赣州市全南县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月赣州市全南县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、护士应在抢救结束后多久补记所有内容()。
A、2小时内
B、4小时内
C、6小时内
D、8小时内
E、12小时内
【答案】C
【解析】书写护理记录单时,因抢救患者未能及时记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记所有内容。
2、患者,男,36岁。
因脑外伤急诊入院已3天,呈睡眠状态,可以唤醒但随即入睡,可以回答问题但有时不正确。
该患者的意识状态是()。
A、浅昏迷
B、昏睡
C、嗜睡
D、意识模糊
E、谵妄
【答案】D
【解析】①嗜睡是最轻度的意识障碍。
患者处于持续睡眠状态,能被唤醒,醒后能正确回答问题,但反应迟钝,停止刺激后很快入睡。
②意识模糊的程度较嗜睡深,对周围环境漠不关心,答话简短迟钝,表情淡漠,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵妄或精神错乱。
对时间、地点、人物的定向力完全或部分障碍。
③昏睡指患者处于熟睡状态,不易唤醒。
较强刺激如压迫眶上神经、摇动身体可被唤醒,醒后答话含糊,答非所问,停止刺激后又入睡。
3、急性淋巴管炎患者首选的抗生素是()。
A、庆大霉素
B、青霉素
C、头孢菌素
D、卡那霉素
E、氨苄西林
【答案】B
【解析】急性淋巴管炎主要的致病菌为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌。
而青霉素对革兰阳性菌的抗菌作用很强,所以,首选青霉素。
4、某产妇,30岁。
于23:
00顺利分娩一女婴,至次晨7:
00未排尿,主诉下腹胀痛难忍,查体发现膀胱高度膨胀。
对该产妇最主要的护理措施是()。
A、立即施行导尿术
B、协助其坐起排尿
C、用温水冲会阴
D、用手轻轻按摩下腹部
E、让其听流水
【答案】A
【解析】该产妇因长时间未排尿,主诉下腹胀痛难忍,查体发现膀胱高度膨胀,出现尿潴留表现。
此时最主要的措施是立即施行导尿术,引出尿液,缓解症状。
5、胸外科患者术前护理要点是()。
A、加强心理支持,消除焦虑、恐惧
B、密切监测生命体征变化
C、补充营养和能量
D、维持水电解质与酸碱平衡
E、做好呼吸道准备,改善肺功能
【答案】E
【解析】胸外科患者术前的呼吸功能锻炼可以改善肺功能,提高对手术的耐受性,从而降低术后并发症的发生率。
6、患者,女,60岁。
甲状腺肿大20年,下列与压迫临近组织无关的症状是()。
A、呼吸困难
B、吞咽困难
C、头面部淤血
D、咳粉红色泡沫痰
E、声音嘶哑
【答案】D
【解析】咳粉红色泡沫痰为急性肺水肿的症状。
7、防止患者坠床,最佳措施是()。
A、约束带固定肩部
B、约束带固定膝部
C、加床档
D、约束带固定踝部
E、约束带固定腕部
【答案】C
【解析】防止患者坠床,使用床档是最佳方法,其他方法仅能对部分躯体进行约束。
8、输液过程中导致静脉痉挛的原因是()。
A、输液速度过快
B、液体注入皮下组织
C、针头阻塞
D、患者肢体抬举过高
E、输入的药液温度过低
【答案】E
【解析】输液过程中出现静脉痉挛的主要原因是:
患者所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中,或所输入的药液温度过低。
9、患者,男性,56岁,患有类风湿关节炎。
近几天来手、足及膝关节肿胀、疼痛加重,其护理措施不正确的是()。
A、卧床休息
B、取平卧位,脊背挺直
C、必要时使用夹板
D、足底放护足板
E、维持膝关节屈曲位
【答案】E
【解析】类风湿性关节炎护理措施:
休息与体位:
急性活动期,除关节疼痛外,应卧床休息,以减少体力消耗,保护关节功能,避免脏器受损,但不宜绝对卧床。
