下半年云南省保山市施甸县事业单位《卫生类专业知识》试题.docx
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下半年云南省保山市施甸县事业单位《卫生类专业知识》试题
一、单项选择题
1、肺心病人工通气时,血气分析为:
pH7.51,PaCO224mmHg,BE-
8.0mmol/L,下一步应采用()。
A、5%NaHCO3
B、精氨酸
C、减少呼吸机潮气量
D、加大呼吸机潮气量
【答案】C
【解析】血气分析结果显示患者有通气过度,致使出现急性失代偿性呼吸性碱中毒,所以应减少呼吸机的潮气量使患者得到纠正。
若立即停用呼吸机,且患者通气障碍不能纠正,很快又会使患者出现呼吸衰竭。
使用碱性药物及增加通气量显然是错误的。
2、关于血浆蛋白生理功能的描述,下列选项中错误的是()。
A、运输物质
B、参与机体的免疫功能
C、参与生理止血过程
D、形成胶体渗透压,维持细胞内外水平衡
【答案】D
【解析】血浆蛋白形成血浆胶体渗透压,可保持部分水于血管内。
故选D。
3、体内合成长链脂肪酸的主要原料是()。
A、乙酰辅酶A
B、乙酰乙酰辅酶A
C、丙酰辅酶A
D、草酰乙酸
【答案】A
【解析】乙酰辅酶A是软脂酸合成的基本原料,用于软脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供给,在线粒体内产生,不能自由通过线粒体内膜,需通过柠檬酸-丙酮酸循环进入胞质。
故选A。
4、促胃液素的生理作用有()。
A、刺激胃黏膜细胞增生
B、刺激壁细胞分泌盐酸
C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原
D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌
【答案】ABD
【解析】促胃液素的主要作用有:
(1)刺激胃黏膜细胞增殖;
(2)刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原;
(3)刺激胃窦与肠运动,有利于胃排空;
(4)刺激胰液、胆汁和肠液分泌;
(5)抑制幽门与回盲括约肌收缩。
故选ABD。
5、患者,在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年,但其他无任何不适感觉,其他各项体检及化验均正常。
该患者属于()。
A、病原体被清除
B、潜伏性感染
C、病原携带状态
D、隐性感染
【答案】C
【解析】乙型肝炎表面抗原阳性,提示体内存在乙肝病毒。
6、反映心室去极化的心电波形是()。
A、P波
B、U波
C、QRS波群
D、T波
【答案】C
【解析】QRS波群:
代表两心室去极化过程的电位变化,
0.06-
0.10s。
故选C。
7、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括()。
A、气道壁炎性细胞浸润
B、气道黏膜水肿
C、气道平滑肌痉挛
D、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏
【答案】D
【解析】支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞共同参与的气道慢性炎症,这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并引起气道缩窄、气流受限,而不引起肺泡破坏。
8、上呼吸包括()。
A、鼻
B、咽
C、喉
D、气管
【答案】ABC
【解析】上呼吸道包括鼻、咽、喉,下呼吸道包括气管、支气管以及其他分肺内分支。
故选ABC。
9、最有助于诊断肠结核的病理改变是()。
A、非干酪性肉芽肿
B、匍行沟槽样溃疡
C、干酪性肉芽肿
D、黏膜弥漫性炎症
【答案】C
【解析】干酪样坏死为结核的特征性病理改变。
10、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫()。
A、呼吸
B、肺换气
C、肺通气
D、新陈代谢
【答案】B
【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。
故选B。
11、病毒中和抗体作用的主要机制是()。
A、阻止病毒吸附
B、直接杀伤病毒
C、抑制病毒复制
D、抑制病毒脱壳
【答案】A
【解析】中和抗体作用于病毒表面抗原,封闭病毒与细胞表面受体结合,从而阻止病毒吸附于细胞表面,中和病毒毒力。
12、关于结缔组织的描述,下列错误的是()。
A、细胞种类多,数量少
B、无极性
C、含大量丰富的血管
D、细胞间质少
【答案】D
【解析】结缔组织由细胞和大量细胞间质构成,结缔组织的细胞间质包括液态、胶体状或固态的基质、细丝状的纤维和不断循环更新的组织液。
结缔组织在体内广泛分布,具有连接、支持、营养、保护等多种功能。
