁腺激素 C、去甲肾上腺素 D、甲状腺激素 【答案】D 【解析】基础代谢率的在基础状态下单位时间内的能力代谢。 基础状态是人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。 要求指测定基础代谢率时受试者应在清醒状态,静卧,无肌紧张,只少2小时以上无剧烈运动,无精神紧张,餐后12-14小时,室温保持在20-25℃的条件下进行。 基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时;基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。 甲状腺激素是调节产热活动最重要的体液因素、可显著提高机体绝大多数组织(如心、肝、骨骼肌等)的耗氧量和产热量。 1mgT4可使机体增加产热量约4200kJ,使BMR提高28%。 甲亢患者产热量明显增加,基础代谢率可升高60%―80%。 故选D。 41、能使血糖下降的激素是()。 A、生长激素 B、甲状腺激素 C、胰岛素 D、胰高血糖素 【答案】C 【解析】胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取利用,尤其是加速肝细胞和肌细胞摄取葡萄糖合成糖原并贮存,促进葡萄糖转变为脂肪,抑制糖原的分解和糖异生,从而使糖的去路增加,来源减少,血糖降低。 故选C。 42、致病性大肠杆菌的致病机制是()。 A、不引起败血症 B、只引起肠道感染 C、外毒素可引起严重的毒血症 D、内、外毒素同时致病 【答案】D 【解析】选“只引起肠道感染者”认为致病性大肠杆菌致病只引起肠道感染,如临床中常见的腹泻。 实际上致病性大肠杆菌不仅能引起肠道感染,还会引起以泌尿系统感染为主的肠道外感染,如尿道炎、肾盂肾炎、腹膜炎、阑尾炎、手术创口感染等。 另外,对于婴儿、老年人或免疫功能低下者,内、外毒素可同时致病引起败血症。 43、人类免疫缺陷病毒的感染类型为()。 A、隐性感染 B、慢性感染 C、急性感染 D、慢发感染 【答案】D 【解析】慢发病毒感染指病毒感染后,有很长的潜伏期,达数月,数年甚至数十年之久,以后出现慢性进行性疾病,最终常为致死性感染;除寻常病毒外,还有一些非寻常病毒或待定生物因子(如朊粒)也可能引起慢发感染。 常见的如麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎,HIV病毒引起的艾滋病。 44、肺癌最常见的组织学类型是()。 A、腺磷癌 B、大细胞癌 C、鳞状细胞癌 D、腺癌 【答案】C 【解析】肺癌组织学表现复杂多样,将其分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、肉瘤样癌、类癌和唾液腺癌8个基本类型。 其中鳞状细胞癌是肺癌最常见的类型,约占肺癌手术切除标本的60%以上,其中80%-80%为中央型肺癌。 故选C。 45、医疗责任事故包括下列情形,除了()。 A、擅离职守,贻误诊治时机而造成过失 B、遇复杂难题不执行上级医师指导,擅自处理造成过失 C、上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失 D、由于相应职称的一般水平,能力不足而造成的过失 【答案】D 【解析】这种分类主要是从我国的实际情况出发而制定的。 尽管在实践中两者多有交叉,但是依其所占的主要份量来进行分类,还是不难定性的。 据此,医疗责任事故是指责任人因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为为主要原因所致的事故。 医疗技术事故是指责任人因专业技术水平和经验不足为主要原因导致诊疗护理失误所致的事故。 故选D。 46、女,60岁,患咳嗽咳痰已8~9年。 查体: 可平卧,桶状胸,两肺少量湿啰音,剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,肝脾不大,下肢无水肿。 其诊断可能为()。 A、慢性支气管炎+肺心病右心衰竭 B、慢性支气管炎+肺气肿 C、慢性支气管炎 D、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期 【答案】D 【解析】本患者咳嗽咳痰已8~9年,两肺有少量湿啰音,慢性支气管炎可以确定。 患者查体有桶状胸,考虑已存在肺气肿。 剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,提示为右心室扩大的临床征象。 慢性支气管炎肺气肿患者出现右心室扩大,应考虑已合并肺心病。 但患者可平卧、肝脾不大、下肢无水肿,表明目前无右心功能衰竭,心功能属代偿期。 47、给狗静脉注射稀释的胆汁10ml,可引起()。 A、胰液和胆汁分泌都不变 B、胰液和胆汁分泌都减少 C、胰液分泌增加,胆汁分泌不变 D、胰液分泌不变,胆汁分泌增加 【答案】D 【解析】给狗静脉注射稀释胆汁10ml后,胆汁中的胆盐可被运送到肝脏,促进胆汁的分泌,但对胰液的分泌无影响。 48、对胸导管的不正确描述是()。 A、收纳人体3/4的淋巴 B、起自乳糜池 C、注入左静脉角 D、在注入静脉前收纳右颈干 【答案】D 【解析】胸导管是全身最大的淋巴管道。 胸导管下端起于乳糜池。 胸导管自乳糜池起始后上行,穿膈的主动脉裂孔入胸腔,在胸主动脉与奇静脉之间上升,继而移向左侧,出胸廓上口达颈根部,呈弓形弯曲注入左静脉角。 胸导管在注入左静脉角之前,又接纳左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干。 胸导管通过上述六条淋巴干收集下半身(腹盆部、双侧下肢)和左侧上半身(左头颈、左上肢、左胸部)的淋巴,即全身约3/ 49、男,40岁,半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量脓臭痰,每日约300ml,并有痰中带血。 体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×109/L
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