限制受累关节活动,保持关节功能位。
平卧者膝下放一平枕,使膝关节保持伸直位;足下放置足板,定时给予按摩和被动运动,防止足下垂。
每天至少俯卧位2~3次,每次半小时以预防髋关节屈曲挛缩,足部伸出床外,全身肌肉放松,利用自身肌肉有助于伸直膝关节和髋关节。
10、引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是()。
A、溶血性链球菌
B、流感嗜血杆菌
C、肺炎链球菌
D、葡萄球菌
E、克雷白杆菌
【答案】A
【解析】细菌性扁桃体炎的病原体多数为溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。
11、小儿结核性脑膜炎早期临床表现中主要的症状是()。
A、性情的改变
B、持续性头痛
C、喷射性呕吐
D、反复惊厥
E、明显的脑膜刺激征
【答案】A
【解析】结核性脑膜炎早期症状为性格改变,易疲倦或烦躁不安,可有低热、厌食、消瘦等。
12、不属于人体散热主要方式的是()。
A、蒸发
B、辐射
C、对流
D、传导
E、呼吸
【答案】E
【解析】散热方式有辐射散热、传导散热、对流散热和蒸发散热。
13、小儿生长发育的顺序规律为()。
A、由远到近
B、由下到上
C、由细到粗
D、由低级到高级
E、由复杂到简单
【答案】D
【解析】生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
14、患者,男,50岁。
需进行氧气治疗,氧气浓度65%,持续48小时吸氧后,出现烦躁,呼吸、心率增快,血压上升,继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。
患者可能出现的问题是()。
A、氧中毒
B、肺不张
C、呼吸抑制
D、呼吸道分泌物干燥
E、晶状体后纤维组织增生
【答案】B
【解析】患者的症状属于氧疗副作用中的肺不张,因吸入高浓度氧气后,肺泡内氧气被大量置换,一旦支气管有阻塞,其所属肺泡内氧气被肺循环血液迅速吸收引起吸入性肺不张。
15、若考虑为水肿型胰腺炎,不应有的表现是()。
A、腹痛
B、腹胀
C、休克
D、呕吐
E、发热
【答案】C
【解析】水肿型胰腺炎病情一般较轻,可出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等表现,胰腺有大片坏死时易并发休克,仅见于出血坏死型患者。
16、患儿,男,8岁。
2周前患上呼吸道感染,近2日来颜面浮胂,尿少,尿为浓茶色。
诊断为急性肾小球肾炎。
患儿感染的致病菌最可能是()。
A、A组β-溶血性链球菌
B、甲型链球菌
C、草绿色链球菌
D、肺炎链球菌
E、粪链球菌
【答案】A
【解析】肾小球肾炎常见于A组β-溶血性链球菌感染后。
17、护士准备按医嘱给患者注射西地兰
0.1mg,西地兰针剂的剂型是
0.4mg/2ml。
护士应该注射的毫升数是()。
A、0.1ml
B、0.2ml
C、0.3ml
D、0.4ml
E、0.5ml
【答案】E
【解析】西地兰剂型为
0.4mg/2ml,要注射
0.1mg,应注射
0.5ml。
18、营养不良的并发症不包括()。
A、缺铁性贫血
B、营养不良性水肿
C、多种维生素缺乏
D、大脑发育不全
E、自发性低血糖
【答案】D
【解析】营养不良的并发症最常见的为营养性贫血,多种维生素和微量元素缺乏;也可发生自发性低血糖及低蛋白水肿。
在胎儿时期的严重营养不良才可导致大脑发育受影响。
19、静脉输液补钾的先决条件是()。
A、尿量在40ml/h以上
B、浓度在
0.3%以上
C、速度在60滴/分以下
D、总量在4~5g/d以下
E、最多不要超过6~8g/d
【答案】A
【解析】静脉补钾的先决条件是尿量在40ml/h或500ml/d以上。
20、下列哪项不是飞沫隔离预防中隔离室设置要求?