故选D。
13、不属于氯丙嗪临床应用的是()。
A、精神分裂症
B、感染中毒性精神病
C、洋地黄引起的呕吐
D、前庭刺激所致的晕动症
【答案】D
【解析】氯丙嗪的适应症主要包括三大类:
①精神分裂症:
氯丙嗪能够显著缓解阳性症状,同时对各种器质性精神病(如:
脑动脉硬化性精神病,感染中毒性精神病等)有效。
②呕吐和顽固性呃逆:
氯丙嗪对多种药物(如洋地黄,吗啡、四环素等)和疾病引起的呕吐有效。
对前庭刺激所致的晕动症无效(晕车、晕船)。
③低温麻醉与人工冬眠。
故选D。
14、第二心音的产生主要是由于()。
A、动脉瓣关闭
B、房室瓣关闭
C、房室瓣开放
D、心室壁振动
【答案】A
【解析】第二心音是由于主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭,血流冲击大动脉根部及心室内壁振动而形成的。
15、男78岁.3天前着凉后出现发热,体温
38.2度,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。
既往病史:
3年前患脑梗死,卧床,生活不能自理。
偶有进食呛咳。
体检:
双下肺可闻及细小水泡音。
胸部X线片提示:
右下肺背段片状影。
血WBC10.8×109/L.中性79%,应用头孢唑林体温控制不佳。
该患者可能合并哪类病原体感染()。
A、军团菌
B、肺炎链球菌
C、厌氧菌
D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
【答案】C
【解析】病人存在脑血管病及进食呛咳的易患因素,且部位为吸入性肺炎的好发部位有下叶背段,均提示为吸入性肺炎。
而吸入性Ҵ搰ါ䜄ṯ䜄ṯ靠가攘가靠가魤ါ
16、糖尿出现时,血糖浓度至少是()。
A、83.33mmoL/L(1500mg/dl)
B、11.11mmol/L(200mg/dl)
C、66.67mmol/L(1200mg/dl)
D、27.78mmol/L(500mg/dl)
【答案】B
【解析】刚一出现尿糖的血糖浓度称为肾糖阈,正常值为160-180mg/dl。
所以,出现糖尿时,即尿中血糖浓度最低都要>180mg/dl,故选B。
17、血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是()。
A、以上都不是
B、血凝块回缩障碍
C、不能修复和保持血管内皮细胞完整性
D、血小板不易聚集成团
【答案】C
【解析】在平时,血小板有维持血管壁完整性的功能,这是因为血小板能随时沉着于血管壁以填补内皮细胞脱落留下的空隙,而且血小板可以融合人血管内皮细胞,所以可能保持内皮细胞完整或对内皮细胞修复有重要作用。
当血小板太少时,这些功能就难以完成而产生出血倾向。
18、肺癌病人出现声音嘶哑,应考虑()。
A、肿瘤压迫喉返神经
B、肿瘤压迫膈神经
C、肿瘤压迫主动脉弓
D、肿瘤压迫气管
【答案】A
【解析】肺癌转移灶压迫喉神经,可使声带单板机痹而致声音嘶哑。
19、肺癌病人出现声音嘶哑,应考虑()。
A、肿瘤压迫喉返神经
B、肿瘤压迫膈神经
C、肿瘤压迫主动脉弓
D、肿瘤压迫气管
【答案】A
【解析】肺癌转移灶压迫喉神经,可使声带单板机痹而致声音嘶哑。
20、结核病时发生()。
A、脂肪坏死
B、液化性坏死
C、凝固性坏死
D、干酪样坏死
【答案】D
【解析】干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型。
主要见于由结核杆菌引起的坏死,是凝固性坏死的一种特殊类型。
21、视网膜中对暗光最敏感的部位是()。
A、视网膜周边部
B、黄斑
C、视盘处
D、视网膜中央凹
【答案】A
【解析】在暗处,视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高,能感受弱光刺激,但分辨能力较低,且无色觉功能。
22、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 23、对一个因昏迷而入院治疗的病人,首先应按照()医患关系模式加以处理。 A、主动—被动型 B、指导—合作型 C、共同参与型 D、纯技术 【答案】A 【解析】在临床医疗活动中,医患关系模式随着病人病情的变化可以由一种模式转向另一种模式。 例如,对于一个因昏迷而入院治疗的病人,首先应按照“主动-被动”模式加以处理;随着病情的好转和意识的恢复,就可逐渐转入“指导-合作”模式;最后,病人进入复原或康复期,适宜的模式就变成“共同参与”。 故选A。 24、下列选项中,不会发生化生的是()。 A、慢性胃炎时的胃黏膜上皮 B、支气管假复层纤毛柱状上皮 C、神经纤维 D、间叶组织中幼稚的成纤维细胞 【答案】C 【解析】一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。 