()
A、放置在专用房间
B、条件不许可时,相同病原菌感染,可放置在一室
C、如B情况,放置于一室,但两床间距只要1m即可
D、隔离室内设置专用的空气处理器不是必要的
E、隔离房间的门可以打开
【答案】C
【解析】C项,放置于一室,但两床间距应不少于1m。
飞沫隔离预防中隔离室设置要求:
放置病人在专用的房间。
当专用房不允许时,为了充分利用病房,相同病原菌感染的患者可同用一隔离室。
但每床间距应不少于1米。
专用的空气处理并不是必要的。
房间门可以保持开放。
21、患者,女,30岁,有风湿性心脏病6年。
护理检查:
双颊紫红,口唇发绀,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。
考虑该患者为()。
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、联合瓣膜病变
【答案】A
【解析】由体征及听诊检查考虑该患者二尖瓣狭窄。
22、PPD结果判断中,正确的是()。
A、小儿PPD阳性表示体内有活动结核
B、小儿PPD强阳性表示体内有活动结核
C、PPD硬结5mm以上为强阳性
D、PPD强阳性表示病情较重
E、PPD强阳性表示曾接种过卡介苗
【答案】B
【解析】感染过或注射过卡介苗,PPD均可阳性,但PPD强阳性表示体内有活动结核。
23、患者,女性,37岁,间断四肢关节肿痛8个月,加重1周入院。
患者8个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛,伴晨僵,时间约10分钟。
实验检查:
红细胞沉降率65mm/h,RF(+)。
关节X线检查:
双手骨骨密度减低。
最可能的诊断为()。
A、干燥综合征
B、骨性关节炎
C、银屑病关节炎
D、系统性红斑狼疮
E、类风湿关节炎
【答案】E
【解析】类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病,其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变,RF(+)和关节X线检查等都符
24、患者男,与人斗殴时腰部被刺伤,入院时血压下降、心率加快、意识清楚。
遵医嘱输液时护士发现患者发生了寒战、发热、恶心、呕吐的表现,最可能发生了()。
A、发热反应
B、空气栓塞
C、过敏反应
D、循环负荷过重
E、枸橼酸钠中毒
【答案】A
【解析】发热反应:
主要表现为寒战、发热(轻者发热常在38℃左右,严重者高热达40~41℃),并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
25、患儿女,6个月。
4天来咳嗽,发热38~39℃。
生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝油2滴,平时多汗。
查体:
呼吸70次/分,心率184次/分,三凹征(+)。
两肺散在中小湿啰音,肝肋下35cm,有枕秃,按压枕骨有乒乓球感。
此患儿应考虑为()。
A、支气管肺炎
B、支气管肺炎、心力衰竭
C、支气管肺炎、佝偻病初期
D、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
E、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
【答案】D
【解析】①患儿咳嗽4天,发热38~39℃,伴两肺散在中小湿啰音,考虑诊断支气管肺炎;②查体:
呼吸70次/分,心率18
26、除水以外人体构成的主要成分是()。
A、糖类
B、脂肪
C、蛋白质
D、电解质
E、维生素
【答案】C
【解析】蛋白质是构成人体结构的主要成分,其含量仅次于水,约占人体重的五分之一。
27、患者,男,57岁。
胃大部切除术后出现头晕、乏力。
查Hb80g/L,其贫血的原因是()。
A、铁摄入不足
B、铁损失过多
C、铁利用障碍
D、铁吸收不良
E、铁需要量增加
【答案】D
【解析】胃大部切除术切除了大部分胃体,减少了胃酸的分泌,导致3价铁离子不能被还原成2价铁离子,从而抑制了铁的吸收,引起缺铁性贫血。
28、滴虫阴道炎患者的阴道pH值一般为()。
A、4.0~
5.0
B、4.6~
5.6
C、5.0~
6.5
D、6.2~
7.2
E、6.3~
7.6
【答案】C
【解析】滴虫阴道炎病人的阴道pH值一般为
5.0~
6.5,多数>
6.0。
29、某小学,近来有12名学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染、ALT增高,HBsAg阴性,抗HAV-IgM阳性、抗HAV-IgG阴性,最可能的诊断是()。
A、急性病毒性甲肝
B、急性病毒性乙肝
C、急性病毒性丙肝
D、急性病毒性丁肝
E、急性病毒性戊肝
【答案】A
【解析】血清抗HAV-IgM阳性对急性病毒性甲肝具有诊断意义。
30、在对高热患者的护理中,下列护理措施哪项是错误的()。
A、卧床休息
B、体温每4小时测量1次
C、鼓励多饮水
D、冰袋放于头顶,足底处
E、每日口腔护理2~3次
【答案】D
【解析】冰袋禁忌放在足底处,故选D。
其余选项均为正确措施。
31、女婴,9个月。
腹泻2天,等渗性脱水,补充累积损失量宜用下列哪一种张力的液体()。