化生主要发生于上皮细胞,也见于间叶细胞。 化生有多种类型,最常为柱状上皮(例如子宫颈管和支气管粘膜的腺上皮)、移行上皮等化生为鳞状上皮称为鳞状上皮化生,萎缩性胃炎时胃粘膜腺上皮的肠上皮化生。 在间叶组织中,纤维组织可化生为软骨组织或骨组织。 故选C。 25、慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见()。 A、鼻窦病变伴支气管扩张 B、活动性肺结核 C、支气管哮喘 D、肺囊肿 【答案】A 【解析】长期大量咳脓性痰为支气管扩张的临床特点。 支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺结核一般都不会咳大量脓痰。 肺囊肿患者偶在合并感染时可咳脓性痰。 26、肺内压与肺回缩力之差为()。 A、肺内压 B、弹性阻力 C、胸膜腔内压 D、表面活性物质 【答案】C 【解析】吸气末或呼气末,作用于胸膜腔的力有二: 一是肺内压(大气压),使肺泡扩张;二是肺的弹性回缩力,使肺泡缩小。 胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力。 27、急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是()。 A、淋巴细胞增生 B、成纤维细胞增生 C、壁层上皮细胞增生 D、内皮增生 【答案】D 【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主;快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。 28、下列关于水合氯醛的描述哪一项正确? () A、不刺激胃粘膜 B、催眠作用快 C、长期应用对实质器官毒性低 D、兼有止痛作用 【答案】B 【解析】水合氯醛属于非苯二氮卓类镇静催眠药,口服吸收迅速,口服15分钟起效,催眠作用维持6~8小时。 故选B。 29、安神药宜()。 A、空腹服 B、饭后服 C、睡前服 D、饭前服 【答案】C 【解析】安神药宜睡前服用。 故选C。 30、属于非典型抗精神病药物的是()。 A、卡马西平 B、氟西汀 C、利培酮 D、阿普唑仑 【答案】C 【解析】利培酮是第二代抗精神病药(非典型抗精神病药),其主要对5-HT和DA受体双重阻断,在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。 故选C。 31、下列关于胆道系统的叙述,错误的是()。 A、胆汁全部由肝细胞分泌 B、胆囊24小时可接纳胆汁500ml C、促进胆汁分泌最强的是促胰液素 D、成人每日分泌胆汁约800-1200ml 【答案】A 【解析】成人每日分泌的胆汁量800~1200ml。 胆囊容积虽仅为40~60ml,但24小时内能接纳约500ml的胆汁。 胆汁分泌受神经内分泌调节,促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。 毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。 胆汁主要由肝细胞分泌,占胆汁分泌量的3/4,胆管也可分泌胆汁,占胆汁分泌量的1/4。 故选A。 32、男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗,痰中带血1周。 胸片示: 右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。 最可能的诊断是()。 A、癌性空洞伴感染 B、肺囊肿继发感染 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、浸润型肺结核 【答案】D 【解析】患者有乏力、咳嗽,伴低热、盗汗,痰中带血。 结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。 33、锥体束最主要的功能是()。 A、精细调节四肢远端肌肉活动 B、抑制腱反射 C、支配对侧肢体肌肉运动 D、调节肌紧张 【答案】A 【解析】锥体系和锥体外系在皮层的起源是互相重叠的,所以难以从皮层运动区损伤的效应分清是属于锥体系还是锥体外系的功能缺损,但到达延髓尾端水平,锥体束出现相对独立性,延髓锥体损伤的效应可以认为主要是锥体系的功能缺损。 单侧切断猫或猴的延髓锥体,动物表现为: 对侧肌张力减退,肢体远端肌肉随意运动消失和腱反射减弱,巴宾斯基征阳性,以及动物减少此肢体的运动和永远失去其敏捷灵巧活动的能力等。 若切断双侧锥体,则上述损伤表现在双侧。 可见,锥体束的功能主要是对四肢远端肌肉活动的精细调节。 34、胃排空的主要动力是()。 A、胃紧张性收缩 B、胃容受性舒张 C、迷走神经兴奋 D、胃蠕动 【答案】D 【解析】胃排空的动力来自近端胃的收缩和远端胃的蠕动。 