A、1/2张含钠液
B、1/3张含钠液
C、1/4张含钠液
D、1/5张含钠液
E、等张含钠液
【答案】A
【解析】补充累积损失量,一般低渗性脱水补给2/3张含钠液,等渗性脱水补给1/2张含钠液,高渗脱水补给1/5~1/3张含钠液。
如临床判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理。
32、极低出生体重儿是指出生体重低于()。
A、1400g
B、1500g
C、1600gD、1700g
E、1800g
【答案】B
【解析】极低出生体重儿是指出生体重低于1500g的新生儿。
33、患者男,25岁。
“颅脑外伤”入院。
护士对处于昏迷状态的患者评估后,确认患者存在以下健康问题,其中应优先解决的问题是()。
A、大便失禁
B、沟通障碍
C、活动无耐力
D、皮肤完整性受损
E、清理呼吸道无效
【答案】E
【解析】患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时,应首先解决,以免引起窒息。
34、下列不是腹膜炎患者采用半卧位目的的是()。
A、渗液积聚于盆腔
B、腹肌松弛,以减轻疼痛
C、防止下肢静脉血栓形成
D、使炎症局限及引流
E、利于呼吸及循环
【答案】C
【解析】患者平卧位时,左膈下间隙处于较低位,急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此,造成膈下感染。
盆腔在坐位和立位时是腹腔中的最低点,面积较小,且对毒素的吸收能力较差。
因此,在病情允许的情况下,应尽量让急性腹膜炎患者取半卧位,以利于炎症局限和腹膜炎渗液流至盆腔,减少毒素吸收。
同时,半卧位还可使腹肌松弛,减轻疼痛,有利于呼吸和循环。
35、患者,女性,52岁,厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月,内生肌酐清除率20ml/min,血肌酐514umol/L,尿素氮30mmol/L,有慢性肾炎病史。
诊断为慢性肾衰竭。
以下处理措施正确的是()。
A、高蛋白饮食
B、每日液体量:
尿量+显性失水(呕吐、大便、引流量)+不显性失水
C、纠正水电解质和酸碱平衡失衡
D、增加含磷丰富食物的摄入
E、立即肾移植
【答案】C
【解析】慢性肾衰竭患者处理:
低蛋白高热量饮食,增加含磷丰富食物的摄入,纠正水电解质和酸碱平衡失衡,肾移植是治疗终末期肾衰竭的方法。
每日液体量:
尿量
36、患者,女,28岁,发作性呼吸困难16年,多在春秋季发病,发作前多鼻痒、打喷嚏。
最可能的诊断是()。
A、感染性哮喘
B、运动性哮喘
C、外源性哮喘
D、内源性哮喘
E、混合性哮喘
【答案】C
【解析】此题考查支气管哮喘的临床分类,外源性哮喘(多在青少年起病,春秋季多发,多数患者有过敏史,发作前有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等过敏表现)、内源性哮喘(多见于成人,发生在呼吸道感染之后,常先有咳嗽、咳痰史,随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘)、混合性哮喘(诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素,症状表现复杂,可长年存在,无明显缓解
37、当个体发生疾病时采取的第三线防卫是()。
A、正确对待问题
B、正确对待情感
C、向朋友寻求帮助
D、减少压力的生理性影响
E、寻求医护人员的帮助
【答案】E
【解析】机体面对疾病等压力时的应对方式包括:
第一线防卫——生理与心理防卫;第二线防卫——自立救助(包括正确对待问题,正确对待情感,利用可能的支持力量,减少压力等)。
第三线防卫——专业辅助(个体寻求医护人员的帮助,提供对疾病的药物治疗、急救、物理或心理治疗等)。
38、患者现在很紧张,询问是否能继续妊娠。
护士应告诉她做决定的依据主要是()。
A、年龄
B、心功能分级
C、胎儿大小
D、心脏病种类
E、病变发生部位
【答案】B
【解析】可从心脏病种类、病变程度、心功能级别及具体医疗条件等因素,判断心脏病患者可否妊娠。
其中心功能分级是主要依据。
39、羊水过少是指妊娠足月羊水量少于()。
A、100ml
B、200ml
C、300ml
D、400ml
E、500ml
【答案】C
【解析】妊娠足月时羊水量少于300ml称为羊水过少。
40、神经根型颈椎病患者可能出现()。
A、颈性眩晕
B、躯干有紧束感
C、上肢牵拉试验阳性
D、行走有踩棉花样感觉
E、恶心、视物模糊、血压升高等
【答案】C
【解析】检查者一手扶患者患侧颈部,另一手握患侧腕部外展上肢,双手反向牵引臂丛神经,诱发已经受压的神经根出现放射痛和麻木感,为上肢牵拉试验阳性,提示患者患有神经根型颈椎病。
颈性眩晕多见于椎动脉型颈椎病。
紧束感和踩棉花样感觉多见于脊髓型颈椎病。
恶心、视物模糊、血压升高等多见于交感型颈椎病。
41、急性重症胆管炎需要()。
A、急症手术行胆总管引流
B、急症手术留置腹腔引流
C、胆囊切除
D、胆囊造瘘
E、给予解痉止痛
【答案】A
【解析】急性重症胆管炎患者因胆道梗阻继发感染,生命危急,应紧急手术减压。
42、患者,诊断为精神分裂症。
现情绪激动,护士采用肩部约束带主要限制患者()。
A、肢体活动
B、双上肢活动
C、双下肢活动
D、站起
E、坐起
【答案】E
【解析】保护具是用来限制患者身体某部位的活动,以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。
包括床档、约束带、支被架。
约束带分为肩部约束带、宽绷带、膝部约束带和尼龙搭扣带。
肩部约束带限制患者坐起;宽绷带固定手腕和踝部;膝部约束带限制患者下肢活动;尼龙搭扣带固定手腕、上臂、膝部、踝部。
43、尸僵缓解发生在死亡后()。
A、1小时
B、2~4小时
C、6~8小时
D、12~16小时
E、24小时
【答案】E
【解析】尸僵一般于24小时后开始减弱。
44、婴儿心力衰竭的诊断指征为心率()。
A、>180次/分
B、>160次/分
C、>140次/分
D、>120次/分
E、>100次/分
【答案】A
【解析】婴儿心力衰竭的诊断指征为心率>180次/分。
45、患儿女,10个月。
发热4天,体温39~40℃,同时伴流涕。
查体:
口腔黏膜充血、粗糙,在颊黏膜处可见白色点,耳后皮肤可见斑丘疹,护士考虑该患儿是()。
A、麻疹
B、水痘
C、猩红热
D、病毒疹
E、幼儿急疹
【答案】A
【解析】此题考查的是麻疹的相关知识。
麻疹是麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病。
临床上以发热、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为主要表现。
结合题中患儿的表现,可判断出该患儿应该患了麻疹。
46、正常人每日无形失水量为()。
A、200ml
B、400ml
C、850mlD、1000ml
E、1200ml
【答案】D
【解析】无形失水量包括不感蒸发和大便排出量,大便排出量最少失150ml,不感蒸发是850ml(包括呼吸蒸发350,皮肤蒸发500),所以总共是1000ml。
47、对尿路感染患者的健康教育中,错误的是()。
A、鼓励患者多饮水
B、长期预防性服用抗生素
C、及时治疗尿路结石
D、及时治疗尿路损伤
E、保持会阴部清洁
【答案】B
【解析】尿路感染患者的治疗:
嘱患者按时、按量、按疗程服药,勿随意停药,并按医嘱定期随访。
指导患者保持会阴部清洁,及时治疗尿路结石或损伤,多饮水、勤排尿,保持规律生活。
48、患者,女,58岁,绝经8年后阴道流血两个月,出血量时多时少。
盆腔检查:
宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。
怀疑子宫内膜癌,为明确诊断,首选的辅助检查是()。
A、宫颈涂片检查
B、分段诊断性刮宫
C、阴道镜
D、宫颈活检
E、阴道脱落细胞检查
【答案】B
【解析】分段诊断性刮宫(先刮宫颈,后探宫腔,再行宫腔搔刮内膜,所得标本分瓶做好标记,送病理检查)经济简便,其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据,
A、C、D、E用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。
49、循环系统疾病常见的症状不包括()。
A、心源性水肿
B、失眠
C、心悸
D、心源性呼吸困难
E、心前区疼痛
【答案】B
【解析】循环系统疾病常见的症状有:
心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心源性水肿。
失眠可由多种原因造成,不属于循环系统症状。
50、肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为()。
A、厌油腻
B、消瘦乏力
C、齿龈出血
D、腹水
E、黄疸
【答案】D
【解析】腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期患者75%以上有腹水。
51、患者女,22岁。
发热待查收住入院。
体格检查:
T39.8℃,P122次/分,R28次/分,BP108/70mmHg,神志清楚,急性面容。
患者诉头痛剧烈。
入院护理的首要步骤是()。
A、做好入院护理评估
B、向患者介绍病室环境
C、备好急救药品及物品
D、填写住院病历和有关护理表格
E、立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱
【答案】E
【解析】患者高热,急性病容,主诉疼痛剧烈,此时应该立即通知医生,及时处理相关医嘱。
入院评估及病室环境介绍等,可在患者病情缓解后再进行。
52、上消化道大出血伴休克时首要的护理措施是()。
A、安定患者情绪
B、准备急救用品
C、建立静脉输液途径
D、迅速配血
E、按医嘱采取止血措施
【答案】C
【解析】上消化道大出血伴休克的患者因失血过多生命垂危,为抢救患者生命,首要处理措施是建立有效静脉通路、立即配血、迅速补充血容量,维持生命体征平稳。
53、肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌是由于()。
A、门静
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