35、Kaposi肉瘤的叙述,正确的是()。 A、仅累及皮肤 B、80%以上艾滋病患者受累 C、来源于纤维组织的恶性肿瘤 D、是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤 【答案】D 【解析】Kaposi肉瘤实际上是低度恶性的血管肉瘤,分为经典型、地方型和流行型。 病变开始形成红色、紫红色斑点,进一步发展为斑块、甚至结节病变,表面可发生糜烂、溃疡和出血。 肿瘤由梭形细胞和血管构成。 经典型Kaposi肉瘤发生于老年人,主要累及下肢皮肤,进展缓慢,有时淋巴结和内脏受累,预后较好。 地方型Kaposi肉瘤发生于南非Bantu地区,其流行区域与Burkitt淋巴瘤相一致,病变主要累及淋巴结,偶尔累及内脏,皮肤较少受累;多数病例呈慢性经过,少数呈急性侵袭性过程。 流行型Kaposi肉瘤又称为艾滋病相关型 Kapo. 36、以下对卫生管理的公正原则理解,错误的是()。 A、基于我国国情,公正原则强调人人享有初级卫生保健的权利 B、对老少边穷地区应当给予更多的支援 C、公正原则应与区域化的发展相结合 D、公正原则强调事实与结果的完全平等 【答案】D 【解析】卫生管理的公正原则是指由于经济、阶层、种族、文化、宗教信仰等社会因素造成了资源、风险、负担、受益等分配不公正的社会现实,损害了部分社会成员的健康水平。 因此,公正原则要求在同一个社会,所有成员都应有均等的机会获得相同的公共卫生资源,或者是按照某种相对公平次序分配资源。 不可能完全平等。 故选D。 37、条件致病菌致病的主要原因是()。 A、机体免疫亢进 B、正常菌群的毒力增强 C、大量使用抗生素,致病菌被抑制 D、寄居部位发生改变 【答案】D 【解析】正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破,形成生态失调而导致疾病。 这样,原来在正常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌。 这种特定的条件主要有寄居部位的改变等。 38、风湿病的病变主要累及全身的()。 A、脂肪组织 B、平滑肌组织 C、骨骼肌组织 D、结缔组织 【答案】D 【解析】风湿病又称为结缔组织病,病变主要累及全身结缔组织及血管。 病变常累及心脏、关节和血管等处,以心脏病变最为严重。 故选D。 39、心肌梗死后肉眼能辨认的最早时间是()。 A、24h B、6h C、48h D、第4天 【答案】B 【解析】心肌梗死后6小时内,无肉眼可见变化。 光镜下: 梗死边缘的心肌纤维呈波浪状和肌浆不匀;6小时后,坏死灶心肌呈苍白色。 40、EB病毒受体是()。 A、CD80(B7)分子 B、CD8分子 C、CD3分子 D、CD21分子 【答案】D 【解析】MHC-Ⅰ类分子受体是CD8分子;MHC-Ⅱ类分子受体是CD4分子;CD3分子与TCR形成TCRCD3复合体,传递细胞活化信号;CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号,在T细胞活化中发挥重要作用;EB病毒受体是CD21分子。 41、()是临床医疗服务的首要道德职责。 A、防病治病 B、救死扶伤 C、实行社会主义人道主义 D、全心全意为人民身心健康服务 【答案】B 【解析】救死扶伤是临床医疗服务的首要道德职责,即所有临床医务人员都应把病人的生命和健康放在第一位,为病人谋利益。 故选B。 42、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过()作用来调节。 A、神经系统 B、内分泌系统 C、神经-内分泌系统 D、肾、肺 【答案】C 【解析】在正常情况下,机体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现,即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。 例如机体失水过多活进食过多食盐时,引起细胞外液渗透压升高,下丘脑视前区渗透压感受器受刺激,引起口渴中枢兴奋,通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。 在肾脏,抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质,而醛固酮有保钠排钾的作用Ҵ搰ါ䜄ṯ䜄ṯ靠가攘가靠가魤ါ 43、对能量代谢影响最为显著的是()。 A、寒冷 B、高温 C、肌肉运动 D、精神活动 【答案】C 【解析】机体在新陈代谢的过程中,物质代谢与能量代谢相伴行,因此,影响营养物质的摄取、消化、吸收、代谢、生物氧化和能量利用等诸多因素可影响机体的能量代谢。 其中肌肉运动对于能力代谢的影响是最显著的,机体任何轻微的运动即可提高代谢率。 机体耗氧量的增加与肌肉活动的强度成正比,当机体持续进行体育运动或劳动时的耗氧量可达安静时的10-20倍,机体的产热量也随之增高。 因此,通常可用能量代谢率作为评估肌肉活动强度的指标。 Ҵ搰ါ䜄 44、神经元传导冲动传导是通过()。 A、神经束膜 B、轴膜 C、突触小泡 D、微管 【答案】B 【解析】神经冲动形成后,沿轴膜向终末传递。 45、蛛网膜下腔位于()之间。 A、硬脊膜与骨膜 B、蛛网膜与硬脊膜 C、软脊膜与蛛网膜 D、硬脊膜与软脊膜 【答案】C 【解析】蛛网膜下腔是在脊髓的蛛网膜和软脊膜之间有一宽大的间隙。 腰部最大,内含脑脊液,腰椎穿刺术一般在第3~4或第4~5腰椎间进行,此处不可能伤至脊髓,长的马尾神经根游动于脑脊液内,也不易刺伤。 是腰穿的安全部位。 故选C。 46、精神分析疗法主要运用()等技术。 A、自由联想 B、阻抗 C、移情 D、释梦 【答案】ABCD 【解析】精神分析心疗法主要采用自由联想、释梦、阻抗和移情等技术帮助患者将压制在潜意识中的心理冲突,释放到意识层面,使患者产生顿悟,从而改变原有的心理行为模式,达到消除症状的目的。 故选ABCD。 47、乙型肝炎病毒常见的感染类型是()。 A、隐性感染 B、隐伏感染 C、慢发感染 D、慢性感染 【答案】D 【解析】慢性感染指显性或隐性感染后,病毒并未完全清除,可持续存在于血液或组织中,并不断排出体外,或经输血、注射而传播。 如 HBV、巨细胞病毒、EB病毒感染。 48、()不属于对病人保密的信息。 A、医院及医务人员的有关信息 B、“病人”的隐私 C、病人的某些病史 D、病人的生理缺陷 【答案】A 【解析】医疗保密的内容包括: ①病人不愿向外透露的诊疗信息,尤其是某些特殊疾病(性病、妇科病、精神病);②病人不愿向外宣泄的生理缺陷,如 ED、两性畸形病人;③病人不愿向外泄露的病史,如性病接触史;④病人不愿外界知道的与治疗无关的一切个人隐私。 医院及医务人员的有关信息不属于对病人保密的信息。 故选A。 49、从教材的概念描写,医学心理学是医学和心理学相结合的()。 A、交叉学科 B、心理学学科 C、医学学科 D、精神病学科 【答案】A 【解析】医学心理学是医学和心理学相结合的交叉学科,它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系,研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。 故选A。 50、甲状腺分泌的激素是()。 A、生长抑素 B、皮质醇 C、降钙素 D、生长素 【答案】C 【解析】降钙素是甲状腺C细胞分泌的肽类激素。 51、下列哪项提示阿米巴痢疾()。 A、柏油样便 B、果酱样粪便 C、粘液脓血便 D、白陶土色便 【答案】B 【解析】果酱样粪便: 一般指大便颜色发红,较为黏稠。 出现此类情况时,表明可能存在消化道出血,临床较为典型的疾病为阿米巴痢疾。 故选B。 52、深部创伤后造成的严重感染,应首先考虑的是()。 A、破伤风梭菌 B、放线菌 C、肉毒梭菌 D、铜绿假单胞菌 【答案】A 【解析】破伤风梭菌为厌氧菌,深部创伤后造成的严重感染,应首先考虑为其感染。 53、对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括()。 A、完全清除HBV,包括HBsAg B、改善临床症状 C、抑制病毒复制 D、是一个艰难而长期的过程 【答案】A 【解析】抗病毒治疗是各种治疗中的最重要的治疗,只有把病毒抑制甚至清除,才能解决肝细胞反复受损、肝炎反复活动,转氨酶反复升高的现象。 但由于抗病毒治疗的艰巨性和医学局限性,目前尚无一种“药到病除”的药物能在较短时间内彻底清除病毒。 慢乙肝表面抗原很难阴转,自然阴转率在1~3%,是需要长期治疗的。 54、焦痂和溃疡见于()。 A、登革热 B、败血症 C、钩端螺旋体病 D、恙虫病 【答案】D 【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。 血液白细胞增多,异型淋巴细胞增多。 血小板减少多见于流行性出血热。 腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。 55、软组织中出现骨和软骨组织,应考虑是()。 A、组织的化生 B、内分泌性增生 C、再生性增生 D、过再生性增生 【答案】A 【解析】一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程称化生,包括上皮细胞的化生如鳞状上皮和腺上皮的化生,间叶组织的化生则多见于局部受损伤的软组织以及一些肿瘤的间质,如在正常不形成骨的部位,成纤维细胞可转变成骨母细胞或软骨母细胞,形成骨或软骨。 故选组织的化生。 56、急性肺水肿咳痰的性状是()。 A、脓性 B、铁锈色 C、棕红色 D、粉
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